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矛盾糾紛協(xié)議書篇一

甲方：

住所地：__市__區(qū)__路

法定代表人：

乙方：

住所地：__市__區(qū)

法定代表人：

丙方(保證人)：

甲、乙方之間的擔(dān)保追償權(quán)糾紛一案已由__市中級人民法院受理，現(xiàn)甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商就該糾紛事宜達(dá)成和解，特簽訂如下協(xié)議，以資遵守：

一、乙方認(rèn)可并承諾分期償還甲方起訴的欠款本金________萬元和利息、追償費用等合計______萬元;鑒于該金額中的利息僅計算至____年____月____日，之后仍以原定月利率18%計算利息直至乙方全部償還完畢。具體還款計劃如下：

1、乙方于____年____月____日前，向甲方支付________萬元，甲方收到該款項后向法院申請解凍乙方的企業(yè)基本銀行賬戶。

該款項后向法院申請解凍乙方的其他銀行賬戶。

3、乙方于____年____月____日前向甲方支付至還款當(dāng)日的全部剩余款項，甲方收到該款項后向法院申請解除對乙方所采取的所有財產(chǎn)保全措施。

4、乙方逾期支付上述任何一筆款項，除視為其余款項的還款期限均已屆滿外，乙方還應(yīng)支付違約金50萬元。

二、丙方自愿共同為乙方履行該協(xié)議各項義務(wù)提供連帶保證。

三、乙方逾期還款的，甲方可要求丙方履行代為還款責(zé)任;必要時甲方向法院申請對乙方和丙方的強制執(zhí)行。

四、本案案件受理費________元、訴訟保全費________元由甲乙雙方平均分擔(dān)。

五、本和解協(xié)議一式四份，各方各執(zhí)一份，人民法院留存一份，自首期________萬元還款到甲方賬戶之日起生效。

甲方：

法定代表人：

乙方：

法定代表人：

丙方：

簽署日期：

矛盾糾紛協(xié)議書篇二

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就____年____月____日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方：________

乙方：________

____年____月____日

矛盾糾紛協(xié)議書篇三

甲方（單位）：_____有限公司，地址：法定代表人：

乙方（工人）：__，男，__歲，住________，身份證號：

乙方于日期：發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的與其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金與傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫：）。

3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：），余款人民幣元（大寫：）于付清。

4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的.20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用與責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章：乙方簽字：

時間： 時間：

見證人：

矛盾糾紛協(xié)議書篇四

為促進(jìn)家庭和諧共處，保持家庭和睦團(tuán)結(jié)互助，防止家庭糾紛產(chǎn)生，甲、已、丙、丁四方為坐落與惠林路石油公司家屬院一棟240平米二層獨家小院(房產(chǎn)證編號： )和慧琳路石油公司家屬院四樓的一套75平米單元房(房產(chǎn)證編號： )今后的分配歸屬問題，達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守。

乙方(長子方)代表 ： 乙方愛人見證：

丙方(次子方)代表 ： 丙方愛人見證： 丁方(女兒方)代表 ：

路石油公司家屬院四樓的75 登記的房屋所有權(quán)人為甲方，本協(xié)議書中稱貳號房。

第二條 本協(xié)議所述房屋，經(jīng)甲乙丙丁四方協(xié)議，壹號房由甲乙方使用，居住。

其所有權(quán)、使用權(quán)待甲方百年歸老后乙方、丙方共同享有，乙方、丙方分別擁有50% ，上下層由乙方與丙方抓鬮解決，下層多余部分由乙方與丙方協(xié)商分配;如壹號房被進(jìn)行拆遷，所獲得賠償由乙方、丙方分別擁有50%。

與丁方無關(guān);貳號房待甲方

百年歸老后其所有權(quán)、使用權(quán)由丁方繼承;如貳號房被進(jìn)行拆遷所獲得的賠償由丁方所有。

與乙、丙方無關(guān)。

第四條 經(jīng)四方協(xié)議， 貳號房自2012年10月1日起乙方擁有8年使用權(quán)，在使用權(quán)限時間內(nèi)如需修繕，裝修等施工行為，由乙方承擔(dān)。

如貳號房被拆遷：

第五條 壹號房、貳號房在甲方在世之年，乙方、丙方、丁方不得以任何理由未經(jīng)甲方同意，對本協(xié)議房屋作出任何處置行為。

第六條 本協(xié)議書簽訂后甲方仍保持有權(quán)選擇壹號房或貳號房作為居住房的權(quán)利，期間甲方生老病死所產(chǎn)生的費用，由乙方、丙方及丁方按各自33.3%共同承擔(dān)，不得以房屋折舊比例分?jǐn)偂?/p>

本協(xié)議書不改變乙、丙雙方對甲方應(yīng)盡的法定贍養(yǎng)義務(wù)。

也不改變乙丙丁三方對甲方除房屋之外的任何財產(chǎn)繼承份額的.權(quán)利。

第七條 本房產(chǎn)協(xié)議書所涉及內(nèi)容為甲方百年歸老后房產(chǎn)分割協(xié)議，除房產(chǎn)之外的任何有形無形財產(chǎn)繼承份額則以甲方口頭或書面遺囑為準(zhǔn)，乙方、丙方、丁方不得有異議。

第八條 本協(xié)議一式肆份，每方各執(zhí)一份，自簽名之日起成立，

兒媳作為見證人在本協(xié)議上簽名;另：為示公證，特邀請叔輩 作為本次協(xié)議書簽訂旁證。

第九條 本協(xié)議效力約定：除經(jīng)書面協(xié)議可以改變本協(xié)議約定內(nèi)容之外，任何口頭或書面協(xié)議均不得改變本協(xié)議內(nèi)容。

甲方(父)：

乙方(長子)： 乙方愛人見證(長媳)： 丙方(次子)： 丁方(女兒)： 叔輩旁證：

簽訂時間： 簽訂地點：

年 月 丙方愛人見證(次媳)：日 時

鄰里糾紛調(diào)解協(xié)議書范本

調(diào)解協(xié)議書

( )字第 號

申請人：(寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況)

委托代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況)

被申請人：……(寫明單位名稱、住所地等基本情況)

法定代表人(或負(fù)責(zé)人)：……(寫明姓名、職務(wù)等基本情況)

委托代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況)

申請人×××與被申請人×××因××××引起爭議，申請人于×年×月×日向本調(diào)解委員會提出調(diào)解申請，經(jīng)本委主持調(diào)解，雙方協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

×××××(寫明協(xié)議的內(nèi)容，并應(yīng)當(dāng)注意履行順序和可執(zhí)行性)

上述協(xié)議經(jīng)本委審查，予以確認(rèn)。

本調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章，經(jīng)調(diào)解會議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會印章后生效，對雙方當(dāng)事人具有約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。

一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的，另一方當(dāng)事人可以依法申請仲裁。

(因支付拖欠勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經(jīng)濟(jì)補償或者賠償金事項達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，此部分應(yīng)寫明：本調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章，經(jīng)調(diào)解會議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會印章后生效，對雙方當(dāng)事人具有約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。

一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的，另一方當(dāng)事人可以依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定申請仲裁或向人民法院申請支付令。)

申請人：(簽名或蓋章)

被申請人：(簽名或蓋章)

調(diào)解委員會主任：(簽名)

調(diào) 解 員：(簽名)

調(diào) 解 員：(簽名)

本件與原件核對無異 ×××年××月××日

(調(diào)解委印)

書 記 員：(簽名)

矛盾糾紛協(xié)議書篇五

甲方代表：

乙方：

鑒于：

2、甲方代表的過錯行為，已經(jīng)給乙方造成了身體上的創(chuàng)傷及財產(chǎn)損失，對此，甲方代表深表歉意并決心悔改。

有鑒于此，現(xiàn)甲方代表與乙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以茲雙方共同信守履行：

1、甲方代表對自己的違法行為給乙方造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求乙方予以寬恕。

2、甲方代表一次性賠償乙方財產(chǎn)損失(包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等)合計人民幣 萬元(大寫： 整)。

3、甲方代表應(yīng)在本協(xié)議經(jīng)公證處公證并取得公證書之日付清上述賠償款項。甲方代表付清上述賠償款項后，甲方代表與乙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止。乙方也不再追究甲方代表的任何民事責(zé)任。乙方在此之后發(fā)生的任何后果(包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、復(fù)查等)均與甲方代表無關(guān)，由乙方自行負(fù)責(zé)。

4、上述款項支付后，乙方不再要求。

5、乙方本著化解矛盾的態(tài)度，對甲方代表的.行為給予諒解，并同意請求公安機關(guān)對本案作調(diào)解處理，不再請求公安機關(guān)追究甲方代表的刑事責(zé)任。

6、若甲方代表支付上述款項后，乙方不履行本協(xié)議相關(guān)之規(guī)定(包括繼續(xù)要求對傷情進(jìn)行鑒定、以任何方式主動要求公安機關(guān)追究甲方代表的刑事責(zé)任等情況)，乙方應(yīng)將上述款項退還甲方代表。

7、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效。

本協(xié)議一式四份具有同等法律效力，由雙方各執(zhí)一份，公證處留存一份、呈交區(qū)公安局存檔一份。

甲方：

乙方：

簽訂日期：

矛盾糾紛協(xié)議書篇六

丙方：____________

丁方：____________

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合思考各方實際狀況，就____年__月__日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

二、甲方于____年__月__日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對此，各方予以確認(rèn)；

四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整（大寫：萬元）；方支付方墊付甲方的各種費用元（大寫：萬元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方（簽字）：____________

乙方（簽字）：____________

丙方：____________

丁方：____________

見證人（簽字）：____________

簽約日期：______年____月____日

矛盾糾紛協(xié)議書篇七

甲方：

乙方：

事由：20__年__月__日早晨打水的`過程，田同學(xué)的暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張同學(xué)已基本痊愈。

根據(jù)以上情況，我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對雙方進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議：

2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不得以任何借口挑起糾紛；

3、經(jīng)調(diào)解，雙方無爭議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方當(dāng)事人： 監(jiān)護(hù)人：

乙方當(dāng)事人： 監(jiān)護(hù)人：

調(diào)解人：

20__年__月__日

矛盾糾紛協(xié)議書篇八

乙方：________

事由：20__年__月__日早晨打水的過程，田同學(xué)的`暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張同學(xué)已基本痊愈。

根據(jù)以上情況，我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對雙方進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議：

2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不得以任何借口挑起糾紛；

3、經(jīng)調(diào)解，雙方無爭議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方當(dāng)事人：________監(jiān)護(hù)人：________20__年__月__日

乙方當(dāng)事人：________監(jiān)護(hù)人：________ 20__年__月__日

調(diào)解人：________ 20__年__月__日

矛盾糾紛協(xié)議書篇九

乙方：___鄉(xiāng)__村___

農(nóng)歷20__年3月12日__和___在汝南埠鎮(zhèn)三里橋打架一事，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：

一、乙方愿意一次性付給甲方醫(yī)療費用

二、甲乙雙方表示無異議，甲方承諾以后不再追究乙方一切法律職責(zé)和經(jīng)濟(jì)職責(zé)，并且不再追究打架對方的一切法律職責(zé)和經(jīng)濟(jì)職責(zé)。

三、此協(xié)議一式叁份，雙方簽字后生效，均不得反悔。

甲方：___

乙方：___

證明人：___

___年___月___日

矛盾糾紛協(xié)議書篇十

乙方：________

事由：_____年____月____日早晨打水的.過程，田同學(xué)的暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張同學(xué)已基本痊愈。

根據(jù)以上情況，我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對雙方進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議：

2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不得以任何借口挑起糾紛；

3、經(jīng)調(diào)解，雙方無爭議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方當(dāng)事人：________

日期：____________

乙方當(dāng)事人：________

日期：____________

矛盾糾紛協(xié)議書篇十一

乙方：___鄉(xiāng)__村 ___

農(nóng)歷20__年3月12日__和___在汝南埠鎮(zhèn)三里橋打架一事，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：

一、乙方愿意一次性付給甲方醫(yī)療費用

二、甲乙雙方表示無異議，甲方承諾以后不再追究乙方一切法律職責(zé)和經(jīng)濟(jì)職責(zé)，并且不再追究打架對方的一切法律職責(zé)和經(jīng)濟(jì)職責(zé)。

三、此協(xié)議一式叁份，雙方簽字后生效，均不得反悔。

甲方：

乙方：

證明人：

年 月 日

矛盾糾紛協(xié)議書篇十二

乙方：________

事由：20__年__月__日早晨打水的'過程，田同學(xué)的暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張同學(xué)已基本痊愈。

根據(jù)以上情況，我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對雙方進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議：

2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不得以任何借口挑起糾紛；

3、經(jīng)調(diào)解，雙方無爭議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方當(dāng)事人：________監(jiān)護(hù)人：________20__年__月__日

乙方當(dāng)事人：________監(jiān)護(hù)人：________20__年__月__日

調(diào)解人：________20__年__月__日

矛盾糾紛協(xié)議書篇十三

乙方：_______________

_年_月_日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護(hù)理費等費用共計人民幣45000元(大寫：肆萬伍仟元整)，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫：壹萬捌仟元整)。

二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：_______________乙方：_______________

日期：_______________日期：_______________

矛盾糾紛協(xié)議書篇十四

調(diào)解機構(gòu)：__________

患者_(dá)_________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院_____科治療，其間，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意，醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議；本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。

第一條：醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

第二條：醫(yī)院同意向患方實行一次性經(jīng)濟(jì)補償：__________

第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的.所有爭議即告終結(jié)，患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則患方應(yīng)無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條：本協(xié)議一式三份，醫(yī)患雙方各執(zhí)一份，另一份由醫(yī)方交主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調(diào)解機構(gòu)：

醫(yī)方代表人簽字：_____

醫(yī)方法定代表人：

患方簽字：

簽注日期：_____年_____月_____日

矛盾糾紛協(xié)議書篇十五

乙方：________

事由：20__年__月__日早晨打水的.過程，田同學(xué)的暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張同學(xué)已基本痊愈。

根據(jù)以上情況，我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對雙方進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議：

2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不得以任何借口挑起糾紛；

3、經(jīng)調(diào)解，雙方無爭議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方當(dāng)事人：________監(jiān)護(hù)人：________20__年__月__日

乙方當(dāng)事人：________監(jiān)護(hù)人：________20__年__月__日

調(diào)解人：________20__年__月__日