時間就如同白駒過隙般的流逝，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，讓我們一起來學習寫計劃吧。怎樣寫計劃才更能起到其作用呢？計劃應(yīng)該怎么制定呢？下面是小編帶來的優(yōu)秀計劃范文，希望大家能夠喜歡!

病案工作計劃 病案工作計劃篇一

一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作

1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。

2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

3、對外借的病歷應(yīng)及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。

4、對來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。

二、加強庫房安全管理

嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。

三、分工細化，完善崗位職責

按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責，規(guī)定每個崗位的任務(wù)、職責及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化、制度化。四、增強病案信息的有效應(yīng)用，完善統(tǒng)計工作。

隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新，引進和完善病案信息化系統(tǒng)后，要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息項目，完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。

五、加強繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)

加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風培訓，提高科內(nèi)人員主動服務(wù)意識及服務(wù)熱情。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。

病案工作計劃 病案工作計劃篇二

為了規(guī)范醫(yī)院的病案管理，使病案更好的為醫(yī)療臨床和患者服務(wù)，根據(jù)醫(yī)院管理年活動的要求和內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理評價指標體系，制定病案工作計劃：

1、病案管理委員會在主管院長的領(lǐng)導下開展工作，負責醫(yī)院所有病案，包括住院病歷、門診病歷、急診病歷、急診觀察病歷的收集、整理、規(guī)范和質(zhì)量控制。

2、定期召開會議，研究病案中質(zhì)量問題，病歷書寫的問題，會議不少于兩季度一次。

3、充實病案管理委員會工作人員，根據(jù)我院目前情況，組織兼職人員從事病案管理工作。

4、開展對全院臨床醫(yī)生病案書寫規(guī)范學的培訓，對病歷書寫、合理使用抗生素、三級醫(yī)師查房、手術(shù)審批及醫(yī)患溝通等內(nèi)容加強管理，凡不合格者按照制度嚴肅處理。

5、定期進行運行病歷、門診病歷的檢查，科制定不合格病歷的處罰辦法。核查每月進行一次。

6、對病案書寫中存在的問題，定期在醫(yī)院臨床醫(yī)生中進行講評。每年計劃進行病歷評選一次，好的病歷進行表彰獎勵。

7、組織臨床醫(yī)生參加上級單位舉辦的各種醫(yī)療文書書寫學習班，以幫助提高醫(yī)療文書書寫的水平。

病案工作計劃 病案工作計劃篇三

病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年的工作，現(xiàn)制定工作計劃如下：

一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作

1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計并上報醫(yī)務(wù)科。

2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼核對、疾病手術(shù)分類編碼核對。在完成編碼核對、統(tǒng)計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。并統(tǒng)計每月各科室的編碼準確率。

3、對外借的病歷應(yīng)及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。

4、對來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。

二、加強庫房安全管理嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。

三、分工細化，完善崗位職責按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責，規(guī)定每個崗位的任務(wù)、職責及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化、制度化。

四、組織全院性及科室的編碼培訓和首頁填寫內(nèi)容的培訓，提高編碼準確率以及首頁的準確率，開展多形式，多樣化的培訓提高效率。

五、加強繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風培訓，提高科內(nèi)人員主動服務(wù)意識及服務(wù)熱情。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼》培訓并要求參加全國編碼證的考試。

病案工作計劃 病案工作計劃篇四

一、病案委員會在院長或業(yè)務(wù)副院長的領(lǐng)導下開展工作。

二、病案委員會負責監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的執(zhí)行情況，指導各級醫(yī)師寫好、用好、管好病歷。

三、病案委員會每半年至少召開一次會議，討論有關(guān)病案書寫和病案管理中存在的問題，形成的決議報院領(lǐng)導批準后成為醫(yī)院工作的決定，會議要有記錄。

四、有關(guān)病案及管理的重大問題，質(zhì)控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。

五、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告。

六、開展全員質(zhì)量教育，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識，提高病歷書寫質(zhì)量。

七、執(zhí)行病案標準及評分方法。制定和修改病案質(zhì)量考核指標。

八、檢查落實病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況，每季度進行一次病歷質(zhì)量分析。

九、加強病案管理，保存健全科研資料。

十、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導，收集科室對病案管理工作的意見和建議。

十一、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求。

十二、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評選優(yōu)秀病案，交流書寫和管理經(jīng)驗。

十三、制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的印制，并監(jiān)督實施。

十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進相互間的密切協(xié)作，促進病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。

十五、定期聽取病案管理工作情況的匯報，每年向院長提出病案管理工作報告。

病案工作計劃 病案工作計劃篇五

病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年工作，現(xiàn)制定工作計劃如下：

一、做好病歷質(zhì)量控制

1、每季度抽取病案專家?guī)斐蓡T，對本季度歸檔病歷、運行病歷按照住院病歷質(zhì)量評定標準進行病歷質(zhì)量評分，對經(jīng)常出現(xiàn)的缺陷進行專項糾錯檢查，特別是要對反復(fù)出現(xiàn)多項缺陷和重度缺陷的醫(yī)師進行培訓和指導，提高病歷質(zhì)量。

2、加強電子病歷質(zhì)量控制和運用信息化管理手段。增強法律意識，質(zhì)量意識，安全意識。認真學習理解并嚴格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范標準病歷管理和質(zhì)量持續(xù)改進的內(nèi)容要求。

二、做好病案回收、歸檔、復(fù)印工作

1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。

2、對歸檔病歷按國疾疾病分類icd-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

3、對外借的病歷應(yīng)及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。

4、對來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù)后予以復(fù)印。

5、協(xié)助各科室完成病案的借閱和質(zhì)控。

三、做好病歷質(zhì)量控制相關(guān)培訓工作

1、積極參加上級各部門組織的相關(guān)培訓，組織院內(nèi)相關(guān)工作人員學習、落實培訓內(nèi)容。

2、20xx年上半年組織一次關(guān)于病歷書寫規(guī)范的培訓。

3、20xx下半年組織一次病案首頁填寫方面的培訓。

4、組織編碼人員學習icd-10疾病分類編碼及icd-9手術(shù)與操作。

四、做好病案首頁及統(tǒng)計資料的上報

認真執(zhí)行衛(wèi)計委各種通知要求，在日常工作中把好病案首頁書寫關(guān)及各項統(tǒng)計工作，做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。并及時的將首頁資料及統(tǒng)計資料上報到四川衛(wèi)生計生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。

五、做好日常管理工作。

1、在分管院長領(lǐng)導下，全面負責醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床教學和科研。

2、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導，收集科室對病案管理工作的意見和建議，制定解決方案。

3、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求。

4、制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的印制，并監(jiān)督實施。

5、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進相互間的密切協(xié)作，促進病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。

病案工作計劃 病案工作計劃篇六

為了更好的完成20xx年工作，特制訂工作計劃如下：

一、在病案質(zhì)量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫，做好以下幾點：

1、認真學習、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》，在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。

2、明確病案室各崗位職責，協(xié)助醫(yī)務(wù)科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。

二、業(yè)務(wù)學習及培訓

1、20xx年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學習、更新業(yè)務(wù)知識，專業(yè)知識。

2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，希望醫(yī)院能組織科室人員外出學習“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。

3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”，從而保證病案歸還率。

三、人員需要

隨著患者量的增加，病案量也逐漸在增加，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據(jù)《評審細則》中對病案質(zhì)量方面的要求，查找病案書寫中的問題，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗的指控醫(yī)師。

病案工作計劃 病案工作計劃篇七

20xx年，在院領(lǐng)導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務(wù)的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務(wù)。現(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:

科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示：甲級病歷7413份，乙級病歷1份，丙級病歷。20xx年共復(fù)印5000 余份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份，調(diào)閱專項檢查病歷（藥占比、醫(yī)保）1300余份，接待上級部門各種檢查抽病歷200余份，為醫(yī)保插外傷證明等。

醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會不準確的首頁 填寫內(nèi)容進行了糾正，使首頁填寫逐步規(guī)范化。

進一步完善各項工作制度，以《二級醫(yī)院復(fù)審》中的標準，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化、制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復(fù)印流程上，我們在嚴格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。

加強崗位學習，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室每月組織本科室人員進行各種規(guī)章制度的學習，鞏固和豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學習，利用業(yè)余時間自學提高編碼的準確率。并做好病案信息管理，對促進醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。回顧一年來的工作，我們認識到，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。

最后，我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改：

1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把好住院病案首頁質(zhì)量關(guān)，協(xié)助臨床科室，保障歸檔病案質(zhì)量。

2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中，應(yīng)更加熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。

3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務(wù)學習，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應(yīng)用到工作中。

4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進一步加強病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加強“三基三嚴”訓練，全面推動我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。

病案工作計劃 病案工作計劃篇八

加強病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計劃如下：

病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、管理學、醫(yī)學統(tǒng)計學、病案學、計算機、法律法規(guī)等學科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強相關(guān)專業(yè)知識培訓，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責，使病案管理各項工作有效落實。20xx年度，病案管理委員會將增加病案管理人員外派學習交流的次數(shù)，以提高我院病案的管理水平。

病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰。

1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時，加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范。

2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點，逐步引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求，對各項質(zhì)量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時改進，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量；使醫(yī)院領(lǐng)導、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進行實時動態(tài)管理，達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果。

3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評，嚴格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷。

4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況，定期組織召開病歷質(zhì)控會議，確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風險。

病案工作計劃 病案工作計劃篇九

病案管理是一門邊緣學科，有其自身的理論和規(guī)律，建立健全病案管理的各項規(guī)章制度，明確科室人員崗位職責，加強科室人員職業(yè)道德，不斷提高自身素質(zhì)，用規(guī)范化、標準化、現(xiàn)代化的手段管理病案，病案管理科必將開創(chuàng)新局面。

一、病案管理規(guī)范化、透明化

建立病案管理規(guī)章制度手冊，并將《病案借閱制度》、《病案借閱流程》、《病案復(fù)印制度》、《病案復(fù)印工作流程》、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室崗位職責》《病案安全管理制度》等做成公示牌掛上墻，方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了

解和配合病案管理工作，也方便工作人員日常工作參照。

二、完善崗位設(shè)計、與職責管理

建立病案科工作崗位描述手冊，明確崗位職責是確保工作有序進行的重要前提，同時也是管理規(guī)范化的重要內(nèi)容。非規(guī)范的和模糊的職責范圍，嚴重制約了工作效率的提高及員工潛能的充分發(fā)揮。按照科室工作崗位實際，兼顧個人的工作能力，規(guī)定每個崗位的任務(wù)、責任、權(quán)力及與其它崗位關(guān)系。

三、做好病案回收、借閱、上架工作

病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未

歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。

四、加強電子病歷質(zhì)量管理

隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責任法》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。我院明年起將全部實施電子病歷，按目前試行科室病歷質(zhì)量情況，我院電子病歷的質(zhì)量監(jiān)控管理工作十分嚴峻。我們可以充分利用電子病歷數(shù)字化的特點，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按《陜西省病歷書寫規(guī)范》 工作計劃工作計劃格式工作計劃寫作周工作計劃月工作計劃季度工作計劃要求，對各項質(zhì)量監(jiān)控指標實行實施動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時改進，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量；使醫(yī)院領(lǐng)導、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進行實時動態(tài)管理，達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果。

五、提高病案信息的有效利用

在病案規(guī)范化整理與信息收集的基礎(chǔ)上，可以根據(jù)使用者的需要，對病案管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中檢索主題相關(guān)的信息進行邏輯編排。提供經(jīng)過有序整合的高溶度的所需信息。開展以專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)。增強服務(wù)效果,構(gòu)建靈活的

檢索方式,多角度建立檢索點，提高查全、查準率，盡量滿足其個性化的需求。如為各類科研課題和本、專科生的教學實習的培養(yǎng),提供資料與數(shù)據(jù),為他們撰寫論文提供良好服務(wù)。整合、迅速、準確、有針對性提供多樣化的病案資料，幫助醫(yī)師減少盲目檢索，節(jié)省查閱時間。

六、加強病案庫安全管理

加強病案庫房管理，保持庫房清潔、整齊、通風，做好防曬、防爛、防蟲、防盜和防火工作。

七、做好衛(wèi)生統(tǒng)計工作

嚴格按照衛(wèi)生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，健立職能科及臨床科室反饋信息制度，編纂《年度統(tǒng)計資料匯編》，匯編收集內(nèi)容豐富，有重點、有對比、有分析，同時運用文字、表格、圖形形式表現(xiàn)。健全統(tǒng)計臺賬，住院死亡病人一覽表、住院搶救危重病人一覽表、住院手術(shù)病人一覽表為必備臺賬。

八、做好死亡證明直報工作

按照《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）》認真做好《死亡證明》上報工作。開展《死亡證明》填寫學習培訓班，著力提高醫(yī)生填寫《死亡證明》的準確性和完整性。嚴格按照icd－10(國際疾病分類標準第十版)要求統(tǒng)一進行死因編碼，7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。

九、做好迎接醫(yī)院等級復(fù)評工作

今年各省級中醫(yī)醫(yī)院參加等級評審工作，我院是不可避免的，

醫(yī)院等級評審中對病案管理的考核方法有：查閱資料、檢查病案、實際操作考核、現(xiàn)場問答等方式，因此這需要全科人員的共同努力，認真對照《醫(yī)院等級評審標準與細則》提前做好醫(yī)院評審工作。

十、加強和改變科員的工作熱情和工作態(tài)度

病案工作的價值是通過服務(wù)來實現(xiàn)的，隨著病案利用的范圍不斷擴大，利用量越多，使用的對象不僅僅是醫(yī)務(wù)工作者，而是擴展到社會各階層。自從實施《醫(yī)療事故處理條例》以來，病案室已成為醫(yī)院的一個重要服務(wù)窗口，它從另一個方面反映了醫(yī)院的服務(wù)形象。病案管理人員要不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和個人素質(zhì)，具有崇高的職業(yè)道德，改變工作熱情和態(tài)度。不論是什么樣的服務(wù)對象，始終做到笑臉相迎，在語言和行動上，應(yīng)做到客觀真實，不隨意評價，為患者負責，為自己負責，為醫(yī)院負責。

十一、加強人才培養(yǎng)，提高病案人員整體素質(zhì) 病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。首先，要加強職業(yè)道德教育，樹立以人為本的人文理念，增強服務(wù)意識，努力提高服務(wù)質(zhì)量。其次，進行相關(guān)專業(yè)的培訓，病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、管理學、醫(yī)學統(tǒng)計學、病案學、計算機、法律法規(guī)等學科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。鼓勵大家積極參加院內(nèi)外的知識講座，加強業(yè)務(wù)交流，使

病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。

病案工作計劃 病案工作計劃篇十

病案室20xx年工作計劃

病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的職責，發(fā)展學科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級的實施，病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn)，我們?nèi)w工作人員正在一起努力，利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會大眾。

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個崗位的任務(wù)，責任，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責，使病案室管理規(guī)范化，制度化。

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案，保證病案回收率達100%。做好病案登記工作，并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算

機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間，質(zhì)量是否符合要求，進行評分定級。自動提示醫(yī)務(wù)人員進行及時改進，提高醫(yī)療質(zhì)量。

引進和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。

嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴大庫房面積，建立病

案閱覽室，病案統(tǒng)計室。

完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。

提高臨床醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學證明》準確性和完整性，做好《死亡醫(yī)學證明》網(wǎng)報工作，嚴格按照icd-10要求統(tǒng)一進行死因編碼，7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。完成新發(fā)腫瘤病例、直腸癌的網(wǎng)報工作。

迎接三甲醫(yī)院復(fù)核評審，補充和完善病案質(zhì)量管理臺賬，配合各科室查閱資料，檢查病案。

做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強職業(yè)道德教育，加強考勤制度，進行相關(guān)專業(yè)培訓，促進工作人員知識結(jié)構(gòu)多元化，提高工作熱情，端正工作態(tài)度，以適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理新需要。

病案室

20xx年2月10日

病案工作計劃 病案工作計劃篇十一

一、目標

為了符合三級醫(yī)院評審的要求，建立病案首頁管理系統(tǒng)，建立計算機信息管理和電子病歷，而擬定了此工作計劃。

二、職責

1、接受、完成醫(yī)院領(lǐng)導布置的工作任務(wù)，協(xié)調(diào)其他科室的業(yè)務(wù)和關(guān)系。

2、主持病案的人事管理、財務(wù)、業(yè)務(wù)管理的各項工作；建立病案科各項規(guī)章制度，制訂有關(guān)的技術(shù)標準，必要時適時修訂。

3、監(jiān)督評估病案室各項工作質(zhì)量，開發(fā)并完善病案服務(wù)系統(tǒng)，計算機管理系統(tǒng)；質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間，質(zhì)量是否符合要求，進行評分定級，自動提示醫(yī)務(wù)人員進行及時改進，提高醫(yī)療質(zhì)量。

4、組織指導病案人員進行業(yè)務(wù)學習建立健全病案質(zhì)量管理，提高管理水平，提高病案的使用率；負責安全防火防盜及監(jiān)督工作；接受整理組出院數(shù)據(jù)及病案，逐一核對、登記接受的病案數(shù)；

5、瀏覽病案的整理質(zhì)量及完整性；打印入庫病案號清單，質(zhì)控交接登記表；通報未收回的病案，監(jiān)督醫(yī)生盡快歸還病案；

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、 維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案，保證病案回收率達 100%。 做好病案登記工作，并按 icd-10 進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。 在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達 100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的`相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

6、增強病案信息的有效應(yīng)用。 引進和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養(yǎng)提供良好服務(wù)；

7、 加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計室。

8、完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作。完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。

三、檢查方法

1.定時查看醫(yī)院病案資料收集、整理、驗收后完整歸檔工作的工作效率。

2.是否配合、協(xié)助科主任做好科室日常的管理工作，如考勤、工時統(tǒng)計、資料文件整理、復(fù)印、打印等。

3.查看病案借閱的整理登記及簽發(fā)表。

4.查看科室的一些外勤工作，如一些對病案復(fù)印的申請、申報工作。

6.各小組之間的工作是否配合好。

7.是否助科主任做好其他工作。

8.是否持工作環(huán)境整潔，包括辦公室，病案整理室，病案室等衛(wèi)工作。

四、 評價標準

1、加強人才培養(yǎng),努力提高病案質(zhì)控人員整體素質(zhì)。

2、建立病案質(zhì)量獎懲制度。

3、建立并發(fā)展病案服務(wù)系統(tǒng)，分析、評估病案及檢索系統(tǒng)，協(xié)助醫(yī)院完成各項服務(wù)的研究工作，使之達到醫(yī)院的目標和標準。促進病案科的團結(jié)，提高病案管理及服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)、患投訴率。

4、每天完成收回病案的編碼及首頁信息錄入，信息錄入準確率要達到100%。

病案工作計劃 病案工作計劃篇十二

為更好的做好病案登記管理以及使用，結(jié)合《醫(yī)院等級評審標準實施細則》的具體要求，在總結(jié)20xx年度工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院的實際情況，制定20xx年度工作計劃：

一、 病案管理規(guī)范化，透明化。

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

二、 分工細化，明確崗位職責，加強規(guī)范化管理。

根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個崗位的任務(wù)，責任，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責，使病案室管理規(guī)范化，制度化。

三、 做好病案回收，歸檔，復(fù)印等日常工作。

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案，保證病案回收率達100%。做好病案登記工作，并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)

療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

四、 增強病案信息的有效應(yīng)用。

引進和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。

五、 加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。

嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造，符合二甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計室。

六、 完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作。

完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。

病案工作計劃 病案工作計劃篇十三

在醫(yī)療體制改革的浪潮中，為適應(yīng)廣大患者的需求，我國醫(yī)院的發(fā)展突飛猛進。病案信息統(tǒng)計管理工作越來越受到各大醫(yī)院領(lǐng)導的重視。尤其是我國社會保險的新形勢drgs付費更是與病案信息管理密不可分，因此我們病案室今后將面臨更加嚴峻的考驗。20xx年我們雖然取得了一點成績，但存在的不足還很多，與上級醫(yī)院相比還存在著很大的差距，主要體現(xiàn)在以下幾方面，

（1）醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后。

（2）病案首頁系統(tǒng)陳舊，使病案管理工作處于被動局面。

（3）病案專業(yè)管理人才缺乏。

（4）病案信息統(tǒng)計技術(shù)及疾病分類技術(shù)水平相對不高。

（5）電子病歷的推廣還需進一步研究，機打病歷的管理有待于進一步提高。

（6）病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理，應(yīng)注重十四項核心制度的落實及病歷內(nèi)涵的檢查，糾錯，反饋及整改。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。

（7）在大數(shù)據(jù)時代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上時代的步伐。

根據(jù)上述不足之處，為更好完成20xx年工作特制定工作計劃如下：

1、在病案質(zhì)量管理中需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下工夫做好以下幾點：

（1）認真學習執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》20xx版。在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。

（2）按二級醫(yī)院的相關(guān)要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎(chǔ)上。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成。

（3）明確病案室各崗位職責，協(xié)助醫(yī)務(wù)處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量。

2、業(yè)務(wù)學習及培訓：

（1）20xx根據(jù)以往外出學習醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計管理理念，組織本科工作人員培訓學習，更新業(yè)務(wù)知識，提高專業(yè)技術(shù)能力，緊跟時代步伐，并逐漸滲透給臨床科室相關(guān)人員。

（2）本年度我科將協(xié)助醫(yī)務(wù)處對臨床科室相關(guān)人員進行培訓。主要內(nèi)容為：“20xx年版病歷書寫規(guī)范、臨床路徑管理、十七項核心制度的落實、國際疾病分類及手術(shù)分類“icd—10及icd—9cm---3”以及drgs付費的相關(guān)知識”。重點是培訓臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵。提高病歷質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

（3）為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，望醫(yī)院能組織相關(guān)科室學習“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求，臨床路徑病種的規(guī)范化管理，并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關(guān)知識，為今后的病案管理打下堅實的基礎(chǔ)。

（4）依據(jù)二甲醫(yī)院評審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度，從而保證病案的歸還率和可獲得性。

3、提高服務(wù)質(zhì)量。

嚴格遵守病歷復(fù)印復(fù)制制度，對待前來復(fù)印病歷資料的各類人員要做到語言文明，態(tài)度和藹，服務(wù)熱情。對其所提出的問題要耐心解答，主動幫助，要切實把我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年的精神落到實處。

4、改變觀念，順應(yīng)形勢。

我國目前醫(yī)療保險的形勢是drgs付費和pps系統(tǒng)應(yīng)用，drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng)。pps又叫預(yù)付費系統(tǒng)，是真實客觀的評價，采用先評價，預(yù)付費，改變國家后付費制為預(yù)付費制度。我科將帶頭組織學習drgs付費的相關(guān)知識，以適應(yīng)將來新醫(yī)改的形勢。

綜上所述，作為病案信息管理人員，我們將竭盡所能，保持成績，彌補不足，切實提高我院的病案管理水平，為我院的發(fā)展增磚填瓦。