在日常的學習、工作、生活中，肯定對各類范文都很熟悉吧。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的范文嗎？下面我給大家整理了一些優秀范文，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。
大學休學申請書格式篇一
尊敬的各位老師及校領導：
本人是外語系日語專業2班學生xx，現申請休學，為期一年（20xx年9月—20xx年9月），希望學校予以批準。
不知何時開始，會忘記自己做一件事的理由，會回想不起昨日的自己，也不知道日復一日的我，在做些什么。回想至今為止的大學生活，有收獲，也有一些不甘。收獲了善良簡單的朋友們，還有隨和可親的同學們，以及學習日語帶給我的充實感，還開始學習了我所喜歡的跳舞。不甘是由于我的迷茫，是由于我所不喜的大學生活，我不喜的并非大學本身，而是由于時代賦予他的另一種風貌與意義。然而，另一種意義上，大學也是自己的，如何度過大學生活也取決于每個人自己。我不希望沒有目標，并且沒有認清自己，就茫茫然然的度過這寶貴的四年，這樣對我的青春來說也算是一種損失。
休學的一年里，我會找一份與日語相關的工作，繼續學習日語。我對所能找到的工作抱的期望值并不高，也并不認為出社會工作會有多順利。在休學的一年中，我希望能和在校的同學們一起考n2或是n1，實現自我獨立，并且能為家里盡自己的力量。回學校之后，也能更加有目的的學習，或者還能做些翻譯兼職。未曾想過考研的我，竟然也萌生了跨專業考心理學研究生的念頭，雖然只是一剎那的想法，也讓我自己驚訝不已。我也明白了，活著要不斷的學習，學校就是一片很好的土壤，能為我們營造最好的環境。
我決定休學，并不是不對自己的人生負責，而正是因為我要對自己的人生負責。可能有人會影響你的人生，但他們無法對你的生命負責，也沒有人會對你的生命負責。休學是我認認真真，反反復復考慮所得出的決定。很多時候，我們永遠都不知道自己所做的決定是對是錯，或許根本就沒有對或錯。只能在認真且客觀地思考之后，做出心中的選擇，這樣也就不會后悔了罷。
上天賦予了我們思考的能力，就讓我們不能僅僅滿足于肉體上的需求活著，而要在心靈體驗上感受到真正的滿足。我有自己想過的生活，我也想為之努力，我也會為之努力的。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年x月x日
大學休學申請書格式篇二
尊敬的各位老師及校領導：
本人是外語系日語專業x班學生xx，學號xx，現申請休學，為期一年（20xx年9月—20xx年9月），希望學校予以批準。
不知何時開始，會忘記自己做一件事的理由，會回想不起昨日的自己，也不知道日復一日的我，在做些什么。回想至今為止的大學生活，有收獲，也有一些不甘。收獲了善良簡單的朋友們，還有隨和可親的同學們，以及學習日語帶給我的充實感，還開始學習了我所喜歡的跳舞。不甘是由于我的迷茫，是由于我所不喜的大學生活，我不喜的并非大學本身，而是由于時代賦予他的另一種風貌與意義。然而，另一種意義上，大學也是自己的，如何度過大學生活也取決于每個人自己。我不希望沒有目標，并且沒有認清自己，就茫茫然然的度過這寶貴的四年，這樣對我的青春來說也算是一種損失。
休學地一年里，我會找一份與日語相關地工作，繼續學習日語。我對所能找到地工作抱地期望值并不高，也并不認為出社會工作會有多順利。在休學地一年中，我希望能和在校地同學們一起考n2或是n1，實現自我獨立，并且能為家里盡自己地力量。回學校之后，也能更加有目地地學習，或者還能做些翻譯兼職。未曾想過考研地我，竟然也萌生了跨專業考心理學研究生地念頭，雖然只是一剎那地想法，也讓我自己驚訝不已。我也明白了，活著要不斷地學習，學校就是一片很好地土壤，能為我們營造最好地環境。
我決定休學，并不是不對自己的人生負責，而正是因為我要對自己的人生負責。可能有人會影響你的人生，但他們無法對你的生命負責，也沒有人會對你的生命負責。休學是我認認真真，反反復復考慮所得出的`決定。很多時候，我們永遠都不知道自己所做的決定是對是錯，或許根本就沒有對或錯。只能在認真且客觀地思考之后，做出心中的選擇，這樣也就不會后悔了罷。
上天賦予了我們思考的能力，就讓我們不能僅僅滿足于肉體上的需求活著，而要在心靈體驗上感受到真正的滿足。我有自己想過的生活，我也想為之努力，我也會為之努力的。
申請人：
x年x月x日。
大學休學申請書格式篇三
尊敬的學院領導：
本人__x，男，安徽臨泉人。于3月由推薦選拔錄取為本院商務智能技術方向專業學位研究生。因本人同時被招募為國家西部計劃志愿者，將于8月至7月赴____進行為期1年的志愿服務。因此，現特向學院申請休學1年(-學年)，望學院批準。
此致
敬禮！
申請人：xxx。
xxxx年xx月xx日。
大學休學申請書格式篇四
尊敬的領導老師：
我是xx學院院09屆設計一班的xxx的，到學院已過了一年。但我今年卻要做出不得不面對的痛苦抉擇。可能是我對大學的認識還不夠深刻，可能我還不是一個很好的學生。一直未找到真正應該屬于自己的定位。回想過去。無法搞明白自己到底學會了什么。每天都在碌碌無為的生活著、內心都在控告著自己。
雖然在別人的面前，仍然默默的偽裝著自己。但隨著學業的臨近。內心的痛無法面對慘淡的家庭狀況。爸爸的厚望，媽媽的信任，呼吸的沉重，無不見煎熬本已脆弱的心；經過無數次慎重的考慮。我決定休學一年，至20xx年x月重返學校，完成學業。這樣無論對家庭還是自己都是一種解脫。這是我應該承擔的責任，家庭至少可少可以緩解一些經濟壓力。我也將試著殘酷的社會中鍛煉一下自己。更重要的是我必須找回自己的定位。很好的完成自己的學業。請領導通過批準。
此致
敬禮！
申請人：xxx。
20xx年x月x日。
大學休學申請書格式篇五
尊敬的各位老師及校領導：
本人是外語系日語專業2班學生xx，學號410160215，現申請休學，為期一年（xx年9月—xx年9月），希望學校予以批準。
不知何時開始，會忘記自己做一件事的理由，會回想不起昨日的自己，也不知道日復一日的我，在做些什么。回想至今為止的大學生活，有收獲，也有一些不甘。收獲了善良簡單的朋友們，還有隨和可親的同學們，以及學習日語帶給我的充實感，還開始學習了我所喜歡的跳舞。不甘是由于我的迷茫，是由于我所不喜的大學生活，我不喜的并非大學本身，而是由于時代賦予他的另一種風貌與意義。然而，另一種意義上，大學也是自己的，如何度過大學生活也取決于每個人自己。我不希望沒有目標，并且沒有認清自己，就茫茫然然的度過這寶貴的四年，這樣對我的.青春來說也算是一種損失。
休學的一年里，我會找一份與日語相關的工作，繼續學習日語。我對所能找到的工作抱的期望值并不高，也并不認為出社會工作會有多順利。在休學的一年中，我希望能和在校的同學們一起考n2或是n1，實現自我獨立，并且能為家里盡自己的力量。回學校之后，也能更加有目的的學習，或者還能做些翻譯兼職。未曾想過考研的我，竟然也萌生了跨專業考心理學研究生的念頭，雖然只是一剎那的想法，也讓我自己驚訝不已。我也明白了，活著要不斷的學習，學校就是一片很好的土壤，能為我們營造最好的環境。
我決定休學，并不是不對自己的人生負責，而正是因為我要對自己的人生負責。可能有人會影響你的人生，但他們無法對你的生命負責，也沒有人會對你的生命負責。休學是我認認真真，反反復復考慮所得出的決定。很多時候，我們永遠都不知道自己所做的決定是對是錯，或許根本就沒有對或錯。只能在認真且客觀地思考之后，做出心中的選擇，這樣也就不會后悔了罷。
上天賦予了我們思考的能力，就讓我們不能僅僅滿足于肉體上的需求活著，而要在心靈體驗上感受到真正的滿足。我有自己想過的生活，我也想為之努力，我也會為之努力的。
家長簽名：
家長聯系電話：
學生簽名：
學生聯系電話：
xx年 月 日
大學休學申請書格式篇六
尊敬的校領導、老師們：
你好，我是學生的.家長。
經過我和孩子的溝通，并且深思熟慮后，覺得提前實習有利于該生畢業步入社會后，盡早及盡快地適應社會壓力，提高人際交往的技巧和社會承擔的責任與義務。開闊思維，鍛煉自主能力和處理問題技巧。更早一步的邁向成功，更早一步的為社會做貢獻。
從各個渠道，了解到此次實習的公司（）此公司的工作態度積極向上并與孩子所學專業對口，對培養孩子良好的工作態度和健康的生活態度有非常好的指引作用。此公司的管理方式親和，方便了孩子在陌生的環境中與各個同事及領導之間溝通和配合。另外此公司所提供的實習職位，比較適合孩子的專業能力的提高，并且也是孩子所感興趣的。我作為家長，希望不要錯失此次好機會，希望各位老師給孩子批準提前實習，讓他更早的有雙可以飛翔的翅膀。
對于學生在該公司實習期間出現的任何情況均由學生本人及家長負責，秉著對學生積極負責的態度嚴格落實學校所規定的實習期間的各項實習任務，同時配合好學校的其他相關工作。
在實習期間，學生所產生的實習費用均由學生個人承擔，實習期間個人的人生安全、財產安全、各項法律責任均由本人和家長負責。
家長簽字：
家長聯系方式：
班主任簽字：
申請人：
申請人聯系方式：
大學休學申請書格式篇七
尊敬的各位老師及校領導：
本人是外語系日語專業2班學生xx，現申請休學，為期一年（20xx年9月20xx年9月），希望學校予以批準。
不知何時開始，會忘記自己做一件事的理由，會回想不起昨日的自己，也不知道日復一日的我，在做些什么。回想至今為止的大學生活，有收獲，也有一些不甘。收獲了善良簡單的朋友們，還有隨和可親的同學們，以及學習日語帶給我的充實感，還開始學習了我所喜歡的跳舞。不甘是由于我的迷茫，是由于我所不喜的大學生活，我不喜的并非大學本身，而是由于時代賦予他的另一種風貌與意義。然而，另一種意義上，大學也是自己的，如何度過大學生活也取決于每個人自己。我不希望沒有目標，并且沒有認清自己，就茫茫然然的度過這寶貴的`四年，這樣對我的青春來說也算是一種損失。
休學的一年里，我會找一份與日語相關的工作，繼續學習日語。我對所能找到的工作抱的期望值并不高，也并不認為出社會工作會有多順利。在休學的一年中，我希望能和在校的同學們一起考n2或是n1，實現自我獨立，并且能為家里盡自己的力量。回學校之后，也能更加有目的的學習，或者還能做些翻譯兼職。未曾想過考研的我，竟然也萌生了跨專業考心理學研究生的念頭，雖然只是一剎那的想法，也讓我自己驚訝不已。我也明白了，活著要不斷的學習，學校就是一片很好的土壤，能為我們營造最好的環境。
我決定休學，并不是不對自己的人生負責，而正是因為我要對自己的人生負責。可能有人會影響你的人生，但他們無法對你的生命負責，也沒有人會對你的生命負責。休學是我認認真真，反反復復考慮所得出的決定。很多時候，我們永遠都不知道自己所做的決定是對是錯，或許根本就沒有對或錯。只能在認真且客觀地思考之后，做出心中的選擇，這樣也就不會后悔了罷。
上天賦予了我們思考的能力，就讓我們不能僅僅滿足于肉體上的需求活著，而要在心靈體驗上感受到真正的滿足。我有自己想過的生活，我也想為之努力，我也會為之努力的。
此致
敬禮！
申請人：xxx
xxxx年x月xx日
大學休學申請書格式篇八
尊敬的各位老師及校領導：
本人是外語系日語專業2班學生xxx，現申請休學，為期一年(201年9月—201年9月)，希望學校予以批準。
不知何時開始，會忘記自己做一件事的理由，會回想不起昨日的自己，也不知道日復一日的我，在做些什么。回想至今為止的大學生活，有收獲，也有一些不甘。收獲了善良簡單的朋友們，還有隨和可親的同學們，以及學習日語帶給我的充實感，還開始學習了我所喜歡的跳舞。不甘是由于我的迷茫，是由于我所不喜的大學生活，我不喜的并非大學本身，而是由于時代賦予他的另一種風貌與意義。然而，另一種意義上，大學也是自己的，如何度過大學生活也取決于每個人自己。我不希望沒有目標，并且沒有認清自己，就茫茫然然的度過這寶貴的四年，這樣對我的青春來說也算是一種損失。
休學的一年里，我會找一份與日語相關的工作，繼續學習日語。我對所能找到的工作抱的期望值并不高，也并不認為出社會工作會有多順利。在休學的一年中，我希望能和在校的同學們一起考n2或是n1，實現自我獨立，并且能為家里盡自己的力量。回學校之后，也能更加有目的的學習，或者還能做些翻譯兼職。未曾想過考研的我，竟然也萌生了跨專業考心理學研究生的念頭，雖然只是一剎那的想法，也讓我自己驚訝不已。我也明白了，活著要不斷的學習，學校就是一片很好的土壤，能為我們營造最好的環境。
我決定休學，并不是不對自己的人生負責，而正是因為我要對自己的人生負責。可能有人會影響你的人生，但他們無法對你的生命負責，也沒有人會對你的生命負責。休學是我認認真真，反反復復考慮所得出的決定。很多時候，我們永遠都不知道自己所做的決定是對是錯，或許根本就沒有對或錯。只能在認真且客觀地思考之后，做出心中的選擇，這樣也就不會后悔了罷。
上天賦予了我們思考的能力，就讓我們不能僅僅滿足于肉體上的需求活著，而要在心靈體驗上感受到真正的滿足。我有自己想過的生活，我也想為之努力，我也會為之努力的。
家長聯系電話：xxxxxxxxxx。
家長簽名：xxx。
學生聯系電話：xxxxxxxxxx。
學生簽名：xxx。
大學休學申請書格式篇九
尊敬的領導：
我是外語系日語專業2班學生陸佳，學號410160215，現申請休學，為期一年（20xx年9月—20xx年9月），希望學校予以批準。
不知何時開始，會忘記我自己做一件事的理由，會回想不起昨日的我自己，也不知道日復一日的我，在做些什么。回想至今為止的大學生活，有收獲，也有一些不甘。收獲了善良簡單的朋友們，還有隨和可親的同學們，以及學習日語帶給我的充實感，還開始學習了我所喜歡的跳舞。不甘是由于我的迷茫，是由于我所不喜的大學生活，我不喜的并非大學本身，而是由于時代賦予他的另一種風貌與意義。然而，另一種意義上，大學也是我自己的，如何度過大學生活也取決于每個人我自己。我不希望沒有目標，并且沒有認清我自己，就茫茫然然的度過這寶貴的四年，這樣對我的青春來說也算是一種損失。
休學的一年里，我會找一份與日語相關的工作，繼續學習日語。我對所能找到的工作抱的期望值并不高，也并不認為出社會工作會有多順利。在休學的一年中，我希望能和在校的同學們一起考n2或是n1，實現自我獨立，并且能為家里盡我自己的力量。回學校之后，也能更加有目的的學習，或者還能做些翻譯兼職。未曾想過考研的我，竟然也萌生了跨專業考心理學研究生的念頭，雖然只是一剎那的想法，也讓我我自己驚訝不已。我也明白了，活著要不斷的學習，學校就是一片很好的土壤，能為我們營造最好的環境。
我決定休學，并不是不對我自己的人生負責，而正是因為我要對我自己的人生負責。可能有人會影響你的人生，但他們無法對你的生命負責，也沒有人會對你的生命負責。休學是我認認真真，反反復復考慮所得出的決定。很多時候，我們永遠都不知道我自己所做的決定是對是錯，或許根本就沒有對或錯。只能在認真且客觀地思考之后，做出心中的選擇，這樣也就不會后悔了罷。
上天賦予了我們思考的技能，就讓我們不能僅僅滿足于肉體上的需求活著，而要在心靈體驗上感受到真正的滿足。我有我自己想過的生活，我也想為之努力，我也會為之努力的。
此致
敬禮！
申請人：xxx。
20xx年xx月xx日。
大學休學申請書格式篇十
尊敬的人武部領導：
我是系x專業xx班的xx，現在上學。
我志愿加入中國人民解放軍，志愿獻身維護祖國統一以及世界和平的國防事業，義無返顧的維護中國共產黨的領導，服從上級領導的安排，全心全意為人民服務。服從命令，嚴守紀律，英勇戰斗，不怕犧牲，忠于職守，努力工作，堅決完成任務，絕不背叛祖國，絕不叛離軍隊，絕不做對不起人民的事情。當兵是自己一直以來夢寐以求的理想，從小看到穿著綠軍裝威武的士兵，心里就有一種強烈的羨慕和崇敬。到現在為止，我對參軍的向往與熱情仍然一直沒有改變。這次經過初檢和復檢合格后，當兵的愿望更強烈了。因此，我應該好好的把握這次報效祖國、服務人民的機會。我的入伍也得到了親朋好友的大力支持，尤其是我那個已經參軍過的表哥對我影響很大。他說部隊是一所大學校、是一個革命大熔爐，可以鍛煉出強健的體魄、錘煉出堅強的意志、學習到有用的知識和本領，使自己更好地成長，成為真正的男子漢。雖然現在工作穩定，收入也還好，但我也早已做好了為祖國和人民奉獻的準備，愿意放棄這里的一切，到部隊服役去，報效祖國，服務人民。
請組織考驗我，請人民監督我，也請領導能夠批準我的申請。假如這次因為特殊原因沒能如愿參軍的話，我不會氣餒的，不會自暴自棄，繼續加油，爭取下次征兵之際努力實現自己報國之志。
申請人：
時間：
大學休學申請書格式篇十一
尊敬的各位老師及校領導：
本人是xxx學生xxx，(學號xxxx)現申請休學，為期一年希望學校予以批準。
回想至今為止的在校生活，有收獲，也有一些不甘。收獲了善良簡單的朋友們，還有隨和可親的老師們，以及在校學習帶給我的充實感。另一種意義上，大學也是自己的，如何度過大學生活也取決于每個人自己。我不希望沒有目標，并且沒有認清自己，就茫茫然然的度過這寶貴的三年，這樣對我的青春來說也算是一種損失。
休學的一年里，我會繼續學習專業知識，將家庭的事情處理好，實現自我獨立，并且能為家里盡自己的力量。我也明白了要不斷的學習，學校就是一片很好的土壤，能為我們營造最好的環境。學生聯系電話：
學生簽名：
申請日期：
大學休學申請書格式篇十二
尊敬的領導：
我是x班的xx同學，學號是：xx。我因頭痛，學習基礎差的原因（寫上休學的原因）暫時無法再來學校2個學期，請領導見諒。
各位老師們辛苦了，我知道你們因我的學習基礎差，所以在學校里一直很關注我，但是我還是辜負了你們，但是請你們放心，我決定在休學期間好好休養身心，努力把該補的課程通通補上，并且加強自己的思想教育，使自己的思想始終與我校保持高度一致。
在休學的期間我的人身安全都以我的家人負責，也不會違反法律的規定，不會觸碰、賭博還有黃色等不健康的東西。在此望領導及老師能夠批準。
此致
敬禮！
申請人：xxx
xxxx年x月xx日
大學休學申請書格式篇十三
尊敬的xxx：
我是xxx中學xxx班的xxx同學，學號是：xxxxx。我因頭痛，學習基礎差的原因，（寫上休學的原因）暫時無法再來學校2個學期，請xxx（還是那個的尊稱）見諒。
各位老師們辛苦了，我知道你們因我的學習基礎差，所以在學校里一直很關注我，但是我還是辜負了你們，但是請你們放心，我決定在休學期間好好休養身心，努力把該補的課程通通補上，并且加強自己的思想教育，使自己的思想始終與我校保持高度一致。；在休學的期間我的人身安全都以我的家人負責，也不會違反法律的規定，不會觸碰、賭博還有黃色等不健康的東西。在此望領導及老師能夠批準。
此致
敬禮！
申請人：
時間：
大學休學申請書格式篇十四
也許是我對大學的認識還不夠深刻，也許我還不是一個很好的學生，前幾天突發奇想地意識到自己在這兩年來根本沒有學到什么，周圍的環境糟糕到混日子過生活的地步，這樣下去還不如讓臫來考證自己所想、所做的是否正確。在我的腦子里堅信的還是那一點：大學末必是唯一的出路，大學畢業證書也末必是事業的通行證。
我在尋自己的出路，或許我的想法有點兒偏見，也許我的思想還太幼稚，但我也相信我選擇要走的路會比在學校等待畢業要長遠得多。在休學這一年當中，我自認為最大的責任是把自己的思想及意志鑄練得成熟、剛強點，在社會衶中再而進行我的大學之旅，等待我認識到大學的重要性的那一刻便是我能在大學里學到最多有意義、有價值的東西的時候!這或許才是我心中真正的大學!!
每個大學生都會有自己的夢想，但很多沒有飛翔的翅膀，我在等待飛翔!特此申請望請校長及各位校領導慎重考慮我的這次飛翔任務!
此致
敬禮
申請人：xxx班xxx。
日期：xxx年x月x日
大學休學申請書格式篇十五
尊敬的浙江大學軟件學院領導：
本人劉x，男，安徽臨泉人。于20xx年3月由推薦選拔錄取為本院商務智能技術方向專業學位研究生。因本人同時被招募為國家西部計劃志愿者，將于20xx年8月至20xx年7月赴新疆進行為期1年的志愿服務。因此，現特向學院申請休學1年，望學院批準。
申請人：
20xx年7月4日。
大學休學申請書格式篇十六
尊敬的領導：
我是x班的xx同學，學號是：xx。我因頭痛，學習基礎差的原因（寫上休學的原因）暫時無法再來學校2個學期，請領導見諒。
各位老師們辛苦了，我知道你們因我的學習基礎差，所以在學校里一直很關注我，但是我還是辜負了你們，但是請你們放心，我決定在休學期間好好休養身心，努力把該補的課程通通補上，并且加強自己的思想教育，使自己的思想始終與我校保持高度一致。
在休學的期間我的.人身安全都以我的家人負責，也不會違反法律的規定，不會觸碰、賭博還有黃色等不健康的東西。在此望領導及老師能夠批準。
家長簽字：xxx。
20xx年x月x日。
大學休學申請書格式篇十七
尊敬的各位老師及校領導：
本人是外語系日語專業2班學生xx，學號410160215，現申請休學，為期一年（xx年9月—xx年9月），希望學校予以批準。
不知何時開始，會忘記自己做一件事的理由，會回想不起昨日的自己，也不知道日復一日的我，在做些什么。回想至今為止的大學生活，有收獲，也有一些不甘。收獲了善良簡單的朋友們，還有隨和可親的同學們，以及學習日語帶給我的充實感，還開始學習了我所喜歡的跳舞。不甘是由于我的迷茫，是由于我所不喜的大學生活，我不喜的并非大學本身，而是由于時代賦予他的另一種風貌與意義。然而，另一種意義上，大學也是自己的，如何度過大學生活也取決于每個人自己。我不希望沒有目標，并且沒有認清自己，就茫茫然然的度過這寶貴的四年，這樣對我的青春來說也算是一種損失。
休學的一年里，我會找一份與日語相關的工作，繼續學習日語。我對所能找到的工作抱的期望值并不高，也并不認為出社會工作會有多順利。在休學的一年中，我希望能和在校的同學們一起考n2或是n1，實現自我獨立，并且能為家里盡自己的力量。回學校之后，也能更加有目的的學習，或者還能做些翻譯兼職。未曾想過考研的我，竟然也萌生了跨專業考心理學研究生的念頭，雖然只是一剎那的想法，也讓我自己驚訝不已。我也明白了，活著要不斷的學習，學校就是一片很好的土壤，能為我們營造最好的環境。
我決定休學，并不是不對自己的人生負責，而正是因為我要對自己的人生負責。可能有人會影響你的人生，但他們無法對你的生命負責，也沒有人會對你的生命負責。休學是我認認真真，反反復復考慮所得出的決定。很多時候，我們永遠都不知道自己所做的決定是對是錯，或許根本就沒有對或錯。只能在認真且客觀地思考之后，做出心中的選擇，這樣也就不會后悔了罷。
上天賦予了我們思考的能力，就讓我們不能僅僅滿足于肉體上的需求活著，而要在心靈體驗上感受到真正的滿足。我有自己想過的生活，我也想為之努力，我也會為之努力的。
家長聯系電話： 家長簽名：
學生聯系電話： 學生簽名：
xx年 月 日
