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深圳勞動爭議仲裁申請書篇一

反請求被申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業_________________，聯系方式：______________.

仲裁反請求：_________________

事實和理由：_________________

證據和證據來源，證人姓名和住址：_________________

此致

勞動爭議仲裁委員會

反申請人：_________________(簽名或蓋章)

_____年_____月_____日

附：本申請書副本___份

人：______________，男，__________歲，住__________縣__________鎮__________村，身份證號碼_______________，聯系方式_______________。

被申請人：______________，男，__________歲，聯系方式_______________。

申請事項：

請求貴局依法幫助我追回被申請人欠我的勞動報酬人民幣_______________元。

我是一名農民工，經招工跟隨老板_______________從事建筑工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老板)承接工程的__________工地工作，當時約定工資為每月_______________元，每月_____日結算。我工作期間認真努力并遵守勞動紀律，結果老板貳__________無故拒絕支付我從_____月_____日到_____月_____日_____個月的工資，共計_______________元，我多次找其討要無果。我家是農村，經濟條件不好，家有高齡老母親需要贍養，小孩還要讀書，全靠我打工維持生活，現老板拒絕支付報酬，已經對我家生活產生嚴重影響。

特此申請貴局依法維護我的合法權益，追回我的血汗錢，深以為謝!

申請人：_________________(此處手寫簽名)

_____年_____月_____日

深圳勞動爭議仲裁申請書篇二

申請人丁某，男，漢族，__________年6月2日出生，戶籍住址：______________

被申請人_______________公司，住所地：______________。

法定代表人張某，該公司總經理。

仲裁請求

一、要求被申請人支付申請人2期間的未簽訂勞動合同的雙倍工資差額人民幣75000元;

二、要求被申請人支付申請人聘請律師的費用人民幣3000元

事實及理由

申請人入職被申請人處工作，任職紙樣師。任職期間申請人期間的工資為每月人民幣7000元，20__年3月份起工資為每月8000元。申請人任職期間，被申請人一直未與其簽訂勞動合同。故申請人依法申請勞動仲裁，請仲裁委支持申請人的全部仲裁請求。

此致

深圳市龍崗區勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

深圳勞動爭議仲裁申請書篇三

申請人：_________________，__________族，出生 ____ 年 _____ 月 _____ 日 ，住址

被申請人：______________公司

地址：_________________

法定代表人：_________________，電話：______________

申請事項：_________________

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計__________元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計__________元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計__________元(20__年1月至今)

事實與理由：_________________

此致

_______________勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

深圳勞動爭議仲裁申請書篇四

申請人：

家庭住址：

聯系電話：

被申請人：

單位地址：

法定代表人：

聯系電話：

公司負責人：

證明人：

住址：

職務：

申請事項

1、申請被申請人支付_______因工傷事故出院后實施蠟療、磁療、關節松動技術、關節被動活動功能訓練等康復費用_____元。

2、申請被申請人支付____因工傷事故左跟骨內固定拆除手術費_____元。

3、申請被申請人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專人護理（共___天_____________元）費用____元。

4、申請被申請人支付_______因工傷事故休息治療期限____個月工資（____元/月）____元）。

5、申請被申請人支付_______因工傷事故營養補助費____元。

申請被申請人合計支付_______因工傷事故總費用_____元。

事實和理由

一、入職工作情況和工傷事故事實

本人_______，現年____歲，__，___族，職業___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠和醴陵_______與大瑤_______分廠，以及_______煙花廠進行鋼結構陽光棚制作。日工資標準_____元/天，吃住由_____負責。

____年___月_____日上午___時左右，本人在金剛_______鞭炮煙花總廠擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結構陽光棚上摔下，導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進駐____市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳后跟實施石膏固定術。對左腳實施了切開復位內固定術加自體骨植骨術等治療_____天。于（注：住院治療費用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家進行蠟療、磁療、關節松動技術、關節被活動與功能訓練等康復治療。期間進行了二次復查，其恢復效果一般。

二、申請理由

此致

______市勞動人事爭議_____委員會

申請人：_________

_____年___月___日

附件：

1、申請人身份證（復印件）

2、被申請人公司營業執照（網查打印）

3、被申請人公司企業代碼證（網查打印）

4、證人證明書（復印件）

5、申請人傷殘鑒定書（復印件）

深圳勞動爭議仲裁申請書篇五

勞動爭議仲裁申請書

申請人姓名：______________性別：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________住址：_________________郵編：______________電話：_____________工作單位：______________郵編：______________電話：_____________

被申請人名稱：_________________住所地：_________________郵編：______________法定代表人：_________________職務：_________________電話：_________________

請求事項：_________________此處寫明事由及申請賠償款項和金額。

此致__________

勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

附：申請書副本2份，身份證復印件一份

這里提供一份海口市撤回仲裁申請書模板，你可以參考一下。

深圳勞動爭議仲裁申請書篇六

申請人：______________，男，漢族，19_______________年6月7日出生，住_______________省_______________縣_______________鎮_______________村_______________號，系死者_______________之子。

被申請人：______________公司。

法定代表人：______________，職務：_________________經理。

申請人與被申請人經友好協商，就申請人申請確認_______________與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協議：_________________

一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關系;

二、申請人與被申請人認為_______________于_____年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮_______________高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;

三、被申請人向申請人一次性支付人民幣_________元(大寫_________元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續期間的任何其他責任。

申請人保證_______________其他親屬同意該協議書，否則由_______________承擔責任。

本協議書一式叁份，申請人與被申請人各執一份，_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。

本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

申請人：_________________被申請人：_________________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

深圳勞動爭議仲裁申請書篇七

申訴人：______________，女， ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日出生，住 ______________ 號。

第一被訴人：_________________武漢_______________股份有限公司

住所：_______________________

法定代表人：______________

第二被訴人：_________________武漢_______________有限責任公司

住所：_________________武漢市經濟技術開發區_______________街

法定代表人：______________

請求事項：_________________

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金 ______________ 元;

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金 ______________ 元;

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金 ______________ 元;

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;

6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由：

申訴人于_________________?? 年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日? 合同期滿后雙方分別于_________________?? 年_________________?? 月和_________________?? 年_________________?? 月又續簽了為期3年的合同，合同于_________________?? 年_________________?? 月_________________?? 日到期。_________________?? 年_________________?? 月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢_______________有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。_________________?? 年_________________?? 月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

_________________ 勞動爭議仲裁委員會

申訴人：_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

深圳勞動爭議仲裁申請書篇八

申請人：_________________張三，男，生于年月日，系襄樊市__________公司職工，住襄樊市襄城區__________路__________號，電話：_________________

被申請人：_________________襄樊市__________公司(要求寫全稱，不可錯一字)。

住所地：_________________襄樊市襄城區__________路__________號。

法定代表人：______________，系被申請人董事長(廠長，經理等)。

郵政編碼：________________

仲裁請求：_________________

1、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動合同決定;

2、請求裁決被申請人支付申請人_____________年_____月至_____________年_____月的工資_____________元。

3、勞動爭議仲裁申請書

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日

深圳勞動爭議仲裁申請書篇九

申訴人：______________，女， ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日出生，住 ______________ 號。

第一被訴人：__________________________股份有限公司

住所：______________

法定代表人：______________

第二被訴人：___________有限責任公司

住所：___________________街

法定代表人：______________

請求事項：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金 ______________ 元;

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金 ______________ 元;

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金 ______________ 元;

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;

6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由：

申訴人于20__年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，20__年3月19日合同期滿后雙方分別于20__年3月和20__年3月又續簽了為期3年的合同，合同于20__年3月19日到期。20__年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢_______________有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20__年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

_________________ 勞動爭議仲裁委員會

申請人：_________________

_________________年_________________月_________________日

深圳勞動爭議仲裁申請書篇十

申請人：風險提示：

包括勞動者的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所。 同時要注意的是留下勞動者自己的聯系方式，方便仲裁委員會決定立案時通知雙方。被申請人：風險提示：

用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務。 當勞務派遣勞動者申請仲裁時，請注意被申請人應是兩個主體，一是派遣單位，派遣單位是勞動者的用人單位，二是用工單位，即勞動者實際提供勞動的法人。法定代表人（或主要負責人）：仲裁請求：風險提示：

也就是你想主張的事項。比如，支付拖欠工資、支付經濟補償金、未簽訂勞動合同的雙倍工資等。 需要特別注意的是，仲裁請求要寫明所要求的事項和具體數額。

一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同________年____月____日到________年____月____日雙倍工資計_____元；

二、依法裁決被申請人現金支付申請人半個月工資的經濟補償計_______元；

三、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月____日至________年____月____日單位應繳納社會勞動保險費________元。事實與理由：申請人于________年____月____日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口頭約定試用期為______個月，工資為_______元；第_______個月轉正后每個月工資為______元。直至________年____月____日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿________年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付________年____月____日到________年____月____日工資計元（其中____月_____元、____月_____元、____月_____元、____月_____元）；根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿________年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿________年的，按________年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償計元。被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計__________元此致____________勞動爭議委員會申請人：（簽名或蓋章）________年____月____日附件：申請書副本_____份，有關證據材料_____份。注：

1、請針對請求事項填寫案件事實，與請求事項無關的案件事實不必填寫。

2、請求事項應簡明扼要地寫明。

3、相關事實與法律理由部分空格不夠用時，可用同樣大小的紙續加中頁。

4、申請書副本份數應按被申請人人數提交。

深圳勞動爭議仲裁申請書篇十一

勞動爭議仲裁申請書

申請人：個人(姓名、性別、民族、身份證號碼、工作單位/住址、郵編、聯系電話等，與當事人關系)

法人或組織（名稱單位地址：????郵政編碼，電話）

法定代表人：（姓名，電話）

被申請人：同上

仲裁請求：

事實和理由：

此致

勞動爭議仲裁委員會

申請人：

年???月?日

深圳勞動爭議仲裁申請書篇十二

勞動爭議仲裁申請書

申請人：________________，男，________族，________年________月________日生，住________________，身份證號：________________，電話：________________。

被申請人：________________

住所地：________________

負責人：________________(辦公室主任)電話：________________

請求：

一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關系。

二、1、停工留薪工資________________元。

2、住院期護理費________________元。

3、住院期伙食補助費________________元。

4、傷殘補助金________________元。

5、一次性工傷醫療補助金________________元。

6、一次性傷殘就業補助金________________元。

共計：________________元

事實和理由：

二、申請人于________年________月________日，在被申請人單位井下工作面工作時不慎掉入溜子將手指打傷，當天送到________市_________治療，出院時該院診斷證明書為：

1、右手示中指中節指骨骨折;

2、右手示中指血管神經肌腱損傷;

3、右手環指末節指體缺失;

4、右手環指皮膚軟組織挫裂傷。

住院_________天，康復期_________天，經被申請人申請：于________年________月________日________縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認字【_________】第_________號《工傷認定決定書》認定申請人為工傷，________年________月________日________市勞動能力鑒定委員會鑒定為_________級傷殘。

此致

________縣勞動爭議________院

申請人：________________

________年________月________日

深圳勞動爭議仲裁申請書篇十三

申訴人：________________聯系電話：________________

被申訴人：________________

法定代表人：________________

公司地址：________________

電話：________________

郵編：________________被申訴人：________________法定代表人：________________公司地址：________________區街號

電話：________________郵編：________________

請求事項

1、解除申訴人同被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動合同;

2、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20__年11月至今拖欠的工資96000元;

3、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付解除勞動合同經濟補償金21000元;

4、裁令被訴人煙大建設集團有限公司向申訴人支付終止勞動合同的經濟補償金50600元;

5、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20__年1月至解除合同日拖欠的勞動保險金21000元;

6、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補助金24000元;

7、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫療補助金26404元;

8、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業補助金33005元;

9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔連帶清償責任。

事實與理由

申訴人自1979年1月16日年起即在被申訴人煙大建設集團有限公司處工作，并簽訂勞動合同。20__年煙大建設集團內部調整，申訴人所在部門名稱變更為煙大建設集團第六建筑安裝勞務有限公司(后變更為煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司)。煙大建設集團有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設集團第六建筑安裝勞務有限公司重新簽訂勞動合同。自20__年1月開始，被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險，自20__年11月開始，被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資，20_______________年，申訴人在工作期間受傷，被認定為九級傷殘，被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。

不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動合同，并要求被訴人煙大建設集團有限公司、煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。為維護申請人合法權益，特訴諸貴委，望裁如所請。

此致

_______________市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：_______________

20_______________年_______________月_______________日