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病案工作計劃(匯總8篇)

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病案工作計劃(匯總8篇)
時間:2023-10-31 00:21:05     小編:字海

計劃是提高工作與學習效率的一個前提。做好一個完整的工作計劃,才能使工作與學習更加有效的快速的完成。寫計劃的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是我給大家整理的計劃范文,歡迎大家閱讀分享借鑒,希望對大家能夠有所幫助。

病案工作計劃篇一

為了更好的完成2013年工作,特制訂工作計劃如下:

一、在病案質量管理中,需進一步加強工作責任心,繼續把好住院病案質量關,在不斷提高病案書寫質量上下功夫,做好以下幾點:

1、認真學習、執行《最新病歷書寫規范》,在日常工作中把好病案書寫關,做到:客觀、真實、準確、及時、完整、規范。

2、明確病案室各崗位職責,協助醫務科、臨床科室保障歸檔病案質量。

二、業務學習及培訓

1、2013年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學習、更新業務知識,專業知識。

2、為加快醫院信息系統建設步伐,適應醫院建設發展和管理的需求,希望醫院能組織科室人員外出學習“電子病歷、病案質量管理系統”及相關職能部門的數字化信息管理系統。

3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統”,從而保證病案歸還率。

三、

人員需要

隨著患者量的增加,病案量也逐漸在增加,為使科室能持續性發展,科室依據《評審細則》中對病案質量方面的要求,查找病案書寫中的問題,我科急需一名有一定臨床經驗的指控醫師。

病案室

病案工作計劃篇二

為了符合三級醫院評審的要求,建立病案首頁管理系統,建立計算機信息管理和電子病歷,而擬定了此工作計劃。

1、接受、完成醫院領導布置的工作任務,協調其他科室的業務和關系。

2、主持病案的人事管理、財務、業務管理的各項工作;建立病案科各項規章制度,制訂有關的技術標準,必要時適時修訂。

3、監督評估病案室各項工作質量,開發并完善病案服務系統,計算機管理系統;質控人員每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師,限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點,引進電子病歷質量監控軟件,對運行病歷的各項質量監控指標進行動態過程監控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間,質量是否符合要求,進行評分定級,自動提示醫務人員進行及時改進,提高醫療質量。

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規定及時回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。發生醫療爭議時,配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

7、加強病案室安全管理,進行病案室改造,進一步符合要求。嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規范》進行病案室擴建及改造,符合三甲醫院病案室建筑要求,完善功能區域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統計室。

8、完善衛生統計工作。完善以病案為資料統計源的各項統計工作,按照衛生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務。

1.定時查看醫院病案資料收集、整理、驗收后完整歸檔工作的工作效率。

2.是否配合、協助科主任做好科室日常的管理工作,如考勤、工時統計、資料文件整理、復印、打印等。

3.查看病案借閱的整理登記及簽發表。

4.查看科室的一些外勤工作,如一些對病案復印的申請、申報工作。

6.各小組之間的工作是否配合好。

7.是否助科主任做好其他工作。

8.是否持工作環境整潔,包括辦公室,病案整理室,病案室等衛工作。

1、加強人才培養,努力提高病案質控人員整體素質。

2、建立病案質量獎懲制度。

3、建立并發展病案服務系統,分析、評估病案及檢索系統,協助醫院完成各項服務的研究工作,使之達到醫院的目標和標準。促進病案科的團結,提高病案管理及服務質量,減少醫、患投訴率。

4、每天完成收回病案的編碼及首頁信息錄入,信息錄入準確率要達到100%。

病案工作計劃篇三

病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫療報賬及醫療保險的依據,同時也是處理醫療糾紛的依據,新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成20__工作,現制定工作計劃如下:

一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作

1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。

2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。

4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續,經醫務科審批后予以復印。

二、加強庫房安全管理

嚴格遵守各項安全操作規程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。

三、分工細化,完善崗位職責

按照科室工作崗位實際情況,重新制定崗位職責,規定每個崗位的任務、職責及其他崗位關系。根據個人的工作能力,安排適宜的工作崗位,以便充分發揮員工的潛能及提高工作效率,使病案室管理規范化、制度化。

四、增強病案信息的有效應用,完善統計工作

隨著醫院內部網絡系統的更新,引進和完善病案信息化系統后,要求病案室繼續完善以病案專題檢索、綜合查詢、數據統計分析等為內容的病案信息項目,完善以病案為資料統計源的各項統計工作,力求做到數據完整、準確、及時。

五、加強繼續教育,提高病案室人員素質

加強科內人員醫德醫風培訓,提高科內人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內人員進行病案相關專業技術職稱考試。根據科內工作量及人員上班情況,有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。

病案工作計劃篇四

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規定及時回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。發生醫療爭議時,配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

病案工作計劃篇五

(1)醫院病案信息管理系統落后。

(2)病案首頁系統陳舊,使病案管理工作處于被動局面。

(3)病案專業管理人才缺乏。

(4)病案信息統計技術及疾病分類技術水平相對不高。

(5)電子病歷的推廣還需進一步研究,機打病歷的管理有待于進一步提高。

(6)病歷書寫質量及臨床路徑管理,應注重十四項核心制度的落實及病歷內涵的檢查,糾錯,反饋及整改。以確保醫療質量的不斷提高。

(7)在大數據時代,我科的病案信息管理理念及技能,跟不上時代的步伐。

根據上述不足之處,為更好完成20xx年工作特制定工作計劃如下:

病案工作計劃篇六

為更好的做好病案登記管理以及使用,結合《醫院等級評審標準實施細則》的具體要求,在總結20xx年度工作的基礎上,結合我院的實際情況,制定20xx年度工作計劃:

為了方便借閱病案的醫生和來訪要求復印病案的.人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案復印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

根據《病案室建設管理規范》進行相應的人員配備,按照科室工作崗位實際,兼顧各人的工作能力,規定每個崗位的任務,責任,權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責,使病案室管理規范化,制度化。

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規定及時回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。發生醫療爭議時,配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

引進和完善病案信息化系統,開展以病案專題檢索、綜合查詢,數據統計分析等為內容的病案信息服務,構建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點,提高查、查準率。為臨床,科研,學生培養提供良好服務。

嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規范》進行病案室擴建及改造,符合二甲醫院病案室建筑要求,完善功能區域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統計室。

六、 完善衛生統計工作。

完善以病案為資料統計源的各項統計工作,按照衛生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務。

病案工作計劃篇七

一、病案委員會在院長或業務副院長的領導下開展工作。

二、病案委員會負責監督病案書寫和病案管理規定的執行情況,指導各級醫師寫好、用好、管好病歷。

三、病案委員會每半年至少召開一次會議,討論有關病案書寫和病案管理中存在的問題,形成的決議報院領導批準后成為醫院工作的決定,會議要有記錄。

四、有關病案及管理的重大問題,質控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。

五、質控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告。

六、開展全員質量教育,提高醫務人員質量意識,提高病歷書寫質量。

七、執行病案標準及評分方法。制定和修改病案質量考核指標。

八、檢查落實病案質量管理控制的執行情況,每季度進行一次病歷質量分析。

九、加強病案管理,保存健全科研資料。

十、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議。

十一、根據有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統一命名,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫師、護理人員寫好用好病案的要求。

十二、組織各種形式的病案書寫質量檢查,評選優秀病案,交流書寫和管理經驗。

十三、制定本院病案管理制度,審定全院醫用表格的印制,并監督實施。

十四、在臨床醫師和病案管理人員之間發揮橋梁作用,推進相互間的密切協作,促進病案書寫和管理質量的不斷提高。

十五、定期聽取病案管理工作情況的匯報,每年向院長提出病案管理工作報告。

病案工作計劃篇八

病案管理是醫院醫療質量管理的重要組成部門??陀^、真實、完整的病案資料不僅是高質量醫療活動的體現,同時也是科學研究的重要資料來源和處理醫療糾紛的主要法律依據。為了使我院的病案管理更加規范化、科學化和制度化,以保障醫療、護理質量達二級甲狀醫院水平,醫院成立病案管理委員會,根據《醫療機構病歷管理規定》的要求特制定其工作制度如下:

1、病案管理委員會的組成

(1)醫院病案管理委員會由分管院長,相關職能科室(醫務科、護理部、質控科等)負責人以及部分臨床醫技科室主任和老專家共同組成,由分管院長任主任委員,下設病案質量評審組,負責病案質量評審。

(2)病案管理委員會的組成人員由醫院辦公會討論通過,并根據醫院的干部人事變動情況及時進行調整。

(3)病案管理委員會向醫院辦公會負責,醫務科為其日常具體辦事機構,主要負責病案的書寫質量管理,承擔歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責任,并依法提供復印服務。

2、病案管理委員會職能

病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機構,其主要職能如下:

(2)按照上級主管部門的統一要求與標準,制定并不斷完善我院病案質量評分標準以及評判細則。

(5)完善病案管理的管理網絡。

3、病案管理委員會會議制度

(2)每年召開例會1—2次,其會議內容除制定工作計劃以外,還應包括如下內容:a.對前一年度的病案管理工作進行總結,對照計劃檢查其落實情況;b.根據上級主管部門的要求和有關規定對不適宜的病案管理制度進行修訂和完善;c.需要經委員會討論的其它問題。

(3)特殊情況下可由相關職能部門建議臨時召開全體委員會議;

(5)重大問題和決議應向醫院辦公會議匯報。

病案管理委員會工作計劃一:

為了規范醫院的病案管理,使病案更好的為醫療臨床和患者服務,根據醫院管理年活動的要求和內蒙古自治區醫院管理評價指標體系,制定病案工作計劃:

1、病案管理委員會在主管院長的領導下開展工作,負責醫院所有病案,包括住院病歷、門診病歷、急診病歷、急診觀察病歷的收集、整理、規范和質量控制。

2、定期召開會議,研究病案中質量問題,病歷書寫的問題,會議不少于兩季度一次。

3、充實病案管理委員會工作人員,根據我院目前情況,組織兼職人員從事病案管理工作。

4、開展對全院臨床醫生病案書寫規范學的培訓,對病歷書寫、合理使用抗生素、三級醫師查房、手術審批及醫患溝通等內容加強管理,凡不合格者按照制度嚴肅處理。

5、定期進行運行病歷、門診病歷的檢查,科制定不合格病歷的處罰辦法。核查每月進行一次。

6、對病案書寫中存在的問題,定期在醫院臨床醫生中進行講評。每年計劃進行病歷評選一次,好的病歷進行表彰獎勵。

7、組織臨床醫生參加上級單位舉辦的各種醫療文書書寫學習班,以幫助提高醫療文書書寫的`水平。

病案管理委員會工作計劃二:

加強病案管理,提高病歷書寫質量,是醫院管理的重點。醫院病案管理委員會將繼續加大病歷質量管理力度,不斷提高本院病歷質量,現制定計劃如下:

一、加強病案管理人才培養、制度建設,完善崗位職責,提高病案管理人員整體素質,使病案室管理規范化、透明化。

病案管理涉及基礎醫學、臨床醫學、管理學、醫學統計學、病案學、計算機、法律法規等學科,要求工作人員具有多元化的知識結構,這樣才能適應現代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質和專業水平會直接影響至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。加強相關專業知識培訓,鼓勵參加院內外的知識講座,加強業務交流,使病案管理人員隊伍的整體素質盡快得到提高。同時,在現有的基礎上,完善科室制度建設,明確崗位職責,使病案管理各項工作有效落實。2015年度,病案管理委員會將增加病案管理人員外派學習交流的次數,以提高我院病案的管理水平。

二、嚴格執行病案回收、借閱、和歸檔制度,保障病歷安全管理。

病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入,都是直接影響查詢、復印病案的工作,所以必須嚴格執行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志,按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況,清查、催還借出未歸還病案,到臨床科室查詢未歸病歷下落,向上級書面報告病案歸檔及管理情況,做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者,將嚴格按照本院《醫院管理細則》處罰。

三、加強電子病歷質量監控,保障病歷質量,防范醫療風險。

1、隨著《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、衛生部《病歷書寫規范》、《廣東省病歷書寫規范》的逐步實施,人們的法律意識的不斷加強,病歷的質量事關醫院的“生死存亡”。根據目前電子病歷實施過程中的薄弱環節,制定相應的監管措施,同時,加強與電子病歷軟件開發公司的溝通聯系,不斷完善軟件系統,使電子病歷管理更規范。

2、充分利用電子病歷數字化的特點,逐步引進電子病歷質量監控軟件,按照衛生部和廣東省《病歷書寫基本規范》要求,對各項質量監控指標實行動態過程監控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間、質量是否符合要求,進行評分評級。更為重要的是,軟件系統根據動態監控結果,自動提示醫務人員,讓醫務人員及時改進,提高病歷書寫質量和醫療質量;使醫院領導、醫療質量管理部門、科主任、醫務人員通過軟件系統及時檢查、追蹤病歷和醫療質量問題,進行實時動態管理,達到傳統人工管理無法達到的管理效果。

3、繼續每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質量檢評,嚴格執行獎懲制度,提高病歷書寫質量。確保病歷合格率100%,甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷,確保不出現丙級病歷。

4、監督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況,定期組織召開病歷質控會議,確保各科室每一位醫護人員認識到日常工作病歷質量存在的問題,逐步提高病歷質量,降低醫療風險。

病案管理委員會工作計劃三:

一、病案委員會在院長或業務副院長的領導下開展工作。

二、病案委員會負責監督病案書寫和病案管理規定的執行情況,指導各級醫師寫好、用好、管好病歷。

三、病案委員會每半年至少召開一次會議,討論有關病案書寫和病案管理中存在的問題,形成的決議報院領導批準后成為醫院工作的決定,會議要有記錄。

四、有關病案及管理的重大問題,質控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。

五、質控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告。

六、開展全員質量教育,提高醫務人員質量意識,提高病歷書寫質量。

七、執行病案標準及評分方法。制定和修改病案質量考核指標。

八、檢查落實病案質量管理控制的執行情況,每季度進行一次病歷質量分析。

九、加強病案管理,保存健全科研資料。

十、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議。

十一、根據有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統一命名,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫師、護理人員寫好用好病案的要求。

十二、組織各種形式的病案書寫質量檢查,評選優秀病案,交流書寫和管理經驗。

十三、制定本院病案管理制度,審定全院醫用表格的印制,并監督實施。

十四、在臨床醫師和病案管理人員之間發揮橋梁作用,推進相互間的密切協作,促進病案書寫和管理質量的不斷提高。

十五、定期聽取病案管理工作情況的匯報,每年向院長提出病案管理工作報告。

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