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物業高空作業安全責任書篇一

乙方：

甲方雇傭乙方(非全日制用工)完成 工程期間，根據國家及 市有關安全生產的法律、法規和規章規定，甲乙雙方根據“平等自愿、協商一致”的原則，簽訂本安全責任協議，共同遵守執行。

一、協議期限：

本協議于雙方簽字之日起生效，至工程結束之日終止。

二、甲方的責任：

1、甲方應遵守國家的勞動安全法規和規范，搞好勞動安全保護工作，并對乙方遵守勞動安全規范的情況進行檢查、監督。

2、甲方對于檢查當中發現安全隱患和乙方不符合安全規范的行為，有權責令乙方采取措施予以消除和糾正。

3、甲方于 年 月 日通過 的方式，為乙方購買了 公司的 保險。如乙方在協議期間作業過程中出現安全事故，由保險公司根據保單內容進行賠償。

三、乙方的責任：

3、乙方在任何情況下都不得酒后上崗、疲勞作業、違規作業;

4、乙方不得在該項目工作時間里進行其它作業，不得隨意進入該施工作業項目區域以外的其他施工區域，不得隨意觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備。

5、乙方應對自己使用的工具經常保養、檢查，確保其安全性能。

賠償后仍有經濟損失的，由乙方自行承擔經濟損失及責任，甲方不再承擔任何賠償責任。若違反上述規定造成第三方人身和財產損失的，由乙方自行承擔經濟損失及責任。

四、其它事宜

1、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

2、其它未盡事宜，甲乙雙方本著友好協商的原則妥善解決。

甲方： 乙方：

蓋章或簽字： 簽字：

簽訂日期： 簽訂日期：

物業高空作業安全責任書篇二

乙方：

施工范圍：

一、甲方責任：

1、甲方負責為乙方開據施工任務單，配合乙方為施工 創造條件。

2、甲方工程部及物管保安部門負責檢查工程的文明施工。消防、安全等情況，及時制止施工現場中存在的各種違章現象，并根據有關規定，按情節輕重對乙方及當事人做出處理。(按小區管理有關規定執行)

3、甲方、物管、業主負責整改后的驗收工作。

二、乙方責任：

1、進入小區的所有工人必須遵守小區的規章制度;所有工人必須拿身份證復印件和登記照片到項目部登記。

2、嚴禁任何人在小區內亂接、亂搭電源電線;

4、高空作業嚴禁穿皮鞋和帶釘易滑鞋;

5、乙方在施工中不得隨意擴大施工占地面積，嚴禁堵塞交通及樓宇安全疏散通道，各種施工材料，設備不得亂堆亂放。

6、對施工中遺留的各種廢料及物品，應做到當天施工當天清理，保證現場和小區樓宇內的清潔衛生。

7、未經物管處負責人許可，不準隨意拆除小區安全防護設施和安全標志;

8、嚴禁在高空向下拋擲任何物品，高空作業必須拴好安全帶

9、乙方在施工中杜絕赤膊光腳等不文明現象，施工人員要搞好個人衛生，不得蓬頭垢面。

10、乙方違反上述各條款如出現現場混亂，造成小區公告設施和業主室內損失及事故，由乙方負責照價賠償，嚴重的甲方除有權令其停工整頓，將追究有關人員的刑事責任。

11、乙方在施工過程中，隨時注意安全，期間所發生的一切大小事故，都由乙方自己負責經濟和法律責任，甲方不負責任何責任。

12、乙方必須明確施工負責人為第一安全責任人，現場施工負責人為現場安全責任人，乙方第一安全責任人對施工人員及現場安全負全責。

13、凡是在施工過程中因違規操作而造成的一切安全事故均由乙方負全責。

14、乙方必須有國家認可的相關施工資質，施工人員需有“人生意外傷害保險”。

15、施工人員施工時必須嚴格按照?高空作業安全規程?施工，對教育仍不服從管理者，甲方有權進行處罰，對情節嚴重者甲方有權將其清理出商場。

16、乙方施工人員夜間進場施工，應到樓層辦理夜間裝修申請，憑出入證進場施工，并從商場規定的入口進出，保安有權對夜間裝修進出人員進行管理。

18、施工時現場嚴禁動用明火，確需動用明火時必須到商場安全管理部消控室辦理動火手續，經批準的動火現場必須有專人進行現場監護，配備水和滅火器材后方可施工;否則造成的所有損失均由乙方承擔，情節嚴重者將追究法律責任。

19、動用小區各類電器、線路和接照明動力電源，必須報項目部電工審批，經批準方可施工，施工中嚴禁樓面積水，防止水下漏，否則造成的后果均由乙方負責。

20、施工時不得損壞原結構的承重柱和梁，及其他公共設施，嚴禁動用和損壞樓內各類消防設施，擅自動用者視情節罰款1000-10000元，造成消防設施及其他公共設施損壞的，按價給予賠償，造成報警和噴淋功能不能運作而發生事故的，乙方除承擔事故全部損失外，甲方有權將乙方移交公安部門追究刑事責任。

21、施工人員不得到非施工營業場地厚樓內亂竄、閑逛，凡是損壞樓內設施及用戶物品的將按售價2倍賠償，夜間到其他營業場地一經發現甲方有權將其清理出場及停止乙方施工，并處以500元以上的罰款。

22、本協議書一式二份，甲乙雙方各一份。

時效： 年 月 日至 年 月 日

甲方負責人簽字蓋章： 乙方負責人簽字蓋章：

日期 日期

物業高空作業安全責任書篇三

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乙方：

____________

乙方在甲方進行高空作業中嚴格按照甲方要求進行施工作業。

為了方便于雙方的管理，確保施工現場的安全，特制定以下安全職責書。

1、乙方務必遵守《中華人民共和國安全法》和《中華人民共和國消防法》，以及____市治安管理處罰條例的有關規定。

2、乙方務必按照操作規程作業。

特殊工種務必持證上崗(電工、焊工和有線高空作業等)。

如無證操作造成人身事故或火災，將由乙方負責。

3、施工單位的施工負責人為第一安全職責人，現場施工負責人為現場安全職責人。

施工單位的第一職責人對施工人員及現場安全負責。

4、作業前乙方應指定專人對監護人和作業人員進行安全教育。

監護人應時刻對現場進行監護。

5、乙方施工人員施工時務必嚴格按照《高空作業操作規程》等有關規定施工。

系好安全帶，帶好安全帽，做好必要的安全防護措施。

6、乙方人員在工作期間，因安全職責造成我傷亡事故，甲方不負任何職責。

7、施工現場嚴禁動用明火。

8、乙方應嚴格遵守安全協議，遵守各項作業規程，嚴禁違章指揮違章作業。

本協議書一式兩份，甲乙雙方各持一份，經雙方簽字后生效。

____________

乙方：

____________

物業高空作業安全責任書篇四

甲方：

乙方：xx有限公司

為了搞好酒股份有限公司60米煙囪維修美化的安全管理工作，防止安全事故的發生，確保人身安全，經甲乙雙方充分協商，在依據國家相關法律法規和公司相關規定的基礎上，本著自愿平等的原則簽訂此協議。

一、甲方的責任：

1、甲方在乙方進入作業現場前，對乙方人員進行安全告知，對乙方人員進行安全培訓，告知乙方人員安全方面的獎懲制度。

2、甲方在乙方進行施工時，有權對乙方進行監督、檢查、指導，對于檢查當中發現的問題，甲方將依據公司相關的獎懲制度進行處罰、情況嚴重，責令停工整頓。

3、作業過程中出現人員傷害情況，甲方有義務協助乙方做好事故的處理工作，防止事故的擴大化，協助相關部門做好事故的取證工作，但事故發生所產生的一切費用由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。

二、乙方的職責

1、乙方負責人是本次工程安全的第一責任人，并應制定該項目工程施工安全方案(操作程序)，乙方必須設立專職安全員，負責作業人員的安全防護告知，安全操作規程培訓。

2、乙方在作業過程中，應遵守公司的各項規章制度，對于作業時發現的安全隱患，及時采取措施，予以消除。

3、乙方在作業過程中，出現的安全事故，將由乙方承擔全部責任，若對公司造成損失，乙方賠償損失。

4、乙方在作業過程中，禁止酗酒，疲勞作業，違規作業，甲方將不定時進行抽查，在抽查過程中若發現違規行為，甲方將依據公司相關規定對乙方進行處罰。

5、根據“一崗雙責”的規定：乙方的項目負責人，也是安全負責人，負責施工人員的日常安全管理工作，并對乙方作業人員的安全負責。

6、在作業開始前，乙方項目負責人應對作業人員進行安全防護措施教育，并有文字存根以備檢查，不得安排未經教育的員工進入現場。

7、不得隨意進入非該施工作業項目區域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。

8、乙方所使用的工具應對其安全防護措施負責并承擔安全責任。不得隨意進入非該施工作業項目區域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。

三、甲乙雙方應嚴格遵守本協議條款，履行各自職責，搞好文明作業。

四、本協議自簽訂之日起生效至項目結束，一式兩份，甲乙雙方各執一份。

五、未盡事宜，甲乙雙方本著友好協商的原則解決。

甲方：乙方：xx有限公司

責任人：責任人：

電話：電話：

模板二

發包方：(以下簡稱甲方)

承包方：(以下簡稱乙方)

一、合同期限：在年月日至年月日。

二、付款方式：工程施工質量合格后一個月內甲方支付乙方簽訂的金額執行。

三、安全文明施工規定事項：

1、乙方施工人員進入甲方廠區施工，必須遵守甲方廠規廠紀，乙方施工人員在施工過程中應嚴格按照建筑行業安全操作規程與有關法令、法規進行施工，乙方施工過程中的人員若發生急病或發生安全事故、造成人員傷亡，由此造成的安全事故，所發生的事件責任與經濟損失全部由乙方負責。

2、乙方在施工過程中，必須按照甲方的要求精心施工，如因乙方原因造成的工程質量問題返工，其返工而造成的材料費與人工費均由乙方承擔。

3、乙方高空作業中，必須持證上崗，堅決貫徹安全生產的方針，做到防護要求明確，建立相應的責任制，若傷及他人人身傷害賠償或造成其它財產損失由乙方全部承擔。

四、本合同未盡事宜，雙方協商解決，鑒定補充協議。

五、雙方認可此協議內容受中華人民共和國法律保護，其內容具有國家法律同等效力，雙方同意自愿遵守。

六、本合同一式兩份。甲、乙雙方各執一份，雙方簽字生效。完工帳清后本協議失效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

物業高空作業安全責任書篇五

經甲乙雙方友好協商，在依據國家相關法律規則規定的基礎上，本著自愿平等的原則簽訂此協議。

一、甲方的責任：

1、甲方在乙方進入作業現場前，對乙方人員進行安全告知，對乙方人員進行安全培訓，告知乙方人員安全方面的獎懲制度。

2、甲方在乙方進行施工時，有權對乙方進行監督、檢查、指導，對于檢查當中發現的問題，甲方將依據公司相關的獎懲制度進行處罰、情況嚴重，責令停工整頓。

3、作業過程中出現人員傷害情況，甲方有義務協助乙方做好事故的處理工作，防止事故的擴大化，協助相關部門做好事故的取證工作，但事故發生所產生的一切費用由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。

二、乙方的職責

1、乙方負責人是本次工程安全的第一責任人，并應制定該項目工程施工安全方案(操作程序)，乙方必須設立專職安全員，負責作業人員的安全防護告知，安全操作規程培訓。

2、乙方在作業過程中，應遵守公司的各項規章制度，對于作業時發現的安全隱患，及時采取措施，予以消除。

3、乙方在作業過程中，出現的安全事故，將由乙方承擔全部責任，若對公司造成損失，乙方賠償損失。

4、乙方在作業過程中，禁止酗酒，疲勞作業，違規作業，甲方將不定時進行抽查，在抽查過程中若發現違規行為，甲方將依據公司相關規定對乙方進行處罰。

5、根據“一崗雙責”的規定：乙方的項目負責人，也是安全負責人，負責施工人員的日常安全管理工作，并對乙方作業人員的安全負責。

6、在作業開始前，乙方項目負責人應對作業人員進行安全防護措施教育，并有文字存根以備檢查，不得安排未經教育的員工進入現場。

7、不得隨意進入非該施工作業項目區域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。

8、乙方所使用的工具應對其安全防護措施負責并承擔安全責任。不得隨意進入非該施工作業項目區域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。

三、甲乙雙方應嚴格遵守本協議條款，履行各自職責，搞好文明作業。

四、本協議自簽訂之日起生效至項目結束，一式兩份，甲乙雙方各執一份。

五、未盡事宜，甲乙雙方本著友好協商的原則解決。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

物業高空作業安全責任書篇六

甲 方：

乙 方：

一、 甲方指定乙方為 施工，施工期： 年 月 日至 年

月 日止，特殊情況(如遇不可抗力因影響，如暴風雨、雷電等)，施工期順延。

二、施工地點：

三、雙方權利和義務：

1、 甲方責任和義務

在進場高空施工作業前對乙方負責人進行現場口頭的安全事項說明，其內容是：項目的安全規章制度及對該工程項目有關聯的安全注意事項。

為了防止誤登，在禁止或不堅固的結構區域，甲方應在這種結構的適當地點掛上警告牌。

甲方對乙方的施工設備和施工過程負有監督與檢查的責應和義務。

2、 乙方安全措施與責任

乙方負責人為安全生產責任人，負責該工程項目的日常安全管理工作，嚴格遵守安全生產規章制度，并指定專人負責監管安全施工作業。

開工前必須對所屬人員進行安全注意事項、措施交底的安全教育，不安排未經安全教育人員進入作業場所。

教育和監管所屬人員不得隨意進入非該施工作業項目區域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。

凡在高地面2米及以上的地點進行的工作，都應視作高處作業。

擔任高處作業人員必須身體健康，患有精神病、癲癇病及經醫師鑒定患有高血壓，心臟病等不宜從事高處作業病的人員，不準參加高處作業。凡發現工作人員有飲酒、精神不振時，禁止登高作業。。

在使用吊繩作業時，必須使用安全帶。安全帶在使用前應進行檢查，試驗荷重為225公斤,試驗后檢查是否有變形、破裂等，并做好試驗記錄。不合格的安全帶應及時處理。

安全帶的掛鉤或繩子應掛在結實牢固的構件上或專為掛安全帶用的鋼絲繩上。禁止掛在移動或不牢固的物件上。

高處工作應一律使用工具袋。較大的工具應用繩拴在牢固的構件上，不準隨便亂放，以防止從高空墜落發生事故。

在進行高處工作時，除有關人員處，不準他人在工作地點的下面行或逗留，工作地點下面應圍欄或裝設其他保護裝置，防止落物傷人。如在格柵式的平臺上工作，為了防止工具和器材掉落，應鋪設木板。

不準將工具及材料上下投擲，要用繩系牢后往下或往上吊送，以免打傷下方工作人員或擊毀腳手架。

上下層同時進行工作時，中間必須搭設嚴密牢固的防護隔板，罩棚或其他隔離設施，工作人員必須戴安全帽。

冬季在低于零度進行露天高處工作，必要時應該在施工地區附近設有取暖的休息所，取暖設備應有專人管理，注意防火。

在6級及以上的大風以及暴雨、打雷、大霧等惡劣天氣，應停止露天高處作業。

需使用甲方或與甲方相關的機械、電器等設備、設施，必須經得甲方同意，并對其安全防護措施負責和承擔安全責任。

乙方對該工程項目的安全施工作業以及對參與該工程作業的所的全部人員的安全負責。

乙方負責此項目施工的全部安全責任，如果在施工中發生生產安全事故，由乙方承擔全部的事故責任和經濟責任。

四、甲乙雙方嚴格遵守本合同條款，履行各自的職責，搞好文明施工作業。

五、本合同一式兩份，甲乙雙方各執壹份，均具法律效力，本合同自簽訂之日起即生效。未盡事宜由甲乙雙方友好協商解決。

甲方(代表簽字)： 乙方(代表簽字)：

甲方(合同章)： 乙方(合同章)：

物業高空作業安全責任書篇七

(以下簡稱甲方)與滲漏防水維修施工單位(以下簡稱乙方)

一、甲方責任：

1、甲方負責為乙方開據施工任務單，配合乙方為施工 創造條件。

2、甲方工程部及物管保安部門負責檢查工程的文明施工。消防、安全等情況，及時制止施工現場中存在的各種違章現象，并根據有關規定，按情節輕重對乙方及當事人做出處理。(按小區管理有關規定執行)

3、甲方、物管、業主負責整改后的驗收工作。

二、乙方責任：

1、進入小區的所有工人必須遵守小區的規章制度;所有工人必須拿身份證復印件和登記照片到物管處登記辦理出入證。

2、嚴禁任何人在小區內亂接、亂搭電源電線;

4、高空作業嚴禁穿皮鞋和帶釘易滑鞋;

5、乙方在施工中不得隨意擴大施工占地面積，嚴禁堵塞交通及樓宇安全疏散通道，各種施工材料，設備不得亂堆亂放。

6、對施工中遺留的各種廢料及物品，應做到當天施工當天清理，保證現場和小區樓宇內的清潔衛生。

7、未經物管處負責人許可，不準隨意拆除小區安全防護設施和安全標志;

8、嚴禁在高空向下拋擲任何物品，高空作業必須拴好安全帶

9、乙方在施工中杜絕赤膊光腳等不文明現象，施工人員要搞好個人衛生，不得蓬頭垢面。

10、乙方違反上述各條款如出現現場混亂，造成小區公告設施和業主室內損失及事故，由乙方負責照價賠償，嚴重的甲方除有權令其停工整頓，將追究有關人員的刑事責任。

11、乙方在施工過程中，隨時注意安全，期間所發生的一切大小事故，都由乙方自己負責經濟和法律責任，甲方不負責任何責任。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

物業高空作業安全責任書篇八

乙方：

一、 甲方指定乙方為廣告施工、施工期： 年 月 日至 年 月日止，特殊情況(如遇不可抗力因影響，如暴風雨、雷電等)，施工期順延。

二、雙方權利和義務：

1、 甲方權利和義務

1) 對乙方工作進行檢查，并及時指出錯誤;

2) 為加強聯系，積極配合乙方施工;

3) 在服務項目驗收合格后，按約定期限付清全部服務款;

2、 乙方權利和義務

1) 在規定的期限內，必須高質量完成工程;

2) 遵守甲方的有關規章制度和紀律;

3) 愛護建筑物及各種設施，因乙方造成的損壞應負責賠償;

4) 乙方員工在工作期間，因安全責任造成的傷亡事故，甲方不負任何責任。

5) 乙方在安裝好后的一年日期內，如廣告牌出現破損等問題時要及時免費維護此廣告牌。

三、違約責任

1) 在合同有效期內，任意一方未經對方同意不得隨意中止合同;

2) 任意一方因為違約而造成對方的經濟損失，必須予以賠償，按工程總額的50%(百分之伍拾)。

四、本合同一式倆份，甲乙雙方各執壹份，均具法律效力，本合同自簽訂之日起即生效。未盡事宜由甲乙雙方友好協商解決。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

物業高空作業安全責任書篇九

甲方：(以下簡稱甲方)

乙方： 公司 (以下簡稱乙方)

1. 雙方同意，由乙方負責處理________________事宜。

2. 施工作業期間乙方不得損壞甲方財產設備，如施工期間因乙方原因對甲方財產造成損壞的，乙方需按市場價格賠償甲方損失。

3. 乙方在施工過程中應當認真執行國家安全生產法規和行業安全管理規定，遵守甲方安全管理規章制度，并接受甲方的檢查和監督。

4. 乙方作為安全管理的主體，對施工全過程的安全負全部責任。乙方應指定專職安全人員負責現場的安全管理工作，對施工過程中以及施工機具的安全及隱患問題應及時糾正、整改。

5. 乙方應強化現場指揮和施工作業監護。乙方人員高空作業必須有乙方施工負責人簽字確認的安全管理措施和指令，高空作業人員必須遵守高空作業安全操作規程，并持有本人有效高空作業證。

6. 在施工過程中發生的各類安全事故和財產損害、人身傷害事故，由乙方負責妥善處理，并應立即組織搶救，及時報告政府安全監督部門。

7. 在施工過程中甲方、乙方或第三方的財產、人身遭受損害的，概由乙方負責并全額賠償，但乙方依法應予免責的除外。

8. 乙方嚴格履約完成施工后，經甲方確認簽字后結款。

甲 方： 公司 乙 方： 公司

法定代表人： 法定代表人：

日 期： 日 期：

物業高空作業安全責任書篇十

甲 方：

乙 方：

一、 甲方指定乙方為 施工，施工期： 年 月 日至 年

月 日止，特殊情況(如遇不可抗力因影響，如暴風雨、雷電等)，施工期順延。

二、施工地點：

三、雙方權利和義務：

1、 甲方責任和義務

1) 在進場高空施工作業前對乙方負責人進行現場口頭的安全事項說明，其內容是：項目的安全規章制度及對該工程項目有關聯的安全注意事項。

2) 為了防止誤登，在禁止或不堅固的結構區域，甲方應在這種結構的適當地點掛上警告牌。

3) 甲方對乙方的施工設備和施工過程負有監督與檢查的責應和義務。

2、 乙方安全措施與責任

1) 乙方負責人為安全生產責任人，負責該工程項目的日常安全管理工作，嚴格遵守安全生產規章制度，并指定專人負責監管安全施工作業。

2) 開工前必須對所屬人員進行安全注意事項、措施交底的安全教育，不安排未經安全教育人員進入作業場所。

3) 教育和監管所屬人員不得隨意進入非該施工作業項目區域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。

4) 凡在高地面2米及以上的地點進行的工作，都應視作高處作業。

5) 擔任高處作業人員必須身體健康，患有精神病、癲癇病及經醫師鑒定患有高血壓，心臟病等不宜從事高處作業病的人員，不準參加高處作業。凡發現工作人員有飲酒、精神不振時，禁止登高作業。。

6) 在使用吊繩作業時，必須使用安全帶。安全帶在使用前應進行檢查，試驗荷重為225公斤,試驗后檢查是否有變形、破裂等，并做好試驗記錄。不合格的安全帶應及時處理。

7) 安全帶的掛鉤或繩子應掛在結實牢固的構件上或專為掛安全帶用的鋼絲繩上。禁止掛在移動或不牢固的物件上。

8) 高處工作應一律使用工具袋。較大的工具應用繩拴在牢固的構件上，不準隨便亂放，以防止從高空墜落發生事故。

9) 在進行高處工作時，除有關人員處，不準他人在工作地點的下面行或逗留，工作地點下面應圍欄或裝設其他保護裝置，防止落物傷人。如在格柵式的平臺上工作，為了防止工具和器材掉落，應鋪設木板。

10) 不準將工具及材料上下投擲，要用繩系牢后往下或往上吊送，以免打傷下方工作人員或擊毀腳手架。

11) 上下層同時進行工作時，中間必須搭設嚴密牢固的防護隔板，罩棚或其他隔離設施，工作人員必須戴安全帽。

12) 冬季在低于零度進行露天高處工作，必要時應該在施工地區附近設有取暖的休息所，取暖設備應有專人管理，注意防火。

13) 在6級及以上的大風以及暴雨、打雷、大霧等惡劣天氣，應停止露天高處作業。

14) 需使用甲方或與甲方相關的機械、電器等設備、設施，必須經得甲方同意，并對其安全防護措施負責和承擔安全責任。

15) 乙方對該工程項目的安全施工作業以及對參與該工程作業的所的全部人員的安全負責。

16) 乙方負責此項目施工的全部安全責任，如果在施工中發生生產安全事故，由乙方承擔全部的事故責任和經濟責任。

四、甲乙雙方嚴格遵守本合同條款，履行各自的職責，搞好文明施工作業。

五、本合同一式兩份，甲乙雙方各執壹份，均具法律效力，本合同自簽訂之日起即生效。未盡事宜由甲乙雙方友好協商解決。

甲方(代表簽字)： 乙方(代表簽字)：

甲方(合同章)： 乙方(合同章)：

日期： 年 月 日