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醫(yī)療保險的申請書格式篇一
蔡甸區(qū)醫(yī)保辦:
本人x,生于1958日,女,患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術(shù)治療。20xx年2月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
20xx年7月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。20xx年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術(shù),恢復很慢,后期仍需大量的'時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人:x
20xx年4月2日
醫(yī)療保險的申請書格式篇二
xx市醫(yī)保中心:
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人,于去年x月x日辦理了參保手續(xù),并按時繳費。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于x月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險報銷申請書。在醫(yī)??I(lǐng)到手之前,本人因xxx疾病,在xxxx醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結(jié)、住院費用清單、結(jié)算發(fā)票。
申請人:
時間:
醫(yī)療保險的申請書格式篇三
本人___,女,__族,現(xiàn)年__歲,家住___村。
我于20__年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)__醫(yī)學院、__醫(yī)院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20__年9月5日住進__醫(yī)學院,并于20__年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在__醫(yī)學院住院手術(shù)治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟來源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負,后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:___
申請時間:
醫(yī)療保險的申請書格式篇四
敬愛的公司領(lǐng)導:
本人于年懇、態(tài)度端正,積極為公司的發(fā)展做出應(yīng)有的.貢獻。為保障自身的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國憲法》和《勞動法》關(guān)于職工參加社會保險及醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定,特向貴司領(lǐng)導申請辦理醫(yī)療保險及社會保險,并履行應(yīng)有的繳費義務(wù)?,F(xiàn)申請志愿加入貴司統(tǒng)一辦理的社會保險和醫(yī)療保險計劃,遵守相關(guān)規(guī)定中的各項條款。
特此申請,望予以批準!
申請人:
申請時間:
申請人信息:姓名性別年齡出生日期:年月日身份證號:
醫(yī)療保險的申請書格式篇五
有限公司:
本人__,身份證號:x,系__車間工人,在__年__月x日工作時不慎受傷,造成__,因傷勢不重,未到指定醫(yī)療機構(gòu)就診,于__年x月x日至__年x月__日在__骨傷科診所進行治療,治療費用合計__元(大寫:人民幣__元整),費用明細詳見附件一(門診收費收據(jù))?,F(xiàn)本人已完全康復,特向公司申請報銷此醫(yī)療費用,望給予批準為謝。
此致
敬禮!
申請人:
申請日期:__年__月__日
醫(yī)療保險的申請書格式篇六
x有限公司:
本人,身份證號:,系x車間工人,在x年__月x日工作時不慎受傷,造成,因傷勢不重,未到指定醫(yī)療機構(gòu)就診,于x年x月x日至x年x月__日在骨傷科診所進行治療,治療費用合計x元(大寫:人民幣x元整),費用明細詳見附件一(門診收費收據(jù))。現(xiàn)本人已完全康復,特向公司申請報銷此醫(yī)療費用,望給予批準為謝。
申請人:
申請日期:x年__月x日
醫(yī)療保險的申請書格式篇七
根據(jù)市勞動和社會保障局關(guān)于規(guī)范全市城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險管理工作的部署和要求,奶子山接續(xù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)認真執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險“三帳兩表一社區(qū)”管理模式,具體工作情況如下:
一、為提高勞動保障事務(wù)所和社區(qū)具體工作人員對新管理模式的經(jīng)辦能力,9月2日勞動保障事務(wù)所所長及社區(qū)醫(yī)保協(xié)理員參加了市勞動和社會保障局召開的城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療保險“三帳兩表一社區(qū)”管理模式業(yè)務(wù)培訓班,經(jīng)過一天的業(yè)務(wù)培訓與考核,協(xié)理員掌握了“三二一”基本框架及具體操作規(guī)程。為保證此項工作推進質(zhì)量及如期完成任務(wù),園區(qū)主動協(xié)調(diào)醫(yī)保中心業(yè)務(wù)人員,9月11日醫(yī)保中心尋主任、鄭衛(wèi)東科長、季立鵬來園區(qū)進行專門培訓,參加培訓的有園區(qū)主管領(lǐng)導、抽調(diào)的園區(qū)干部、社區(qū)書記、委主任、全體協(xié)理員。
培訓中,尋主任講解了《蛟河市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》;鄭衛(wèi)東科長宣讀了《關(guān)于推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險“三帳兩表一社區(qū)”管理模式的意見》;季立鵬講解了“三二一”框架的基本操作,并耐心地回答了醫(yī)保協(xié)理員及委主任任在工作中的遇到的具體問題。這兩次培訓對園區(qū)的“三二一”推進工作起到了關(guān)鍵的作用。
二、做到宣傳到位,營造主動參保、續(xù)保氛圍。為全方面開展宣傳工作,每個社區(qū)設(shè)立宣傳板兩張,標語10條,共發(fā)放宣傳單6000份。在入戶調(diào)查過程中,要求工作人員將醫(yī)保政策宣傳和接續(xù)醫(yī)保結(jié)合起來,將政府的“普惠”政策和給付待遇宣傳到人、引導城鎮(zhèn)居民積極參保,做到家喻戶曉,人人皆知。
三、領(lǐng)導重視,上下齊心推進工作進程。由于園區(qū)居民居住分散,增加了入戶調(diào)查工作難度,園區(qū)領(lǐng)導抽調(diào)機關(guān)干部16人,成立了醫(yī)療保險推進小組,由主管領(lǐng)導王勝吉任組長,主抓此項工作,勞動保障事務(wù)所負責監(jiān)督入戶質(zhì)量、督促入戶進度。每位園區(qū)干部負責兩個委,協(xié)同委主任進行入戶調(diào)查工作。園區(qū)醫(yī)療保險卡正處于發(fā)放階段,且發(fā)放量大,醫(yī)療保險協(xié)理員入戶時間安排在下午進行,上午辦理參保、續(xù)保、發(fā)卡工作,微機錄入需晚上加班進行。
園區(qū)要求各小組每日匯報一次進度,兩日一小結(jié),對入戶調(diào)查情況進行分類分析。針對此項工作園區(qū)特制定獎懲辦法,進度快、質(zhì)量高、管理合規(guī)的小組給予獎勵,對工作完成情況差的小組及個人將無權(quán)參加各項評先活動,并進行通報批評。
四、工作進展情況
格填寫整齊,無缺項、漏項發(fā)生;《城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)信息明細臺帳》按戶設(shè)帳,并設(shè)立家庭基礎(chǔ)檔案明細;《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保明細臺帳》的錄入基本完成。
(一)由于移民搬遷,造成部分居住情況混亂,一種情況是在搬遷之列,但未搬遷,居住到園區(qū)其他地點;一種情況未在搬遷之列,戶口未遷,但已遷往新區(qū)居住;一種情況園區(qū)及新區(qū)兩地均居住。這不但對居民的信息采集造成困難,而且也增加日常管理的難度。
(二)介于今年9月20日召開的第三屆社區(qū)退休人員趣味運動會由園區(qū)承辦,園區(qū)需投入大量人力進行籌備工作,造成工作人員顧此失彼。
(三)卡證發(fā)放與入戶調(diào)查統(tǒng)計同時進行,造成工作人員明顯不足,影響微機錄入工作進度。
六、下一步工作安排
務(wù)。
(二)充分利用“十一”放假時間做好兩項工作,一是部分臨時外出打工的居民將回家過節(jié),工作人員要做好入戶調(diào)查和續(xù)保、參保工作;二是醫(yī)保協(xié)理員做好微機錄入工作。
(三)由勞動保障事務(wù)所對社區(qū)表格填制、微機錄入情況進行抽樣檢查,抽查面在15%以上。認真審核人員分類及繳費情況,為財政補貼提供有力依據(jù)。
奶子山街勞動保障事務(wù)所
20xx年9月25日
奶子山接續(xù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)關(guān)于“三帳兩表一社區(qū)”管理和接續(xù)、參保工作情況匯報
20xx年9月25日
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作總結(jié)
醫(yī)療保險的申請書格式篇八
尊敬的領(lǐng)導:
我是一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。
僅xx年至xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的.報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領(lǐng)導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。
此致
敬禮!
申請人(簽名):xx
申請時間:20xx年xx月xx日
醫(yī)療保險的申請書格式篇九
尊敬的公司領(lǐng)導:
您好!
首先感謝公司領(lǐng)導對我的栽培和幫助。我是一名__,于_x年x月進入公司工作,至今已有x年。公司的不斷發(fā)展壯大,我個人的能力也在不斷提升和進步。由于珍惜并且熱愛這份工作,因此在自己的崗位上,我一直努力工作,認真負責。 在此,特向公司申請給予我購買醫(yī)保的請求,希望公司能夠批準為盼,謝謝!
此致
敬禮!
申請人:_x
日期:20_年x月_日
醫(yī)療保險的申請書格式篇十
敬愛的公司領(lǐng)導:
本人于年懇、態(tài)度端正,積極為公司的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。為保障自身的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國憲法》和《勞動法》關(guān)于職工參加社會保險及醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定,特向貴司領(lǐng)導申請辦理醫(yī)療保險及社會保險,并履行應(yīng)有的'繳費義務(wù)?,F(xiàn)申請自愿加入貴司統(tǒng)一辦理的社會保險和醫(yī)療保險計劃,遵守相關(guān)規(guī)定中的各項條款。
特此申請,望予以批準!
申請人:
申請時間:
身份證號:
醫(yī)療保險的申請書格式篇十一
尊敬的領(lǐng)導:
本人常淑艷,家住梨樹鎮(zhèn)樹儉社區(qū),多年來既無居所又無工作,三年前又與丈夫離婚,生有一子,叫張贏,現(xiàn)在孩子張贏和我生活在一起,于我撫養(yǎng),我孩子還在上學,生活特別困難。
由于沒有固定工作和經(jīng)濟來源,生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支,已無勞動能力,特別是近年來由于車禍造成精神疾病,冠狀動脈性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。
常年靠吃藥維持,日常生活難以支撐,還要循環(huán)償還債務(wù),已到無路可走地步,為了能夠生存下去,我只能依靠黨和人民政府及社會的各位好心人,為我伸出友愛之手,讓我度過難關(guān),讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育,長大成人以回報社會和各位好心人,故申請臨時求助,望各位領(lǐng)導給予批準。
衷心地謝謝各位領(lǐng)導忠心地謝謝各位領(lǐng)導!
此致
敬禮!
xx
20xx年x月x日
醫(yī)療保險的申請書格式篇十二
尊敬的上級領(lǐng)導:
您好!
我叫_x,現(xiàn)年 歲,_x縣_x鎮(zhèn)_x村人,現(xiàn)是_x畜牧局一名普通的職工,因家庭經(jīng)濟困難,經(jīng)過再三考慮,特申請貧困補助。
我的家庭是一個五口之家:丈夫、兒子、兩個女兒還有我。丈夫_x是一位農(nóng)民,因為沒有文化、沒有本錢,只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生;兒子_x, 24 歲, 在_x大學;大女兒_x,_x歲,已出嫁,家庭條件一般,對這個家也幫不上什么忙;小女兒_x,19歲,在_x縣第三中學讀高中。我雖然有一份工作,由于家庭收入僅僅來源于我一個人,支出的項目比較多,所以,家庭經(jīng)濟特別困難。家庭的艱辛深刻影響著我的兒女,家庭的困難已無力支持兒女完成他們的學業(yè),影響著他們的健康成長。
全家人的生活十分困難,讓我非常的.揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請貧困補助,我異常高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后,為維持我們家庭的基本生活,支持我的兒女完成學業(yè),特申請貧困救濟補助。
我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手。
此致
敬禮!
申請人:_x
_x年_月_日
醫(yī)療保險的申請書格式篇十三
xx保險公司:
由于在校內(nèi)打球,導致(......什么地方)受傷,被送往醫(yī)院后共花費.....元錢。由于學校在(保險公司名)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付,謝謝!
此致!
再次感謝!
申請人:xx學校xx班xx
申請時間:xx年xx月xx日
醫(yī)療保險的申請書格式篇十四
尊敬的人力資源和社會保障局:
藥房于 年 月成立。藥店營業(yè)面積 平方米?,F(xiàn)有在職員工 人,駐店藥師 人,審方員 人,占在職員工的 %。主要經(jīng)營品種:中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品(限診斷藥品)零售業(yè)務(wù),現(xiàn)有藥品 多種,并有中藥飲片 種,另外還有各類保健、計生用品,基本滿足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)零售企業(yè),如 醫(yī)藥有限責任公司、 醫(yī)藥有限責任公司等,并簽定有質(zhì)量保證協(xié)議,均能很好的保證藥品質(zhì)量。
藥房在經(jīng)營活動中將嚴格做到以下幾點要求:
(2)具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥,并24小時提供購藥服務(wù)的能力;
(5)嚴格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強管理,不段提高醫(yī)保管理水平。
經(jīng)過藥店根據(jù) 市定點零售藥店申請資格的要求進行學習和自檢,現(xiàn)基本符合定點零售藥店的申請條件,具備定點零售藥店資格。
申請人:_x
20_年x月x日