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平安醫院自評報告篇一

尊敬的縣委組織部、縣綜治委：

幾年來，我院在鄉黨委、政府的正確領導下，緊密結合我院工作實際，開展“以病人為中心，提高醫療服務質量為主題”的平安醫院管理年活動工作，切實加強組織領導，認真做好宣傳動員，建立健全各項工作機制和規章制度，制定工作方案;以狠抓醫德醫風、職業道德、行業作風建設和加強系統醫療機構內部治安保衛力量為切入點;以質量、安全、服務為重點;以和諧醫患系和著力解決看病就醫難問題為主要目的;深入開展 “平安醫院”活動，切實解決了醫療機構執業環境中面臨的一些突出問題，取得了一定的成效。

一、開展創建“平安醫院”活動的情況

平安醫院建設是新形勢下加強社會治安綜合治理工作的重要組成部分。在全院開展 “平安醫院”活動，堅持四項基本原則與醫療體制改革、實施衛生事業發展“十一五”規劃、加強行業作風建設、促進和諧社會建設相結合，著眼長遠，立足當前，統籌規劃，全面推進;堅持從實際出發，因地制宜，注重實效，著力建立減少和有效化解醫療糾紛機制，保障醫患雙方合法權益;加強醫療機構內部治安保衛工作，堅決抵制危害醫務人員、患者人身財產安全和破壞醫療秩序的行為;堅決依靠醫務人員、依靠人民群眾，以醫患雙方滿意為目標，把改善醫患關系、提供滿意服務貫穿于創建“平安醫院”活動的始終。按照“主要領導負總則、分管領導具體抓”的工作原則，把創建“平安醫院”工作具體落實到全院各個科、組、室。一是及時成立“平安醫院”領導小組、醫療糾紛和其他安全事故應急處置領導小組;二是利用宣傳欄、橫幅標語、黑板報、永久性標語等形式切實抓好宣傳動員教育工作;三是建立健全“平安醫院”的規章制度和工作機制;四是制定并下發了各個“平安醫院”的服務臺帳。

(一)加強組織領導

一是成立了“平安醫院”領導小組，落實了工作人員，明確了分工，為“平安醫院”活動的實施提供了組織保證。二是成立了醫療糾紛和其他安全事故應急處置領導小組，并形成流程圖，把工作具體分解到科室、崗位、人員，為及時排查醫院內部醫患矛盾、安全隱患，防止事態升級等綜合治安防范工作提供了組織保障，明確了應急防控工作職責。

(二)大力開展宣傳動員工作

把醫德醫風、職業道德教育及行業作風建設同“五?五”普法教育工作和創建“醫院管理年”活動緊密結合起來，大力開展“平安醫院”活動的宣傳動員工作。全院干部職工對 “平安醫院”的目標、任務和重要意義有了深刻的認識。充分調動全院干部職工參與“平安醫院”活動的積極性和創造性。以輿論宣傳為先導，利用黑板報、宣傳欄、橫幅標語、永久性標語、電視報道和組織職工學習等不同的形式進行定期不定期地開展“平安醫院”相關知識的宣傳教育活動，并進行了“平安醫院”相關知識考試，做到了人人參與“平安醫院”活動。在全院范圍內掀起了“平安醫院”建設活動的高潮。

(三)建立健全各項工作機制和規章制度。

為了使醫療機構內部治安保衛力量與社會治安防范隊伍形成合力，形成群策群力、齊抓共管的工作格局。一是制定關于重大醫療糾紛引發群體性事件處置預案。二是圍繞以下六個方面加強制定建設。第一，加強完善行業作風建設為主要內容，針對醫藥購銷領域的商業賄賂行為、規范藥品器械采購、七項綜合滿意度調查、收支兩條線管理、不合理收費現象等各單位結合實際制定了《藥品和醫療器械采購、使用和管理制度》、《預防職務犯罪工作機制》、《醫德醫風建設制度》等工作機制、規章制度和崗位責任制。第二，以加強醫患雙方溝通、交流和完善院務公開為主要內容，針對尊重患者知情權、選擇權和病人需求，結合“醫院管理年”活動，開展整體護理病房，三級醫師查房制、首診負責制，實施住院病人“一日清單”制等積極主動地與病人溝通交流和公開、公示工作，及時了解病人的服務需求、心理動態，變患者上訪為醫生(護士)下訪。制定《醫患溝通制度》、《信訪工作制度》、《醫療服務價格公示制度》等規章制度，并加強院內信訪工作，把院內各種原因引起的意見和矛盾逐級反映、逐級請示、杜絕越級上訪事件，同時增加醫院對患者的透明度。第三，以完善醫院內部治安防范為主要內容，針對院內存在的問題及消防、防盜、防破壞、防災害、防藥品及設備物品的安全等方面的內容，制定了《定期排查藥品不良反映報告制度》、《消防安全管理制度》、《藥物不良反應監測制度》、《放射性物質、劇毒試劑等危險物品的安全管理制度》等規章制度。第四，以醫療糾紛、重大醫療過失行為、醫療事故和其他安全事故報告制度等內容，制定了《醫患糾紛預防和研判機制》、《影響醫療效果和醫患關系的不良事件報告制度》《醫療糾紛定期排查制度》、《醫療責任保險制度》、《院內治安保衛工作制度》等規章制度和工作機制，同時制定了《醫療糾紛和其他安全事故應急處置預案》，有效防止意外事件和突發性事件的發生。第五，以安全崗位工作人員的安全和治安防范意識為內容，認真學習《醫療質量安全管理制度》和《醫療技術操作規范和常規》，實行定期不定期培訓或自學，不斷改進和完善工作機制，提高全員安全意識和防范意識。第六，各科、組、室結合具體工作實際，制定適合本科、組、室工作制度。衛生院緊緊圍繞以上六個方面制定各項工作計劃、規章制度和崗位責任制度，做到用制度管理人、財、物，加強了醫院、醫療服務、醫療安全、醫院服務等方面的管理。

(四)加強痕跡資料的管理工作

加強對各類資料進行分門別類地收集和管理。一是搞好制度上墻工作;二是服務臺帳裝訂成冊并進行保管;三是各種學習記錄和宣傳內容記入筆記本或將拍成照片進行留存。結合此項活動，全院加強各種資料的收集和管理工作，特別是傳染病監測、疫情資料和醫院感染預防和控制方面的資料強化管理工作。

(五)認真組織考核工作

加強對全院各個科、組、室平安建設的考核工作，同時要求各科、組、室按照《平安醫院考核標準》做好總結，報“平安醫院”領導小組辦公室。通過檢查驗，我院的平安建設工作呈現以下亮點：一是完善了《預防職務犯罪制度》、《藥物不良反應制度》、《突發公共衛生事件應急預案》、《醫療糾紛和其他安全事故應急處置預案》、《放射性物質、劇毒試劑等危險物品的安全管理制度》、《醫患糾紛預防和研判機制》等制度;二是進行了“平安醫院”的相關知識考試;三是全院男職工全部參與備勤警務值班，為“平安醫院”的工作目標打下堅實基礎。

幾年來，我院的平安工作有了效明顯。一是各科、組、室高度重視，把創建平安醫院工作作為議事日程來抓;二是以黑板報、宣傳欄、橫幅標語、永久性標語、電視報道等創建“平安醫院”活動的宣傳教育工作扎實有效，廣大干部職工對“平安醫院”工作重要性及必要性認識得到了提高;三是組織領導機構健全，各種制度具體到科室、崗位，貫穿于醫療服務的全過程;四是制度建設做到規范、完善、具體;五是內部的治安保衛組織工作得到了加強;六是干部職工對平安知識的知曉率及參與率明顯提高;七是醫護人員的責任感和工作熱情明顯增強;八是干部職工的服務態度和服務意識明顯轉變;九是依法行醫及依法辦事的意識明顯增強;十是各類醫患糾紛逐步減少，醫患關系更加和諧。

二、存在的問題

(一)隨著經濟社會的發展，人們的物質文化生活水平越來越提高，人們的看病就醫需求日益增長，現有的一些基礎設施及醫療設備相對不能滿足人民群眾的醫療衛生服務需求。

(二)現有的醫療衛生服務體制，造成的一些隱患直接變成醫院和患者之間的矛盾，形式了一些熱點難點問題，從而醫務人員與患者之間產生了隔閡，甚至變成了醫療糾紛。

(三)隨著科學技術突飛猛進的發展和經濟社會日新月異的變化，復雜的、潛在的社會隱患較多，這些隱患隨時有可能變成矛盾糾紛和突發事件。

(四)隨著社會的進步和發展，人們的健康意識逐步提高，醫療需求也日益增長，新聞媒體越來越關注民生問題，通過新聞報道，增強了自身的保護意識，同時，有些患者將一些不良行為也帶到了醫院，從面產生了隱患。

(五)醫技人員學歷結構參差不齊，醫護人員的醫療業務素質有待提高，而人們的醫療技術和服務質量需求不斷增長，存在著一些醫療技術和醫療質量隱患。

三、今后工作打算

(一)結合“五?五”普法工作，切實抓好對全院醫務人員的法律、法規教育工作，做到依法執業。

(二)進一步加強和完善醫院管理，重點是醫療質量管理和應急管理。一是實行院長負責制，并建立院、科兩級管理責任制，做到院、科二級質量管理組織分工明確，協作機制健全，落實獎懲制度。院長作為醫院醫療質量管理的第一責任人，科室主任全面負責本科室的醫療質量管理工作，并實行醫院質量管理責任追究制，達到職工對醫院管理機構和領導工作滿意;二是加強應急管理工作，在制度應急預案的基礎上，強化組強演練工作，為及時妥善處理醫院內部發生的突發事件奠定基礎;三是加強醫療技術管理，各單位的醫療技術服務與其功能、任務和業務水平相適應;四是加強對醫療服務全程的安全監督管理，保障就醫者、工作人員以及其他來院人員的安全，特別是要有效預防醫療事故和其他意外事故造成的人身損害;五是加強全院醫療文書規范工作，做到及時、準確、完整、規范。

(三)加強人才培養工作，加大隊伍建設的力度，根據具體崗位的實際，采用“送出去和請進來”的方式加強培訓和進修工作;按照專業技術人員梯隊建設制度和繼續教育制度，加強人員培訓工作;加強鎮衛生院重點專科學科帶頭人才的培養工作，著力提高全院醫療技術水平。

(四)堅持“以病人為中心”，樹立良好的服務理念和意識，加強醫德醫風、職業道德和行業作風建設，充分體現尊重患者、關愛患者、方便患者、服務患者的人文精神。不斷改善服務態度，轉變服務作風，做到服務形式多樣化和規范化，服務流程合理、便捷，醫療收費合理、透明，并持續改進。尊重和維護患者的合法權益，構建和諧的醫患關系，不斷滿足患者的醫療服務需求。

(五)進一步加強和完善規章制度和工作機制，建立健全有效的指導、監督、檢查、評價、整改等工作機制，加強科學管理，保障醫院正常執業活動，不斷提高醫療服務質量，確保醫療安全。

(六)認真制定并執行醫療質量和醫療安全的核心制度。 以縣級醫療機構為重點，全面開展首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書面規范與管理制度、交接班制度等，有效防范、控制醫療風險，及時發現醫療質量和安全隱患。

(七)建立健全信息系統，并加強管理。為滿足醫院管理和臨床工作的需求，在全縣衛生系統逐步建立信息系統，實現衛生行政部門與各醫療衛生機構之間信息共享。能夠系統、及時、準確地收集、整理、分析和反饋有關醫療質量、安全、服務、費用和績效的信息，以便更好更快地掌握并排查各種隱患和突發事件。

平安醫院自評報告篇二

平安醫院創建工作自查報告

：

根據市、縣關于創建“平安醫院”的安排意見，按照創建工作部署，我所扎扎實實的開展了創建工作，取得了顯著成效，現將我所創建平安醫院工作自查情況匯報如下：

一、工作目標

按照全面落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的要求，堅持預防為主、依靠群眾的方針，結合單位工作特點和實際，以醫療質量為重點，以建立健全長效工作機制為核心，抓好醫療規范執行、醫患溝通管理和職業道德建設，切實抓好生產、生活安全，努力構建一個和諧、安全的就醫環境和工作生活環境。

二、工作重點

1、加強醫院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。結合“五五”普法工作，采取集中學習和個人自學相結合的方法，充分利用職工大會、黨員會、科室每周一次的晨會認真開展各種法律法規的學習，每人書寫法律筆記，每月進行檢查考核。具體學習了《憲法》、《安全生產法》、《勞動法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》、《護士管理條例》、《處方管理辦法》等等，通過不定期的舉行一些法律知識競賽，如舉辦傳染病防治知識競賽，學習十條禁令、文明用語等內容，把職工的業余時間吸引到法律法規的學習中來。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。

2、建立健全各項規章制度，以制度規范職工行為。在日常工作管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出所內《財務管理制度》、《車輛管理制度》、《安全保衛制度》、《衛生清潔制度》、《考勤制度》、《差錯事故處理制度》、《賠償制度》以及行風評議實施細則等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。

平安醫院自評報告篇三

141團醫院2022年創建“平安醫院”自查報告

2022年，141團醫院 以創建“平安醫院”為載體，以落實

綜治工作目標責任制為抓手，認真履行在平安建設和社會管

理綜合治理中應承擔的工作職責，落實“誰主管，誰負責”

的原則，切實把維護轄區社會安定穩定工作落到實處，為促

進醫療衛生全面協調發展和加快全面建設小康社會創造和

諧穩定的社會環境。現將2022年醫院開展創建平安工作和

落實綜治《責任書》的自查情況匯報如下：

一、領導重視，有計劃有部署。

自開展建設“平安醫院”行動以來，醫院深入貫徹師市

衛生局及團黨委的一系列政策精神，以維護社會穩定為目

標，以人民滿意為標準，切實把保一方平安落到領導班子上。

年初，醫院堅持將此項工作納入工作計劃，主要領導親

自抓，分管領導具體抓，班子成員共同抓，將防范工作貫穿

于醫療衛生工作的各個方面。堅持做到每季度召集一次會

議，由創建工作領導小組和綜治領導小組共同研究制定部署

創安工作，做到有步驟、分階段地穩步推進，下大力氣抓全

體工作人員思想道德教育，尤其注重法制意識的提高，堅持

做到每周半天理論學習制度，通過深入開展法律法規的學習

活動，增強了對干部世界觀、人生觀、價值觀的正確引導。

在加強內部防范工作管理的同時，堅持打擊與防范并舉，治

標和治本兼顧的原則，扎扎實實地抓好醫療衛生綜合治理防范工作和社會管理綜合治理的宣傳工作，把各項措施落到實

處。

二、加強內部安全防范，安全責任層層落實。

為了切實做好單位內部安全防范工作，每逢重要節假日

前夕組織開展安全大檢查活動，并安排好干部職工輪流值班

及領導帶班制，要求做好值班登記工作，預防各類突發事件

的發生，舉辦消防知識講座，及時更新消防器材，并結合具

體工作制定應急預案，做到防患于未然。抓好安全生產月主

題活動，確保醫院的安全穩定。

三、強化監督，確保醫療衛生健康發展

(一)加強消防安全檢查工作。堅持每月一次消防安全

檢查工作，檢查中重點對場所消防通道是否暢通、滅火器及

消防器材是否更新，安全出口指示燈、疏散指示燈、斷電照

明燈是否完好無損等情況進行查看，確保安全防范工作落到

實處。

(二)加強對醫務人員的教育引導工作，增強守法意識，

消除社會不安定因素的產生，開展了各類法律法規知識培訓

和考核工作。今年進行安全教育和法律法規學習12次，增

強了全體工作人員的安全意識和法律意識。

四、貫徹落實方針政策，確保醫療衛生安全有序。

(一) 醫院深入貫徹落實師市衛生局及團黨委的精神， 工作中力求落實長效機制和常態管理，使管理日趨科學化、規范化和制度化。開展定期或不定期的檢查，落實好社會治

安綜合治理責任制，對醫療衛生安全進行定期檢查，加強防

范，及時清除隱患，做好檢查記錄，對于發現的問題及時進

行整改。特別是春節、五一節、國慶節等重大節日，更是積

極組織人員進行安全檢查，及時消除隱患，確保安全。

(二)發動各方面的力量，做好矛盾糾紛的排查調處工作。

我們在各科室、小區配備了糾紛信息員，每月對職工群眾的

思想工作情況、家庭、鄰里相處、醫患關系、干群關系等情

況進行排查，發現問題及時解決，把矛盾糾紛消滅在萌芽狀

態，今年無醫療事故、無個人和集體上訪案件。

五、認真做好宣傳活動。

為了營造扶正祛邪，懲惡揚善的社會文化環境，我們發

揮醫院優勢，積極參與“平安醫院”各項活動，組織開展了

大量健康有益的文化活動，取得了顯著成效。

六、做好“平安醫院”工作的體會：

1、黨支部重視，黨政領導親自抓，是做好做好“平安

醫院”工作的關鍵。

2、群眾積極參與，群防群治是做好做好“平安醫院”

工作的基礎。

3、綜治委積極發揮職能作用，落實各項規章制度，是

做好做好“平安醫院”工作的保證。 今年，我們在“平安醫院”工作中做出了一些成績，總結了一些經驗和方法，但與上級主管部門的要求還相差甚遠，在今后的工作中我們要發揚成績，克服不足，把各項工作做得更好。自評分95分，加分10分(積極推行醫療責任保險)。

一四一團醫院

平安醫院自評報告篇四

盧龍縣醫院

創建工作自查報告

根據縣衛生局《盧龍縣平安醫院創建標準及考核辦法》，我院扎扎實實的開展了創建工作，取得了顯著成效，現將我所創建平安醫院工作自查情況匯報如下：

一、工作目標

按照全面落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的要求，堅持預防為主、依靠群眾的方針，結合單位工作特點和實際，以醫療質量為重點，以建立健全長效工作機制為核心，抓好醫療規范執行、醫患溝通管理和職業道德建設，切實抓好生產、生活安全，努力構建一個和諧、安全的就醫環境和工作生活環境。

二、自查情況

1、建立健全組織機構。醫院制定了《盧龍縣醫院“平安醫院創建”實施方案》，成立了創建活動領導小組，由院長任組長，各位班子成員為副組長，各科室主任、護士長為成員，“平安醫院”創建活動領導小組下設辦公室，辦公地點設在醫院辦公室，趙建勝兼任辦公室主任，魯文忠兼任辦公室副主任。醫院定期召開平安醫院工作專題會議，廣泛開展各種形式的宣傳發動，通過院周會、科室查房、電子顯示屏、宣傳欄、院報等多渠道宣傳安全生產知識，組織職工學習《消防法》、《安全生產法》等法律法規。

2、做好各項安全防范措施。建立了安全生產組織，配備了保安員，人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度。對重點部位、重點人群、重點環節進行重點管理，并對查出的安全隱患及時整改。消防疏散出口、通道暢通，消防設施、滅火器材、報警系統、安全標志和應急照明齊全，符合規范要求。院內未發生重大刑事、治安案件、重大事故、火災。

3、強化重點部位的防范。在收費室、財務科、大廳、病房樓、大門口等安裝了100余個攝像頭，進行24小時監控，并且監控室與市公安局聯網，防止和減少治安事件的發生。做好毒、精、麻藥品和易燃易爆物品的管理工作，健全了各項制度，嚴格按照《盧龍縣醫院麻醉藥品專用卡申辦程序》為癌癥病人發放麻醉卡，做到專人管理、專人使用、專柜儲存。醫療廢物嚴格按照分類收集、定點存放、定點回收。

4、健全醫療質量管理。開展全員醫療質量安全教育，制定了各項工作制度以及工作流程，提高醫療安全意識。認真執行醫療安全規則制度，落實十三項核心制度以及首診負責制，嚴格按照臨床診療規范和技術操作規范開展各類診療服務，完善了崗位職責和技術操作規程，避免發生因診療服務過程中出現過錯而引發的醫療糾紛。定期開展醫療質量安全評價，加強病歷書寫規范的學習。認真落實診療、護理技術規范和醫療質量管理核心制度，規范醫務人員行為。杜絕無證行醫行為，如發現一起查處一起，絕不姑息。

5、構建和諧醫患關系。加強醫德醫風建設，優化診療環境，加強醫患溝通，為患者提供及時、方便和人性化的醫療服務。定期征求患者對醫療服務和醫院管理的意見，加強回訪中心對出院患者的回訪工作，回訪率達80%以上，全面提高患者的綜合滿意度。6月份安裝了權力運行監控機制系統和群眾滿意度測評系統，并且在院務公開欄顯著位置公示監督電話，接受群眾監督。

6、大力開展綜治工作。完善醫院各類事件應急預案，包括突發公共事件費、醫療安全類、信息類、后勤類、臨床類、護理類等120種應急預案，邀請縣消防大隊參謀來我院進行消防知識以及滅火培訓，并在五官科病房進行消防應急演練工作。開展配合公安、工商、食藥監、城管等部門，做好醫院及周邊環境整治，維護醫療秩序，暢通進出道路交通。

通過本院開展創建“平安醫院”的活動，確保正常的診療秩序和醫院穩定。在今后的日常工作中，我們將對出現的問題隨發現隨解決，有效防范和堅決遏制事故的發生。

盧龍縣醫院

平安醫院自評報告篇五

為切實抓好安全生產隱患排查整治工作，為全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，根據吉林省安委會《關于開展“防風險保平安迎大慶”消防安全執法檢查專項行動的通知》(吉安委【2022】8號)要求，扶余市人民醫院緊急召開了領導班子會議，積極傳達落實省市安全生產工作通知精神，立即部署安全生產自查自糾工作。

明確目標，積極動員部署。5月13日下午兩點在門診五樓會議室召開了《扶余市人民醫院安全生產自查自糾部署會》，會議由副院長喬國東主持，全院中層干部80余人參加此次會議。會上認真學習了吉林省安委會《關于開展“防風險保平安迎大慶”消防安全執法檢查專項行動的通知》精神。安全責任重于泰山，扶余市人民醫院高度重視安全生產工作，成立了以院長為組長，副院長為副組長的領導小組，研究制定了《扶余市人民醫院安全生產工作實施方案》，以落實安全生產為目標，在全院樹立“安全第一”的觀念，明確責任，廣泛宣傳，提高職工思想認識，積極動員部署相關工作。

安全生產無小事

協調推進，嚴格落實自查。醫院進行安全生產自查自糾工作，以夯實醫院安全生產防線為總攬，切實做好醫院安全生產工作，堅決防止事故的發生，全力維護醫院各項工作的順利開展，嚴格落實立查立改。一是醫院各科室認真抓好消防安全通道、消防設施、水、電、行李間等自查工作，抓細節絕大患。二是對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的安全生產工作檢查，使醫院安全生產工作檢查形成經常化、制度化。三是對重大儀器設備進行檢查，做好經常性的按時養護，確保各種設備安全運行。

安全生產是一項重要的細致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，全院醫務人員要提高醫療安全意識，落實安全生產管理制度與操作規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

創建平安醫院自查報告

日前，濉溪縣按照省市衛健健康委統一部署，加強組織領導，組織轄區各級各類醫療機構，開展2022年度平安醫院建設重點問題專項整治自查自糾工作。

據了解，平安醫院建設是平安中國建設的一部分。該次活動旨在進一步解決平安醫院建設過程存在的重點難點問題。活動明確“持續開展掃黑除惡專項整治行動”“持續抓好疫情防控和治安防范”等4項工作目標。提出“針對前期醫療機構安全風險排查發現的問題，整改落實情況。要求建立臺賬，實施銷賬管理制度，‘改一條算一條，改一條消一條’，盡快完成整改工作”“醫療機構安全防范系統建設工作落實情況，警醫聯動機制建設情況、人防物防技防建設，醫院安檢工作落實情況”等3項自查重點問題內容。

活動同時堅持做好宣傳引導和輿情監控工作。加強宣傳教育，開展科學就醫等宣傳活動，充分發揮網絡媒體積極作用，推動互聯網醫療健康發展，轉變群眾就醫觀念和就醫習慣，引導群眾理性對待醫療風險。加強輿論引導，加強先進典型宣傳，營造尊醫重衛的良好氛圍。

創建平安醫院自查報告

根據亳州市衛生健康委亳州市公安局《關于開展醫療機構安全風險排查整改工作的通知》(亳衛秘[2022]131號)文件精神，院領導高度重視，統一思想、明確目標,積極部署、將風險排查工作與創建“平安醫院”活動、掃黑除悪專項斗爭工作結合起來,形成工作合力,全面排查梳理，查找工作中的主要不足和突出問題，形成風險和問題清單，逐一化解、糾正。

一、安全防范制度建設

我院成立了安全防范工作領導小組，組長由王洪彪書記、李欽院長擔任，領導班子成員及相關科室負責人為成員，建立健全了各項管理制度和醫務人員安全防范教育培訓制度、定期自查自糾、督查考核。

二、涉醫矛盾糾紛排查和化解

建立《蒙城縣中醫院醫療事故防范預案》;《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度》;《醫療投訴及糾紛處理程序》;《確定醫療事故責任制度》;《醫療缺陷、差錯、事故及糾紛報告制度》，每日由一名院領導、科主任、護士長在一樓大廳行政服務中心值班并在晚18:30進行全院大查房排除醫療安全醫患，截止到2022年上半年止共排查7起醫療糾紛7起均已解決。

三、安全防范系統建設

目前，我院監控系統全覆蓋，無死角。醫療、消防、安保等安全防范機制全面落實,有值守、有巡查、有交接記錄、有巡查記錄。提升了預警和先期控制處理能力，建立健全醫療、消防、安保突發事件應急處置預案,組建應急處置隊伍，實行實名制就診管理，落實診區管理制度,診室、急診、夜問值班科室人員和安保認真履職，值守到位。

四、警醫聯動機制

成立組織，組 長：鉬文中，副組長：趙凱、任啟明組 員：全體安保人員。

醫院成立警醫聯動辦公室，設在保衛科，由莊周派出所教員鉬文中指導治安保衛和教育培訓工作，中醫院保衛科配合完成并督查具體工作;

醫院設獨立警務室;配備警用頭盔、防爆背心、警棍、防刺手套、鋼叉等安保器材;設消控室，24小時視頻監控系統。;

人防：配備保安38名，24小時在崗值班守護制度，白夜2班，早晚2次崗位練兵，體能訓練、安全培訓、突發事件應急處理培訓;實行門衛值守、值班巡查、交接班登記、進出入登記制度，做到巡查有記錄，交接班有登記，有章可循，有跡可查，及時認真疏導車輛與非機動車通行，確保道路通暢，維護秩序井然。

物防：警用頭盔20頂、防爆背心10套、警棍20只、防刺手套10付、鋼叉10個、甩棍10個，盛放于2臺防爆柜內備用。

平安醫院自評報告篇六

舍屯醫院

2022年治安綜合治理和平安醫院建設工作述職報告

2022年，認真貫徹落實市委、市政府《關于建設平安的決定》，根據市綜治委、市政法委《市建設平安活動實施方案》的要求，深入開展醫院治安綜合治理和平安醫院建設工作，進一步完善我院治安綜合治理工作和平安醫院建設工作機制，全面推進治安防控體系建設，形成各個科室、部門齊抓共管協調建設平安工作的新局面，切實維護了醫院治安安全、醫療安全、護理安全、黨風廉政建設，保持了醫院的穩步發展。現將我院治安綜合治理和創建平安醫院活動工作述職總結如下：

一、領導重視組織機構健全

我院領導高度重視醫院治安綜合治理工作和創建平安醫院活動工作。醫院綜治領導小組機構健全，醫院就向各個科室下發文件《關于印發的通知》,成立了醫院治安綜合治理工作和創建平安醫院活動工作導小組，院長擔任組長，副院長任副組長，其他院領導及有關職能科室領導為成員。領導小組下設辦公室。院長、經常帶領辦公室人員檢查督促科室落實治安綜合治理和平安醫院工作，把平安工作列為大事來抓，經常在一起分析當前社會治安形勢,并結合醫院治安形勢、醫療、護理和開展廉政建設工作情況，研究廉政建設、治安安全、醫療安全、護理安全的良策。

二、制度完善措施落實

(一)制度完善，建立綜合治理長效機制

為了落實層層抓落實，誰主管誰負責原則，醫院主要領導親自抓，分管領導具體抓，醫院院長與衛生局簽訂目標管理責任狀，醫院各個科室、部門和院長簽訂醫院管理責任狀，明確規定了各自的安全職責。

制訂了治安綜合治理工作和創建平安醫院活動工作方案，嚴格執行創建標準。我院充分發揮職能作用，按照治安綜合治理的有關規定，結合工作實際和醫院社會治安管理實際，制訂和出臺了促進醫院治安安全、醫療安全、護理安全的規定和辦法。如對領導干部和醫務人員制訂《廉潔行政制度》等;護理人員制訂有《執行醫囑制度》、《搶救工作制度》和《護理風險防范措施》等，其中《劇、毒、麻、高危險藥品管理制度》規定，劇、毒、麻、高危險藥品專柜加鎖、專人負責等。

加強醫德醫風教育，不斷提高業務水平，規范醫療行為，防止醫療事故和醫療糾紛的發生。根據《衛生局創建平安醫院(單位)活動方案》，我院結合實際制訂了《醫院創建平安醫院活動方案》，積極開展創建平安醫院活動。醫院領導相當重視，特別注重廣泛宣傳，在醫院的顯要位置掛“建設平安醫院構建和諧社會”橫幅、出版《建設平安醫院構建和諧社會》宣傳板報，把這項工作上升到“講政治”的高度來抓。領導班子都相當重視，院長等領導經常研究，督促檢查平安醫院的安全治安工作的落實情況。

醫院制訂有處置突發性事件工作預案，積極參與社會治安綜合治理。如《護理應急預案》、《醫院安全生產實施方案及措施》和《醫院滅火和應急疏散預案》。滅火應急疏散指揮小組由院長擔任組長。

醫院設立有醫療護理質量管理領導小組、感染管理領導小組、臨床輸血管理領導小組、藥事領導小組、病案管理領導小組、醫德醫風領導小組、愛國衛生運動領導小組等，各個領導小組(科室)各司其職，建立起維護醫院穩定和醫院治安情況分析報告制度。

(二)措施落實，扎實開展平安醫院建設

1.加強醫療技術安全。①醫療保安全。醫院加強對醫療技術人員進行培訓，不斷引進高素質的醫療技術人才，目前我院已經擁有3名醫師②尖端醫學儀器保安全。生化分析儀、彩色b超、為廣大人民群眾提供安全的醫療環境;③技術保安全2022年，我院現在，婦產、骨科、外科等科室的手術已經相當成熟。 2.加強護理管理安全。為提高護理安全，護理制訂了執行醫囑制度、分級護理制度、搶救工作制度、安全用藥管理制度、護理安全管理制度和劇、毒、麻、高危險藥品的管理制度，還制訂了《護理應急預案和程序》。有關人員每天都深入科室檢查各項護理安全工作，從多方面確保醫療安全。

(1)根據質控計劃控制護理質量，做到定期檢查和隨機抽查相結合，特別加強檢查督促生活護理、重點護理等方面工作。

(2)加強對環節質量的監控，每周組織護士長查房兩次，及時處理和解決護理工作上的疑難問題。

(3)加強護理人力資源的管理和培訓，嚴格技術準入制。今年組織護理理論專題講座5次、各科不定期進行“三基”護理技術操作考核。有效地提高了每名護士的學習積極性和主動性，拓寬了知識面，促進了健康教育工作的開展。

3.加強院內感染管理安全。

(1)配合醫院管理年活動的實施，制定醫院感染管理考核新辦法，每月對全院臨床、醫技科室的感控措施及落實情況進行全面細致的考核評分。

(2)對照管理考評標準，加強消毒。 (3)規范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫師參照標準及使用管理規范使用抗菌藥物。每季度組織全院各科抗菌藥物使用情況交叉檢查，評價使用的合理性。

(4)加大對一次性醫療用品的購進、使用及用后處理的管理力度。通過以上工作，有效地防止了醫院內感染的發生。

4.加強治安安全。綜治工作經費及人防、物防、技防、法制宣傳教育經費列入醫院財務安排并落實到位。我院領導高度重視醫院治安穩定工作，從人力、物力上確保醫院平安，營造了穩定和諧的醫院綜合治理環境。

(1)我院防范機制健全。深入全院臨床科室及重點部門，保證全院的安全和全體人員的正常工作，同時由培訓消防知識。

(2)高科技保醫院平安。安裝在重點部門及辦公樓。安裝消防安全應急照明燈4盞和疏散出口指示燈。

(3)重視醫務人員安全思想教育。對新員工進行消防知識培訓，并進行滅火實地操作演練。開展普法學習和考試，職工考試率達98%以上，合格率達100%。目前未發現有職工或家屬參與邪教組織活動，等惡劣事件。醫院社會治安穩定，秩序良好。人員之間，沒有尖銳的矛盾糾紛，沒有打架斗毆現象，沒有發現干部職工參與和組織封建迷信活動，沒有出現刑事事故。

(4)院容院貌干凈整潔，無違章搭蓋、亂停亂放、亂堆雜物、亂貼亂畫現象。

5.加強醫療器械、藥品管理安全。對檔案室、倉庫、財務室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施。特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，危險化學物品及毒麻藥物實行專柜雙鎖兩人保管制度，按規定嚴格管理和使用。醫院設備做到按時申請有關部門進行驗審。人