人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退，寫作可以彌補記憶的不足，將曾經的人生經歷和感悟記錄下來，也便于保存一份美好的回憶。相信許多人會覺得范文很難寫？這里我整理了一些優秀的范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。

醫院規章制度和崗位職責篇一

作為一名醫務工作者，遵守醫院的規章制度是我們的基本職責和義務。然而，在工作中，難免會有一些人違反醫院的規章制度。最近，我不幸成為了其中一個人，這讓我深感愧疚，并對自己的行為進行了反思。違反醫院規章制度，給我帶來了不少深刻的體會。

首先，違反醫院規章制度是對病人的不負責任。作為醫務工作者，我們的首要任務是保證病人的安全與健康。但是，如果我們自己都無法遵守醫院的規章制度，那怎么能夠給病人提供穩定可靠的醫療服務呢？我在違反醫院規章制度時，原本覺得自己能把握好分寸，不會對病人的安全造成太大影響，但在實際操作中，不小心犯下了一個低級錯誤，給病人的治療帶來了潛在的風險。這讓我深感愧疚，我明白病人對我們的信任是建立在我們的專業性和專業操守的基礎上，我違反規章制度給病人的信任帶來了破壞，這是對病人的不負責任，我非常后悔。

其次，違反醫院規章制度也是對自己職業的不尊重。作為一名醫務工作者，我們的職業性質要求我們要有高度的自制力和責任感。只有嚴格遵守醫院的規章制度，才能夠保證我們的安全和職業的尊嚴。違反規章制度不僅會給自己帶來紀律處分，也會弱化自己在醫院的職業地位和聲譽。作為一名醫務工作者，我們不僅要有專業的知識和技術，還要有良好的職業操守和道德品質，這樣才能夠贏得患者和同行的尊重和信任。我深切體會到，違反醫院規章制度是對自己職業的不尊重，我對此深感愧疚。

再次，違反醫院規章制度容易引發工作糾紛。醫院的規章制度是經過長時間的檢驗和總結，是為了保證醫院工作的順利進行和醫療質量的穩定提升。如果我們違反規章制度，將會導致工作的混亂和醫療安全的風險。我曾遇到過一個例子，當我違反規章制度時，我和同事之間發生了爭執和紛爭，給本來和諧的工作環境帶來了緊張和矛盾。這個經歷讓我深刻認識到，違反醫院規章制度容易引發工作糾紛，這不僅對個人的工作效率造成了負面影響，也破壞了團隊的凝聚力和和諧氛圍。

最后，違反醫院規章制度會給自己帶來心理困擾。每個人都有一種道德自覺，而我違反醫院規章制度后，內心深處產生了一種罪惡感和自責感。這種心理負擔和困擾常常使我無法安心工作，甚至會影響到我的工作狀態。違反醫院規章制度，不僅有可能給病人和同事帶來傷害，也會給自己的心靈造成傷害。這使我深刻認識到，遵守醫院的規章制度是自我約束和職業道德的需要，只有不斷加強自律和規范行為，才能夠減少心理困擾，保持良好的工作狀態。

總之，違反醫院規章制度給我帶來了深刻的體會。我明白了違反規章制度是對病人和自己職業的不負責任，也會引發工作糾紛和給自己帶來心理困擾。作為一名醫務工作者，我決定要牢記這次教訓，加強自律，繼續提高自己的職業素養，為病人提供更加可靠和安全的醫療服務。我相信，只有堅持遵守規章制度，才能真正成為一名優秀的醫務工作者。

醫院規章制度和崗位職責篇二

隨訪模板設置：不同科室、不同疾病、不同病區可以設置不同的隨訪模板，并可設置不同的隨訪周期：對于普通疾病設置單次隨訪，直接指定下次隨訪日期;對于慢病的多次隨訪，可以指定每次隨訪的日期間隔，系統自動計算隨訪日期序列。

隨訪模板應用：既可以對患者逐個設置隨訪模板，又能批量設置患者模板，也可以將模板直接應用到病區、科室，所有該病區、科室患者都使用該模板。

隨訪內容記錄：根據不同的隨訪目的，可以設置不同的隨訪問卷。組卷方式靈活，題目數量不受限制。

方便的答卷方式：問卷中的題目既可采用下拉式選項(用鼠標選擇)，也可手動輸入答案，方便手腦協調，減輕工作壓力。

智能隨訪提示：設置好患者隨訪模板及問卷后，就不再需要人工干預，系統在后臺自動計算下一次隨訪日期，系統會提示當天需隨訪患者列表。對于當天未隨訪患者，第二天會在過期未隨訪列表中提示。

分配隨訪患者：可以按照病區，科室，病種等條件為隨訪員自動或手動分配患者。

隨訪結果查詢統計：對隨訪問卷可做分類查詢統計，分析出患者目前最關心的問題，為醫院提升管理水平提供客觀依據。查詢條件可以靈活輸入，不受限制。

隨訪知識庫：系統提供常見疾病知識庫，供隨訪人員參考。

自動提示隨訪患者列表：隨訪人員為患者設定隨訪周期及問卷后，不再需要主動記住那些紛繁復雜的日期，患者等細節，到預定日期后，系統自動彈出隨訪患者列表，一目了然。

呼入呼出彈屏：呼入呼出電話時，系統自動彈出該患者信息窗口，可以看到該患者的基本信息，門診信息，住院數據，診斷，醫囑，歷次隨訪記錄等，做到心中有數。

意見建議：針對患者提出的疑難問題，隨訪人員記錄后向上級提交，管理者登陸系統后可以對該問題批復處理意見，隨訪人員可以根據該批復向患者反饋，形成閉環處理。

完整的患者數據：除患者基本信息外，還包括門診記錄，住院數據，醫囑，護理記錄，病案首頁，消費記錄，隨訪記錄等，這些數據不需要人工錄入，都從his中自動讀取。

患者可以通過本系統預約就診，預約數據自動寫入his，患者來院后直接到掛號處取號即可。

隨訪部門領導：查詢統計分配給該隨訪員患者人數，新增患者人數，已經隨訪人數，患者到院人數，下周隨訪人數，過期未隨訪人數，本月隨訪人數，通話總數，通話總時長，患者到院轉化率等，可按各項排序，并可匯總本部門數據。

隨訪人員：分配給自己的患者，當天新增患者，今天要隨訪患者，本周要隨訪患者，本月要隨訪患者，已經到院患者，超期未隨訪患者等。

查詢隨訪記錄：查詢隨訪記錄細項內容，如腎病隨訪記錄，查詢尿素氮，肌酐超標患者

查詢檢查檢驗：比如對糖尿病患者，查詢糖化血紅蛋白大于7、0，并且微量白蛋白20的患者，針對查詢出的患者，可以做進一步隨訪。

通話錄音：通話過程全程錄音，便于領導檢查工作，減少醫患糾紛，完善的權限控制：聽取錄音采用授權方式，只有授權后才能聽錄音。

隨訪結束后，可以給患者發飲食運動護理短信，短信模板自行設置，可以群發短信。

回訪系統內置會員管理功能，可以設置會員間關系，積分規則，獎勵政策等。此功能適用于醫院內部的康復俱樂部(腎病，糖尿病等需長期控制疾病)等。

隨著現代醫療技術的進步，患者在注重治療效果的同時同樣在意醫院的整體服務水平?；卦L恰恰是醫院治療服務后的最關鍵環節，也是醫院和患者溝通的橋梁，對醫院來說患者的評價和建議是非常寶貴的。

醫院規章制度和崗位職責篇三

2、保持污水排放系統順利通暢，定期對醫院排放系統進行維修。

3、工作人員做好自身防護，采集污水時戴手套，操作后洗手。

4、每日監測污水總余氯2次，并做好登記。

5、每月做好污水糞大腸桿菌檢測，有報告并備查。

6、每年做好致病菌（沙門氏菌、志賀菌）檢測，不得少于2次。

7、在傳染病流行期間，應增加污水處理消毒劑的投放量，保證污水處理的余氯含量6.5mg/l.

8、保持室內空氣流量，環境清潔。

9、污水處理原料妥善保管，合理配比。

醫院規章制度和崗位職責篇四

為了使更好的為病人服務，特訂立本行為守則，望本科室人員遵照執行。

一、科室全體醫護人員改變思想觀念，徹底改變舊的醫療作風，樹立“一切以病人，一心為病人”的服務理念，搞好醫療工作，同時每個醫護人員應樹立良好的醫德醫風，凡發生與病人吵架、罵人的扣發當月獎金的30。

二、全體醫護人員，必須服從科主任、護士長的領導，科主任帶領全科人員切實搞好本科室工作，護士長協助科室主任管理好科室及護理部工作，協助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解動態情況，發現問題與科主任共同協商解決。

三、加強科室內部團結，科室決不容許相互拆臺，發現任何醫護人員違反上述規定，科室交院方處理，本科室決不容許此種人存在。

四、嚴格當班醫生及經治醫生管理責任制，凡住院病人及出院后需繼續門診處理的病人，當班醫生要熱心接待處理，并做好工作，發現推諉者，扣除本月全部獎金。經治醫生對出院病人必須出院當天寫本文，。好出院小結、診斷意見書，發現違規者，扣除當月獎金10元。

五、科室在科主任、護士長領導下的分工責任制，科室現有醫生小分組，科主任實行天天查房制，住院病人統一安排。

六、科室建立嚴格的危、重病人討論制度，經討論可科內難以解決的問題報醫務科及有關院領導，或申請院內、院外會診。

七、把好醫院病人病歷、病志書寫，科室采用責任主治及科室主任負責制，哪一關出現問題，醫院制控辦扣除的分數，科室追究責任到人。

八、科室建立每月底的民主生活會，集思廣益，科主任、護士長聽取每位醫護人員的各種反映，科室實行獎勤懲惰，每月獎金取消平均制，促進科室形成良好向上的風氣。

九、值班醫生、護士，對所在值班室、公共衛生間，實行當天衛生責任制，科主任天天巡視，出現亂臟情況，扣除獎金5元，值班醫生、護士，要對值班室及辦公室的水、電按時開關，厲行節約。

十、本科室實行考勤制度，護士、醫生上班時要按時上、下班，簽到不可代簽。

風險提示：企業規章制度也可以成為企業用工管理的證據，是公司內部的“法律”，但是并非制定的任何規章制度都具有法律效力，只有依法制定的規章制度才具有法律效力。勞動爭議糾紛案件中，工資支付憑證、社保記錄、招工招聘登記表、報名表、考勤記錄、開除、除名、辭退、解除勞動合同、減少勞動報酬以及計算勞動者工作年限等都由企業舉證，所以企業制定和完善相關規章制度的時候，應該注意收集和保留履行民主程序和公示程序的證據，以免在仲裁和訴訟時候出現舉證不能的后果。

醫院規章制度和崗位職責篇五

1、工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。

2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

3、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

5、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理。

6、報告單應消毒后發放。

7、檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。

8、保持室內清潔衛生。每天對空氣，各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

醫院規章制度和崗位職責篇六

1.在院長的領導下，負責本科的'檢驗、教學、科研、行政管理的血庫的管理工作。

2.制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

3.督促本科各級人員認真執行規章制度和技術操作規程，做好登記、統計和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒珠、毒劇藥品和器材，審簽藥品器材的請領、報銷、經常檢查安全措施，嚴防差錯事故發生。

4.參加檢驗工作，并檢查科內人員的檢驗質量，開展質量控制工作。

5.負責本科人員的業務訓練、技術考核，提出升、調、獎、懲意見。搞好進修、實習人員的培訓及臨床教學。

6.確定本科人員輪換和值班。

7.制定本科的科研計劃，檢查進度。總結經驗，學習使用國內外新技術，不斷改進各種檢驗方法。

8.經常與臨床科室聯系，征求意見，改進工作。

醫院規章制度和崗位職責篇七

醫院預算是對計劃年度內醫院財務收支規模、結構和資金渠道所作的預計。是計劃年度內醫院各項事業發展計劃和工作任務在財務收支上的具體反映。是醫院財務活動的基本依據。

1.收支統管。醫院所有收支全部納入預算管理，統籌兼顧。

2.對預算的安排就是資金的安排，要對各類資金統籌調度、合理安排。

3.積極穩妥。編制預算要堅持以收定支，量入為出，收支平衡，略有結余，不搞赤字預算。一切收支數字的預測和計算都要科學、嚴密、準確、真實。

4.以法理財。收支預算是醫院財務工作的重要基礎，預算的編制過程也是貫徹國家有關方針政策、法規制度，規范財務管理的過程。

5.預算編制的要求、程序、方法。

醫院收支預算的編制是一項非常嚴肅的工作，必須遵循一定的原則。編制預算是醫院預算管理的基礎環節，為保證預算編制的科學、合理、必須先期做好各項準備工作。

1.對上年預算執行情況進行全面分析研究，通過分析、研究，掌握財務收支和業務規律及有關資料的變化情況，總結經驗，汲取教訓，預測預算年度的收支增減趨勢，為編制年度預算奠定基礎。

2.核實基本數字。如在職和離退休職工人數、門急診人次、床位編制和實有病床數，計劃年度政策性增支因素的標準或定額等。這是提高預算編制質量的前提。

3.正確測算各種因素對醫院收支的影響。一是分析測算計劃年度內國家有關政策對醫院收支的.影響，如醫療保險制度改革、實施區域衛生規劃、發展社區衛生、增設收費項目、提高收費標準對收入的影響，增加工資補貼、實行房改對支出的影響等。二是分析事業發展計劃對醫院收支的要求，如新增病床、新進大型醫療設備和計劃進行的大型修繕、鍋爐改造等對資金的需求和對收入的影響等。

4.準確掌握財政部門和主管部門有關編制醫院收支預算的要求，熟悉新的預算科目及其內涵，熟悉預算表格的內在聯系。只有充分做好上述各項準備工作，才能將預算編制得切合實際，具可操作性。

醫院提出預算建議，財務部門下達預算控制數，醫院編報正式預算，財務部門正式批復預算。

醫院應逐步改革傳統的“基數+增長”的預算編制方法，采取零基預算法編制年度預算。也就是在科學測算計劃年度內各項工作對醫院收支影響程度的基礎上，確定每項工作可能給醫院提供的收入或需要安排的支出數量，而不是審核修改上年預算或審定新增部分。

1.收入預算的編制。財政補助收入數，應根據財政部門核定的定額補助和定項補助數編列。

(3)其它收入，可根據具體收入項目的不同內容和有關業務計劃分別采取不同的計算方法，逐項計算后匯總編制。

2.支出預算的編制。醫院的支出的編制包括醫療支出、藥品支出、財政專項支出和其它支出。醫院支出預算的編制應本著既要保證醫療業務正常運行，又要合理節約的精神，以計劃年度事業發展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。

(1)醫療支出，對人員經費支出部分應根據醫療業務科室計劃年度平均職工人數，上年末平均工資水平，國家有關調整工資、增加工資性補貼的政策規定、標準，職工福利費的提取標準、提取額度，計劃開支的按規定屬于職工福利費范圍的增支因素，離退休人員數和國家規定的離退休經費用于開支標準等計算編列;公用經費開支部分，對公務費應以年度人均實際支出水平為基礎，按計劃年度醫療業務科室平均職工人數、業務發展計劃、經費開支定額計算;對業務費可在上年度實際開支的基礎上，根據計劃年度業務工作量計劃合理計算;設備購置費、修繕費等，可根據修購基金提取數量以及根據需要和財力可能安排的修購項目實事求是的編列。

(2)藥品支出的編列方法與醫療支出基本相同，包括藥品管理支出和購進藥品的支出。

(3)財政專項支出按照具體項目預算編列。

(4)對醫院行政管理部門、后勤部門的人員經費和公用經費以及其它各類雜項開支應分別計算編列。其它支出，可參考上年度實際開支情況，考慮計劃年度內可能發生的相關因素，正確預計編制。

醫院規章制度和崗位職責篇八

通過對《文件》的認真學習，我更加清醒地認識到學習規章制度，遵守規章制度的重要性，不認真學習規章制度有關條文，不熟悉規章制度對各環節的具體要求，就不可能做到很好地遵守規章制度，并成為一名合格的員工。因此，掌握規章制度基本知識，學好內部的各項規章制度，對我們的工作和生活具有重要的指導意義和現實意義。下面是我對這次學習活動的體會：

自學習醫院制度以來，我能從思想上高度重視，認真做好筆記。通過學習，使我認識到加強規章制度的執行，是自己與醫院快速成長的保證，了解到嚴格執行醫院各項制度是我們每一位員工的重大責任。通過學習讓我意識到自己在以后的工作中應嚴格要求自己，把學習規章制度深入到自己的工作中，從而不斷提高自己實際工作中的自主性和能動性。在工作中嚴格按照各項規規章制度履行自己的崗位職責。

各項規章制度規范和約束了工作中的各種行為，指導我們在工作實踐中的工作方式和工作態度，使我們的工作更加科學和標準化。我們今后在日常生活中遇到事情盡量安排在節假日解決，強化規章制度學習增強遵紀守規自覺性，只有這樣才能加深理解，并能在工作中自覺做到不違章、不違紀。

通過學習，對照所學的制度，認識到自己在平時的學習和工作中將要努力的方向。一是平時應加強對公司相關的業務與規章制度的學習，熟悉和掌握規定要求，不斷提高自身的綜合素質及各項能力。二是認真履行工作職責，并對工作方式方法做到勤總結勤回頭看，爭取在以后的工作中做到在最短的時間內保質保量完成工作，從而提高自己的工作效率，并在工作中要嚴格按照各項規章制度要求，做到在自己的工作崗位上盡職盡責。三是強化責任意識，要求自己愛崗敬業，認真嚴肅對待自己的職業，忠于自己的事業，勤奮工作，深思慎行，將責任心融化于血液，體現于行動，伴隨于身邊，有一分熱，發一分光，做一個實實在在的人，快樂生活，健康成長。

總而言之，通過學習，不僅讓我樹立了正確的工作動機，提高了工作熱情和積極性，對我自身的思想觀和世界觀都有了新的改造。今后，我將努力進取，不斷完善自己，勤奮敬業，忠于職守。

醫院規章制度和崗位職責篇九

第一條為規范和加強衛生部預算管理醫院(以下簡稱醫院)醫學裝備管理工作，促進醫學裝備合理配置、安全與有效利用，充分發揮使用效益，保障醫院健康發展，根據《醫療衛生機構醫學裝備管理辦法》(衛規財發〔x1〕24號)規定，結合醫院實際情況，制定本辦法。

第二條本辦法所稱的醫學裝備，是指醫院中用于醫療、教學、科研、預防、保健等工作，具有衛生專業技術特征的儀器設備、器械、耗材和醫學信息系統等的總稱。

第三條醫院利用各種來源資金購置、接受捐贈和調撥的醫學裝備，均應當按照本辦法實施管理。

第四條醫學裝備管理應當遵循統一領導、歸口管理、分級負責、權責一致的原則。

第五條醫學裝備是醫院各項工作的物質基礎和重要保障。醫院應當建立健全醫學裝備管理制度，加強人力配備，提高醫學裝備管理能力和應用技術水平。

第六條醫院醫學裝備管理實行院領導、醫學裝備管理處室和使用科室三級負責管理體制。

第七條醫院應當設置專門的醫學裝備管理處室，由院領導直接負責，并依據醫院規模、管理任務配備數量適宜的專業技術人員，承擔計劃、采購、保管、維修、質控等職能。

第八條醫學裝備工作主管院領導主要職責包括：

(一)貫徹、執行國家有關醫學裝備管理的法律法規、規章制度和政策。

(二)按照分工權限，領導本院醫學裝備管理工作，加強隊伍建設和工作考評，協調院內相關部門工作。

(三)對應當集體決策的重大事項，提交院領導班子集體決策。

第九條醫學裝備管理處室主要職責包括：

(一)根據國家有關規定，建立完善本院醫學裝備管理工作制度并監督執行;

(二)負責本院醫學裝備配置規劃和年度計劃的制訂、實施等工作;

(三)負責本院醫學裝備購置、驗收、質控、維護、修理、應用分析和處置等全程管理;

(四)保障醫學裝備正常使用;

(五)收集相關政策法規和醫學裝備信息，提供決策參考依據;

(六)組織本院醫學裝備管理相關人員專業培訓;

(七)完成院領導交辦的其他工作。

第十條醫學裝備使用科室主要職責包括：

(一)設有專職或兼職管理人員，在醫學裝備管理處室的指導下，具體負責本科室醫學裝備日常管理工作。

(二)制訂本科室醫學裝備購置需求計劃。

(三)配合做好醫學裝備安裝、調試、驗收、維護和建檔等工作。

(四)做好醫學裝備使用、保管等工作，保證醫學裝備安全運行。

(五)完成院領導交辦的其他工作。

第十一條醫院應當設立醫學裝備管理委員會。委員會由院領導、醫學裝備管理處室及有關科室人員和專家組成，負責對本院醫學裝備發展規劃、年度裝備計劃、采購活動等重大事項進行評估、論證和咨詢。

第十二條醫院要注重常規醫學裝備配備，以滿足基本醫療服務需求為導向，優先配置功能適用、技術適宜、節能環保的裝備，推行資源共享，杜絕盲目配置。

第十三條醫學裝備管理處室應當根據本院功能、規模和事業總體發展規劃，科學制訂醫學裝備發展規劃，有計劃分重點逐步實施。

第十四條使用科室提出醫學裝備年度購置需求計劃，按照工作急需程度排序，提交醫學裝備管理處室。

第十五條醫學裝備管理處室根據本院醫學裝備發展規劃和年度預算，對各使用科室醫學裝備購置需求計劃進行審核，編制全院年度裝備計劃和采購實施計劃。

第十六條單價在1萬元及以上或一次批量價格在5萬元及以上的醫學裝備均應當納入年度裝備計劃管理。

第十七條單價在50萬元及以上的醫學裝備購置計劃，應當進行可行性論證。論證內容應當包括配置必要性、可行性、社會和經濟效益、預期使用情況、人員資質等。

第十八條醫學裝備管理處室應當將醫學裝備發展規劃、年度裝備計劃和采購實施計劃提交醫學裝備管理委員會研究討論后，報主管院長審核并提交院務會審定。

第十九條醫學裝備發展規劃、年度裝備計劃和采購實施計劃應當經院務會研究批準后，方可執行，不得隨意更改。

第二十條醫院要按照公開透明、公平競爭、客觀公正和誠實信用的原則，加強醫學裝備采購管理，建立醫學裝備采購論證、技術評估制度。

第二十一條醫院應當加強預算管理，嚴格執行年度裝備計劃和采購實施計劃。未列入計劃的項目，原則上不得安排采購。因特殊情況確需計劃外采購的，應當嚴格論證審批。

第二十二條醫院應當建立采購流程內部控制制度。紀檢、監察、審計等處室要加強對采購過程的監督。

第二十三條醫院購置醫學裝備應當按照《中華人民共和國政府采購法》規定的程序進行采購。

第二十四條國家規定須實行集中采購的醫學裝備，必須實行集中采購。

第二十五條未實行集中采購的醫學裝備，應當首選公開招標方式采購。不具備公開招標條件的，可以按照國家有關規定選擇其他方式進行采購。

第二十六條因突發公共事件等應急情況需要緊急采購的，醫院應當按照主管部門制定的應急采購預案執行。

第二十七條采購進口醫學裝備的，應當按照《政府采購進口產品管理辦法》相關規定獲得采購進口產品核準。進口醫學裝備屬于國家規定的機電產品范圍的，應當按照《進口機電產品管理辦法》相關規定執行。

第二十八條采購醫學裝備屬于輻射源產品管理目錄的，應當取得輻射安全許可證;屬于計量產品管理目錄的，應當取得計量合格證明;屬于大型醫用設備管理品目的，應當取得配置許可。

第二十九條醫院應當加強一次性使用無菌器械采購記錄管理。采購記錄內容應當包括企業名稱、產品名稱、原產地、規格型號、產品數量、生產批號、滅菌批號、產品有效期、采購日期等，確?？勺匪菝颗a品的進貨來源。

第三十條醫院應當加強醫學裝備采購合同規范管理，保證采購裝備的質量，嚴格防范各類風險，確保資金安全。

第三十一條醫院應當加強供貨商資質管理，建立供貨商評價和淘汰機制，形成合格供貨商名單。

第三十二條醫學裝備驗收是醫學裝備投入使用之前的

關鍵環節，醫院應當嚴格執行驗收程序，確保驗收質量。

第三十三條醫學裝備驗收工作一般由醫學裝備管理處室組織使用科室和供應商共同完成。技術復雜的醫學裝備驗收，可請具備相應技術能力的第三方機構共同參加。

第三十四條醫學裝備驗收前，驗收工作人員應當詳細閱讀醫學裝備采購合同和相關技術資料，熟悉了解醫學裝備各項技術參數、性能和安裝條件。

第三十五條對安裝機房有特殊要求的醫學裝備，應當按照安裝圖紙要求做好機房布局改造、室內裝修、水、電、氣和防護等準備。

第三十六條醫學裝備驗收包括到貨驗收和性能驗收。

(一)到貨驗收主要內容包括：

1.查驗外包裝、合同號、箱件數、收貨單位名稱、品名、貨號、批次及相關資料;

2.開箱查驗醫學裝備品名、規格、數量、外觀、技術資料、出廠日期、出廠編號等。

(二)性能驗收主要內容包括：

1.驗證醫學裝備功能;

2.驗證醫學裝備技術參數和性能指標。

第三十七條醫學裝備驗收過程應當做好現場記錄，留存必要影像資料。

第三十八條屬于國家規定商檢范圍的進口醫學裝備，到貨后應當及時向所在地商檢部門申請檢驗。檢驗結果作為驗收工作內容和依據。

第三十九條對醫學裝備驗收中發現的問題，按照采購合同規定屬于供應商責任的，醫院應當及時辦理換貨、退貨、索賠等事宜。

第四十條醫學裝備驗收結束，應當填寫詳細驗收報告，由各方驗收人員簽字確認，并按照規定及時辦理貨款支付和固定資產入賬手續。

第四十一條醫學裝備到貨后，應當及時完成安裝和驗收。進口醫學裝備驗收應當在索賠期限前15天完成。

第四十二條醫院應當加強醫學裝備質量保障工作的組織領導，增強安全意識，保證必要的人力和物力，確保在用醫學裝備狀態正常，滿足臨床使用安全有效的要求。

第四十三條醫院應當建立醫學裝備使用人員操作培訓與考核制度，加強醫學裝備使用人員操作培訓工作，為醫學裝備臨床使用提供技術支持與咨詢服務。

第四十四條醫學裝備質量保障工作應當遵循依法合規、分級管理、預防為主、科學規范的原則。

第四十五條醫院應當建立醫學裝備風險管理和風險評估制度，依據醫學裝備風險級別和風險評估結果制訂醫學裝備質量保障實施方案，實行分級管理。

第四十六條醫學裝備根據以下特征劃分風險等級：

(二)物理風險：反映醫學裝備發生故障時對患者和使用人員健康、生命安全的影響程度;

(三)設計屬性：反映醫學裝備自身風險屬性或生產商對維護保養的要求;

(四)故障頻率：反映既往醫學裝備發生故障或安全事件的情況。

第四十七條醫學裝備風險分為三級：

(一)i級為低風險級別，是指通過常規管理可以保障安全性、有效性，發生故障不會或不易對患者和使用人員造成損害的醫學裝備。

(二)ii級為中等風險級別，是指需要采取特定措施將風險控制在可接受水平的醫學裝備。

(三)iii級為高風險級別，是指直接與患者和使用人員生命安全相關，具有較高潛在危險，必須嚴格管理和控制風險的醫學裝備。主要包括生命支持類、植入類、滅菌類、輻射類和大型醫用設備。

第四十八條醫院應當逐步建立和完善醫學裝備質量控制技術規范。

第四十九條醫院應當定期開展在用醫學裝備預防性維護，確保醫學裝備處于最佳工作狀態，保障使用壽命，降低維修成本。

第五十條預防性維護周期根據醫學裝備屬性、使用頻率和風險等級確定。一般iii級風險醫學裝備每半年至少進行1次，ii級風險醫學裝備每年至少進行1次，i級風險醫學裝備每2年至少進行1次。國家規定或醫學裝備使用說明有明確要求的，從其規定。

第五十一條預防性維護工作內容一般包括外觀檢查、清潔保養、功能檢查、性能測試校準、電氣安全檢查和醫學裝備使用說明要求的其他內容。

第五十二條預防性維護應當由具備技術能力的醫學工程技術人員、供應商或委托具備相應技術能力的第三方機構定期執行。

第五十三條醫學裝備管理處室應當定期對在用醫學裝備進行巡檢，及時發現問題并及時處理，防止醫學裝備故障和減少安全事件發生率。

第五十四條醫院根據實際情況決定醫學裝備維修方式。對不同醫學裝備，可以選擇自主維修、供應商維修或第三方維修。醫院應當提高自主維修能力。

第五十五條醫學裝備管理處室應當加強維修工作管理。使用科室報修后，由醫學裝備管理處室進行檢測、分析，確定維修方案并及時修復。

第五十六條醫學裝備修復后，應當進行相應的技術指標校驗或計量檢定，確保醫學裝備性能可靠，使用安全。

第五十七條醫院應當優化維修工作流程，提高響應速度，縮短醫學裝備怠機時間。

第五十八條醫院應當制訂生命支持類、急救類醫學裝備應急預案，保障臨床工作需要。

第五十九條醫院不得使用無合格證明、過期、失效、淘汰、報廢的醫學裝備。

第六十條醫學裝備管理處室應當如實記錄醫學裝備質量保障工作，及時整理納入醫學裝備技術檔案。主要包括：

(一)醫學裝備質量檢測原始記錄;

(二)醫學裝備計量記錄;

(三)醫學裝備預防性維護記錄;

(四)醫學裝備巡檢記錄;

(五)醫學裝備故障記錄;

(六)醫學裝備維修記錄;

(七)醫學裝備安全事件報告記錄。

第六十一條醫學裝備使用科室應當加強在用醫學裝備的日常維護保養。日常維護保養不得替代必要的預防性維護和巡檢工作。

第六十二條醫院應當按照客觀真實、定量為主、綜合分析和適用可行的原則建立醫學裝備使用評價制度，促進醫學裝備合理應用，提高設備購置選型的科學性，減少資源浪費。

對長期閑置不用、低效運轉或超標準配置的醫學裝備，醫學裝備管理處室應當在本院內調劑使用。

第六十三條醫院應當加強對大型醫用設備使用評價工作，結合醫院實際，制訂評價考核辦法，完善評價體系。評價內容應當包括工作效率、配置效率、社會效益和經濟效益4個方面。

第六十四條醫學裝備處置是指醫院對占有、使用的醫學裝備進行產權轉讓或注銷的行為。

第六十五條醫學裝備處置方式包括：調撥、捐贈和報廢報損等。

第六十六條醫院處置醫學裝備，應當按照中央級事業單位國有資產處置管理有關規定，嚴格履行審批手續，未經批準不得自行處置。處置海關監管期內的進口免稅醫學裝備，應當按照海關相關規定執行。

第六十七條對符合下列情形之一的醫學裝備，應當予以調撥：

(一)長期閑置不用、低效運轉或超標準配置的醫學裝備;

(二)因醫院撤銷、合并、分立而移交的醫學裝備;

(三)因醫院隸屬關系改變需要劃轉的醫學裝備。

第六十八條在使用期限內，但技術落后，功能已不能滿足本院工作需要的醫學裝備，可予以調撥。

第六十九條醫院依據國家有關規定，按照審批權限報批后，可對外捐贈、調撥未變質殘損和未過期報廢的醫學裝備。

第七十條對符合下列情形之一的醫學裝備，應當予以報廢：

(二)嚴重損壞無法修復，或經修復無法達到質量安全指標的;

(三)嚴重污染環境，或不能安全運轉，可能危害人身安全與健康且無改造價值的;

(四)超過使用壽命的;

(五)國家規定必須淘汰的。

第七十一條對符合下列情形之一的醫學裝備，可予以報廢：

(二)在使用期限內，設備發生故障，但維修費用過高，接近或超過重置成本。

第七十二條對經批準報廢的醫學裝備，醫院應當按照公開、安全、環保、高效的原則予以處理，不得向其他醫療機構出售、轉讓。

第七十三條對所有待處置的醫學裝備，應當妥善保管，防止遺失。

第七十四條對已完成處置的醫學裝備，應當及時辦理固定資產賬務手續。

第七十五條醫院應當建立醫用耗材準入制度，加強植入類耗材等醫用高值耗材管理。屬于集中采購目錄內的，醫學裝備管理處室應當按照有關規定執行。不在集中采購目錄內但確需使用的，醫學裝備管理處室應當組織專家嚴格論證，并嚴格履行相關程序。

第七十六條醫院應當嚴格執行醫用耗材入出庫管理制度。嚴格核對訂貨信息與實物一致性，包括數量、規格、外觀、效期、批次等，驗收無誤后方可辦理入庫手續。按照先進先出的原則，信息審核無誤后方可辦理出庫手續。

第七十七條醫用耗材倉儲空間應當實行分區分類管理，嚴格執行醫用耗材貯存要求，確保安全存儲。

第七十八條醫學裝備管理處室應當根據本院醫療工作和管理需求，合理制訂計劃，設置醫用耗材安全庫存，及時補貨，保障臨床工作需要。

第七十九條醫用耗材庫存應當定期盤點，保證賬實相符，及時發現近效期產品、滯用產品并進行處理。

第八十條醫療衛生技術人員使用醫用耗材時，應當認真核對其規格、型號、消毒或者有效日期等，并進行登記。

第八十一條使用過的一次性醫用耗材應當及時毀形。屬于醫療廢物的，應當嚴格按照醫療廢物管理有關規定處理。

第八十二條醫院應當利用信息化技術加強醫用耗材全流程監控，建立醫用耗材追溯制度。

第八十三條醫院應當加強醫用耗材臨床應用培訓，確保使用安全。

第八十四條醫院應當加強醫用耗材不良事件的監控和分析，發現問題及時上報主管部門。

第八十五條醫學裝備檔案是醫學裝備管理工作的重要依據和基本信息。醫院應當按照集中統一的原則，健全醫學裝備檔案管理制度，確保醫學裝備檔案完整、明晰和準確。

第八十六條醫院應當設置適宜的醫學裝備檔案保存場所，設有專人管理。

第八十七條醫學裝備檔案包括管理檔案和技術檔案。

(一)管理檔案包括：

1.衛生行政部門、主管部門印發的與醫學裝備管理工作相關的文件;

2.醫院醫學裝備管理規章制度等文件;

4.醫院醫學裝備管理工作相關的工作計劃、總結、報告、請示、批復、會議記錄、統計報表等資料。

(二)技術檔案包括：

1.醫學裝備申購資料：申請報告、論證報告、購置計劃、上級部門批復等;

4.醫學裝備運行資料：計量檢測報告、維修維護記錄、質量控制記錄、維保合同等;

5.醫學裝備處置資料：報廢、調撥、捐贈等申請及批復。

第八十八條單價在5萬元及以上的醫學裝備應當建立技術檔案。

第八十九條按照國家檔案管理相關規定和本辦法規定，需要立卷歸檔的資料應當收集齊全、集中管理，任何人不得據為己有或者拒絕歸檔。

第九十條醫學裝備管理處室應當在醫學裝備管理活動中及時記錄、補充和完善醫學裝備檔案。

第九十一條醫院應當建立醫學裝備管理檔案借閱登記制度。借閱檔案必須履行借閱手續，原則上檔案應當在檔案室內進行查閱。如需復制、外借須提出申請，由分管領導批準后方可借出。

第九十二條借閱人應當妥善保管醫學裝備檔案，不得涂改、拆散、遺失檔案。借閱檔案應當及時歸還，借用時間一般不得超過10天。

第九十三條醫院應當加強醫學裝備檔案管理交接工作，確保檔案完整、連續。任何人不得因工作變動、離職或退休等，擅自帶走或銷毀醫學裝備檔案。

第九十四條因對口支援等工作需要，醫院對外調撥或捐贈醫學裝備時，與醫學裝備質量保障相關的技術資料、運行資料等醫學裝備檔案，應當一并移交。醫院根據實際需要，可備份留存。

第九十五條醫學裝備報廢后，醫學裝備管理處室應當歸集、整理完整的技術檔案移交醫院檔案管理處室，按照規定年限保存。

第九十六條醫院應當加強醫學裝備檔案管理能力建設，充分發揮醫學裝備檔案的作用，開展數據匯總、整理和分析等信息統計工作，為醫院醫學裝備管理工作提供依據和決策參考。

第九十七條衛生部對各醫院執行本辦法情況進行檢查，指導各醫院醫學裝備管理工作。

第九十八條醫院所在地省級衛生行政部門要加強對各醫院醫學裝備管理工作的監督檢查和評價考核。

第九十九條對在醫學裝備管理工作中作出重大貢獻的處室與個人，應當給予適當獎勵。

第一百條對違反本辦法規定，或制度不健全、管理不善、職責落實不到位的醫院，由衛生行政部門視情節嚴重程度，對其主要責任人和工作人員給予批評教育或相應紀律處分。

第一百零一條對違反本辦法規定，不認真履行醫學裝備管理職責、違反操作規程造成醫學裝備人為損壞或保管不當造成遺失的工作人員，應當視情節嚴重程度，給予批評教育或相應紀律處分。

第一百零二條本辦法適用于衛生部預算管理醫院。其他醫療衛生機構可參照執行。

第一百零三條本辦法由衛生部負責解釋。

第一百零四條各醫院可根據本辦法規定，制訂本院實施細則。

第一百零五條本辦法自發布之日起執行。

醫院規章制度和崗位職責篇十

1、加強業務知識和現代管理知識學習，不斷提高自身業務素質和管理水平。

2、負責擬定院感工作計劃，提交主管院長審批后，組織實施；負責擬定科室醫院感染工作制度，并督促執行。

3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調查，統計匯總全院感染率、漏報率。

4、每月對重點部門進行環境衛生學監測、對全院使用中紫外線燈管強度進行監測。

5、每月對全院醫院感染管理進行一次綜合質量考核，考核結果與科室質量掛鉤。

6、每月不定期深入科室了解情況，協調科室間醫院感染各項工作，發現問題及時處理、及時解決。

7、嚴格按照《中華人民共和國傳染病法》要求做好傳染病的管理，督促科室做好傳染病的疫情報告工作。

8、發生醫院感染暴發流行時，及時組織人員進行現場調查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長請示匯報。

9、有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標性檢測，達到有效控制醫院感染的目的。

10、對購入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛生用品等嚴把準入關，不合格產品嚴禁進入醫院。

11、定期（每月或每季度）將醫院感染信息反饋到科室，對臨床抗感染藥物的應用、消毒隔離等方面提出指導性意見。

12、每年有計劃地完成醫院感染管理知識的培訓，提高醫務人員醫院感染控制知識和業務水平。

13、監督、管理醫療廢物處理、焚燒，按照國家要求正確處理醫療廢物。

醫院規章制度和崗位職責篇十一

1、根據手術分級制度規定，二級以上手術均應開展手術術前討論并書寫術前討論記錄。

2、每周2、5為全科術前討論時間。術前討論由科主任或主(副主)任醫師主持，對將要進行的二級以上手術、有嚴重并發癥的手術、疑難手術進行討論。

3、除提交全科討論的手術外，其他手術應在各病區或小組進行，由小組主治醫師主持。

4、術前討論前填寫術前討論單，由術者簽字。

5、術前討論時經治醫師應做到對術前討論患者準備必要、充足的材料，包括化驗、造影、ct等。有重點的介紹病情，并提出自己或專業小組的診斷及治療方案。必要時檢索有關資料。

6、術前討論的內容包括：診斷、手術適應癥、術中術后并發癥、意外以及防范處理預案、術前準備、麻醉方式等。

7、各級醫師充分發言，提出自己的意見和見解。

8、科主任最后指導、完善制定出的治療方案。首次討論難以確定合適的治療方案者應進行多次討論。

9、各級醫師必須遵守、落實科主任制定的診療方案。并將討論結果記錄于記錄本及病歷中。

10、術前談話和簽署《手術同意書》依照《病歷書寫基本規范》要求進行。

醫院規章制度和崗位職責篇十二

一、第一次接診的醫師或科室為首診醫師和首診科室，首診醫師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責。

三、首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。

四、對急、危、重患者，首診醫師應采取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業疾病或多科疾病，應組織相關科室會診或報告醫院主管部門組織會診。危重癥患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫師應陪同或安排醫務人員陪同護送；如接診醫院條件所限，需轉院者，首診醫師應與所轉醫院聯系安排后再予轉院。

五、首診醫師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關人員會診、決定患者收住科室等醫療行為的決定權，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。

醫院規章制度和崗位職責篇十三

一、醫院要對每年新分到崗的職工實行崗前培訓。崗前集中培訓的時間不得少于一周。

二、崗前職業教育主要內容：

1.政治思想教育;2.醫療衛生事業的方針政策教育;3.醫德規范教育;4.醫院工作制度、操作常規、醫療安全措施及各類人員崗位職責;5.當地醫療衛生工作概況及本院情況;6.現代醫院管理和發展的有關內容。

三、崗前培訓要由院方考核，合格者方可上崗。

四、未參加集中教育的新上崗職工，要依照本制度進行自學和考核。

五、崗前培訓集中培訓應與試用期教育結合起來。新上崗的醫務人員在試用期內，除進行專業技術培訓外，仍須堅持崗位教育培訓，并在轉正前作出評價。