沒有計劃的行動容易產生臨時決策，導致結果的不確定性。那么我們該如何制定一份好的計劃呢？以下是小編為大家收集的計劃范文，供大家參考和借鑒。

醫療設備消毒供應室工作計劃篇一

按照衛生部消毒供應中心三個管理規范、《醫療機構消毒技術規范》、20xx年《xx省第3周期醫院評審標準》及河南省“十化”標準要求，實現“以三好一滿意為抓手，狠抓核心制度落實，實現醫院平安崛起”的總體目標，結合護理部工作計劃，制定消毒供應中心工作計劃。

醫療設備消毒供應室工作計劃篇二

在20xx年里，消毒供應室按照醫院制度落實的要求，結合本科室工作實際，繼續切實抓好和加強供應室管理，控制醫院感染，認真搞好主動服務和供應室改造工作現制定工作計劃如下：

1.完善組織管理模式：實行護士長領導下的分區責任制，分期對不同區域進行崗位培訓，工作流程安排，各區域人員首先是對供應室工作流程的整體掌握，再分區工作，保證各區域工作的連貫性和正確性，定期進行崗位輪換。

2.完善規章制度：用制度規范工作人員的行為，提高工作質量。根據衛生行政部門對供應室的管理要求，科室將不斷完善各項規章制度，并根據改建后供應室實際情況完善質量管理文件，規范各項工作程序，做到周檢查，月計劃，年有質量目標，使各環節工作有記錄，且根據質控中存在的問題不斷提出改進措施。通過完善規章制度，落實崗位職責，嚴格執行操作流程。

3.強化科室管理，提高安全意識：要強化科室質量管理意識;強化每位護士的安全服務意識;認真做好消毒滅菌工作;嚴格滅菌技術操作，提升消毒隔離知識新理念，為防止院感事故做出貢獻。

4.轉變服務觀念，樹立為臨床服務的意識，每月到臨床科室征求對供應室的意見。根據科室對器械的使用要求，有效地保障臨床一線工作的順利進行。

5.加強消毒質量控制，保證各種無菌物品做好安全合格律。

6.對一次性物品實行網絡化管理，提高管理效率。改造后建議配置一臺電腦，由醫保辦制定一套物品清領系統。各使用科室輸入本科所需物品，標明月需用型號，數量。供應室根據要求準備好各科用物，運送到各科室，方便快捷，滿足臨床需求。

供應室借二甲改造的.春風，有院領導的支持，全體同事的齊心努力，我們會在新的一年，有新的起色，有新的亮點，認真做好每一項工作，為前勤服好務，為院感把好關。

醫療設備消毒供應室工作計劃篇三

1、按照《河南省第三周期評審標準》完善相關制度流程。

2、加強重點環節質量管理，利用科學的管理模式（pdca）持續改進工作質量。

3、加強消毒隔離管理，規范落實感控流程及措施。

4、加強消毒滅菌物品的信息化管理，實現質量的可追溯。

5、加強監測技術的管理，保證消毒滅菌物品合格率達到100%，各區環境衛生質量達標。

醫療設備消毒供應室工作計劃篇四

是行政活動中使用范圍很廣的重要公文,也是應用寫作的一個重頭戲。機關、團體、企事業單位的各級機構，對一定時期的工作預先作出安排和打算時，都要制定工作計劃，用到“工作計劃”這種公文。以下是小編整理的消毒供應室的工作計劃，歡迎閱讀！

一、加強科室管理，完善相關。

規章制度。

落實。

崗位職責。

規范各項流程嚴格執行各項操作規程。科內有周檢查月計劃年有質量目標。嚴格護理質量管理加強環節質量控制實行護理部、科室二級質量控制護理部每月檢查一次科室每周檢查一次對存在的問題做到有分析有整改有落實。護理差錯與績效考核掛鉤。

二、對滅菌物品實行全程質量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監測制度，持續質量改進，規范植入物及外來器械的管理，質量控制過程符合要求。

三、重視醫院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛生及職業防護，控制院感事件發生，確保醫療安全。

四、轉變服務理念，拓展服務項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床需求，有效保障臨床優質護理工作的順利進行。

五、加強科內人員的業務培訓，注重全科人員綜合素質的提升，進一步做好人員的階梯培訓，明年準備選派2名護理人員到上級三甲醫院學習，不斷提高業務素質。加強三基及專科理論與技術的培訓與考核，做好實習生帶教工作。

六、加強設備的安全管理，定期維護保養。做好物資管理，控制服務成本。

七、針對二級醫院評審細則的要求，科內自查整改，持續質量改進。

八、護理質量目標：

1.護士長科室管理臺賬齊全，記錄及時真實。質量控制能體現持續改進。

2.加強職業防護，工作人員著裝規范，正確使用防護用品，無職業暴露及感染發生。醫療廢棄物管理符合院感要求。

3.與臨床各科及相關部門信息互通，科內外關系和諧，護理工作無投訴。投訴率小于95％。

4.對手衛生等行為習慣持續改進，手衛生依從性大于90％。

5.可復用物品的清洗、包裝、滅菌、發放符合操作流程及質量標準。清洗質量合格率達到95％，消毒滅菌合格率達到100％。

6.無菌物品的發放符合質量標準，物品發放正確率達100％。

7.堅持下收下送制度，臨床滿意度調查大于98％。

8.保證臨床科室及手術物品的消毒及供應，不影響科室的質量及手術。

9.科內專科培訓及考核有記錄，考核合格率率大于95％，參加護理部組織的三基理論與操作考核合格率大于95％。

10.無菌物品質量監測符合規范，監測記錄齊全，無菌物品合格率達100％。

醫療設備消毒供應室工作計劃篇五

（1）科室成立質量控制小組，護士長任組長，年資長，責任心強的同志任成員，每月按計劃進行質量檢查。

（2）科室列出一級質控計劃，規定具體檢查內容和時間。

（3）護士長定期跟蹤質控人員以及質控落實情況，發現未落實的一次罰款50元。

（4）每月月底科室召開一次質量缺陷分析討論會，利用pdca管理模式，實現質量持續改進。

（5）護士長每天對全科人員崗位職責及核心制度的落實，進行專項檢查，檢查結果次日晨會通報。

醫療設備消毒供應室工作計劃篇六

（1）針對不同層次人員制定培訓計劃及操作演練計劃，每月兩次按計劃進行培訓，晨會提問培訓類容，強化學習效果。

（2）每半年對培訓效果進行考核，使人人達標。

（3）選派新入科同志參加省培訓中心舉辦的專業培訓班，取得崗位資格證。

醫療設備消毒供應室工作計劃篇七

中心供應室是醫院感染管理的重要部門，它集中了全院的醫療器具的回收、清洗、消毒、滅菌和一次性無菌物品的供應，在醫療、護理、科研、教學中起著重要的作用。現代醫院模式的供應室，必須實行科學化管理，建立健全規章制度，不斷學習新業務、新知識才能提高科室人員的整體素質，提高消毒滅菌質量，才能有效的防止醫院內的感染，適應現代化醫院的發展。

我院消毒供應室由分管護理的副院長直接領導，由護理部及院內感染科進行業務指導及監督檢查工作。科內配有一名質量監督員和一名院內感染小組成員，協助護士長搞好各種醫療用品的質量檢查工作。科內人員分工明確，責任到人，形成一整套完整的領導管理體制。

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一是不斷補充完善本科管理制度、職責，并結合醫院實際，持續改進；二是對日常記錄等級的不斷補充完善，它記載著工作量、質量等內容，是查對和質量追蹤的原始記錄，時進行質量追蹤的有效措施之一，也是提高工作水平的一種手段，為日后查對時提供有效的證據。

人員管理一定要到位，護理專業人才分層次（定向）培養，建立以能力為基礎的護士人力資源管理模式，護士人力資源是保證護理質量和病人安全最重要的因素之一。護士數量是整個人力資源管理的基礎，在補充、協調新的護理人員的基礎上，將科室護士按照能力分為“基本層”、“骨干層”和“核心層”，分層管理與培訓，年培訓率達100%，合格率95%以上。

做好各項登記工作，首先建立手術器械交接清單登記，規范回收物品有污染物入口進入消毒供應中心，消毒供應中心和手術室建立“手術器械交接清單”，嚴格按照交接清單的要求查對器械的數量、型號，并確定手術的時間，從源頭上解決了手術器械的使用和管理問題，并嚴格按照清洗流程進行操作，并加大質控力度，使清洗工作更規范專業。

經常對職工進行健康教育，強化自我保護意識，工作前帶好帽子口罩，必要時穿防水衣鞋。下收下送的發物車，回收車實行雙通道，不交叉、逆行。清潔包與無菌包按照清潔、消毒日期的順序各自存放在不同的'區域內，實行雙窗口交換，嚴禁混放。一次性醫療器具統一由設備科購進，“三證”齊全，領取、發放時都必須認真檢查，器具的賬號、生產廠家、生產日期、消毒日期等標記合格，方可領取、發放。并與臨床科室建立領取，回收一次性器具的賬目，以一對一的方式進行對換。

根據科室業務發展的特點，經常參加院內外的學術交流活動，科室每周定期組織一次業務學習，學習新知識、新理論、新技術。學習中人人都當老師，個個做學習筆記，形成了一個良好的學習風范，促進大家共同提高。每月召開一次民主生活會，討論差錯事故，總結工作經驗，不斷提高工作質量。科內質量管理小組每天跟班檢查工作，護士長每周對科室的工作進行全面的檢查，每人工作的好壞直接與獎懲掛鉤。

醫療設備消毒供應室工作計劃篇八

消毒供應中心是醫院消毒與滅菌物品的供應中心，其管理水平和工作質量關系到醫院感染控制等醫療質量問題，為此國家衛生部專門于xxxx年4月頒布消毒供應中心的管理，操作和監測規范。就目前我院供應室簡陋的工作條件，硬件上我無法決策，我只能在軟件上給予盡可能的提升，具體做到：

1.堅持每周科內管理互動，每月業務學習，每季度安全教育。

2.對新員工做到崗前培訓，考核合格后單獨上崗。

3.按三項標準做好終末質量效果驗證和持續質量改進。

4.堅持每月與臨床科室溝通，及時反饋信息給相關科室或分管領導。

5.在不違反醫院感控制度的前提下，硬件設施雖不完善但人力資源(至少固定一名護工)具備的條件下可以考慮開展下收下送，下收下送中搬運工作需要護工操作，護士承擔與病房交接工作。供應室在開展任何新項目之前必須評估有沒有具備能力，而非認為是提條件，這也是保證工作質量的前提。

說了這么多，也是依據行業標準而產生的。這次二甲復審供應室雖然在理論知識掌握程度和滅菌物品監測工作中得到了專家的認可，但這只是供應室改造的皮毛，離標準遠遠不夠，供應室要達到高水平的服務質量還需要院領導給予大力支持。

醫療設備消毒供應室工作計劃篇九

一、加強科室管理，完善相關規章制度。落實崗位職責，嚴格執行各項操作規程。科內有周檢查，月計劃，年有質量目標二、對滅菌物品實行全程質量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的檢測制度。持續質量改進，規范植入物及外來器械的管理，質量控制過程符合要求。

三、重視醫院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛生及職業防護，控制院感事件發生，確保醫療安全。

四、轉變服務理念，拓展服務項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床需求，有效保障臨床優質護理工作的順利進行。

五、加強科內人員的業務培訓，注重全科人員綜合素質的提升，進一步做好人員的階梯培訓。加強三基及專科理論與技術的培訓與考核，做好實習生帶教工作。

六、加強設備的安全管理，定期維護保養。做好物資管理，控制服務成本。

七、針對三級醫院評審細則的要求，科內自查整改，持續質量改進，迎接優質醫院評審。八、護理質量目標：

1.護士長科室管理臺賬齊全，記錄及時真實。質量控制能體現持續改進。

2.工作人員著裝規范，正確使用防護用品，無職業暴露及感染發生。醫療廢棄物管理符合院感要求。

3.與臨床各科及相關部門信息互通，科內外關系和諧，護理工作無投訴。

4.對手衛生等行為習慣持續改進，手衛生依從性大于85％。5.可復用物品的清洗、包裝、滅菌、裝載符合操作流程及質量標準。

6.無菌物品的儲存于發放符合質量標準，物品發放正確率達100％。

7.堅持下收下送制度，臨床滿意度調查大于98％。

8.保證臨床科室及手術物品的消毒及供應，不影響科室的質量及手術。

9.科內專科培訓及考核有記錄，考核率大于95％。參加護理部組織的三基理論與操作考核率大于95％。

10.無菌物品質量監測符合規范，監測記錄齊全，無菌物品合格率達100％。

醫療設備消毒供應室工作計劃篇十

為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全，并結合我院實際，在院領導、院感科、護理部的領導下，我科2018年計劃如下：

一、成立科室監控小組，并完善小組職責做好科室的監控管理工作。

1、質控組長不定期對科內院感方面的工作進行檢查，記錄存在問題，分析原因，并有相應的整改措施。

2、對檢出的問題大家共同學習，杜絕類似的事情再次發生，做好院感督查及防控工作。

3、每月組織全科人員學習院感相關知識，每季度有會議總結，反饋本季度本科院感方面的問題。

4、每月組織科內人員共同學習院感知識，強化業務知識。

5、每季度綜合學習院感知識不足的方面，并有相應的整改措施。

二、加強科室紫外線燈照射強度的監測。

1、紫外線燈照射強度的監測，每季度有監測記錄。

2、加強各工作區域的消毒工作，認真做好記錄工作。

3、每周對紫外線燈用95%酒精進行擦拭消毒工作。

三、加強科室人員對手衛生知識的學習，提高科室人員對手衛生知識的依從性。

1、每周對科內人員進行“七步洗手、手衛生知識”的抽查。

2、提高科內人員對手衛生知識的依從性。

四、各工作區域環境衛生、醫療廢棄物的處理。

1、嚴格按照消毒隔離規范，拖把分類放置并有標示，嚴格按照清洗-消毒-晾干對拖把進行處理。

2、各工作區域臺面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液進行擦拭。

4、認真做好醫療廢物的分類、收集、儲存、交接工作。

醫療設備消毒供應室工作計劃篇十一

按照衛生部消毒供應中心三個管理規范、《醫療機構消毒技術規范》、20__年《__省第3周期醫院評審標準》及河南省“十化”標準要求，實現“以三好一滿意為抓手，狠抓核心制度落實，實現醫院平安崛起”的總體目標，結合護理部工作計劃，制定消毒供應中心工作計劃。

二、主要目標。

(一)質量管理。

1、按照《河南省第三周期評審標準》完善相關制度流程。

2、加強重點環節質量管理，利用科學的管理模式(pdca)持續改進工作質量。

3、加強消毒隔離管理，規范落實感控流程及措施。

4、加強消毒滅菌物品的信息化管理，實現質量的可追溯。

5、加強監測技術的管理，保證消毒滅菌物品合格率達到100%，各區環境衛生質量達標。

(二)安全管理。

1、加強科室人員安全知識培訓，牢固樹立質量安全及安全生產意識。

2、加強科室設備的規范使用與管理。

3、加強對院內感控措施及人員職業暴露防范的管理。

(三)人才培養。

1、制定分層級人員培訓計劃，加強本專業理論知識學習及操作技能演練，提升專業技能。

2、選派一批年輕到省衛生廳專業培訓機構進行崗位培訓，取得崗位證書。

(四)服務水平。

1、以病人為中心，以服務好臨床及手術部門為目標，提供安全高效服務。

2、加強與臨床科室溝通，了解科室開展的新業務、新技術，掌握新的醫療器械的結構、材質及清洗、消毒、滅菌的要求，滿足臨床需求。

3、虛心聽取臨床意見，不斷改進工作。

三、具體工作措施。

1、加強科室一級質控，實現質量持續改進。

(1)科室成立質量控制小組，護士長任組長，年資長，責任心強的同志任成員，每月按計劃進行質量檢查。

(2)科室列出一級質控計劃，規定具體檢查內容和時間。

(3)護士長定期跟蹤質控人員以及質控落實情況，發現未落實的一次罰款50元。

(4)每月月底科室召開一次質量缺陷分析討論會，利用pdca管理模式，實現質量持續改進。

(5)護士長每天對全科人員崗位職責及核心制度的落實，進行專項檢查，檢查結果次日晨會通報。

2、加強安全管理，確保生產安全和質量安全。

(1)護士長每天利用晨會安全話題常常講，安全意識常強化。

(2)科室成立安全管理小組，制定人員崗位職責并認真落實。

(3)加強各區設備的規范使用管理，實行專人管理和每班責任到人的管理模式，班班交接，操作者嚴格操作規程，堅守崗位，密切觀察機器運行狀況，遇到故障及時與設備科聯系維修，護士長每天對水、電、汽的狀況進行檢查，層層把關。

(4)加強重點環節的監測管理，確保消毒滅菌物品合格率100%。

(5)加強各區消毒隔離及人員職業防護管理，認真做好手衛生。有效避免清潔、消毒、滅菌物品被污染及工作人員的職業暴露。

(6)加強對外來器械植入物的管理，按照規范要求做好外來器械的審批、登記、清洗、包裝、滅菌、監測工作，實現質量可追溯。

3、加強科室人員培訓，提升人員專業素質。

(1)針對不同層次人員制定培訓計劃及操作演練計劃，每月兩次按計劃進行培訓，晨會提問培訓類容，強化學習效果。

(2)每半年對培訓效果進行考核，使人人達標。

(3)選派新入科同志參加省培訓中心舉辦的專業培訓班，取得崗位資格證。

4、改變服務理念，提升服務水平。

(1)一切以服務好臨床及手術部門為目標，根據所需無菌物品及消毒物品的`量，科學籌備所需耗材及物品，充分利用人力資源，實行彈性排班及增加下收、下送次數，滿足全院各科需求。

(2)下收、下送過程中態度和藹，耐心細致，收發準確無誤。

(3)加強與臨床科室溝通，及時了解開展的新技術、新業務，掌握新的器械材質、結構特點及清洗消毒滅菌要求，對精密貴重等低溫滅菌物品實行專人管理，做到及時安全供應。

(4)虛心聽取科室意見和建議，每季度向臨床科室發放滿意度調查表，不斷改進工作。

5、明確管理目標，創新管理理念。

(1)立足管理崗位，明確管理職責，制定管理目標，理清管理思路，走科學管理、創新管理之路。

(2)科室根據護理部工作計劃，制定并落實本年度工作計劃，做到年有計劃，季有安排，周有重點，日有落實。

(3)落實標準化管理，采用5s管理。

醫療設備消毒供應室工作計劃篇十二

一、加強科室管理，完善相關規章制度，落實崗位職責，規范各項流程，嚴格執行各項操作規程。科內有周檢查，月計劃，年有質量目標。嚴格護理質量管理，加強環節質量控制，實行護理部、科室二級質量控制，護理部每月檢查一次，科室每周檢查一次，對存在的問題做到有分析，有整改，有落實。護理差錯與績效考核掛鉤。

二、對滅菌物品實行全程質量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監測制度，持續質量改進，規范植入物及外來器械的管理，質量控制過程符合要求。

三、重視醫院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛生及職業防護，控制院感事件發生，確保醫療安全。

四、轉變服務理念，拓展服務項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床需求，有效保障臨床優質護理工作的順利進行。

五、加強科內人員的業務培訓，注重全科人員綜合素質的提升，進一步做好人員的階梯培訓，明年準備選派2名護理人員到上級三甲醫院學習，不斷提高業務素質。加強三基及專科理論與技術的培訓與考核，做好實習生帶教工作。

六、加強設備的安全管理，定期維護保養。做好物資管理，控制服務成本。

七、針對二級醫院評審細則的要求，科內自查整改，持續質量改進。

八、護理質量目標：

1、護士長科室管理臺賬齊全，記錄及時真實。質量控制能體現持續改進。

2、加強職業防護，工作人員著裝規范，正確使用防護用品，無職業暴露及感染發生。醫療廢棄物管理符合院感要求。

3、與臨床各科及相關部門信息互通，科內外關系和諧，護理工作無投訴。投訴率小于95％。

4、對手衛生等行為習慣持續改進，手衛生依從性大于90％。

5、可復用物品的清洗、包裝、滅菌、發放符合操作流程及質量標準。清洗質量合格率達到95％，消毒滅菌合格率達到100％。

6、無菌物品的發放符合質量標準，物品發放正確率達100％。

7、堅持下收下送制度，臨床滿意度調查大于98％。

8、保證臨床科室及手術物品的消毒及供應，不影響科室的質量及手術。

9、科內專科培訓及考核有記錄，考核合格率率大于95％，參加護理部組織的三基理論與操作考核合格率大于95％。

10、無菌物品質量監測符合規范，監測記錄齊全，無菌物品合格率達100％。

文檔為doc格式。

醫療設備消毒供應室工作計劃篇十三

在20xx年里，消毒供應室按照醫院制度落實的要求，結合本科室工作實際，繼續切實抓好和加強供應室管理，控制醫院感染，認真搞好主動服務和供應室改造工作現制定工作計劃如下：

一、完善組織管理模式：

實行護士長領導下的分區責任制，分期對不同區域進行崗位培訓，工作流程安排，各區域人員首先是對供應室工作流程的整體掌握，再分區工作，保證各區域工作的連貫性和正確性，定期進行崗位輪換。

二、完善規章制度：

用制度規范工作人員的行為，提高工作質量。根據衛生行政部門對供應室的管理要求，科室將不斷完善各項規章制度，并根據改建后供應室實際情況完善質量管理文件，規范各項工作程序，做到周檢查，月計劃，年有質量目標，使各環節工作有記錄，且根據質控中存在的問題不斷提出改進措施。通過完善規章制度，落實崗位職責，嚴格執行操作流程。

三、強化科室管理，提高安全意識：

要強化科室質量管理意識;強化每位護士的安全服務意識;認真做好消毒滅菌工作;嚴格滅菌技術操作，提升消毒隔離知識新理念，為防止院感事故做出貢獻。

四、轉變服務觀念，樹立為臨床服務的意識，每月到臨床科室征求對供應室的意見。

根據科室對器械的使用要求，有效地保障臨床一線工作的順利進行。

五、加強消毒質量控制，保證各種無菌物品做好安全合格律。

六、對一次性物品實行網絡化管理，提高管理效率。

改造后建議配置一臺電腦，由醫保辦制定一套物品清領系統。各使用科室輸入本科所需物品，標明月需用型號，數量。供應室根據要求準備好各科用物，運送到各科室，方便快捷，滿足臨床需求。

供應室借二甲改造的春風，有院領導的支持，全體同事的齊心努力，我們會在新的一年，有新的起色，有新的亮點，認真做好每一項工作，為前勤服好務，為院感把好關。

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醫療設備消毒供應室工作計劃篇十四

供給室是醫院感染管理的重要部分，它集中了全院的醫療用具的回收、清洗、消毒和滅菌。在醫療、護理、教學中起側重要作用。我院供給室現在面臨著新的改革，今年將是一個新的出發點，我科已作出新的計劃。

1、加強科室管理，制定和完善各項規章制度，嚴格執行各項操縱規程。

2、對滅菌物品進行全程質量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監測制度，延續質量改進，規范植進物及外來器械的管理，質量控制過程符合要求。

3、重視醫院感染管理，進步安全意識，強化每位工作職員的安全防護意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛生及職業防護，控制醫院感染事件的發生，確保醫療安全。

4、轉變服務理念，拓展服務項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床要求，有效保障臨床優良護理工作的順利進行。

5、加強科內職員的業務培訓，重視全科職員綜合素質的提升，進一步做好職員的門路培訓，加強三基及專科理論與技術的培訓與考核。

6、加強裝備的安全管理，定期維護保養。

醫療設備消毒供應室工作計劃篇十五

供應室是醫院感染管理的重要部門，它集中了全院的醫療器具的回收、清洗、消毒、滅菌和一次性無菌物品的供應，在醫療、護理、教學中起著重要的作用。現代手供一體模式的供應室，應實行科學化管理，特制定計劃如下：

我院消毒供應室由分管副院長直接領導，由護理部及院感辦進行業務指導及監督檢查工作。科內應配有一名院內感染監控護士，以協助護士長做好各項質量檢查工作。人員分工要明確，責任更要到人，形成一整套完整的領導管理體制。

1、補充完善本科管理制度、職責，并結合醫院實際，持續改進；

2、對常規記錄內容要完善，提供查對和質量追蹤的有效保證；

3、人員管理要到位，護理專業人才分層培養，建立護士人力資源管理模式，年培訓率達100%，合格率90%以上。

2、嚴格按照清洗流程進行操作，加大質控力度，使清洗工作更規范專業。做好清洗消毒滅菌效果的監測。

3、進行職業防護教育，強化自我保護意識，工作前帶好帽子口罩，必要時穿防水衣鞋。

4、清潔包與無菌包按照清潔、消毒滅菌日期的順序各自存放在不同的區域內，實行雙窗口交換，嚴禁混放。

5、一次性醫療器具統一由設備科購進，“三證”齊全，領取、發放臺帳宜精準；與臨床科室建立領取制度。

1、根據業務發展的特點，參加院內院外的學習活動，每月組織業務學習，更新知識、理論、技術。

2、至少每季開例會，討論差錯事故，總結工作經驗，以提高工作質量。

3、監控護士每天跟班檢查工作，護士長每周對科室的工作進行全面的檢查，其結果與績效掛鉤。

至少每季下科室對工作質量及人員素質進行滿意度調查，以更好地提供優質服務，為臨床科室做好后勤保障。