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慢病防治工作篇一

為認真貫徹落實慢性病防治工作總體要求，結合學校教育的特點，落實與加強慢性病防治知識的普及，幫助師生樹立正確的健康觀，采取健康的生活方式，從群體防治著眼，個體服務入手，認真組織實施慢性病干預項目，特制定2015年工作計劃。

一、建立組織、完善網絡、落實責任

為加強對慢性病綜合防治工作的領導，我校專門成立了以校長為組長的慢性病防治工作領導小組，負責全校慢性病綜合防治工作的組織領導、工作協調；開展綜合防治工作具體安排、業務指導、人員培訓、檢查考核等。將慢性病防治、健康教育等工作納入學校工作計劃。

二、摸清底數、建檔建卡、實施干預管理。

為了實現對慢性病患者的干預與管理，采取多種途徑發現慢病患者。通過每年一次的師生體檢，及時統計，對確診高血壓、糖尿病患者，進行登記，然后報鎮人民醫院及時建檔管理。之后，配合鎮人民醫院醫生嚴格按照防治方案相關要求及患者的臨床評估級別、類別制定個體化隨訪管理方案，實行分類、分級、動態管理與干預，填寫慢病管理卡（冊）。

我校對高血壓、糖尿病等慢性病患者干預措施主要有：一是要求患者定期隨訪指導，了解患者病情變化及用藥情況，復查或了解患者血壓或血糖控制水平，督促其堅持用藥，并根據治療效果給予相應指導，同時填寫慢病管理手冊和管理卡；二是實施面對面干預，針對每名患者的病情及其主要病因進行面對面、個體化干預，如指導其戒煙限酒、低脂低鹽飲食、適量運動、心理平衡以及鹽勺、油壺的具體使用方法等；三是開展防治知識講座，定期邀請專業人士為師生進行慢性病防治知識講座，講解相關防治知識并接受咨詢。

三、

為提高廣大師生特別是慢病高危人群的自我防病能力，根據校內慢性病高危人群特點，利用各種形式如廣播、講座、健康專欄等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。全面落實健康教育課，結合學校特點，保證有2課時的慢性病防治健康內容。有統一教案、有教師、有考核。

四、開展“小手拉大手”慢性病防控知識宣傳活動。以“走家庭、走社區”宣傳教育活動為載體，以校園網、宣傳欄、家長會等為宣傳平臺，讓學生及家長在學習生活中更便捷、更自覺地提高對慢性病的認識，形成學校、家長的合力，建立持久、和諧的健康互動關系。

五、改善師生

教學

努力改善學生學習，教師教學的硬件條件，保證空氣清新，無噪音，光線充足，學具合格。要求教師經常性督促學生良好學習習慣的養成。如注意書寫要求，坐姿正確等。

六、深入開展全民健身運動。認真組織好陽光體育一小時活動，保證時間，保證項目，要有檢查，要有成效。重視學校體育工作，上好體育課、組織好大課間及體育活動，冬季長跑等。

七、做好學生常見病、多發病的防治工作。對學生中常見病、多發病，如近視、齲齒、肥胖、營養不良等，加強監測，努力實施矯治計劃。

慢病防治工作篇二

新城新家學校2015年慢性病防控工作計劃為了全面推進全校師生的健康工程，結合學校教育的特點，落實與加強慢性病防治知識的普及，幫助師生樹立正確的健康觀，采取健康的生活方式，認真組織實施慢性病防控措施，提高師生健康水平，特制定本年度的我校的慢性病防控計劃如下： 一、建立領導小組

成立以校長為組長的工作領導小組。建立組織網絡，具體落實慢性病綜合防治規劃和年度工作任務，充分利用各種宣傳工具進行慢性病的預防控制的宣傳。組

長：王學軍 校長 副組長：田 鳳 政教主任 組

員：姜繼深 教導主任

朱亞林 德育員

楊 盼 團委書記（大隊部）

李彩玲

教務員

以及各班班主任。

二、落實工作職責 各成員主要職責如下：

1．組長：負責將慢性病防控規劃納入全校教育發展總體規劃之中，并負責對實施情況進行監督，負責全面指揮。

2．副組長：協助組長負責對慢性病的宣傳教育指揮；對教職工的宣傳教育。負責制定慢性病綜合防控的年度工作計劃和監督評價方法。

3．德育員：負責組織檢查各項措施、班級開展慢性教育的落實情況。負責基礎資料的收集、整理、歸檔、分析等。

4． 教導主任：負責所有宣傳教育的后勤保障；及時落實配套經費并對款項的使用進行監督檢查。

5．教導處：負責安排健康教育課時，并對教師、教材、教案的落實情況進行檢查，安排好體育活動時間；課間十分鐘活動。負責指導學校開展慢性病綜合防控知識宣傳，開設慢性病相關健康教育課。負責制訂學生健康教育計劃，督促各處室正常開展健康教育活動。

7．團委（大隊部）：負責組織學生會成員對學生行為習慣的監督檢查，認真負責對各班的眼保健操和跑操、教室衛生、包干區衛生、個人衛生等的檢查評比，每周公布一次。并報德育辦備案，考核班主任工作。

三、具體工作要求

（一）廣泛宣傳，開展教育活動，提高自我防病意識。

為提高廣大師生特別是慢病高危人群的自我防病能力，根據校內慢性病高危人群特點，利用各種形式如廣播、講座、健康專欄等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。

（二）切實上好健康教育課

1． 嚴格執行課程計劃，開足開齊健康教育課，落實計劃、教材、課時和師資，全面提高學生的健康知識知曉率和健康行為形成率。

2.認真做好心理、健康教育的學科滲透工作，在各學科中滲透心理、健康教育。

3.積極組織健康教育任課教師認真學習鉆研教材，制定好教學計劃，上好每周的心理、健康專題晨會，對學生進行慢性非傳染性疾病防控知識宣傳，保證每學期8-9學時，結合地方及學校特點，每學期以班級為單位的活動不少于2課時慢性病防治健康內容。

（三）開展多種形式的慢性非傳染性疾病防控教育活動

1．組織教師學習慢性非傳染性疾病的相關知識，了解其危害，掌握防控方法，加強對示范創建的認識。

2．通過告家長書、短消息等加強預防慢性非傳染性疾病的知識宣傳。

3．以校訊通、led顯示屏、櫥窗、班級黑板報，多媒體等為宣傳平臺，營造良好的健康教育氛圍。

4．利用主題班隊會開展慢性非傳染性疾病防控教育活動。

5.邀請學校校外輔導員（衛生院的醫生）通過家長學校對家長進行慢性非傳染性疾病防控知識講座，提升家長對慢性非傳染性疾病防控知識的認識，積極參與社區健康教育互動活動，形成學校、家庭、和社區的三方合力，建立持久、和諧的健康互動關系，增強全民意識。

7．關注特異體質和特殊疾病學生，針對學生自身問題，有針對性地開展教育。

（四）進一步落實陽光體育運動

1． 扎實貫徹落實上級文件精神，在沒有體育課的當天，安排體育活動，確保學生每天鍛煉一小時。

2．重視學校體育工作，上好體育課、組織好大課間活動，跑操等。

3． 定期開展一些體育活動，如：拔河、跳繩等。

（五）做好師生的身體健康監測和疾病預防工作

1． 定期組織教師進行體檢。

2． 積極配合衛生部門做好學生體檢工作。

3． 根據體檢匯總報告，發現問題，積極采取有效措施，預防常見病的發生，做好學生常見病、多發病的防治工作。對學生中常見病、多發病，如近視、齲齒、肥胖、營養不良等，加強監測，做好慢性非傳染性疾病預防和矯治工作

4． 加強體育鍛煉，積極做好學生體質健康測試、匯總、上報等工作。

（六）加強對健康教育工作的檢查

1． 加強健康教育計劃制定、備課、考核等方面的檢查。

2． 分年級組進行健康知識競賽，利用好網絡平臺，參加“健康教育網絡競賽”。確保師生健康知識知曉率，健康行為形成率不低于80%。

新城新家學校

2015年3月

慢病防治工作篇三

學校****年慢性病防控工作計劃 為認真貫徹落實慢性病防治工作總體要求，積極參與創建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區”工作，結合學校教育的特點，落實與加強慢性病防治知識的普及，幫助師生樹立正確的健康觀，采取健康的生活方式，從群體防治著眼，個體服務入手，認真組織實施慢性病干預項目，特制定2013年工作計劃。

一、建立組織、完善網絡、落實責任

為加強對慢性病綜合防治工作的領導，我校專門成立了慢性病防治工作領導小組，負責全校慢性病綜合防治工作的組織領導、工作協調；責成專門科室負責項目工作的組織落實。開展綜合防治工作具體安排、業務指導、人員培訓、質量控制、檢查考核等。將慢性病防治、健康教育等工作納入學校工作計劃，明確了各處室在慢性病防治工作中的職責與任務，從而建立起了上下貫通、各司其職、協調聯動的慢性病防治網絡和工作隊伍。

二、摸清底數、建檔建卡、實施干預管理。

為了實現對慢性病患者的干預與管理，采取多種途徑發現慢病患者。通過每年一次的師生體檢，及時統計，對確診高血壓、糖尿病患者，進行登記，然后報鎮人民醫院及時建檔管理。之后，配合鎮人民醫院醫生嚴格按照防治方案相關要求及患者的臨床評估級別、類別制定個體化隨訪管理方案，實行分類、分級、動態管理與干預，填寫慢病管理卡（冊）。

我校對高血壓、糖尿病等慢性病患者干預措施主要有以下方面：一是發放健康教育處方；二是要求患者定期隨訪指導，了解患者病情變化及用藥情況，復查或了解患者血壓或血糖控制水平，督促其堅持用藥，并根據治療效果給予相應指導，同時填寫慢病管理手冊和管理卡；三是實施面對面干預，針對每名患者的病情及其主要病因進行面對面、個體化干預，如指導其戒煙限酒、低脂低鹽飲食、適量運動、心理平衡以及鹽勺、油壺的具體使用方法等；四是開展防治知識講座，定期邀請專業人士為師生進行慢性病防治知識講座，講解相關防治知識并接受咨詢。

三、廣泛宣傳，開展教育活動，提高自我防病意識。

為提高廣大師生特別是慢病高危人群的自我防病能力，根據校內慢性病高危人群特點，利用各種形式如廣播、講座、健康專欄等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。全面落實健康教育課，保證每學期8-9學時，結合地方及學校特點，保證有2課時的慢性病防治健康內容。有統一教案、有教師、有考核。

四、積極爭創示范食堂、示范單位活動。

對照《江蘇省全民健康生活方式行動示范創建工作實施方案（試行）》，積極爭創示范單位和示范食堂，試行在食品加工中推行“食品營養成分標簽”。按照職責分工加大食品安全監管力度，普及食品安全知識，提高大眾自我防范和保健能力。

五、開展“小手拉大手”慢性病防控知識宣傳活動。以“走家庭、走社區”宣傳教育活動為載體，以校園網、宣傳展板、家長會等為宣傳平臺，讓學生及家長在學習生活中更便捷、更自覺地提高對慢性病的認識，形成學校、家長、社區的三方全力，建立持久、和諧的健康互動關系。

六、改善師生教學、學習條件，經常督促學生學習習慣。

努力改善學生學習，教師教學的硬件條件，保證空氣清新，無噪音，光線充足，學具合格，課桌椅可調，教室微小氣候定期監測。要求教師經常性督促學生良好學習習慣的養成。如注意書寫要求，坐姿正確等。

七、深入開展全民健身運動。認真組織好陽光體育一小時活動，保證時間，保證項目，要有檢查，要有成效。實施體育、藝術2+1項目。重視學校體育工作，上好體育課、組織好大課間及體育活動，冬季長跑等。

八、做好學生常見病、多發病的防治工作。對學生中常見病、多發病，如近視、齲齒、肥胖、營養不良等，加強監測，努力實施矯治計劃。篇2：學校慢性病綜合防控工作實施方案

小學慢性病綜合防控工作情況匯報材料

為了創建“國家慢性病綜合防控示范區”，按照區教育部門、區衛生保健所，區防疫中心的具體要求，學校根據實際情況，深入開展校園慢性病綜合防控工作，取得了一定的成效。現匯報如下：

一、學校基本情況

小學有近60年的辦學歷史，校園占地面積近9畝，區級示范學校、科技教育特色學校。學校一至六年級共33個教學班，學生1373 名。教職員工97名。學校堅持“人人探行，放眼未來”的辦學理念，構建“動手動腦，快樂成長”的校園文化，以素質教育為核心，提高教育教學質量，年年在區辦學水平綜合考核中獲得一等獎，在社會上也享有很好的贊譽度。

二、工作措施

（一）建立健全管理機構，完善管理機制。

1、學校成立了慢性病防控工作小組

由校長、書記擔任組長，副校長擔任副組長，成員由部門主任、大隊輔導員、保健醫生、各班班主任擔任。領導小組下設辦公室，辦公室設在衛生室，領導小組重點負責全校慢性病防控工作的領導，制定并審議慢性病綜合防治規劃和年度工作任務，充分利用各種宣傳工具進行慢性病的預防控制的宣傳。領導小組成員分工明晰，責任清楚，各司其職，保障了學校慢性病防控工作的有效開展。

2、加強了相關制度建設

學校將慢性病防控與衛生工作及健康教育工作結合，建立健全了

相應的管理制度，如環境衛生制度、個人衛生制度、校醫室管理制度、因病缺課病因追查與等級制度、新生入學入托查驗證及疫苗接種制度、傳染病防控制度等。制度的完善為慢性病綜合防控工作的開展奠定了良好的基礎。

（二）加強慢性病防控隊伍的建設

1、加強了校醫培訓。學校建立專兼職衛生人員檔案，并按照上級有關規定，讓校醫參加區內專項的專業培訓，提高校醫的專業素質。

2、加強了健康教育教師的培訓。學校以區內培訓和校本培訓相結合的方式，對健康教育教師進行專業知識、授課技能的培訓。

3、加強了班主任的培訓。作為慢性病防控重要成員的班主任培訓必不可少。學校在班主任工作例會上開設專門的培訓版塊，提高班主任教師慢性病防控的認識，了解基本的防控措施、學習面對突發狀況的處理辦法。

（三）建立保障慢性病防控工作的評價措施

學校將慢性病防控工作納入了學校內部的評價體系，將慢性病防控與部門評價、教師評價、班級評價相結合，有效促進了慢性病防控工作的深入，提高了實效性。

三、主要開展工作

（一）落實健康教育課程，提高健康教育實效性

1、全面落實課程計劃。學校按照教育部《中小學健康教育指導綱要》要求開齊開足健康教育課，并配備必需的教學教材和教具。實現健康教育開課率100%。

2、進行課堂質量的監控。學校將健康教育課程納入學校教學質量監控體系，進行常規性的質量監察。教師教學計劃、教案由教導處安排專員檢查，課堂教學質量由教學部門組織專項的督導，有隨堂和示范兩種類型。市區舉辦健康教育課程的競賽，學校積極組織參與，學校曾多次獲得健康教育課程競賽的市、區

一、二等獎。

3、結合課程開展豐富多樣的健康教育活動。

我校長期堅持開展形式多樣的健康活動提高健康教育工作的實效性，結合班隊活動、思品課、晨會課等，在師生中開展了“關注健康，關注生命”，“應急逃生演練”等主題活動。平時的工作中，引導學生從節約每一滴水、不亂丟果皮紙屑，不亂丟廢棄電池、塑料袋等小事做起。為了加強環保教育，大隊部倡議少先隊員開展綠色進班級美化教室的活動，開展“潔凈美教室“潔凈美辦公室”評比”活動。師生學會了從日常生活中的平凡小事做起，從小樹立環保和公共衛生意識，養成人人參與美化校園，愛護環境的良好習慣。在這些健康教育活動中，有不少涉及到慢性病防控知識的活動。例如，圍繞保護牙齒這個主題，學校結合科技教育，組織學生開展“碳酸飲料對牙齒的損害”科學實踐與調查，這個調查論文不僅獲得了重慶市科技創新大賽一等獎，更重要的是，通過調查，加強了學生對牙齒健康的認識，修正了他們一些錯誤的生活習慣，對學生預防齲齒，保護牙齒起到了積極的作用。

學校將衛生保健與防病知識浸透到學生的日常行為之中，使學生健康知識知曉率達到87.4%；行為形成率85.5%，符合國家關于兩率的規定。（健康知識知曉率≥80%；行為形成率≥75%。）

（二）結合校園文化的創設，開展健康教育宣傳。

學校充分利用環境，在學校大廳內開設健康教育專欄，保證每學年4期不同內容的宣傳。在學校墻壁上開設健康宣傳長廊，定期對學生進行慢性病防控，如預防肥胖、預防近視、禁煙等的系列宣傳。展板圖文并茂，適合兒童特點，學生在潛移默換中學到各類防控的知識。

除此外，學校大隊部還經常開展健康教育的廣播主題講話，健康小報評比，各班級還利用班會課開展健康教育為主題的班會活動。每到流行疾病多發季節，學校還要下發致家長書，告知家長流行疾病的防控方法。學校已形成了較為完善的宣傳網絡，提高了健康教育的實效性。

（三）認真做好學生體質監測工作

學校高度重視學生體質監測，配合區保健所認真做好一年一度的學生常規體檢組織工作。

1、廣泛宣傳，加強組織。學校廣泛宣傳學生體質監測的重要性，提高師生的認識。特別是對于入學新生，學校要求班主任加強宣傳的力度以及進行具體的監測指導。監測日程安排后，學校積極按照區保健所的要求進行區域劃分的準備工作，確保監測工作順利進行。

2、認真分析，及時反饋。學校衛生室根據區保健所下發的學生體檢各項指標統計評價報表進行再次分析，對學生監測的基本情況，如常見的牙病、近視、沙眼、營養不良及貧血等情況通過告家長書的方式進行反饋，取得與家長的配合。并將有突發性疾病的學生姓名告

知任課教師，以預防學生意外傷害事故。

3、跟進調查，落實防治的具體措施。一是學校針對學生體質監測情況從學校層面修訂防控措施，防控措施涵蓋宣傳、課程、活動等方面，保障措施有效。二是跟進學生的防治情況。例如齲齒，在書面告知家長學生情況后2——3月，學校組織班主任對學生齲齒填充情況進行再次調查，掌握學生齲齒充填的具體情況，再與家長進行有效溝通，以提高學生齲齒的充填率。

4、建立檔案，落實管理。學校按照要求為每個學生存檔了《重慶市中小學生健康體檢表》，并歸口到衛生室統一管理，明確責任。

（四）切實加強了學校控煙工作

我校是無煙學校，學校一直高度重視學校的控煙工作。

1、制度健全，組織得力。

學校成立控煙領導小組，建立健全網絡組織。

2、專題宣傳，營造氛圍。 學校充分利用健康教育課、班隊活動、主題班會、板報、廣播、校園網等多種形式，對師生開展吸煙有害健康的宣傳教育，提高師生的控煙知識，培養師生不吸煙行為的好習慣，增強師生自我保健意識和能力。學校在教室、實驗室、圖書館、多功能廳、會議室、辦公室、衛生間等公共場所均貼有禁止吸煙的醒目標志。同時，學校還利用周一全校教師大會時間，開展教職工的控煙、戒煙、控煙教育，進一步提高教職工的控煙意識。

3、加強督導，增強實效。篇3：小學慢性病防控工作計劃 xx小學慢性病防控工作計劃

為認真貫徹落實慢性病防治工作總體要求，積極參與創建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區”工作，結合學校教育的特點，落實與加強慢性病防治知識的普及，幫助師生樹立正確的健康觀，采取健康的生活方式，從群體防治著眼，個體服務入手，認真組織實施慢性病干預項目，特制定2013~2014年工作計劃。

一、建立組織、完善網絡、落實責任

為加強對慢性病綜合防治工作的領導，我校專門成立以校長為組長的慢性病防治工作領導小組，負責全校慢性病綜合防治工作的組織領導、工作協調；責成學校后勤處、教科室負責項目工作的組織落實。開展綜合防治工作具體安排、業務指導、人員培訓、質量控制、檢查考核等。將慢性病防治、健康教育等工作納入學校工作計劃，明確各處室在慢性病防治工作中的職責與任務，從而建立起了上下貫通、各司其職、協調聯動的慢性病防治網絡和工作隊伍。

二、摸清底數、建檔建卡、實施干預管理。

為了實現對慢性病患者的干預與管理，采取多種途徑發現慢病患者。通過每年一次的師生體檢，及時統計，對確診高血壓、糖尿病患者，進行登記，然后報鎮衛生院及時建檔管理。之后，配合鎮衛生院醫生嚴格按照防治方案相關要求及患者的臨床評估級別、類別制定個體化隨訪管理方案，實行分類、分級、動態管理與干預，填寫慢病管理卡（冊）。

我校對高血壓、糖尿病等慢性病患者干預措施擬采取以下方法：一是發放健康教育處方；二是要求患者定期到醫院隨訪指導，了解自己病情變化及用藥情況，復查或了解自己血壓或血糖控制水平，督促其堅持用藥，并根據治療效果給予相應指導，同時填寫慢病管理手冊和管理卡；三是實施面對面干預，針對每名患者的病情及其主要病因進行面對面、個體化干預，如指導其戒煙限酒、低脂低鹽飲食、適量運動、心理平衡以及鹽勺、油壺的具體使用方法等；四是開展防治知識講座，定期

邀請專業人士為師生進行慢性病防治知識講座，講解相關防治知識并接受咨詢。

三、廣泛宣傳，開展教育活動，提高自我防病意識。

為提高廣大師生特別是慢病高危人群的自我防病能力，根據校內慢性病高危人群特點，利用各種形式如廣播、講座、健康專欄等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。全面落實健康教育課，保證每學期2-4學時，結合地方及學校特點，保證有2課時的慢性病防治健康內容。有統一教案、有教師、有考核。

四、開展“小手拉大手”慢性病防控知識宣傳活動。以“進家庭、到社區”宣傳教育活動為載體，以校園網、宣傳展板、家長會等為宣傳平臺，讓學生及家長在學習生活中更便捷、更自覺地提高對慢性病的認識，形成學校、家長、社區的三方全力，建立持久、和諧的健康互動關系。

五、改善師生教學、學習條件，經常督促學生學習習慣。

努力改善學生學習，教師教學的硬件條件，保證校園內空氣清新，無噪音，教室里光線充足，學具合格，課桌椅可調，各室通風透氣，空氣暢流。要求教師經常性督促學生良好學習習慣的養成。如注意書寫要求，坐姿正確等。

六、深入開展全民健身運動。認真組織好陽光體育一小時活動，保證時間，保證項目，要有檢查，要有成效。重視學校體育工作，上好體育課、組織好大課間活動，開展好春季、冬季兩次大型運動會。

七、做好學生常見病、多發病的防治工作。對學生中常見病、多發病，如近視、齲齒、肥胖、營養不良等，配合xx鎮衛生院加強監測，努力實施矯治計劃。2013年9月篇4：慢性病防控工作計劃

索倫中心衛生院聯勝嘎查2012年慢性病防控工作計劃 在2011年里，我院在公共衛生工作上取得了一定的經驗，各方面的工作扎實高效，為此，我院覺定在2012年里準備確定一個典型嘎查作為慢病管理的示范點，初步確定在索倫鎮聯勝嘎查，聯勝嘎查轄區內共有1480人，其中腦卒中病人10人，高血壓人18人，二型糖尿病6人、冠心病7人，由于聯勝嘎查一直沒有公立衛生室，從今年開始由衛生院派駐一名專職管理人員楊淑萍進行管理和隨訪，在規定的每年隨訪各種必檢項目基礎上，我們建立了隨叫隨到、隨時免費健康服務項目，使轄區內各種慢性病人群的人身健康得到的保證。為認真貫徹落實慢性病防治工作總體要求，積極參與創建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區”工作，結合學校教育的特點，落實與加強慢性病防治知識的普及，幫助師生樹立正確的健康觀，采取健康的生活方式，從群體防治著眼，個體服務入手，認真組織實施慢性病干預項目，特制定2012年工作計劃。

一、建立組織、完善網絡、落實責任

為加強對慢性病綜合防治工作的領導，我校專門成立了慢性病防治工作領導小組，負責全校慢性病綜合防治工作的組織領導、工作協調；責成專門科室負責項目工作的組織落實。開展綜合防治工作具體安排、業務指導、人員培訓、質量控制、檢查考核等。將慢性病防治、健康教育等工作納入學校工作計劃，明確了各處室在慢性病防治工作中的職責與任務，從而建立起了上下貫通、各司其職、協調聯動的慢性病防治網絡和工作隊伍。

二、摸清底數、建檔建卡、實施干預管理。

為了實現對慢性病患者的干預與管理，采取多種途徑發現慢病患者。通過每年一次的師生體檢，及時統計，對確診高血壓、糖尿病患者，進行登記，然后報鎮人民醫院及時建檔管理。之后，配合衛生院

院醫生嚴格按照防治方案相關要求及患者的臨床評估級別、類別制定個體化隨訪管理方案，實行分類、分級、動態管理與干預，填寫慢病管理卡（冊）。

三、廣泛宣傳，開展教育活動，提高自我防病意識。

為提高廣大農牧民特別是慢病高危人群的自我防病能力，根據慢性病高危人群特點，利用各種形式如廣播、講座、健康專欄等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。篇5：慢性病防控工作計劃 慢性病防控工作方案計劃 為認真貫徹落實慢性病防治工作總體要求，積極參與創建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區”工作，結合學校教育的特點，落實與加強慢性病防治知識的普及，幫助師生樹立正確的健康觀，采取健康的生活方式，從群體防治著眼，個體服務入手，認真組織實施慢性病干預項目。

一、建立組織、完善網絡、落實責任 為加強對慢性病綜合防治工作的領導，我校專門成立了慢性病防治工作領導小組，負責全校慢性病綜合防治工作的組織領導、工作協調；責成專門科室負責項目工作的組織落實。開展綜合防治工作具體安排、業務指導、人員培訓、質量控制、檢查考核等。將慢性病防治、健康教育等工作納入學校工作計劃，明確了各處室在慢性病防治工作中的職責與任務，從而建立起了上下貫通、各司其職、協調聯動的慢性病防治網絡和工作隊伍。

二、摸清底數、建檔建卡、實施干預管理。

為了實現對慢性病患者的干預與管理，采取多種途徑發現慢病患者。通過每年一次的師生體檢，及時統計，對確診高血壓、糖尿病患者，進行登記，然后報鎮人民醫院及時建檔管理。之后，配合鎮人民醫院醫生嚴格按照防治方案相關要求及患者的臨床評估級別、類別制定個體化隨訪管理方案，實行分類、分級、動態管理與干預，填寫慢病管理卡（冊）。我校對高血壓、糖尿病等慢性病患者干預措施主要有以下方面：一是發放健康教育處方；二是要求患者定期隨訪指導，了解患者病情變化及用藥情況，復查或了解患者血壓或血糖控制水平，督促其堅持用藥，并根據治療效果給予相應指導，同時填寫慢病管理手冊和管理卡；三是實施面對面干預，針對每名患者的病情及其主要病因進行面對面、個體化干預，如指導其戒煙限酒、低脂低鹽飲食、適量運動、心理平衡以及鹽勺、油壺的具體使用方法等；四是開展防治知識講座，定期邀請專業人士為師生進行慢性病防治知識講座，講解相關防治知識并接受咨詢。

三、廣泛宣傳，開展教育活動，提高自我防病意識。

為提高廣大師生特別是慢病高危人群的自我防病能力，根據校內慢性病高危人群特點，利用各種形式如廣播、講座、健康專欄等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。全面落實健康教育課，保證每學期8-9學時，結合地方及學校特點，保證有2課時的慢性病防治健康內容。有統一教案、有教師、有考核。

四、積極爭創示范單位活動。

對照《示范創建工作實施方案（試行）》，積極爭創示范單位和示范食堂，試行在食品加工中推行“食品營養成分標簽”。按照職責分工加大食品安全監管力度，普及食品安全知識，提高大眾自我防范和保健能力。

五、開展“小手拉大手”慢性病防控知識宣傳活動。以“走家庭、走社區”宣傳教育活動為載體，以校園網、宣傳展板、家長會等為宣傳平臺，讓學生及家長在學習生活中更便捷、更自覺地提高對慢性病的認識，形成學校、家長、社區的三方全力，建立持久、和諧的健康互動關系。

六、改善師生教學、學習條件，經常督促學生學習習慣。

努力改善學生學習，教師教學的硬件條件，保證空氣清新，無噪音，光線充足，學具合格，課桌椅可調，教室微小氣候定期監測。要求教師經常性督促學生良好學習習慣的養成。如注意書寫要求，坐姿正確等。

七、深入開展全民健身運動。認真組織好陽光體育一小時活動，保證時間，保證項目，要有檢查，要有成效。實施體育、藝術2+1項目。重視學校體育工作，上好體育課、組織好大課間及體育活動，冬季長跑等。

八、做好學生常見病、多發病的防治工作。對學生中常見病、多發病，如近視、齲齒、肥胖、營養不良等，加強監測，努力實施矯治計劃。

慢病防治工作篇四

開封市集英小學

2016年慢性病防控工作計劃

一、學生防肥胖工作

加強健康教育，提高肥胖危害性知曉度。針對學生家長，開展學生合理營養的健康宣教，利用家長會等機會，進行多方面內容的專題講座；擴大宣傳覆蓋面，提高肥胖危害知曉度。

加強體育鍛煉，幫助肥胖學生增強體質。認真上好體育課，加強體育課堂教學管理，對體育課運動負荷進行評價，指導學生科學鍛煉。認真組織做好廣播操，上好體育活動課，提高學生對體育鍛煉的興趣，培養學生養成良好的鍛煉習慣。

加強肥胖監測，掌握學生肥胖發生狀況。定期對學生進行體質監測，并對體質監測資料進行分析，了解學生肥胖發生總體情況，建立超重或肥胖學生檔案，作為肥胖干預的重點對象。

加強家校溝通，指導家長落實配合工作。對肥胖學生或有肥胖趨勢的學生要及時與家長取得聯系，并同步加強對家長的健康教育，指導家長為學生提供營養均衡的膳食，并督促學生適量運動。家長與學校相互配合，共同控制學生體重。

開展重點干預，力爭降低肥胖檢出率。針對肥胖學生或有肥胖趨勢的學生，開設有針對性的專業化矯治訓練活動，1

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增加學生活動量，合理膳食，積極幫助學生控制體重，增強體質。

二、學生防齲齒工作

提高認識，高度重視兒童齲齒防治工作。齲齒被世界衛生組織列為僅次于癌癥、心血管疾病的第三大非傳染性疾病，齲齒的高發期為6-14歲。齲病已嚴重影響中小學生的身體健康，衛生部已將中小學生和幼兒園幼兒列為開展牙病防治、促進口腔健康的重點人群。因此，有計劃地開展學生口腔疾病綜合防治，加強學生口腔健康教育，培養良好的口腔衛生習慣，進行口腔健康檢查，推廣應用科學有效的口腔疾病預防適宜技術，對改善中小學生口腔健康狀況，提高學生口腔健康水平具有重要意義。認真組織，落實齲病防治措施。

一是在小學開展集體刷牙培訓，使學生掌握正確的刷牙方法，正確選用牙膏和牙刷，提高正確刷牙率。

二是加強齲病監測與干預治療，定期組織對學生進行齲齒檢查，對查出的齲病患者及時進行填充治療。

三、有條件的并在學生、家長知情自愿的原則下，開展滴涂氟保護漆防齲工作。

廣泛開展教育宣傳，普及齲病防治知識。大力普及牙病防治知識，使學校老師、學生及家庭真正了解齲齒對學生身心健康帶來的危害及開展齲病防治工作的重要意義，積極主

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動參與防治工作。

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二〇一六年二月二十日

慢病防治工作篇五

開封市集英小學

2017年慢性病防控工作計劃

為認真貫徹落實慢性病防治工作總體要求，積極參與創建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區”工作，結合學校教育的特點，落實與加強慢性病防治知識的普及，幫助師生樹立正確的健康觀，采取健康的生活方式，從群體防治著眼，個體服務入手，認真組織實施慢性病干預項目，堅持以人為本，廣泛深入開展全民健康教育，保障人民身體健康，現將一年來的教育工作開展情況

總結

一、加強領導，進一步完善慢性病綜合防治工作組織機構與網絡

根據各級健康教育工作的要求和安排，區教育局再次強調和部署了健康教育工作，重新調整學校慢性病綜合防治工作領導小組，成立以校長為組長、各部門長為成員的慢性病綜合防治工作領導小組，研究分析健康教育工作中存在的問題，分工明確，進一步明確工作責任，要求各位教師合理分配工作時間、突出重點、狠抓落實，切實提高工作效率和執行能力，加快慢性病綜合防治工作步伐，在短時間內務求實效，使健康教育機構、網絡進一步完善，有力地推動我校慢性病綜合防治工作的開展。

二、加強慢性病綜合防治工作宣傳陣地建設

學校十分注重慢性病綜合防治工作宣傳陣地的建設，設

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置固定健康教育宣傳欄，每月定期更換宣傳欄內容。主要宣傳吸煙有害健康、預防性病艾滋病、計劃免疫知識、常見慢性病防治、飲食衛生及根據季節變化的疾病防治知識等，增加全體師生的健康知識，提高健康意識及健康行為，促進不良健康行為轉變，推動了健康教育工作的深入開展。還以告家長書的形式將學校開展的慢性病綜合防治工作發放到學生家長手中。

三、開展多種形式的健康教育與咨詢活動，提高師生的健康意識

按照健康教育工作要求，分別利用世界衛生日、結核病防治日、計劃免疫日、世界無煙日、碘缺乏病防治等節日組織人員在學校多次開展健康教育、健康咨詢等活動，發放健康教育宣傳資料，通過咨詢活動使廣大居民的健康意識有所提高。

四、加強慢性病綜合防治工作的資料收集

慢性病綜合防治工作領導小組對于資料的收集整理、宣傳欄的內容、活動場地等進行檢查督導，使各各位教師重視健康教育工作，按照要求進行健康知識培訓，各項資料分類歸檔。

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二〇一七年二月二十日

慢病防治工作篇六

東胡集中心小學

慢性病示范區綜合防控工作領導小組

組長：戴承東

副組長：嚴仁伍、朱宏程、徐文彬

成員：

黃伍朋、徐鵬、周建偉、羅紅梅、王芳、尚留成、朱文娟、吳海、祖海英、紀禮艷、徐敏求、吳倩、姜菊平、李亞洲、黃在冰、朱延成、周海瓊、馮寶姝、別廣前、郁佃忠、朱太來

東胡集中心小學

慢性病示范區創建培訓計劃

2013.09 為認真貫徹落實慢性病防治工作總體要求，積極參與創建“慢性疾病綜合防控示范區”工作，結合學校教育的特點，落實與加強慢性病防治知識的普及，幫助師生樹立正確的健康觀，采取健康的生活方式，從群體防治著眼，個體服務入手，認真組織實施慢性病干預項目，特制定2013年工作計劃。

一、建立組織、完善網絡、落實責任

為加強對慢性病綜合防治工作的領導，我校專門成立了慢性病防治工作領導小組，負責全校慢性病綜合防治工作的組織領導、工作協調；責成專門科室負責項目工作的組織落實。開展綜合防治工作具體安排、業務指導、人員培訓、質量控制、檢查考核等。將慢性病防治、健康教育等工作納入學校工作計劃，明確了各處室在慢性病防治工作中的職責與任務，從而建立起了上下貫通、各司其職、協調聯動的慢性病防治網絡和工作隊伍。

二、摸清底數、建檔建卡、實施干預管理。

為了實現對慢性病患者的干預與管理，采取多種途徑發現慢病患者。通過每年一次的師生體檢，及時統計，對確診高血壓、糖尿病患者，進行登記，然后報鎮人民醫院及時建檔管理。之后，配合鎮人民醫院醫生嚴格按照防治方案相關要求及患者的臨床評估級別、類別制定個體化隨訪管理方案，實行分類、分級、動態管理與干預，填寫慢病管理卡（冊）。

我校對高血壓、糖尿病等慢性病患者干預措施主要有以下方面：一是發放健康教育處方；二是要求患者定期隨訪指導，了解患者病情變化及用藥情況，復查或了解患者血壓或血糖控制水平，督促其堅持用藥，并根據治療效果給予相應指導，同時填寫慢病管理手冊和管理卡；三是實施面對面干預，針對每名患者的病情及其主要病因進行面對面、個體化干預，如指導其戒煙限酒、低脂低鹽飲食、適量運動、心理平衡以及鹽勺、油壺的具體使用方法等；四是開展防治知識講座，定期邀請專業人士為師生進行慢性病防治知識講座，講解相關防治知識并接受咨詢。

三、廣泛宣傳，開展教育活動，提高自我防病意識。

為提高廣大師生特別是慢病高危人群的自我防病能力，根據校內慢性病高危人群特點，利用各種形式如廣播、講座、健康專欄等，有針對性的開展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。全面落實健康教育課，保證每學期8-9學時，結合地方及學校特點，保證有2課時的慢性病防治健康內容。有統一教案、有教師、有考核。

四、開展“小手拉大手”慢性病防控知識宣傳活動。以“走家庭、走社區”宣傳教育活動為載體，以校園網、宣傳展板、家長會等為宣傳平臺，讓學生及家長在學習生活中更便捷、更自覺地提高對慢性病的認識，形成學校、家長、社區的三方全力，建立持久、和諧的健康互動關系。

五、改善師生教學、學習條件，經常督促學生學習習慣。 努力改善學生學習，教師教學的硬件條件，保證空氣清新，無噪音，光線充足，學具合格。要求教師經常性督促學生良好學習習慣的養成。如注意書寫要求，坐姿正確等。

六、深入開展全民健身運動。認真組織好陽光體育一小時活動，保證時間，保證項目，要有檢查，要有成效。實施體育、藝術2+1項目。重視學校體育工作，上好體育課、組織好大課間及體育活動，冬季長跑等。

八、做好學生常見病、多發病的防治工作。對學生中常見病、多發病，如近視、齲齒、肥胖、營養不良等，加強監測，努力實施矯治計劃。

慢性病簡介

慢性病

本詞條涉及醫療衛生相關專業知識，認證工作正在進行中，當前內容僅供參考。

誠邀更多本領域專家幫助我們共同完善詞條，為網民提供更多權威可信的知識。（現在加入）慢性病專門是指不構成傳染、具有長期積累形成疾病形態損害的疾病的總稱。慢性病會導致巨大危害，一旦防治不及，會造成經濟、生命等方面危害。而一些學者發現，慢性病的發生與消化系統有重大關聯，并提出了發生規律的研究理論。1概述 慢性病

慢性病全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據，病因復雜，且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。2定義 慢性病主要指以心腦血管疾病（高血壓、冠心病、腦卒中等）、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性氣管炎、肺氣腫等）、精神異常和精神病等為代表的一組疾病，具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等特點。3危害

慢性病的危害主要是造成腦、心、腎等重要臟器的損害，易造成傷殘，影響勞動能力和生活質量，且醫療費用極其昂貴，增加了社會和家庭的經濟負擔。

由于某些慢性疾病，病理解剖、生理特點的變化，都會導致性功能受到損害的。

除此之外專家介紹，性功能障礙有時往往并不是單一的疾病，很多疾病都可能會直接或間接的造成性功能障礙。比如有些患脫髓鞘病變(如多發性硬化)時，常使經中樞神經系統的傳出沖動和傳入沖動受到損害，因而引起男性陽痿或女性性欲高潮缺失。又如，某些妨礙盆腔血液供應的疾患，由于性器官血管的充血作用(這對男女雙方的性反應都十分重要)發生障礙，這些疾病都是可以直接對性功能造成影響。許多疾患可間接地影響性功能。例如，慢性阻塞性肺疾患病人，可能因缺氧十分嚴重，以致不能耐受性生活時的需氧增加;慢性關節炎病人可能因體位和活動受限而難于進行性交;極度肥胖(肥胖癥)的人也可因機械性障礙，性器官不能接觸而無法性交。凡是出現疲乏、軟弱無力的任何疾患，都可能影響男性或女性的性興奮，正如在疲乏時不愿參加其它形式的體力活動—樣。凡是有疼痛、發燒、全身不適、食欲不振、皮膚發疹等癥狀的疾患，都可能使患者對性生活的興趣減少，甚至出現性功能減退。因素

遺傳因素：與遺傳基因變異有關。

環境因素：年齡、體重超重與肥胖、長期過量飲食、運動量不足、營養失衡、吸煙與飲酒、病毒感染、自身免疫、化學毒物接觸等因素。

精神因素：精神緊張、情緒激動及各種應激狀態。4范圍 慢性病

慢性疾病范圍：內分泌及代謝疾病，甲狀腺機能障礙，糖尿病，高血脂癥，威爾遜氏，痛風，天皰瘡，皮肌炎，泌乳素過高癥，先天性代謝異常疾病，腎上腺病變引發內分泌障礙，腦下垂體病變引發內分泌障礙，性早熟，副甲狀腺機能低下癥，性腺低能癥(hypogonadism)，精神疾病，精神病，神經系統疾病，腦瘤并發神經功能障礙，巴金森氏癥，肌僵直萎縮癥，其他中樞神經系統變質及遺傳性疾病，多發性硬化癥，嬰兒腦性麻痹及其他麻痹性癥候群，癲癇，重癥肌無力，多發性周邊神經病變，神經叢病變，三叉神經病，偏頭痛，脊髓損傷，循環系統疾病，心臟病，高血壓，腦血管病變，動脈粥樣硬化，動脈栓塞及血栓癥，雷諾氏病，川崎病并發心臟血管異常者，呼吸系統疾病，慢性鼻竇炎，慢性支氣管炎，肺氣腫，哮喘，支氣管擴張癥，慢性阻塞性肺炎，肺沈著癥，外因所致之肺疾病，過敏性鼻炎，消化系統疾病，消化性潰瘍，肝硬化，慢性肝炎，胃腸機能性障礙，(含慢性胰臟炎、各種胃腸息肉癥、急躁大腸癥候群、胃腸糜爛性炎癥、慢性大腸炎癥)，慢性膽道炎，泌尿系統疾病，慢性腎臟炎，腎臟感染，骨骼肌肉系統及結締組織之疾病，關節炎，多發性肌炎，骨質疏松癥，紅斑性狼瘡，慢性骨髓炎，骨髓分化不良癥候群，眼及其附屬器官之疾病，青光眼，干眼癥，視網膜變性，黃斑部變性，葡萄膜炎，玻璃體出血，角膜變性，傳染病，結核病，甲癬，先天畸形，先天性畸形疾病，皮膚及皮下組織疾病，干癬，全身性濕疹，烏腳病，白斑，脂漏性皮膚炎，類淀粉沉積癥，(限病灶超過體表面積百分之三十以上者)，類天皰瘡，皰疹性皮膚炎，家族性良性慢性天皰瘡，表皮分解性水皰癥，嚴重性魚鱗癬，(含層狀魚鱗癬及魚鱗癬狀紅皮癥)，毛囊角化癥，進行性全身硬皮癥，血液及造血器官疾病，慢性貧血，紫斑癥，持續性血液凝固障礙，(血友病)，原發性血小板增生癥，耳及乳突之疾病，慢性中耳炎，內耳前庭病變，其他，臟器移植后藥物追蹤治療，癩病(麻瘋)，痔瘡，攝護腺(前列腺)肥大，子宮內膜異位癥，停經癥候群，尿失禁，油癥(多氯聯苯中毒)，先天性免疫不全癥，慢性攝護腺炎(需經攝護腺按摩取攝護腺分泌液證實者)。5心理特點 主觀感覺異常

.主觀感覺異常，注意力轉向自身健康人精力集中于工作或學習，心理活動經常指向外界客觀事物。人患病后，注意力轉向自身，感覺異常敏銳，甚至對自己的心跳、呼吸、胃腸蠕動的聲音都能聽到，心中總想著自己的病，而對其他事物很少關心，這容易被別人誤解為自私或冷漠。心境不佳

心境不佳，情緒不穩生病屬于負性刺激，勢必影響病人的情緒，形成不良的心境，容易看什么都不順眼，好生閑氣，好發脾氣，給人以不近人情的感覺。病情越重，病程越長，這種異常情緒反應越嚴重。這種消極情緒，不僅容易被人誤解，使人不愿意接近，而且還不利于病體康復。被動依賴 被動依賴，情感脆弱由于不斷受到親人的關懷與照顧，病人會變得被動、依賴性增強，本來自己可以做的事情也不愿意動手；情感變得脆弱，甚至幼稚，像個孩子似的，總希望親友多照顧、多探視、多關心自己。多疑、神經過敏

.多疑、神經過敏病人往往會變得神經過敏，疑慮重重，聽人低聲談話，就以為是談自己的病，對醫護人員和親友的好言相勸也常半信半疑，甚至無端懷疑醫護人員給自己開錯了藥、打錯了針。這種異常心理不僅會對醫患關系起破壞作用，也不利于病人安心養病。緊張、焦慮、恐怖

.緊張、焦慮、恐怖許多病人入院后會感到緊張，特別是看到周圍的病人死亡時，會產生恐懼心理，怕疼痛、怕開刀、怕變殘、怕死亡。這種心理對康復極為不利，會削弱病人的主觀能動性，使機體免疫力降低。

醫護人員及家屬應多安慰、多鼓勵、多做過細的思想工作，使病人振作精神，正確對待疾病。6典型疾病 糖尿病 是由最常見的慢性病之一，隨著人們生活水平的提高，人口老齡化以及肥胖發生率的增加，糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢。糖尿病在中國的 發病率達到9.7%，據統計，中國已確診的糖尿病患者達9200萬，并以每年300萬的速度遞增。糖尿病是由遺傳和環境因素相互作用而引起的常見病，臨床以高血糖為主要標志，常見癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治療，可引起身體多系統的損害。引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，其中以高血糖為主要標志。臨床典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”癥狀。糖尿病系一慢性進行性疾患，除ⅰ型起病可較急外，ⅱ型一般起病徐緩，難于估計時日。后者早期輕癥常無癥狀，但重癥及有并發癥者則癥狀明顯且較典型。病程漫長，無癥狀期困難于估計，至癥狀出現或臨床上確診后常歷時數年至數十年不等。有時可始終無癥狀，直至腦血管或心臟等嚴重并發癥而在臨終前不久才被發現有糖尿病基礎。體 征

早期輕癥，大多無體征。久病者常可發現因失水、營養障礙、繼發感染、心血管、神經、腎臟、眼部、肌肉、關節等并發癥而出現各種體征。肝臟可腫大，尤多見于ⅰ型病者，適

[1]當治療后可恢。國內病例中呈皮膚黃色瘤及胡蘿卜素血癥者罕見。7發生規律

黎黍勻等人的臨床和調查都證明，消化系統是所有系統中最早發病的。即消化系統是最早發生慢性病的系統。如果人體出現亞健康狀態或者發病，首先是腸胃出現亞健康狀態或發病，然后逐漸影響到全身。不過，到了第五個系統開始，慢性病的發病可能出現全身性發生。據人體的功能及原理，人體的八大系統發病順序可以簡單列表如下： 第一：消化系統 消化系統包括口腔、咽 慢性病

喉、食管、胃、腸道、消化腺。原因：消化第一大關是胃，接著是腸道，如果胃和腸道受到損傷，就會影響食物營養的吸收，無法保證各個器官獲得足夠的營養成分，從而引發其他系統機能的衰退和病變。疾病列舉：胃脹、胃酸分泌混亂、胃潰瘍、慢性胃炎、十二指腸潰瘍、腸道炎、痔瘡等。第二：免疫系統 免疫系統包括淚、粘膜、淋巴、肝、脾等。原因：由于持續的營養缺乏，鋅鐵硒等無法正常吸收，免疫系統就受到傷害。疾病列舉：易感冒、肩部酸痛、腰痛、淋巴疼痛、淋巴結腫大、皮膚黑斑、體質虛弱等。第三：呼吸系統

包括鼻、喉、氣管及支氣管、肺、胸膜和縱膈等。原因：免疫系統受到損傷，呼吸氣管受到堵塞，大量毒素不能通過呼吸道有效排出體外，蓄積于呼吸道薄弱地方，該系統開始出現肺功能衰弱、氣管發炎、肺部出現垃圾堆積等。疾病列舉：哮喘、肺炎、肺虛、肺結核、上呼吸道感染、下呼吸道感染等。

第四：神經系統

神經系統包括腦干、間腦、小腦、大腦、脊髓、腦神經、植物神經、脊神經等。原因：免疫系統、呼吸系統無法從營養中得到保證，減弱了對神經系統的保護能力；神經系統開始受到損傷、衰退。疾病列舉：過度壓力感、煩躁、易怒、失眠、消極、神經衰弱、抑郁癥、神經性疼痛等。第五：循環系統 循環系統包括心臟、動脈、靜脈、血液、淋巴系統等。原因：神經系統混亂，對營養需求反應遲鈍、血液循環系統對排毒反應能力減弱，循環系統開始受到損傷、破壞。疾病列舉：微循環障礙、低血壓、高血脂、貧血、中風、心律不齊、心臟病等。

第六：內分泌系統

內分泌系統包括腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰道腺、性腺、胸腺等。原因：循環系統出現混亂時，內分泌系統平衡能力就會降低，內分泌系統開始出現血糖混亂、胰島素功能衰退、性腺混亂。疾病列舉：痘疹、激素失調、甲亢、腎虛、子宮肌瘤、胰島素功能衰退、糖尿病等。第七：泌尿生殖系統

泌尿生殖系統包括腎、輸尿管、膀胱、尿道、男女生殖系統。原因：泌尿系統受到損傷，泌尿系統平衡能力降低，該系統開始出現腎功能衰退、前列腺混亂。疾病列舉：腎虧、尿頻、尿路結石、膀胱炎、前列腺疾病等。第八：骨骼系統

包括骨、關節、骨骼組成。原因：以上個系統及泌尿系統受到損傷，骨骼系統平衡能力降低，疾病真正侵襲入人體深層骨組織，該系統開始出現骨骼細胞增生速度加快、鈣流失過度、骨關節膠原蛋白受損，造成骨質疏松、增生等。疾病列舉：骨質疏松、缺鈣、骨質增生、腰椎增生、關節炎、骨膜炎等。總結。

即人體八大系統慢性病發生的順序為：消化系統——免疫系統——呼吸系統——神經系統——循環系統——內分泌系統——泌尿生殖系統——骨骼系統

實際上，每個系統都有最長的承受期限，比如腸胃功能可以有12年，免疫系統最長承受期限是20年。如果在初期一兩年出現不良現象，人體一般不會有特別的癥狀表現，即處在潛伏期，直到病重癥狀才被發現，但是那時患者往往要付出較大的治療代價。但是，如果人體的八大系統已經病變到第五個系統還沒有進行護理，八大系統將全面出現病變癥狀，所以提前護理十分重要。根據人體慢性病的發病順序知道，消化系統是人體的第一系統，有且只有當消化系統出現病變時，才會引發其他系統的病變；病變從低級到高級，從簡單到復雜，從單一病種到多樣病種，從一系統到多系統，逐步形成復雜的慢性疾病。消化系統的代表器官是胃和腸，人體八大系統慢性疾病的發病順序以此簡稱為“腸胃中心論”，即慢性病是以腸胃為中心，逐步形成并擴散到各個系統的，當其他系統出現病變時，腸胃是首先進入疾病狀態或發生病變的。

同時，需要指出的是，八大系統是處于一個動態平衡過程，可以不斷地重復“健康—亞健康—疾病—痊愈—健康”的循環。隨著患者用藥、營養食品的治療過程，人體各個系統會自動出現調整現象。不可一成不變地對待。8項目

針對慢性病的發生規律，衛生部等部門投入大量資金和人力，率先于2009年1年在中國各省進行了為期數年的跟蹤研究項目。該項目的實施將是慢性病規模性研究的第一次，我們將從該項目中獲取更多慢性病預防、治療等信息。獲得科技部國家“十一五”支撐計劃子課題和市衛生局“臨床流行病學重點學科建設”課題兩項資助的這一大型項目，被命名為“上海長風研究”。這是國內首次有關社區中老年人多種慢性疾病患病情況的大樣本、前瞻性研究，目的是期望對我國目前常見的幾種慢性疾病的流行趨勢、遺傳背景、環境因素、發展規律、預測標志等，尋找到可靠的循證醫學依據和政府決策依據。在未來的歲月里，這些中老年人將定期獲得免費的抽血、尿液、心電圖、眼底攝片、血管超聲、骨密度測定等檢查，以及他們可能發生的肥胖、糖尿病、心臟病、中風、骨質疏松癥、慢性肝病、眼底病變等慢性疾病，也都將一一被記錄下來。“長風研究”第一周期的基礎調研計劃歷時3年。參與其中的復旦大學附屬中山醫院、普陀區長風社區衛生服務中心、街道居委會工作人員將從今天起登門造訪，逐一為符合條件又知情并同意的居民先做問卷調查，然后安排去醫院進行詳細體檢。

在相關研究領域享受國際聲譽的荷蘭erasmas大學團隊的加盟，也給予整體調研技術方面的重要保證。erasmas大學為中方先后培養了7名公共衛生碩士研究生和2名針對項目數據庫建設及管理的it人員，并合作舉辦了3期研究者學習班。

作為全球開展多種疾病研究的典范與模式，著名的“荷蘭鹿特丹研究”（“rottrdam study”）已堅持對一個社區1萬多名中老年人的健康狀況進行了長達19年的觀測，在西方人群中證實了營養、代謝與多種疾病的關系，對中老年人群多種常見病的形成和發展方向獲得了許多新的重要發現

東胡集中心小學控煙規章制度

2013.09

為進一步落實“為每一位學生的成長奠定良好的人生基礎”的辦學理念，促進《學校衛生工作條例》的深入落實，把我校建設成為深圳市無吸煙單位，努力建設和諧校園，特制定學校禁煙規章制度如下：

1、校園內上班時間禁止吸煙，任何人（包括外來人員）都不得在校園內吸煙。

2、教職工在校內不得在學生面前吸煙。

3、在學校圍墻內不準吸煙

4、校園內設置醒目的禁煙警示標志；并張貼“吸煙有害健康”、“禁止吸煙”等警句。

5、按照“誰主管誰負責”的原則，各年級組長負責本組的禁煙工作。

6、外來人員的禁煙工作，由負責接待的有關部門負責，進行逐級管理，責任到人。

7、控煙禁煙情況作為評比文明辦公室及文明教職工的條件之一

8、本制度從2013年9月1日起生效。

東胡集中心小學健康教育主題班會

為了普及健康教育知識，增強廣大師生的衛生意識和素質，我校于2011年5月23日早上利用班會課組織開展“健康教育知識講座”活動，活動中師生共同學習了健康行為的實際操作，不僅讓師生們對相關的健康衛生知識有了深入的了解，同時也認識到健康和衛生對于我們生活和自身的重要性，為我們的校園吹進了一股愛健康，講衛生的文明之風。

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東胡集中心小學健康教育教案

第一課

團結友愛、尊敬師長

教學目標：

讓學生明白人與人之間文明禮貌、團結友愛、尊敬師長的重要性。

教具準備：掛圖 重點、難點：

掌握團結友愛的基本道理。掌握常用的文明禮貌行為和用語。

德育滲透：

培養學生使用文明禮貌用語和文明禮貌行為的好習慣。

教學過程：

一、為學生講發生在我們身邊的有關文明禮貌用語和行為的小故事引入。

二、帶讀課文，講解課義：

1、團結、友愛、尊敬之間的相互關系：團結是以人與人之間的，互相幫助、互相愛護、互相關懷的友愛行為作基礎。友愛的大前提又在于人與人之間應有的禮貌和尊敬。

2、禮貌和尊敬體現在日常生活和學習的語言和行為中。因此同學們一定要學會禮貌用語，用好禮貌用語，杜絕說粗話，自己取得了好成績不驕不躁，同學有了失誤，不能幸災樂禍，嘲笑攻擊，與人鬧矛盾時應自省，不能推卸責任。我們應該用禮貌用語和行動作為人與人之間心靈溝通的橋梁，促進友誼維持正常的人際關系。

3、人與人之間為什么要團結友愛？首先用小竹簽或小木片做一個“團結就是力量”的小[實驗，為學生演示一根竹簽易折，而多條扎在一起折不斷，講解這就是竹簽團結起來了的道理。如果同學朋友之間、家庭成員和鄰居之間，都能做到、做好以上幾點并長期堅持、養成習慣，自然就會形成一個良好的團結友愛、文明禮貌環境。生活在這樣和睦的大家庭中，是溫馨幸福的，身心是愉快健康的。有利于大家的生活、學習，也有利于所有成員的性格健全和心理健康。

4、尊敬師長是中華民族數千年的優良傳統，也是中國人民的美德。我們要學會珍惜師長的愛心和勞動，好好學習，成為有知識、有文化的人才。

三、作業：

你能掌握禮貌用語嗎？在日常的學習生活中我們應該怎樣對老師表示禮貌？

第二課 人體的結構

教學目標：

讓學生了解正常人體的基本結構，為學習其他涉及人體生理的課程打基礎。

教具準備：掛圖 重點、難點：

人體各部分的劃分和位置。

各部分的名稱的基本功能。

德育滲透：

養成正確的坐、立、行姿勢，保持良好的形體美。

教學過程：

一、以與形體有關的話題引入。

二、對照掛圖，朗讀課文，選擇生長發育指數達標的學生作正常人體模特，以動態形象化吸引學生的注意力，提高學習效果和記憶率，講解課義：

1、人體分哪四個部分？

唱兒歌加深記憶：我們有個聰明的頭，長在人體最高處，頭發耳朵眼睛嘴，靈敏的鼻子在正中。頸部重要又脆弱，食菅氣管在中間，如果沒有保護好，生命健康有危險。軀干前面胸膈腹，后面背部和腰臀。

上肢：肩部長出兩只手，一左一右分兩邊，上臂前臂和手掌，十個指頭緊相連。

下肢：臀部連著大小腿，腳掌耐勞又靈活，膝蓋結構真巧妙，方便站立和跑跳。

三、作業

正常人體分哪四大部分？心、肝、肺各器官長在哪里？各有什么主要功能？

第三課 保護視力

教學目標：

讓學生了解正確用眼和保護視力的重要性 教具準備：掛圖模具 重點、難點：

教會保護視力的具體方法

注重用眼衛生

德育滲透：

從小養成保護視力的良好習慣 教學過程：

一、看圖思考，分析模具引入新課。

二、講解課義：

1、保護視力的重要性：

2、引起視力不良的原因：

（1）、長時間、近距離、看書、寫字，書寫的字體太小。（2）、乘車時走路時或姿勢不正確時看書、寫字，如躺著看書，爬著寫字等。

（3）、看電視或玩電腦游戲時間過長，導致視力疲勞或被電磁波幅射損傷眼睛。

（4）、學習環境不良的影響：如采光不足室內太暗或陽光直射反光刺眼，黑板反光等。（5）、學習用具不合適所致，如筆芯色彩太淺、線條太細或長期書寫的字體太小、太潦草，致眼睛疲勞。

（6）、嚴重的沙眼及其他眼疾，沒有及時治療或治療不徹底，用不干凈的手或手帕揉擦眼睛，細菌感染誘發炎癥，導致視力下降。

（7）、體質瘦弱或長期營養不良，特別是維生素a等缺乏。

3、保護視力的主要方法： 《 眼保健操 》

三、思考：

1、我們在日常學習和生活中用眼不衛生的現象有哪些？

2、有哪些地方做得不夠好，需要調整？

3、看書、寫字眼睛距書本的正確距離是多少？

四、作業

你的裸眼視力能達到

5、0嗎？如果不能，快到眼科去檢查原因。

第四課

養成良好的個人衛生習慣

教學目標：

讓學生懂得從小養成良好的個人衛生習慣的意義

自覺養成良好的個人衛生習慣

教具準備：掛圖 重點、難點：

讓學生懂得從小養成良好的個人衛生習慣的具體內容

教育學生經常保持良好的個人衛生習慣

德育滲透：

常規自我保健教育 教學過程：

一、教師帶讀課文，首先要讓學生明白，個人衛生習慣于與生長發育和健康有著密切的聯系，誘發學生的學習興趣，看圖導入。

二、以圖為引，講解課義：

1、為什么睡前和早起要洗漱？清潔口腔是保護牙齒和預防口腔疾病的重要措施之一。

2、勤更衣的目的是：保持整齊干凈的儀表美和降低細菌數，杜絕細菌的繁殖機會，內衣每天換洗一次，外衣隔天一次。

3、洗手是個人衛生行為的第一關，因為人類的手，會接觸自己生活環境中的所有必須物件，而這些東西上面染有大量的細菌，會污染我們的雙手，如果飯前便后不洗手，就有直接污染食物和其他干凈物品的可能性。

4、指甲：是藏污納垢的所在地，許多肉眼看不見的寄生蟲卵、細菌藏在指甲縫里，且不易清洗，所以指甲長了要剪短。

5、勤洗澡、勤洗頭、勤理發，是為了保持皮膚的正常生理功能和清潔的需要。

6、飲食應有好習慣，盡量做到一日三餐定時定量，不偏食、不挑食、不暴飲暴食，少吃零食。預防營養不良或過剩的情況出現，影響身體的生長發育。

7、讀書、寫字、坐、立、行時都要講究正確的姿勢，除可保持儀表美之外，對健康也大有好處。

8、要養成良好的自我衛生保健習慣，不與別人共用毛巾、臉盆、水杯，預防消化道和皮膚傳染病的發生，如肝炎、疥瘡等。

四、作業

我們要養成哪些良好的個人衛生習慣？

第五課 維護公共場所衛生

教學目標：

讓學生了解維護公共場所衛生與健康的關系。

從小養成維護公共場所衛生的好習慣好品質。

教具準備： 掛圖 重點、難點：

讓學生了解維護公共場所衛生與健康的關系。

培養學生維護公共場所衛生的好品質。

德育滲透：

常規衛生保健教育

教學過程

一、首先讓學生懂得保護環境講衛生、愛清潔、愛集體、愛勞動是一種美好品質。

二、請學生講一講自己身邊有哪些不衛生的現象，當見到這種現象時，自己有什么不舒服的感覺，參照實例，形象地講解課義：

1、哪些地方是公共場所？

2、為什么說要保持公共場所衛生；首先要做到不隨地吐痰？隨地吐痰和摁鼻涕是不文明的壞習慣。對不干凈的東西表現出厭惡，是人類的天性和本能，因為聰明的人類知道，凡是不潔的東西與疾病是孿生兄弟，會給人類帶來身體的傷害和痛苦。

3、保護公共設施、不亂畫亂刻：公共場所的優美和潔凈要靠大家來共同維護，隨意刻畫會損壞公共設施和公眾共同享有的美好環境。

4、不隨地大小便：大小便不但又臟又臭，造成環境污染，其帶有大量的病菌和病毒及寄生蟲卵，會混在灰塵中，通過空氣到處飛揚，或蒼蠅的攜帶、雨水的沖刷傳播疾病。

5、講究文明不亂丟瓜皮果殼：在公共場所用餐或燒烤后把廢棄物品統統帶走，扔到垃圾桶里，保護優美的環境。

6、不隨意踐踏和采摘花草樹木。

三、作業

維護公共場所衛生與健康有什么關系？要注意哪5個方面？

第六課 飲食衛生習慣

教學目標：

讓學生了解良好的飲食衛生習慣與營養的吸收、身體的生長發育、疾病的預防有密切的關系。

從小養成良好的飲食衛生習慣，防止“病從口入”，保障身體健康。教具準備：掛圖

重點、難點：

讓學生了解良好飲食衛生習慣的意義。

在日常生活中注重飲食衛生，養成并堅持良好的飲食衛生習慣。德育滲透：

養成良好的飲食衛生習慣

教學過程：

一、以常見的胃腸道疾病如：腹痛、嘔吐、腹瀉等為實例，引入新課。

二、讓學生對照健康與不健康的兩組彩圖，與現實生活聯系起來分析、思考，哪些飲食情況不符合衛生要求？為什么？在設疑與直觀對比的情境中，講解課義：“病從口入”分為兩大類，一是細菌感染性的，二是“非感染性”的，后一種情況比較復雜，多以飲食無規律性、無節制所致，如暴食暴飲、酗酒、偏食、挑食，一日三餐不定時定量等引起的“胃腸功能失調綜合癥”。按本課的要求是以，細菌感染性和非感染性“病從口入”均為為討論主題：

1、細菌在什么地方？

2、致病菌是怎樣污染我們的食物的呢？致病菌在溫暖、潮濕不清潔的環境中繁殖，它們的傳播途徑有很多，這里重點談談，昆蟲和接觸傳播兩種類型。

3、預防“病從口入”的主要措施：（1）保持雙手干凈，常剪指甲，做到飯前便后都洗手。（2）不能用飲料代替飲用水，喝水要喝符合衛生標準的飲用水。（3）不吃過期、變質的食物和不清潔的食物。（4）水果及其他一些生吃的食品，一定要徹底洗干凈，除細菌外，農藥和防腐劑殘留物也會使人生病。（5）一日三餐要定時定量，吃好吃飽吃科學，不挑食、不偏食。（6）情緒不良和過多進食零食或冷凍食物會影響食欲，導致腸胃功能失調，影響營養的消化吸收，甚至引起消化系統的疾病。

三、作業

1、食品清潔、餐具和手不清潔行嗎？

2、為什么飯前便后要洗手？

第七課 游戲與安全

教學目標：

讓學生明白在游戲和課外活動時要注意安全

避免意外事故的發生

教具準備：掛圖 重點、難點：

了解日常生活中的安全知識

怎樣避免意外事故的發生

德育滲透：

常規安全教育 教學過程：

一、了解學生平時喜歡什么游戲，在游戲中得到了什么樣的快樂和啟示，有沒有遇到過什么類似意外傷害的麻煩？

二、以學生所熟悉的事例為引，講解課義：小學生的心理和生理還處于發育未成熟階段，易沖動、缺乏分析、解決問題的能力，也缺乏安全意識和應變能力，在游戲中易受傷或傷及他人。所以在游戲時一定要注意安全：

1、先要選擇合適的場所，不要不分場所、時間隨意游戲。注意做到游戲活動安全“七個不”：

（1）、不要在馬路上追逐打鬧、踢球、玩耍，也不能在馬路上騎單車、溜旱冰玩。馬路上車多人雜，易出意外。（2）、不要玩尖銳具有傷害性危險的物品。如：竹桿、木棒、鐵條、小刀、剪子等。以免傷人傷已。

（3）、不要玩易燃易爆物品。如火柴、打火機、煙花、爆竹等。易燃易爆物品，可能引起火災、損傷眼睛或身體其他部位的殘疾，造成無法挽回的損失。

（4）、不要攀爬樹木和工地棚架，以免墜落，引致傷亡。（5）、不要在危房及高壓線、水塘、山崖邊、附近玩。（6）、不能單獨到游泳池或江、河、湖、海中去游泳。（7）、不要追逐擁擠，如上下樓梯，上學放學注意交通規則等。

2、思考：在沒有老師監督的節假期及課外時間里，我們在游戲活動中要注意哪些安全事項？

三、作業

游戲時要注意哪些安全事項？為什么要注意安全？

第八課 計劃免疫

教學目標：

讓步學生了解打預防針可以預防多種疾病，消除怕打針的恐懼心理，愉快接受各種預防接種。教具準備：掛圖 重點、難點：

打預防針與健康的關系。

打預防針為什么可以預防疾病？

德育滲透

常規保健教育

教學過程：

一、教師向學生了解他們接受接種的親身體驗，對表現勇敢的同學，給予贊揚和鼓勵，讓那些有怕打針恐懼心理的同學有了仿效的榜樣，以后就會堅強起來。

二、指導學生看圖，以學生自己的體驗為實例，講解課義

1、什么是計劃免疫？

計劃免疫是國家防疫部門，針對某些疾病流行及病理特點，有計劃性的接種疫苗或菌苗，使人體產生對疾病的免疫力。（抵抗力）

2、為什么要打預防針或吃防疫糖丸？ 傳染病是由致病微生物引起的一系列疾病的統稱。有一些烈性傳染病危害極大，它不單給患者自己帶來病痛，甚至留下后遺癥，還會通過患者傳播給健康的但沒有抵抗力者，打預防針或吃防疫糖丸，就是增強人體對某種疾病的抵抗能力，使他們不得病、少得病或既使發病也很輕微、快痊愈。

3、哪些重大疾病可以接種疫苗來預防？

小兒麻痹癥（脊髓灰質炎）乙型肝炎、乙型腦炎、麻疹、肺結核、百日咳、白喉、破傷風、狂犬病等。這些病一旦發作，輕則痛苦萬分，病程重且長，難以痊愈。重則奪人性命或留下終身殘疾，如小兒麻痹癥，會使患者留下不同程度的肢體變形殘疾，甚至殘廢。結核病、白喉所致肺心病，終身不愈，甚至縮短壽命。乙腦會致智力缺陷。乙肝經久不愈會誘發或轉變成肝硬化、肝癌等。

4、接受預防接種時要注意什么呢？

感冒發燒不舒服不宜接種。注射部位要保持清潔，不要用手摳，以免感染發炎。用為了身體健康的信念來戰勝怕打針的恐懼心理，勇敢地接受預防接種。

三、作業

為什么要打預防針？對我們有什么好處？

第九課 牙齒的構造與功能

教學目標：

讓學生了解牙齒的構造和功能，為保護牙齒掌握理論知識。

指導學生掌握正確的口腔保健方法、從小培養良好的口腔衛生習慣。教具準備：掛圖模具 重點、難點：

牙齒的功能與健康的關系

指導學生掌握牙齒的基本構造，如何保持口腔清潔，預防齲齒。德育滲透：

從小養成良好的個人衛生習慣

教學過程

一、以與牙齒有關的實例，引入新課。

二、看圖、對照模具講解課文：

1、牙齒的分類和構造：分類：前切牙（門牙）側切牙（尖牙、犬牙）磨牙（臼齒）。

人的一生有兩副牙齒，第一副是出生到7——8歲時的乳牙，6——7歲時開始更換的是恒牙。無論是乳牙還是恒牙其構造是一樣的，主要成份是鈣質，最里面的是牙髓腔，中間是牙本質，最外面的是牙釉質，是保護牙齒的堅硬外衣。

2、牙齒的功能：為了身體的健康和生長發育的需要，我們所需的營養要靠吃很多的食物來補充，這些食物進到體內的第一關，就要靠牙齒來幫助咀嚼，咀嚼得越細就越容易消化、吸收和利用。

3、各類牙齒的分工：第一種切牙，也是叫門牙，主要是切斷食物，第二種是側切牙，也叫尖牙或犬牙，主要作用是撕碎食物；第三種是磨牙，也叫臼齒，作用是磨碎食物。

4、為什么要早晚刷牙？牙齒的使用率高，使用時間長，恒牙幾乎要伴隨我們一生。進食后，殘留在牙齒上的食物殘渣，會腐蝕牙齒引起牙病，要好好地保護自己的牙齒。

5、牙齒堅固耐用要注意什么？注意：營養均衡、口腔衛生、選擇合適的含氟含鈣牙膏、以增強牙齒的硬度，提高牙齒的抗腐蝕能力。有了牙病及早治療，采取補救措施，不讓有問題的牙齒散失功能或累及健康的牙齒。

三、作業

牙齒的主要功能是什么？齲齒是怎樣發生的？

健康教育教材 健康教育試卷

舉辦心理健康、控制吸煙、保護環境、遠離毒品、預防艾滋病、防止意外傷害、全理膳食與口腔保護知識講座（有圖片）

設立健身場所，組織開展群體的健身活動

1、把學生帶到小區等健身場所進行拍照

2、陽光體育運動圖片

對學生進行口腔檢查（做好表格存檔）

慢病防治工作篇七

2018年土山鎮衛生院慢性病防控示范區工作計劃

為進一步響應我鎮“省級慢性病綜合防控示范區”建設工作，遏制慢性病快速上升的勢頭，保護和增進我鎮人民群眾身體健康，促進經濟社會健康、協調、可持續發展，制定本實施方案。

一、我鎮慢性病防治工作現狀

近年來，我鎮按照市局關于慢性病防治工作的決策部署，積極落實綜合防控措施，健全慢性病、死因監測體系，開展糖尿病、惡性腫瘤、腦卒中、冠心病等主要慢性病監測；開展慢性病危險因素研究分析，摸清慢性病主要危險因素流行現狀；提升高血壓、糖尿病等主要慢性病規范管理水平；廣泛開展慢性病防治健康教育宣傳和行為干預；“政府主導、多部門合作、專業機構支持、全社會參與”的慢性病綜合防控工作格局初步形成；鎮居民健康意識逐步加強，慢性病防治知識知曉率逐年提高，有力控制了全鎮慢性病發展勢頭。

但隨著我鎮經濟社會的持續發展、人民生活水平的不斷提高及人口老齡化進程的加快，我鎮慢性病防治工作面臨新問題、新挑戰，防控形勢十分嚴峻，主要表現為：

慢性病發病人群年輕化趨勢加快。慢性病危險因素更加復雜多樣。除吸煙、過量飲酒、不合理膳食、缺乏體育鍛煉等不良生活方式外，環境污染、工作壓力增大、精神緊張等也成為慢性病發生發展不可忽略的因素。慢性病綜合防控機制仍需完善。慢性病防控工作難于形成合力，一些綜合防控措施難以落實。

二、工作方案

（一）總體目標

建立健全適應我鎮經濟社會發展、滿足土山鎮居民慢性病健康服務需求的綜合防治服務網絡和工作機制，進一步完善慢性病監測與信息管理制度，提高慢性病防治能力，構建社區支持環境，落實部門職責，加強部門聯動，降低人群慢性病危險因素水平，減少過早死亡和致殘率，控制慢性病造成的社會經濟負擔水平。

（二）主要方案

1．進一步完善慢性病綜合防控政策。

制定落實煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關的政策措施。

2．進一步加強慢性病綜合防控支持性環境建設。

開展健康家庭活動的健康社區覆蓋率達40%以上。開展“三減三健”（減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項行動，食鹽與食用油的攝入量下降10%。在社區設立包含身高、體重、腰圍、血壓等項目的自助式健康檢測點。

3．進一步加快慢性病綜合防控體系整合。

制訂實施慢性病防控服務體系建設方案，完善信息共享、互聯互通工作機制，推進慢性病防、治、管整合。建立慢性病防控服務體系的運行、質控、績效評價機制，基層醫療機構設有單獨的科室、專職人員負責慢性病防控工作，協助鎮（區）社區衛生服務機構開展轄區慢性病防控各項工作。加強業務培訓和指導，提高慢病防控綜合服務能力。4．進一步深化健康教育與健康促進。

利用傳統媒體和互聯網、微信等新媒體，廣泛開展以提高居民重點慢性病核心知識知曉率為重點的慢性病防治和健康教育，設立健康教育活動室。幼兒園、中小學校開設健康教育課，健康教育課包括營養均衡、口腔保健、健康體重、視力保護等內容。鼓勵社區慢性病患者積極參與社區自我健康管理活動。成立慢性病患者自我管理小組。

5．進一步規范慢性病全過程管理。

規范開展相關健康體檢，提高體檢率。積極開展高危人群篩查和干預工作。開展心腦血管疾病、重點癌癥、糖尿病等重大慢性病的篩查和早期診斷，具備血糖、血脂、簡易肺功能測定和大便隱血檢測。依托信息平臺開展高血壓與糖尿病基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療服務；推進家庭醫生簽約服務，簽約團隊負責提供約定的基本醫療、公共衛生和健康管理服務。規范疾病過程管理和健康教育。完善區域衛生信息平臺，實現專業公共衛生機構、二級及以上醫院和基層醫療衛生機構之間互聯互通和信息共享，應用互聯網+、健康大數據為群眾提供便捷、高效的健康管理服務。開展中醫藥養生保健知識的宣傳以及中醫適宜技術推廣，發揮中醫藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。

土山鎮衛生院 2018.1.5