時(shí)間就如同白駒過隙般的流逝，我們的工作與生活又進(jìn)入新的階段，為了今后更好的發(fā)展，寫一份計(jì)劃，為接下來的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備吧！優(yōu)秀的計(jì)劃都具備一些什么特點(diǎn)呢？又該怎么寫呢？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計(jì)劃書范文，我們一起來了解一下吧。

醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃 醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃及總結(jié)篇一

認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：

(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。

(2)真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。

(3)組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。

(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓。

(5)加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。

1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

根據(jù)__年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足，我們將在20__年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房

每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。

3、病案質(zhì)量管理

(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《__省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診(科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診)、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng)，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

4、重點(diǎn)科室監(jiān)管

(1)針對(duì)icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對(duì)icu進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;科室實(shí)際查房情況;危重患者上報(bào)制度的落實(shí);實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;

(2)對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對(duì)制度及x品管理的執(zhí)行。

對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。

1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在__年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1—2項(xiàng)科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí)，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。

3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理在接受__衛(wèi)校、__醫(yī)學(xué)院、__醫(yī)學(xué)院、__醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。

4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問。另外，每周四安排專門針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。

6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對(duì)上級(jí)醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。

7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作，對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：

第一季度，對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)。

第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核。

第三季度，進(jìn)行x品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn)。

第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。

醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃 醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃及總結(jié)篇二

院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和各職能部門的積極配合、幫助下，醫(yī)院感染管理科認(rèn)真實(shí)踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度，本著實(shí)事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實(shí)實(shí)的工作態(tài)度，一步一個(gè)腳印，分階段分步驟解決存在的問題的原則，根據(jù)開展工作的難易程度和重要性，抓住關(guān)鍵點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，逐項(xiàng)深入，改進(jìn)，細(xì)化，制定了一系列具有可操作性和實(shí)用性的管理方案并嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范要求，把工作落到實(shí)處。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范，有效地控制了醫(yī)院感染發(fā)生，通過對(duì)高發(fā)病率的醫(yī)院感染進(jìn)行目標(biāo)性檢測(cè)，有效的降低了呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、手術(shù)切口感染的發(fā)病率。醫(yī)院感染管理水平逐年提高，醫(yī)院感染發(fā)病率由20xx年的2.27%下降至20xx年的1.72%，呈逐年下降的趨勢(shì)，為保障醫(yī)院醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院感染管理的規(guī)范執(zhí)行是一個(gè)系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就，需要長期的磨合。針對(duì)這一特點(diǎn)，醫(yī)院感染管理科制定了一份規(guī)范管理的遠(yuǎn)期規(guī)劃，主導(dǎo)思想是不急于求成，實(shí)事求是、腳踏實(shí)地一步一步做工作，每一步都嚴(yán)格要求，先易后難，重點(diǎn)突出。首先認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)以及相關(guān)學(xué)科如管理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)知識(shí)，緊跟國內(nèi)外醫(yī)院感染前沿進(jìn)展，在吃透醫(yī)院感染管理的內(nèi)涵之后，結(jié)合我院實(shí)際情況，將需要達(dá)成的目標(biāo)進(jìn)行分解，按照工作重要性分類，十分重要的工作想盡一切辦法盡快解決，保證基本醫(yī)療安全，然后按照工作的難易程度，制定規(guī)劃，逐步深入完成。

一、第一年，首先完善和健全醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)

包括組建新的醫(yī)院感染管理委員會(huì)，設(shè)立各科室兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護(hù)士，充實(shí)醫(yī)院感染管理科工作人員等措施，按照規(guī)范要求，搭起了醫(yī)院感染管理的主體框架，隨后先從醫(yī)院感染管理科開始，改變工作方式和思路，爭(zhēng)取通過感染管理工作人員的工作逐步影響各臨床科室，主要采取了以下措施：

1.建立每日調(diào)查制度，及時(shí)獲取一手資料。要求工作人員每日深入臨床科室進(jìn)行醫(yī)院感染病例調(diào)查。設(shè)計(jì)并確定調(diào)查路線進(jìn)行調(diào)查員質(zhì)控防止出工不出力，到科室卻不認(rèn)真工作。改變?cè)瓉淼牡柔t(yī)務(wù)人員報(bào)告病例送表到感染管理科的模式為派工作人員到科室收?qǐng)?bào)告表模式。此措施方便了醫(yī)務(wù)人員報(bào)告病例，做到了及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員溝通。強(qiáng)化了與臨床科室的信息交流。在了解本科室工作中存在問題的同時(shí)，可以針對(duì)臨床醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。初步建立了“溝通---反饋---溝通---反辣循環(huán)機(jī)制。

2.明確感染管理科科室內(nèi)部分工，注入服務(wù)臨床理念。感染管理工作人員作為監(jiān)督者，往往被臨床工作人員認(rèn)為是“扣錢的”，敵對(duì)情緒很明顯，感染管理工作停留在應(yīng)付的層面上。為扭轉(zhuǎn)這一局面，首先在感染管理科細(xì)化各工作人員的工作分工，做到每個(gè)人職責(zé)明確，各司其職，同時(shí)建立臨床科室投訴機(jī)制，對(duì)感染管理科工作人員工作進(jìn)行監(jiān)督，既提高了工作效率又注入了服務(wù)意識(shí)，積極改善與臨床科室的關(guān)系，努力消除對(duì)醫(yī)院感染管理的誤解和敵對(duì)情緒。工作人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，深入掌握業(yè)務(wù)知識(shí)，變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導(dǎo)。指導(dǎo)臨床工作人員更好的配合醫(yī)院感染管理工作。

經(jīng)過一年多的努力，醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)基本運(yùn)行正常并得到醫(yī)院上下的認(rèn)可，醫(yī)院感染管理科在醫(yī)院的工作地位得到初步確立，臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染管理工作由敵對(duì)到初步認(rèn)可，為進(jìn)一步深入開展醫(yī)院感染管理工作奠定了良好基矗

二、第二年，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院感染管理科的影響，完善管理制度

對(duì)一些符合實(shí)際得到臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可的管理考核指標(biāo)進(jìn)行變革，進(jìn)一步貼近實(shí)際，取得醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同，主要采取了以下措施：

1.改進(jìn)管理考核制度，完善繼續(xù)教育制度。取消過去依據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病率(數(shù)值)對(duì)科室進(jìn)行考核的管理?xiàng)l款，改為要求醫(yī)院感染發(fā)病率低于10%，超過10%方進(jìn)行考核扣罰。而對(duì)醫(yī)院感染漏報(bào)進(jìn)行考核，當(dāng)出現(xiàn)漏報(bào)對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行處理(扣款)才對(duì)科室扣考核分(影響科室評(píng)級(jí))。使考核制度進(jìn)一步合理化。依據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行醫(yī)院感染在職教育，將醫(yī)院感染管理培訓(xùn)納入繼續(xù)教育項(xiàng)目之中。對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。將醫(yī)院感染管理知識(shí)納入醫(yī)療、護(hù)理“三基”訓(xùn)練與考核之中。通過培訓(xùn)與考核，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理意識(shí)和知識(shí)水平，促進(jìn)了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展。

2.強(qiáng)化醫(yī)院感染管理，引入“一票否決”制度。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，對(duì)醫(yī)院感染管理實(shí)施“一票否決”制度，即對(duì)醫(yī)院感染管理工作差的科室取消年終參評(píng)“三甲”科室及優(yōu)秀、先進(jìn)的資格。進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院管理中的地位和權(quán)限。

3.建立日?qǐng)?bào)告制度，做到醫(yī)院感染發(fā)病率即時(shí)監(jiān)控。為了能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的趨勢(shì)和事件，建立了醫(yī)院感染病例日?qǐng)?bào)告制度，要求工作人員每日進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病率計(jì)算并描點(diǎn)，畫出變動(dòng)曲線，通過曲線變動(dòng)趨勢(shì)分析是否可能有醫(yī)院感染事件發(fā)生可能，及時(shí)作出反應(yīng)，監(jiān)控醫(yī)院感染發(fā)病情況，初步做到了能夠在24小時(shí)內(nèi)對(duì)醫(yī)院感染事件做出反應(yīng)。

三、第三年，在吸取前兩年經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)力度

尤其是針對(duì)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)的內(nèi)容，另外在醫(yī)院感染管理方法、技巧以及協(xié)調(diào)工作上進(jìn)一步深化，使得醫(yī)院感染管理工作更上一層樓。

1.強(qiáng)化醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)。在教學(xué)辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等相關(guān)部門的配合下，確定20xx年為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)年，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，同時(shí)加強(qiáng)與北京等地專家的聯(lián)系，外派專職人員參加全國性專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班，并采取現(xiàn)代化手段將培訓(xùn)班內(nèi)容錄像，帶回對(duì)專職人員進(jìn)行培訓(xùn)，收到良好效果。

2.加強(qiáng)部門合作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團(tuán)軍作戰(zhàn)”。加強(qiáng)與護(hù)理部、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)處、教學(xué)辦公室、總務(wù)處、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中，多部門協(xié)作帶來的收益是信息及時(shí)溝通，一些過去工作中的死角被清除，一些過去很難得到的數(shù)據(jù)及時(shí)獲取(消毒液使用量等數(shù)據(jù)獲取就必須依靠多部門協(xié)作)，通過部門協(xié)作獲得了醫(yī)院感染相關(guān)物資的量化數(shù)據(jù)，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。例如，根據(jù)各科住院病人數(shù)的多少和相關(guān)消毒用品數(shù)量比較，可以發(fā)現(xiàn)哪些科室消毒用品數(shù)量明顯低于估算量，采取有針對(duì)性的措施進(jìn)行監(jiān)督管理。此舉極大地提高了醫(yī)院感染管理科發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的工作效率，有力的促進(jìn)了醫(yī)院感染管理工作的深入開展。

3.縮短反饋周期，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決出現(xiàn)的問題。改變以往每月、每季度反饋的模式，變?yōu)槊恐堋⒚吭隆⒚考径确礉⒃卺t(yī)院質(zhì)控部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下試行每周、每月、每季度監(jiān)督反饋機(jī)制，感染管理科主任每周一次深入臨床科室進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)，及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結(jié)的形式反饋質(zhì)控辦，由質(zhì)控辦匯總，在每周一的領(lǐng)導(dǎo)班子晨會(huì)中反饋院領(lǐng)導(dǎo)。在下一周深入臨床時(shí)反饋相關(guān)科室，監(jiān)督改進(jìn)情況，初步形成“溝通---反饋---改進(jìn)---溝通---反饋---改進(jìn)”的持續(xù)改進(jìn)良性循環(huán)管理模式。

4.強(qiáng)化學(xué)習(xí)，積極參加國內(nèi)、區(qū)內(nèi)各類醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)班，搜集醫(yī)院感染管理相關(guān)資料，在充實(shí)醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，注重搜集、借鑒學(xué)習(xí)醫(yī)院管理甚至企業(yè)管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，消化、改進(jìn)后運(yùn)用于醫(yī)院感染管理工作，進(jìn)一步提高了管理和協(xié)調(diào)水平、能力，為使醫(yī)院感染管理工作在上臺(tái)階做好準(zhǔn)備。

5.加強(qiáng)交流，借鑒兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。科內(nèi)制定了不成文的交流制度，即要求科內(nèi)工作人員對(duì)所有來我院參觀、學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗(yàn)的兄弟單位工作人員要熱情接待，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)要毫無保留，目的是加強(qiáng)聯(lián)系，共同進(jìn)步。此一舉措的實(shí)施，不僅為我市的醫(yī)院感染管理工作做出了一定的貢獻(xiàn)，同時(shí)也使我們自己受益匪淺，在交流過程中，也學(xué)到了兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，他們的寶貴教訓(xùn)也使我們的工作少走了許多彎路，真正做到了互相促進(jìn)，共同提高。與此同時(shí)，也激勵(lì)了我院的醫(yī)院感染管理工作者——逆水行舟不進(jìn)則退，唯有不斷進(jìn)取創(chuàng)新才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

6.針對(duì)高發(fā)病率的醫(yī)院感染疾病進(jìn)行目標(biāo)性檢測(cè)。20xx年共開展了包括呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、手術(shù)切口、留置導(dǎo)尿相關(guān)感染等多項(xiàng)目標(biāo)性檢測(cè)，手術(shù)切口感染得目標(biāo)性檢測(cè)使得外科病人的醫(yī)院感染總體發(fā)病率明顯下降。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的開展，進(jìn)一步有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)病率。

通過不斷的學(xué)習(xí)、探索和反復(fù)的實(shí)踐，終于在我院基本形成了具有本院現(xiàn)實(shí)特點(diǎn)和符合實(shí)際規(guī)律的一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式。經(jīng)過全院上下不懈的努力，有效控制了醫(yī)院感染病例的發(fā)生。

在實(shí)踐中本著實(shí)事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實(shí)實(shí)的工作態(tài)度，不能急于求成，要一步一個(gè)腳印，分階段分步驟解決存在的問題，醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降，醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量逐年提高，在實(shí)踐工作中也培養(yǎng)并訓(xùn)練了一支素質(zhì)較高的的醫(yī)院感染管理專職人員隊(duì)伍。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃 醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃及總結(jié)篇三

在醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，院感科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。

一、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)20xx醫(yī)院科室工作計(jì)劃以上，培訓(xùn)合格率達(dá)x100%。持證上崗率100%。

二、滅菌合格率達(dá)100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。

三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報(bào)率

四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報(bào)100%;及時(shí)率98%;漏報(bào)率

五、醫(yī)療廢物回收率100%。

六、抗生素使用率

一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次，并做好筆記。

2、院感辦全年組織全院院感知識(shí)講課兩次。醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。

3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

4、特種壓力容器操作人員、疫情直報(bào)人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，持證上崗。

5、對(duì)醫(yī)療廢物專職人員進(jìn)行培訓(xùn)。

6、院感專職人員參加參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)、新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

1、供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%，每鍋b-d實(shí)驗(yàn)，每周生物監(jiān)測(cè)，每包化學(xué)監(jiān)測(cè)。疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2、各科室每雙月進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。

3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，開展手衛(wèi)生的目標(biāo)監(jiān)測(cè)。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行，每月繼續(xù)手術(shù)切口監(jiān)測(cè)。

2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)病制度;盡早送標(biāo)本，進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行有效治療;

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)，實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實(shí)

1、組織全院傳染病知識(shí)培訓(xùn)二次，根據(jù)每年傳染病的'實(shí)際發(fā)生情況及時(shí)組織相關(guān)學(xué)習(xí)。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。

2、門診嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診制度。落實(shí)各級(jí)人員職責(zé)，做好隔離工作，避免交叉感染。

3、隨機(jī)抽查門診日志的登記，遵循首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格報(bào)告時(shí)限，避免漏報(bào)。

五、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運(yùn)送，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

六、加強(qiáng)抗生素的使用管理

1、認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，實(shí)行分類管理，每月統(tǒng)計(jì)各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。

2、減少預(yù)防用藥，做好培養(yǎng)，監(jiān)測(cè)耐藥菌。

醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃 醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃及總結(jié)篇四

為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實(shí)際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)與教育。

本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計(jì)劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。

三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測(cè)。

臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報(bào)告卡，按規(guī)定的時(shí)限和途徑上報(bào)院感科。

院感科對(duì)上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí)，及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。

2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

四、加強(qiáng)對(duì)呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行改進(jìn)。

院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo)，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋，提出整改建議。

五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)。

配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對(duì)醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，并考核。

院感科、科室定期對(duì)規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。

六、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。

七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)

1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測(cè)

含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用g-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測(cè)試。

戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測(cè)試紙進(jìn)行快速監(jiān)測(cè)。

2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測(cè)

每月一次，開展對(duì)使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測(cè)。

3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)

化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包均進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè)，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)。

4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測(cè)

日常監(jiān)測(cè)：包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累積照射時(shí)間。

燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：每季度監(jiān)測(cè)一次，應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測(cè)試。

八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測(cè)。

每月對(duì)手術(shù)室、檢驗(yàn)科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。

九、做好對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集、放置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買賣。

醫(yī)療廢物貯存及時(shí)交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。

醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。

十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作，限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)務(wù)人員的安全。

對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo)；為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)給予登記、報(bào)告、評(píng)估、預(yù)防處理。

十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。

院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

院感科每季度對(duì)全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng)，不定期進(jìn)行專項(xiàng)督查、指導(dǎo)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導(dǎo)，直至改正。

醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃 醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃及總結(jié)篇五

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。

一門診院內(nèi)感染控制小組

組長

副組長：

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：

護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。

3.制定月計(jì)劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

1、病歷監(jiān)測(cè)：控制感染率并減少漏報(bào)

2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面；對(duì)門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測(cè)。

3、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

4、抗生素使用調(diào)查

定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。

七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

八、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。

九、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。

十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃 醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃及總結(jié)篇六

一、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

1、樹立護(hù)士良好職業(yè)形象，要求護(hù)士規(guī)范著裝，使用服務(wù)用語，在崗愛崗，責(zé)任心到位。

2、新老護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作，做好傳幫帶，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。

3、病患反映的好人好事，及時(shí)給予表揚(yáng)。

二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。

1、完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級(jí)護(hù)士工作。護(hù)士長每星期組織一次護(hù)理查房，分別針對(duì)一般、疑難危重等不同病種。

2、針對(duì)icu無陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn)，抓好基礎(chǔ)護(hù)理，堅(jiān)持危重病人床頭交班，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

3、加強(qiáng)護(hù)理核心制度的學(xué)習(xí)，結(jié)合icu十大安全目標(biāo)，做好各管道的標(biāo)識(shí)、護(hù)理工作。

4、定期組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以臨床隨機(jī)培訓(xùn)考核為主。

5、利用晨會(huì)選擇在院的一個(gè)病種及時(shí)進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，有效提高當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。

6、開展qc活動(dòng)解決護(hù)理問題。

7、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)院三級(jí)質(zhì)控及科室一級(jí)質(zhì)控出現(xiàn)的問題及時(shí)反饋跟蹤，提出護(hù)理措施，減少不良事件發(fā)生。

8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會(huì)，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。對(duì)于不良事件、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、會(huì)診、壓瘡等情況，及時(shí)進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，及時(shí)修訂防范措施，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

三、做好人力資源的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。

1、制定科室的培訓(xùn)計(jì)劃，按照計(jì)劃逐月逐級(jí)落實(shí)。

2、做好科室護(hù)士的能力培訓(xùn)，做好低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn);組織科室的護(hù)士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。

四、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育。

1、針對(duì)全院及科內(nèi)出現(xiàn)和存在的安全隱患及時(shí)分析討論，提出防范措施。

2、強(qiáng)化icu護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全。

3、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善特護(hù)單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、客觀、真實(shí)、完整地完成電子護(hù)理記錄，確保醫(yī)療護(hù)理安全。

4、針對(duì)科室存在問題，制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控獎(jiǎng)罰措施，提高護(hù)士各班在崗的責(zé)任心。

五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會(huì)和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。

1、鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育。

2、加強(qiáng)低年資護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)。

3、重視專科護(hù)理人員培養(yǎng)。

4、根據(jù)科室工作情況，分批選送科內(nèi)護(hù)士去進(jìn)修icu專科護(hù)理技術(shù)。

六、認(rèn)真落實(shí)軍隊(duì)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

認(rèn)真學(xué)習(xí)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會(huì)每句每字的深刻含義，通過醫(yī)院評(píng)審工作，使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)到軍隊(duì)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。

七、做好科室的教學(xué)及科研工作

1、認(rèn)真做好新進(jìn)科人員、實(shí)習(xí)人員的管理，按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳授技能、出科時(shí)的考核的流程進(jìn)行培訓(xùn)，教、用相結(jié)合，注重實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教，選擇有能力的護(hù)士擔(dān)任臨床帶教工作，得到實(shí)習(xí)生的好評(píng)。

2、做好20xx年icu護(hù)理科研新技術(shù)新項(xiàng)目的開展工作。

八、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作。

1、針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的專科特點(diǎn)，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對(duì)科室存在的問題每月及時(shí)進(jìn)行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。

2、做好醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、保潔員、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。

九、及時(shí)完成臨時(shí)性、指令性任務(wù)

在醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，振奮精神，不斷學(xué)習(xí)創(chuàng)新、開拓進(jìn)取，實(shí)現(xiàn)科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，逐步深化科室內(nèi)涵建設(shè)，使icu護(hù)理工作邁向新臺(tái)階。

醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃 醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃及總結(jié)篇七

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

1、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作

（1）重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

（2）加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

（3）基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)17項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

（4）強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

2、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

（1）組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

（2）安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。

3、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

1、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí) 班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的'一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。

2、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

3、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

2、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員-護(hù)士長-護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。

4、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：

（1）繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

（3）強(qiáng)化護(hù)士長對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。工作計(jì)劃

1、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

2、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作。

醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃 醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃及總結(jié)篇八

一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。

二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄。

三、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率10%，漏報(bào)率10%，無菌手術(shù)切口感染率0.5%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。

2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時(shí)填寫“醫(yī)院感染報(bào)告卡”并24小時(shí)上報(bào)感染辦，科室做好記錄。

3、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。

4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作。

五、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

1、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，每月對(duì)科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄。

2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室及時(shí)組織學(xué)習(xí)。

3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)考核合格。

六、抗生素應(yīng)用管理

1、抗生素使用率50%，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率60%。

2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級(jí)醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。

3、分級(jí)使用抗菌藥物合理，越級(jí)使用有上級(jí)醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。

4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。

6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。

醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃 醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃及總結(jié)篇九

20__我院在新的務(wù)實(shí)型領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)鍵年頭，對(duì)醫(yī)各科室提出了新的更高的要求，使我科面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。兒科將一如既往地堅(jiān)持增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，著力加快改革開放，貫徹領(lǐng)導(dǎo)意圖，繼續(xù)深入開展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，切實(shí)解決群眾病痛，不斷將兒科各項(xiàng)工作推向前進(jìn)。

切實(shí)把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實(shí)到行動(dòng)中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開，把以病人為中心作為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)，也作為檢驗(yàn)我們的標(biāo)準(zhǔn)，圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)切實(shí)可行患者做實(shí)事。

全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。

倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無私奉獻(xiàn)的精神，努力營造昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

兒科教研組在我院肩負(fù)著兒科教學(xué)、科研、課程建設(shè)及教書育人等任務(wù)。要按照教學(xué)大綱，落實(shí)教學(xué)計(jì)劃，安排實(shí)習(xí)生帶教工作。對(duì)教師的教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴(yán)重問題及時(shí)處理。安排教研組的各種教學(xué)查房。完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科教科交辦的其他工作。努力開展科研，爭(zhēng)取出成果。

1、醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)志清楚。

2、專人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時(shí)，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

1、工作人員衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。

2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

4、洗手步驟正確

5、執(zhí)行手消毒指征。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理。

1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對(duì)上述相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查，針對(duì)檢查出的問題，及時(shí)登記并反饋給個(gè)人，以便及時(shí)改正。

2、每月填寫醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄，按時(shí)填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃 醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃及總結(jié)篇十

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1、責(zé)任護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。

2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3、建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評(píng)教育。

三、建立檢查、考評(píng)、反饋制度

設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強(qiáng)三基培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1、每日晨間提問，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，專科理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。

2、每季度進(jìn)行專科應(yīng)急預(yù)案演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3、利用早晨會(huì)由責(zé)任護(hù)士搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。

4、并提問醫(yī)院核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

5、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

五、按卒中篩查基地的要求積極做好各項(xiàng)護(hù)理工作。

1、設(shè)立專人做好健康宣教，出院隨訪工作。

2、不定期的組織病人及家屬集中授課，講授康復(fù)知識(shí)，家庭護(hù)理知識(shí)，提高病人生活質(zhì)量。

3、認(rèn)真做好篩查及數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作。

醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃 醫(yī)院科室年度工作計(jì)劃及總結(jié)篇十一

一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

1、樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

2、發(fā)放各種護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷，每季度一次。

3、“5.12國際護(hù)士節(jié)”舉辦護(hù)理人員技術(shù)練兵比武，獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀。

二、護(hù)理工作方面

⑴不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)、事故為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)、事故的因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

⑵將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，并有監(jiān)督檢查記錄。

⑶加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、節(jié)假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

⑷加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

⑸加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

⑹對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使護(hù)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)護(hù)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

⑺進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

⑻完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

三、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

⑴責(zé)任護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。

⑵加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，認(rèn)真做好健康宣教，各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

⑶建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，定期召開工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評(píng)教育。

⑷加強(qiáng)專科護(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)專科護(hù)理骨干。

⑸加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。

⑹落實(shí)二級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，全年護(hù)理部質(zhì)控組評(píng)價(jià)4次。

四、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)理部經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)。

考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

五、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1、組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座每月1次。

2、對(duì)畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士分層次進(jìn)行操作技能培訓(xùn)。

3、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室如急診室、手術(shù)室、血液透析室等專科護(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定專科崗位的技能要求。

4、以科室為單位對(duì)護(hù)士進(jìn)行專科業(yè)務(wù)考核和護(hù)理操作考核四次。

5、每周晨間提問，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，專科理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。

6、進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

7、每周至少一次利用晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問醫(yī)院核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。

8、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。