計劃是一種為了實現特定目標而制定的有條理的行動方案。優秀的計劃都具備一些什么特點呢？又該怎么寫呢？下面是我給大家整理的計劃范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助。

院感培訓計劃和內容篇一

開展醫院感染防控和傳染病防治知識的培訓與教育，定期對工作人員進行傳染病技能培訓。從而提高全體工作人員對醫院感染的防范意識，預防、控制和消除傳染病的發生與流行。

二、培訓的對象、內容及時間

2、培訓內容及時間

（1）專職人員參加全國及區、市兩級醫院感染管理知識培訓，及時掌握醫院感染防控的最新信息動態，培訓時間不少于16學時。

（2）、醫師、護理人員及醫技人員本年度重點是：隔離技術與標準預防要點；導管相關感染防控；重點傳染病疫情與院感防控；細菌耐藥的微生物基礎及院感防控策略。培訓時間不少于4學時。120急診醫務人員進行穿脫防護用品的技能考核。

（3）實習、進修、新上崗人員進行崗前培訓：院感的概念及重要意義；無菌技術規范；醫務人員醫院感染職業暴露防護；醫療廢物處置；醫療廢物分類；多重耐藥菌的防控；七部洗手法、防護用品操作考核；抗菌藥物的使用原則等，培訓時間不少于3學時。

（4）行政工勤人員進行醫院感染管理相關法律、法規學習。

三、培訓形式及考核方法

1、臨床醫生、護理人員、醫技人員由醫院感染管理委員會組織培訓及考核。

2、由院感辦對實習、進修、新上崗人員進行多媒體教學等崗前培訓，每次以培訓結束時以筆試測試卷當場考核，考核合格才能上崗。

3、行政工勤人員通過多媒體教學后進行現場提問和解答。

4、每月由科室院感監控組長組織科室人員進行院感相關知識學習。

院感培訓計劃和內容篇二

為了不斷強化全體工作人員對預防醫院感染的認識及知識水平，把醫院感染的預防和控制工作貫穿于醫療活動的始終，從而提高全體工作人員對醫院感染的防范意識，從而提高醫療護理質量，保證醫療安全。

全院醫務人員及工勤保潔人員。

1.全院醫務人員共同學習的內容：針對醫務人員手衛生意識薄弱、依從性較低的特點及多重耐藥菌感染現狀進行消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物的分類處置等相關項目的培訓，重點是醫務人員手衛生規范、多重耐藥菌醫院感染監測及防控的培訓。醫務人員中重點對象是參加工作未滿10年的人員。這項內容培訓時間不少于6學時。

2.新上崗人員學習的內容：醫院感染方面的有關知識，重點是院感概念及診斷標準、消毒隔離制度、手衛生、個人職業防護的培訓，培訓時間不少于3學時。

3.工勤保潔人員學習內容：重點進行消毒液配置方法、保潔用具的分區使用、分類放置、《醫療廢物管理條例》中醫療廢物的分類處置方法、個人防護、手衛生等的培訓。培訓時間不少于3學時。

院感科組織進行院級培訓兩次，各科室組織本科進行二級培訓，每季度一次，采用集體學習的方式。

院感科組織的培訓，培訓結束后當場考試答題，錄入分數，存檔；科室組織的學習，院感科針對學習內容不定時到科室提問、考察。

1．第一季度：手衛生、消毒隔離制度、無菌技術操作；

3．第三季度：新上崗人員的院感培訓、院感診斷標準的培訓；

4．第四季度：多重耐藥菌的防控措施、標本的正確采集、運送；

5．工勤人員院感知識的培訓。

6．各科室根據具體情況安排培訓內容。

院感培訓計劃和內容篇三

臨床醫生、護理人員、醫技人員及后勤、保潔人員、進修實習人員。

由感控科制定培訓計劃，根據本所工作實際需要和人員管理知識掌握情況及傳染病管理需要及存在的問題安排培訓內容，開展所、科兩級培訓，所內集中授課由感控科聯合醫教科、護理部進行，根據培訓內容安排主講老師。科室組織學習時，由科室醫院感染管理小組委派人員主講，各級培訓均要求大家做好學習筆記，掌握重點內容，指導臨床技術操作和書寫格式，從而規范醫院感染管理和傳染病管理工作的開展。所內醫院感染管理專職人員每年要參加國內和自治區舉辦的培訓學習。

1、感控科參加國家級、自治區級、海拉爾區衛生行政部門的管理知識培訓后，要認真掌握最新信息動態，并及時將新的知識傳達給全體職工，運用到管理中去。

2、全體醫務人員全年培訓不少于15學時，重點內容為傳染病疫情報告管理、季節傳染病防控、醫院感染診斷標準、醫院感染各種監測、醫院消毒隔離及個人防護、根據工作各個環節的需求，學習掌握《醫院感染管理和傳染病管理應知應會手冊》等。

3、對新上崗人員、實習人員開展《醫院感染預防和控制的重要性》及制度的培訓，掌握消毒隔離制度、手衛生規范、醫院感染監測技術、職業防護預案，培訓時間不少于3學時。

4、為了認真落實《醫療廢物管理條例》，做好醫療廢物處置和污水處理工作，對工勤人員、保潔人員開展《污水處理和醫療廢物處理的重要性》培訓。

院感培訓計劃和內容篇四

20**年我市成立放射質量控制中心，目前將放射質量控制中心安置在靖煤集團總醫院，對我院及我們科室是巨大的榮譽，放射質量控制中心將“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題，以提高我市醫院放射質量為目標，認真履行業務指導及管理職能，提高醫療質量和保障患者安全，通過對以下工作的要求，提高我市各個放射科的工作質量，具體計劃如下：

(一)在市衛計委的領導下，在省放射質量控制中心的業務指導下，繼續做好依法行醫、放射防護等宣傳監督作用，在全市所屬范圍內倡導規范醫療行為，提高醫療質量，減少醫療糾紛。無執業醫師資格一律不得從事放射診斷工作，逐步形成二級以上醫院診斷和技術工作的分工，必須認真執行先拿證再上崗工作。

(二)組織本市開展放射學術會議，為放射學專業工作者提供一個相互交流和學習的平臺,促進本市放射質量提高，加強本市與蘭州以及全國各大醫院之間的交流，縮短我們之間的差距，讓我市的放射水平緊跟全國的步伐，不要落伍。

各個醫院放射科的問題，提高所有參與人員的放射診斷水平。同時，積極推進組織參加每月一次的由蘭州各大醫院組織的省讀片會。

(四)有機會繼續組織邀請上級醫院和其他省市的放射學專家來本地區進行學術講座，以開闊廣大放射工作者的眼界，并提高業務水平。

(五)中心將繼續做好對醫院開展業務技術指導，積極倡導科研活動，要求各單位放射界從業人員積極撰寫論文，開展科研活動，切實提高專業技術水平，積極推進跨醫院，跨學科的組建科研團隊，提高放射專業人員的科研水平。

(六)強調碘造影劑的使用安全，包括降低造影劑的使用量，高度重視碘過敏反應的搶救的及時性及重要性，降低在碘造影劑使用中的不安全因素，減少醫療糾紛的發生。

(七)進一步強化輻射防護意識，重視病人及環境輻射危害，特別是兒童和婦女的輻射防護，將根據衛生部輻射防護規定進行防護檢查，增強輻射防護的法律意識。規范本地區所有放射科制定準確的針對兒童的放射投照條件并嚴格遵守執行。

(九)計劃在下半年組織一次全市性的全面質控檢查，檢查的主要內容為依法行醫、報告規范及輻射防護等方面，進一步強化診斷報告的規范性。

提出寶貴的意見建議，促進我們放射質量控制中心的工作，提高我市放射質量的提高。

院感培訓計劃和內容篇五

1、醫院感染管理科應加強自身院感知識的學習及全院院感知識培訓。全年培訓不少于4次，每季度1次。

2、全年對全體醫務工作人員進行醫院感染相關法律法規、醫院感染管理相關工作規范和標準、專業技術知識的培訓與考核。院感知識培訓時間每年不少于6學時。定于一、四季度進行全院醫務工作者院感知識培訓。

3、醫院必須對新上崗人員進行崗前培訓，培訓時間不少于3學時，考試合格方可上崗。定于三季度對全院新上崗人員、進修生、實習生進行崗前院感知識培訓和考核。

4、工勤人員應當掌握有關預防和控制醫院感染的基礎衛生學和消毒隔離知識，并在工作中正確運用，培訓時間不少于3學時。定于二季度對工勤人員進行崗前院感知識培訓。

5、醫院感染專職人員應加強繼續教育，提高醫院感染專職人員的業務技術水平。醫院感染專職人員每年應接受省衛生廳培訓時間不少于15學時。

6、選送供應室、口腔科相關人員外出參加培訓班學習，以取得相關資格證；協同護理部選送供應室工作人員去市中心醫院外出學習供應室的管理及重復使用的醫療器械的清洗與消毒；協同醫務科選送檢驗科醫師去中心醫院學習院感的實驗室監測，回來后以點代面、開展相關工作。

2011年醫院感染學習培訓計劃

醫院感染教育是伴隨著醫院感染學的建立而開展的，其目的就是要使全體醫務人員，掌握預防和控制醫院感染基礎知識和技能，將醫院感染控制意識貫穿于全部診療活動中，以確保醫療安全和質量，造福于人民群眾。醫務人員也只有在掌握了預防和控制醫院感染知識和技能后才能將醫院的感染管理工作變為自覺行動，最大限度的保障患者的健康。

醫院感染管理學教育有一定的廣泛性，由于它涉及到臨床、醫技、后勤、行政等各個方面，因此醫院感染管理學教育的基礎上其教育內容必須針對各個層面上的醫務人員施以不同的教育內容，應反映崗位的特點，符合崗位工作的特點，特制定一下今年的院感學習培訓計劃：

一、對新上崗人員進行院感管理基礎知識的崗前培訓，時間3個學時。內容：系統地介紹醫院感染管理的重要性及有關知識，使其能初步掌握院內感染的預防和管理方法，經考試合格后方能上崗。

二、醫師：醫院感染管理知識的再教育不少于6學時。內容：定期組織有關醫院感染知識的學術講座，及時講解醫院感染管理的進展，如細菌菌株的分型技術、抗菌藥物的合理應用、消毒滅菌技術的進展。

三、護理人員：醫院感染管理知識的再教育不少于6學時，內容：學習有關醫院感染的專業知識，提高無菌觀念和消毒隔離技術。

四、醫技人員：醫院感染管理知識的再教育不少于6學時。內容要有針對性的舉辦各類型的學習班，如：各種內鏡的清洗、消毒技術，以及其它治療儀器的消毒技術，無菌操作技術等，使其樹立正確的無菌觀念，預防因輔助檢查和治療操作不當引起的醫院感染發生。

五、工勤人員：醫院感染知識的再教育不少于6學時。內容：加強預防醫院感染的培訓，如：醫療廢物的處理、醫療污水的處理等。

六、兼職醫院感染管理人員：主要是專業技術的培訓，如：各種環境衛生學監測標本的采取、醫院感染監控檢驗師，主要學習各種微生物學采樣、細菌培養等，檢驗技術，如污水、污物的無害化處理學習班、供應室管理學習班等。對各類兼職或專職人員進行培訓。

七、醫院的各級管理人員：內容：《醫院感染管理辦法》的學習，使其各級領導能從醫院感染發生的歷史、醫院感染造成的危害、流行特點、醫院感染的現狀來認識醫院感染管理的重要性。

院感培訓計劃和內容篇六

一、培訓目的為了不斷強化全體工作人員對預防醫院感染的認識及知識水平，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫療活動中，從而提高全體工作人員對醫院感染的防范意識，減少醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

二、培訓的對象及內容

1、醫院感染管理科應加強自身院感知識的學習及全院院感知識培訓。全年

培訓不少于4次，每季度1次。

2、全年對全體醫務工作人員進行醫院感染相關法律法規、醫院感染管理相關

工作規范和標準、專業技術知識的培訓與考核。針對醫務人員手衛生意識薄弱、依存性較低的特點進行消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等的培訓。

3、醫院必須對新上崗人員進行崗前培訓，培訓時間不少于3學時，考試合格

方可上崗。定于一季度對全院新上崗人員、實習生進行崗前院感知識培訓和考核。

4、工勤保潔人員重點進行消毒液配置方法、保潔用具分區使用、分類放置；《醫療廢物管理條例》中醫療廢物分類處置方法;個人防護方法等的培訓。

5、醫院感染專職人員應加強繼續教育，提高醫院感染專職人員的業務技術水

平。醫院感染專職人員參加省、市兩級醫院感染管理知識培訓，及時掌握醫院感染防控的最新信息動態。

6、由醫院組織的培訓邀請上級專家來院對全院醫務人員進行手衛生與醫院

感染專題培訓一次。

7、選送人員參加省市的醫院感染培訓班。

院感培訓計劃和內容篇七

一、下級醫院來本科進修學習，時間一般3-6個月。

二、進修醫師必須由副高級以上醫師負責指導，主治醫師以上實施帶教。

三、根據不同醫院的進修目的，安排不同的重點學習內容。(或以普放、hsg為重點，或以盆腔ct為重點)

四、以ct為重點的具體安排：

1、先熟悉普放、x線片診斷及學習盆腔造影片讀片1個月。

2、了解盆腔ct檢查的步驟、檢查技術、檢查要素、讀片順序等1個月。

3、盆腔ct診斷報告的書寫訓練1個月。

4、最后3個月在上級醫師帶教、分析、講解下，基本掌握盆腔婦科常見病，和婦科腫瘤的ct診斷。

五、以普放及hsg為重點的具體安排：

1、第1個月熟悉普通x線片的讀片常規及報告書寫。

2、第2個月熟悉并掌握hsg的操作和診斷規范。

3、第3個月基本掌握造影中疑難病例的x線診斷。

院感培訓計劃和內容篇八

一、培訓目的根據三級綜合醫院評審標準實施細則要求，為了不斷強化全體工作人員對預防醫院感染的認識及知識水平，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫療活動中，從而提高全體工作人員對醫院感染的防范意識，減少醫院感染的發生，提高醫療護理質量，保證醫療安全。

二、培訓的對象

全院醫護人員、進修生、實習生及保潔人員。

三、培訓內容及學時要求

（1）院感管理專職人員參加有關省市級衛生部門的醫院感染管理知識培訓，及時掌握醫院感染防控的最新信息動態，培訓時間不少于10學時/年。

（2）全院醫護人員為本年度重點培訓，針對醫務人員手衛生意識薄弱、依從性較低的特點及多重耐藥菌感染現狀進行消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業暴露防護、醫療廢物分類處置，重點進行醫務人員手衛生規范、多重耐藥菌醫院感染監測與防控及職業暴露預防的培訓，培訓時間不少于6學時。

（3）保潔人員重點進行手衛生知識、職業暴露預防、醫療廢物分類及處置、消毒藥械消毒等的培訓，培訓時間不少于2學時。

（4）新上崗人員，包括實習生、進修生進行醫院感染方面有關知識的崗前培訓，重點為院感概念及診斷標準、手衛生知識與技能、職業暴露預防、醫療廢物分類的培訓，培訓時間不少于3學時。

（5）各科醫院感染管理小組人員參加醫院感染相關知識培訓及醫院感染院感規章制度，培訓時間不少于3學時。

四、培訓形式

院感辦與醫務科、護理部、藥劑科及后勤總務科等相關部門一同組織的專題講座、科室內部組織學習。

五、考核方式

理論考試、檢查過程中的現場提問。

六、具體培訓安排

院感培訓計劃和內容篇九

20**年是我院創建區域性名院及三級醫院關鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養，提高業務技能，更新設備，加強醫德醫風建設，不斷提高文化素質，保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。

20**年我科著重加強兩方面工作。

一是質量建設：包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業組。一個技術組，負責科室的圖像質量的采集、儲存、傳輸及整改提高；另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業組分別由組長負責統計和收集每月的質量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。

20**年也是我科持續發展關鍵的一年。面臨著人員結構老化，部分設備需要更新，新業務新技術需要突破發展等眾多發展瓶頸問題。

首先加強人才培養計劃工作。把人才引進，高層次引進；人才培養，高層次培養作為科室發展的重點工作。采取請進來（把優秀專家請進來），送出去（科室業務骨干送出去培養）的方法，不斷提高業務技能。

加強專業理論知識的學習和深造，繼續開展科室內業務串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業務串講學習。注重本專業的常見病，多發病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。

另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。

新業務新技術方面，20**年計劃開展2——3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術，不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發利用pass系統功能，建立健全遠程會診系統的利用開發，更好的及便捷的為患者服務。爭取20**年我科全年總收入較20**年增長10%左右。

增收節支也是一項重要工作，20**年在保持全年增收的同時，力求節約水、電、衛生材料的消耗；加強設備平時的維護保養，減少故障發生率，保障設備的正常運行，維持正常的工作及患者就醫秩序。

為配合我院乳腺病科的成立及口腔科工作的開展，20**年需增添乳腺dr一臺及全景齒科x光機一臺。

20**年科室對醫德醫風、勞動紀律加強監督和管理。把法律法規和勞動紀律納入當月的質量考核指標中去，與每個人的效工掛鉤。醫德醫風和勞動紀律考核，實行輪流當班制，每人一個月，全科人員輪流值班考核。凡醫德醫風方面出現患者投訴，醫療差錯，事故糾紛及責任事故，除院部給予處罰外，科室也給予一定處罰，并且取消當年的一切評先資格。如后果嚴重者，取消晉級晉職資格。

20**年我科加強醫德醫風教育，養成自覺早上班，晚下班，常加班的工作氛圍和機制。加強執業醫師的法律法規教育，自覺抵制行業的不正之風，樹立高尚的職業道德。盡心盡職盡責的為患者服務，讓患者滿意是我們工作的基本準則。

總之，20**年放射科全體醫務人員愿以高尚的姿態；高質量的技術；最熱情的服務；團結協作的精神；和諧奮進的氛圍全面配合院部的各項中心工作。為順利完成各項工作目標任務而努力奮斗，為醫院的各項建設做出我科的努力和貢獻。

院感培訓計劃和內容篇十

一、培訓目的

根據《醫院感染管理辦法》的要求，不斷強化全體工作人員對預防醫院感染的認識及知識水平，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫療活動中，從而提高全體工作人員對醫院感染的防范意識，減少醫院感染的發生，提高醫療護理質量，保證醫療安全。

二、組織培訓

在醫院感染委員會的統一領導下，院感科制定2017年醫院感染培訓計劃并負責組織落實實施。各重點、臨床、醫技科室應制定適合本科室的院感培訓計劃，每月按計劃進行院感培訓，并做好記錄、考核、總結評價工作。

三、培訓的對象

全院醫護人員及保潔人員、新員工、實習生等相關人員。

四、培訓內容及學時要求

（1）院感管理科人員參加有關省市級衛生部門的醫院感染管理知識培訓，及時掌握醫院感染防控的最新信息動態，培訓時間不少于10學時/年。

防的培訓，培訓時間不少于6學時。

（3）保潔人員重點進行手衛生知識、職業暴露預防、醫療廢物分類及處置、消毒藥械消毒等的培訓，培訓時間不少于2學時。

（4）新上崗人員，包括實習生、進修生進行醫院感染方面有關知識的崗前培訓，重點為院感概念及診斷標準、手衛生知識與技能、職業暴露預防、醫療廢物分類的培訓，培訓時間不少于3學時。（5）各科醫院感染管理qc小組人員參加醫院感染相關知識培訓及醫院感染院感規章制度，培訓時間不少于2學時。

五、培訓形式

1、院感科組織學習培訓

結合不同崗位和不同層次，分類培訓，以ppt講座及手衛生實地技能培訓相結合的形式，培訓后進行考核，以檢驗培訓效果。堅持按需施教，堅持講究實效，認真組織，確保培訓質量。堅持理論培訓與崗位培訓相結合。

2、各相關科室自行組織學習培訓。

織考試。此項納入科室質檢考核，每月院感科檢查落實情況并按考核細則評分上報醫院質檢科，進行獎懲。

六、考核方式

理論考試、檢查過程中現場提問及技能考試（手衛生）。

院感染管理科

2017年1 月8日

院感培訓計劃和內容篇十一

在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，特制定20**年院感工作計劃如下:

1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。

1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行，每月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨床監控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

1、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

院感培訓計劃和內容篇十二

為了加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療安全，充分發揮廣大醫務人員在預防和控制醫院感染工作中的作用。2012年將繼續針對醫院感染的重點部門、重點人員、重點環節，貫徹和落實《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、醫療機構醫務人員收衛生規范、醫院感染監測等為重點內容，通過培訓提高全體育工作人員的實際工作能力。現制定培訓計劃如下：

一． 對全院各級各類人員進行培訓，每季至少培訓一次。

二． 健全各項醫院感染規章制度，組織全院工作人員學習并要求認真執行。

三． 定期對醫務人員進行《手衛生規范》培訓，并抽查。

四． 每季一次的培訓內容包括：各科室醫院感染管理，醫務人員職業衛生安

全防護及暴露感染后緊急處理知識，各部門醫院感染管理職責，一次性無菌醫療用品管理制度，消毒器械管理制度等，同時醫療廢物管理納入長效管理，應重點培訓，并監督各科室按規章制度認真執行。

五． 定期或不定期抽查工作人員對培訓知識的掌握程度及落實情況。

海門市包場鎮衛生院

2011年12月28日

院感培訓計劃和內容篇十三

為了提高醫院的醫療質量和醫療安全，減少疾病的傳播，控制醫院感染的爆發和流行，必要要加強醫院感染的管理，現制訂出2017年醫院感染管理工作計劃。

一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施，繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發和流行，并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。

二、加強院內感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，學習醫院感染的有關標準及法律、法規，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。

三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作，包括環境、空氣、、無菌物品等的衛生監測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監測，合格的產品才可以投入科室使用。

四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

五、繼續加強對醫療廢物的管理，經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集，分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。