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村衛生室建設意見和建議篇一

為進一步加快村衛生室規范化建設，提高村衛生室綜合服務能力，鞏固完善農村醫療衛生服務體系，保障農村群眾健康安全。市政府決定，從現在起到年底，在全市范圍內全面開展村衛生室的規范化建設工作，確保全市每一個行政村(城區等不設置村衛生室者除外)有一所村衛生室并達到規范化建設標準，實現“疫情有人報，防病有人管，小病有人治、大病及時轉”的目標。根據《陜西省人民政府關于進一步加快農村衛生改革發展的若干意見》(陜政發〔20xx〕14號)精神，現結合我市實際，提出以下意見：

一、提高認識，加強領導

村衛生室是三級醫療預防保健網的最基層組織，是公益性的醫療衛生機構，也是農村衛生工作中最薄弱的地方。它擔負著疾病預防控制，衛生信息統計和報告，農村常見病、多發病的一般診治，健康教育和愛國衛生運動宣傳等職責。加強村衛生室規范化建設，是社會主義新農村建設的一項重要任務，是貫徹xx屆三中全會精神，踐行科學發展觀的一項重要舉措，是解決“三農”問題，關心農民身體健康的具體體現。各級政府要高度重視，把這項工作作為執政為民，解決群眾關心的熱點、難點問題來抓，精心組織，認真實施。為推動村衛生室的規范化建設工作順利開展，市政府成立“漢中市村衛生室規范化建設工作領導小組”，由主管市長任組長，衛生、發改、財政、監察、城建規劃、國土資源、審計、藥監、紅十字會等部門主要領導為成員，領導小組下設辦公室，辦公室設在市衛生局，具體負責日常工作。各縣區政府也要成立相應機構，強化領導，夯實責任，為這項工作的順利開展奠定堅實的基礎。

二、嚴格標準，積極實施

村衛生室規范化建設的核心是建設規范、管理達標。要按照先選定村醫，后進行建設的要求，一個行政村建設一所村衛生室，實行統一形象標識、統一規章制度統一用藥目錄、統一人員培訓、統一業務指導、統一工作考核，全面提高村衛生室業務水平，增強公共衛生和基本醫療服務能力。各縣區政府要認真學習借鑒南鄭、勉縣村衛生室規范化建設試點經驗，結合縣區情，積極探索，圍繞目標任務，積極調查研究，制定實施方案，明確職責分工，加強協調聯絡，嚴格標準，把握細節，確保按時按標準完成任務。通過建設，基本建成設施條件標準、內涵管理規范、醫療服務優質、考核督導健全的鄉村一體化的農村基層衛生工作網絡體系，基本滿足當地農民群眾公共衛生和基本醫療服務需求，使村衛生室達到建設規范、運行順暢、管理科學、保障有力，適應農村經濟社會發展水平。各縣區的村衛生室規范化建設工作方案要在20xx年3月底前編制完成并報市村衛生室規范化建設工作領導小組辦公室備案。

三、多方參與，形成合力

縣區和鄉鎮政府是建設工作的主體，要加強組織協調，積極宣傳，廣泛動員，充分調動方方面面參與村衛生室建設的積極性。衛生行政部門負責全市村衛生室建設的統籌與指導，制定工作計劃和方案，開展鄉村醫生業務培訓，依法對村衛生室機構及人員實施指導、考核、評價、準入和監管工作;發改部門負責將村衛生室建設納入社會發展規劃項目，加大對上爭取扶持力度;財政部門負責將村衛生室建設經費和公共衛生服務經費納入財政預算，并按時撥付到位;城建規劃部門負責落實建設規費減免等優惠政策;國土資源部門負責落實村衛室建設用地優惠政策;監察、審計部門負責對村衛生室規范化建設資金使用情況進行監督和審計;食品藥品監督管理局負責加強村衛生室藥品監管;各級紅十字會要將災后重建、社會援助資金向村衛生室傾斜，加快建設步伐。

四、強化督導，嚴格獎罰

各縣區政府要加強對村衛生室規范化建設的檢查督導，采取月報、季報、聯合檢查等形式推動工作迅速開展。完成村衛生室規范化建設任務的縣區要在10月底前向市村衛生室規范化建設工作領導小組辦公室申請驗收。對驗收合格的村衛生室，實行“以獎代補”，以縣為單位每個村衛生室平均補助1萬元。市村衛生室規范化建設領導小組將組織力量對建設情況進行督導檢查，并對任務完成情況進行全面考核。同時將這項工作納入對縣區政府的目標責任考核，對圓滿完成任務的予以獎勵，對工作不力，態度消極、進展緩慢、失職瀆職的縣區將予以責任追究。

二○○九年三月十日

村衛生室建設意見和建議篇二

各縣市區人民政府，市政府各部門，宜昌高新區管委會：

為進一步加快我市村衛生室建設步伐，全面提升鄉村醫生隊伍素質和農村醫療衛生服務水平，根據全省統一部署和《省人民政府辦公廳關于進一步落實鄉村醫生補償政策的通知》(鄂政辦發〔20xx〕51號)等文件精神，現結合實際提出如下意見：

一、明確村衛生室和鄉村醫生隊伍建設的總體目標

(一)總體目標。按照“保基本、強基層、建機制”的基本要求，加大投入力度，強化政策措施，加快推進村衛生室建設，加強鄉村醫生隊伍建設，全面提升村級醫療衛生服務能力，推動全市農村醫療衛生事業健康持續發展、走在全省前列。到20xx年底，全市鄉村醫生中執業(助理)醫師的比例力爭達到30%，鄉村醫生年收入不低于22萬元，村衛生室全部達到“產權公有化、建設標準化、服務規范化、運行信息化、管理一體化”標準。

二、全面推進村衛生室“五化”建設

(二)科學制定村衛生室設置規劃。各地要根據區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，本著方便群眾和優化衛生資源配置的原則，科學合理制定村衛生室的設置規劃。原則上，每個行政村設1所村衛生室，人口較少、交通較為方便的行政村可實行村村聯辦，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設。鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上可不設村衛生室。對服務人口超過3000或覆蓋范圍超過2個行政村的衛生室可設為中心村衛生室，中心村衛生室的數量一般不得超過村衛生室總數的20%。

(三)加大村衛生室建設資金投入。各地要在統籌中央和省級項目補助的基礎上，科學測算村衛生室實際建設經費，對不足部分由縣級財政予以配套。市政府將對村衛生室建設考核合格的縣市區給予適當獎勵。對村衛生室建設資金要加強監管，確保專款專用，嚴防擠占、挪用和截留。要加強村衛生室建設項目質量監管。

(四)加強村衛生室公有化建設。各地要依托中央和省村衛生室建設項目推進村衛生室公有化建設，確保到20xx年底全市村衛生室房屋產權100%公有化。新建村衛生室的建設用地由村衛生室所在地村委會無償提供。在建設模式上，要做到“五個結合”，即與組織部門開展的村級組織陣地建設相結合，與新農村建設相結合，與鄉村一體化管理相結合，與村集體閑置用房有效利用相結合，與村民實際需求相結合。

(五)加強村衛生室標準化建設。按照“統一設計、統一布局、統一外觀、統一標識標牌、統一設備配備”的要求，扎實推進村衛生室標準化建設。村衛生室房屋建設和基本裝備要符合國家、省規定標準。原則上村衛生室業務用房面積為100~160平方米，設“四室一房”(診斷室、治療室、觀察室、公衛室、藥房)，配齊29種常用設備。

(六)加強村衛生室規范化管理。各地要制定和完善村衛生室管理制度，建立健全診療操作規程，完善績效考核辦法。要督促鄉村醫生嚴格執行有關規章制度、診療規范，完善業務記錄和財務記錄;要將鄉村醫生待遇與績效考核緊密結合起來，促進鄉村醫生提高服務質量和效益。

(七)加強村衛生室信息化建設。各地要將村衛生室納入基層醫療衛生機構信息化建設和管理范圍，確保到20xx年底村衛生室信息系統聯網率達100%。積極推進公共衛生、基本醫療、新農合即時結算、基本藥物配備使用、績效考核管理等重點工作的信息融合互通。

(八)加強村衛生室一體化管理。全面落實“六統一兩獨立”(統一規劃建設、統一人員準入、統一業務管理、統一藥械購銷、統一財務監管、統一績效考核和財務獨立核算、責任獨立承擔)的要求,加強村衛生室一體化管理。

(九)創新村衛生室管理模式和運行機制。積極推行村衛生室“村辦院管”、“村辦共管”、“院辦院管”等管理模式。鼓勵有條件的地方開展“村醫上掛”、“村醫直管”、“村醫鄉派”等試點，實現鄉村醫療衛生人才良性流動。探索農村衛生“醫養融合”服務模式，大力推行鄉村醫生簽約服務，主動為農村居民提供基本醫療和公共衛生服務。

三、切實加強鄉村醫生隊伍建設

(十)嚴格鄉村醫生配備標準和執業準入。原則上按每千名服務人口配1名的標準，對鄉村醫生總量、崗位、身份進行核定。按照“退出一批、培養一批、調配一批”的原則，將超額配備的鄉村醫生在20xx年底前全部調整安置到位。鄉村醫生必須具備鄉村醫生或執業(助理)醫師資格;在村衛生室從事護理等其他服務的人員要具備相應執業資格;新進入村衛生室從事公共衛生和醫療服務的人員原則上應當具備執業助理醫師及以上資格。

(十一)加強鄉村醫生培訓和后備力量建設。從20xx年起，依托三峽職業技術學院開辦“農村醫學”專業學歷教育，“訂單式”免費培養鄉村醫生后備力量，建立鄉村醫生培養和補充機制。各地每年要安排一定資金用于鄉村醫生的繼續教育和實用技術培訓，確保鄉村醫生每年參加免費崗位培訓不少于兩次，累計培訓時間不少于兩周。

(十二)全面落實鄉村醫生待遇。各地要嚴格落實鄉村醫生的各項補償政策，確保鄉村醫生年收入不低于2?2萬元。要全面落實村衛生室一般診療費收費標準和新農合支付政策，實行一般診療費總額控制的地區，要按不低于“村衛生室服務人口×2?5次/人×4元”的標準落實。要將40%基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔，并經績效考核發放。要按照鄉村醫生服務人口每人每年不低于5元的標準，統籌中央和省級財政補助資金后，不足部分由縣級政府足額落實到位，并列入常年財政預算。要按照每年每室3650元的標準落實村衛生室基本運行經費補助，縣級要足額落實配套經費。所有注冊的村衛生室必須參加醫療責任保險，費用納入基本運行財政補助范圍。要采取先預撥、后結算的方式，通過國庫集中支付在規定時限內將村衛生室基本運行財政補助資金撥付到位。

(十三)妥善解決鄉村醫生養老問題。各縣市區政府要積極研究解決鄉村醫生養老保險問題，將鄉村醫生納入養老保險制度范疇，通過參加新型農村養老保險或靈活就業人員養老保險，提高鄉村醫生養老保險參保率和保障水平。采取政府補助等多種形式，妥善解決老年鄉村醫生的保障和生活困難。在建立鄉村醫生養老保障制度的基礎上，逐步完善鄉村醫生退出機制。

四、強化村衛生室和鄉村醫生隊伍建設的保障措施

(十四)加強組織領導。縣級政府是村衛生室建設和落實鄉村醫生待遇的責任主體，要加強組織領導，細化政策措施，確保如期完成既定任務目標。從20xx年起，將村衛生室建設納入市政府對縣市區政府的責任目標考核。

(十五)落實部門責任。衛生和計劃生育部門作為農村衛生工作的主管部門，要加強行業管理和指導，重點抓好村衛生室的規劃建設、鄉村醫生隊伍管理和鄉村醫生待遇政策落實等工作;發改部門要會同衛生和計劃生育部門制定村衛生室建設規劃和年度建設計劃，積極爭取將全市所有未達標和房屋產權私有的村衛生室納入國家和省村衛生室建設項目補助范圍;財政部門要統籌國家和省支持村衛生室建設的項目資金，落實配套資金，加強使用監管。

(十六)強化督導檢查。對村衛生室和鄉村醫生隊伍建設工作,各級政府要加強綜合督辦，及時研究解決相關問題。市發改、財政、衛生和計劃生育等部門要加強指導，建立完善激勵約束機制。市政府將定期進行專項檢查督辦，并予以通報。

宜昌市人民政府辦公室

20xx年1月2日

村衛生室建設意見和建議篇三

20xx年黨中央、國務院對農村醫療工作實施新醫改政策以來，在各級黨委政府的重視和基層醫療單位的共同努力下，我省農村醫療事業不斷發展，“看病難看病貴”在一定程度上得到解決，但目前農村醫療事業在建設管理方面存在著一些問題。圍繞基層醫療單位在醫務人員結構、醫療設備、門診和住院人數、醫務人員待遇等方面情況和存在問題，我們進行了調研。

一、新醫改后基層衛生事業不斷發展，基本能夠滿足農村居民看病就醫的需求。文昌農村人口44萬人，現有基層衛生院27家，在職職工972人，其中醫生260人，護士294人，藥劑113人，醫技114人，編外跟班學習191人。自20xx年來，中央和地方財政共投入4131萬元建設鄉鎮衛生院，各鎮衛生院普遍設有內科、外科、婦產科、兒科、化驗科、防疫科等科室，擁有b超、心電圖、x光室、自動生化分析儀、洗胃機、心電監護儀、救護車等醫療設備;共投入1506萬元建設村衛生室159間，村醫179人。20xx年全市鎮衛生院門急診930175人次，同比增長85742人次，增幅9%;住院3254人次，同比下降391人次，降幅為12%;業務收入5873萬元，同比增長19%;村衛生室門急診人數392106人次，銷售國家基本藥品220萬元。在鎮衛生院就醫人均花費63元/次;在村衛生室就醫人均花費5.6元/次，比新醫改前大幅減少，農民“看病難看病貴”問題基本得到解決。

二、存在的主要問題及原因

通過實地視察，在看到成績的同時，我們認為農村衛生工作發展相對滯后，鎮衛生院、村衛生室發展面臨不少困難，具體表現：

(一)醫療水平不高，衛技人員缺編較多，難以適應新醫改的要求

一是整體素質不高。從職稱上看，文昌各鎮衛生院衛技人員初級職稱占80%以上，中、高級職稱人員較少，放射、檢驗科目大部分人員都是非專業的“半路出家人”。二是衛生技術人員空編較多。文昌衛技人員編制853人，現在編在崗631人，空崗222人，占衛技人員編制總數的26%。三是骨干醫師老齡化嚴重，青黃不接。大部分鎮衛生院只有一至兩名副主任醫師、主治醫師，年齡老化，知識更新不夠，具有執業醫師資格的中青年醫務人員不多。四是村醫人員缺乏，技術水平不高。目前文昌尚有69間已經建好標準化衛生室沒有鄉村醫生。

(二)工資分配上實行“大鍋飯”，醫務人員工作積極性不高

一是實行績效工資分配后，編內職工工資按照檔案工資發放，收入難以拉開距離，工資水平比較平均化，沒有體現按勞分配的原則，因此嚴重挫傷業務骨干的工作積極性。二是醫務人員各項合規的津貼補貼項目，比如：醫療行業服務特殊性的的“夜班、加班、節假日值班”等8小時以外的工資、高溫補貼、交通補貼等尚未列入財政預算。

(三)基層醫療機構普遍負債經營，欠賬嚴重

一是醫改后鄉鎮衛生院突出公益服務性，壓縮并減少了收費項目，藥物實行零差率銷售，造成基層衛生院利潤收入減少，使鄉鎮衛生院低利潤或零利潤運轉。二是崗位編制設置不合理，無編制而又必須的崗位只能臨時聘請，增加醫院負擔。三是鎮衛生院編外人員較多，全市編外人員191人，如錦山鎮衛生院編制72人，實有95人，超編23。編外人員工資由鎮衛生院負責，壓力較大。四是大部分鎮醫院都向藥品供應商借款發放工資，負債經營。據不完全統計，文昌各鎮衛生院共負債800多萬元，其中錦山鎮衛生院負債169萬元，馮坡鎮衛生院負債75萬元。

(四)村衛生室布局不合理，配套不完善，村醫養老問題無保障

一些村衛生室建設在墟鎮周邊村委會，一些衛生室建設在人口稀少的山坡上，造成資源浪費，如文城南陽新合衛生室建設在新合 向蓬萊方向兩公里處，周邊沒有村莊，距離南陽衛生院又較近，每天來就醫的群眾都沒有幾個人。大部分村衛生室水電、綠化、硬化、網絡沒有配套，村醫20xx年人均月收入2116元，待遇低又沒有辦理養老保險，積極性不高。

(五)醫療設備陳舊，維修費用大。

一是設備配置不齊全，影響到醫院正常醫療業務和公共衛生工作的開展。二是設備老化失修維護費用過高，隨著醫改的推進，基層衛生院公益性質的特點越來越得到強化，而醫療設備日常維護和修理費用較高，目前基層衛生院普遍存在無力承擔此項費用，導致部分設備已不法正常使用,嚴重影響醫療服務質量。

三、意見建議

(一)加強隊伍建設，提高醫務人員專業素質

一是建立健全基層衛生院專業技術人才培養培訓體系。省衛生主管部門要制訂基層醫務人員培養培訓工作計劃，定期或不定期組織醫務人員到省市各級醫院跟班學習，特別是要加強中青年醫務骨干的業務培訓，解決鎮衛生院人才青黃不接問題。二是各級政府應盡快解決鎮衛生院人員缺編問題。三是創造有利條件，吸引本科以上醫學畢業生到基層衛生院工作，解決衛技人員缺編和人才青黃不接的問題。四是各級黨委政府及衛生主管部門要加強醫務人員醫德醫風教育，增強醫務人員職業道德觀念，愛崗敬業。

(二)建立健全機制，調動基層醫療服務人員積極性

一是盡快建立鎮衛生院績效考核機制。省衛生主管部門要根據新醫改政策實施前的鎮衛生院管理狀況，結合當前實行藥品零差價、收支兩條線后的一些實際情況，盡快出臺績效考核機制和管理方案。要重視績效考核的科學性和有效性，以崗位責任和績效為基礎的獎懲機制，強化基層醫療衛生機構的綜合服務職能，調動基層醫療衛生人員積極性。

二是基層衛生院要打破 “大鍋飯”分配方式，建立績效工資與工作數量、工作質量、勞動紀律及醫德醫風為主要考核指標的分配方式，使醫務人員收入與技術水平、服務質量及勞動貢獻掛鉤，重點向關鍵崗位、業務骨干和成績突出的工作人員傾斜，拉開收入差距，體現多勞多得。

(三)妥善解決鎮衛生院非醫療人員過多和負債經營的問題

一是省衛生主管部門要充分調研基層衛生院非醫療業務崗位工作量，嚴格控制非醫療人員崗位指標。二是對在崗不在編的醫務人員和救護車司機應當尊重歷史事實，妥善處理歷史遺留問題，盡量讓長期工作在醫療戰線上的聘用醫療人員繼續在體制內工作，以穩定鎮衛生院人員隊伍。三是對基層衛生院負債經營的情況，建議由各級衛生部門區別不同情況，提出處置意見。

(四)加強村醫的管理，解決村醫養老問題，合理規劃村衛生室建設

一是省衛生廳要嚴格按照《鄉村醫生從業管理條例》的要求，加大村醫免費培訓力度，提高村醫技術水平，二是建議各級政府把村醫養老保險問題擺上議事日程，解決村醫后顧之憂，穩定村醫隊伍。三是要合理規劃建設村衛生室。各市縣衛生部門在建設過程中要依據村民居住特點、交通狀況和實際需要，合理規劃建設，要加大投入，完善村衛生室水電、網絡、硬化綠化等配套設施。四是基層衛生院要擔負起對村衛生室的管理職能，規范村醫的從業行為，進一步提高村衛生室的醫療服務能力。

(五)加大投入力度，提高鎮衛生院保障能力

一是建議省、市政府加大基層衛生事業的財政投入，將基層衛生院醫務人員各項合規的津貼、補貼以及醫療設備(包括救護車)的購置和日常維護維修費用等列入財政預算。二是建議省、市政府在藥品零差率銷售方面應給予一定的財政補償，增加基層衛生院經濟收入，確保基層衛生院人員工資正常發放，各項工作業務正常開展。三是建議省、市政府劃撥專款定向培養醫衛專業大學生，以戰略目光加強村醫人才隊伍建設，提高村醫業務水平。

二0xx年x月x日