在當下社會，接觸并使用報告的人越來越多，不同的報告內容同樣也是不同的。怎樣寫報告才更能起到其作用呢？報告應該怎么制定呢？下面是小編幫大家整理的最新報告范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

社會 實踐報告篇一

在實習中，我還只是采取傳統的講授法，一共上了6節課，還上了高考班的練習課，覺得還是高考班的效果好。課堂上若學生對我的提問有所反應的話，就是對我最大的回報。因此，在課堂上必須注意學生的反應，即時對他們的疑問作出解答，上課內容能夠按時完成。

每個教師，都希望自己的學生個個學習成績優秀，但這總是老師的一廂情愿。我認為，要隨時掌握學生的學習情況，分析原因，從而改進自己的教學方法和確立教學內容。

班主任是班級工作的組織者、管理者和策劃者，也是學校管理的中間力量和骨干分子，對良好班風和校風的形成起到舉足輕重的作用。作為一個班主任又怎樣使自已的工作上臺階、上水平、上檔次呢？實習期間擔任班主任工作，我有這樣一個認識，班主任對學生的思想教育工作，實質上是一個與學生實行心理溝通的過程，只有真正了解了學生的內心世界，做到有的放矢，方法得當，才能達到教師對學生的成長提供幫助指導、學生對教師的工作給予配合支持的目的，從而收到好的教育效果。下面談談自己切合學生心理實際進行思想教育工作的一些嘗試下面談談本人在實習班級工作中的一點體會。

一、主題班會

經過一個星期的準備，在第一周的周二我主持了新學期的第一次班會，這也是我主持的第一次班會。這次班會的主題是“青少年的思想道德修養”。在班會上，同學們積極發言，讓我深深的體會現在的中學生已經有了很豐富的思想道德修養。例如，關于校紀學規，青少年的早戀問題等等，他們都回答的頭頭是道。班會的另一個要點是“新學期新打算”，讓一些學生上講臺說出他們上學期的不足之處和這學期的計劃。這不僅讓學生自己找出自己的不足以便改正，更讓學生在學期初就定下新學期的大體計劃，更有目的地進行學習。這也培養了學生上講臺的心態。雖然沒有每一個學生在班會上都發言，但是我堅信每一個學生都有了自己的新的計劃、新的打算。每一個學生都對上臺發言的同學都深有感受。

二、獎懲適當。

我知道一個優秀的班主任，時刻應該用“愛”去開啟學生的心靈，很多時候我們的一個笑容，一個課余誠懇的交談，有時是一個眼神，一句鼓勵的話，都會對學生產生長久的影響，你愛的奉獻會得到愛的回報，但我們細想一下，這樣的學生有多少，真正能感悟到你老師的愛的學生，絕對孺子可教也。常有的是你對他的寬容增加了他的放縱，淡薄了紀律的約束，這在實習中我也是有所體會的。今天我們面對的不是幾個學生，而是六十六人的班級沒有嚴明的紀律，如何有良好的班風？在我們的教育工作中，懲罰也是教育的一種手段。當然，懲罰特別要慎重，我認為當我們懲罰學生時，應該注意以下幾個方面：①首先一定要注意尊重學生的獨立人格，保護好學生的自信心、自尊心，好的就是好的，錯的就是錯的，不要一錯百錯，全盤否定；②懲罰的目的是警示學生什么不可以做，做了會有什么后果，不是為懲罰而懲罰學生，而是為教育學生而懲罰學生，換句話說，懲罰是手段，教育才是目的；③誰都會犯錯誤，但不是誰都會改正錯誤，受懲罰不要緊，要緊的是改正錯誤，關鍵不是懲罰，關鍵是接受教訓，改正錯誤。

三、組織開展活動的魅力。

良好班集體的建設必須依靠活動來實現，活動可以產生凝聚力，密切師生關系，使每個學生發揮主體的積極性，這時進行集體主義教育、健康的競爭心理教育是行之有效的；在我班，凡是學校組織的活動，班主任和我都給予高度的重視，如校運會的報名與訓練班主任與我都親身參與當中，開展籃球比賽，一起與學生訓練。告訴他們不用把名次與輸贏，放在第一位，只要我們盡力了就行了。心理學等理論告訴我們：在競賽活動中，一個人的目標期望水平不能過高，也不能過低，只有中等水平的期望值才能使參賽者保持最佳的競技狀態，對于我們每個同學來講，活動的目的不是拿名次，而是看我們如何對待競爭，是否有參與意識，是否全身心投入了，是否能做到問心無愧。在活動中進行教育，同學們易于接受也能很快轉化為行動。抓住“活動”這個最佳的教育時機，精心設計教育內容，就能收到意想不到的教育效果。

高中階段學生數學學習成績兩極分化呈現出比小學階段更嚴重的趨勢，后進生聽占的比例較大，特別在高中二年級表現得尤為明顯。這種狀況直接影響著大面積提高數學教學質量。那么，造成兩極分化比較嚴重的原因是什么？如何預防嚴重分化？

一、減少學習分化的教學對策

（一）培養學生學習數學的興趣

（二）教會學生學習

（三）在數學教學過程中加強抽象邏輯思維的訓練和培養。

（四）建立和諧的師生關系

二、 造成分化的原因

（一） 缺乏學習數學的興趣和學習意志薄弱是造成分化的主要內在心理素。

對于初中學生來說，學習的積極性主要取決于學習興趣和克服學習困難的毅力。

（二）掌握知識、技能不系統，沒有形成較好的數學認知結構，不能為連續學習提供必要的認知基礎。

（三）思維方式和學習方法不適應數學學習要求。高二階段是數學學習分化最明顯的階段。一個重要原因是高中階段數學課程對學生抽象邏輯思維能力要求有了明顯提高。而高二學生正處于由直觀形象思維為主向以抽象邏輯思維為主過渡的又一個關鍵期，沒有形成比較成熟的抽象邏輯思維方式，而且學生個體差異也比較大，有的抽象邏輯思維能力發展快一些，有的則慢一些，因此表現出數學學習接受能力的差異。除了年齡特征因素以外，更重要的是教師沒有很好地根據學生的實際和教學要求去組織教學活動，指導學生掌握有效的學習方法，促進學生抽象邏輯思維的發展，提高學習能力和學習適應性

經歷了一個月的實習生活，讓我初嘗了身為一名教師的酸甜苦辣。回顧和學生們一起走過的日子，不禁想起自己的高中學時代，也深感如今的學生比我們過去多了一份頑皮，一份靈活，一份大膽。學生的能力一代比一代強，要求也越來越高。因此，要想在學生中樹立起好老師的形象，還需要走一段不尋常的摸索之路。

我的這份最原始的愛，教學工作，在我以后的生命中就是它了。現在的我已經開始愛上了當老師這一份工作。或許我將來陰差陽錯不能夠當上老師，但是我會爭取的，我對我選的專業和職業都無所后悔。

在回校后我決定要在現在努力學習的基礎上再更努力的學習，在實習實踐過程中我發現我現在的水平還不能完全勝任教師的工作，主要的知識層面的差距，可是可以提高的，只要更加的努力。

我相信畢業后我就是一名人民教師，我會努力的！

社會 實踐報告篇二

（一）公司概況

（二）具體情況

首先，在第一周時間里，我對公司業務流程的內容有了一定的了解。

其次，在第二周的時間里，我認真、仔細學習了日常財務操作的全過程。跟出納人員學會了如何開支票等票據、如何根據原始憑證編制記帳憑證、登記現金、銀行日記帳、每月月底如何根據銀行對帳單與帳戶進行核對，及時編制調節表，向主管計學習財務報表的編制和財務分析。

最后，在第三周的時間里，我學習和了解了公司的有關財務制度，對財務人員的崗位主要職責有了具體認識。

公司在財會方面成功的主要經驗：

隨著市場經濟的發展，社會的進步，特別是經濟效益觀念的日益強化和“企業管理以財務管理為中心”的提出，對企業財會人員的工作要求越來越高，財會工作不再局限于簡單的記帳、算帳和報帳，而是充分利用掌握的專業知識和政策法規，積極參與企業生產經營管理和資本運營等方方面面工作，直接或間接為企業效益最大化發揮著越來越重要的作用。與會的17位大型集團公司財務老總以不爭的事實，論證了財會人員是企業不可或缺的，具有特殊身份的管理者之一，在創造企業效益中處于極其重要的核心地位，真正發揮著“內當家”的作用，在對企業效益的創造過程和結果進行全面核算與監督的同時為企業直接或間接的創造效益。

（一）、會計人員基礎工作。會計核算是會計最基本的職能之一，通過記帳、算帳和報帳，及時提供正確、有用的會計信息，客觀的反映經營成果，為公司領導的決策提供可靠的依據，既是會計人員勞動價值的體現，也進而成為企業效益間接的創造者。如何做好會計核算是會計人員最基本的工作，也是對會計人員最基本的要求，會計核算不做好，談何進行會計監督與參與管理。以信息化（erp）為手段，結合財務軟件的使用，加強審核與對會計人員的考核監督，來規范我們的核算，提高核算的效率，降低核算的成本，從而間接的為企業創造效益。

（二）、資金管理。資金是企業的血液，資金流貫穿企業生產經營的每一個環節，資金既是企業正常生產經營的保障，也是企業創造效益的最終體現。通過融資和投資，如何提高資金的使用率，降低資金的使用成本，為企業創造效益，是資金管理的根本。

1、融資籌劃。合理確定籌資規模，積極尋求多渠道融資，充分利用企業信譽及內部相互擔保的方式進行融資，降低融資成本，為企業的生產經營提供資金保障。

2、采用有利的支付方式。

（1）積極使用銀行承兌匯票付款，付款與融資相結合，減輕付款壓力，也降低融資費用。

（2）采用資金集中時間支付，如對日常費用報銷規定每周一次，對材料款及大宗設備款規定每月兩次等，有利于增強集團對資金的調控能力，提高現金流的質量，提高集團帳戶銀行存款的日均存量，從而提高企業在銀行的信譽；同時也能提高資金審批人員、支付人員的工作效率。

3、資本經營。

（1）根據企業特定的生產經營周期，資金有時也會出現剩余，財會人員通過股票、基金或國債申購，充分利用閑置資金，提高資金使用率，同時為企業創造資金效益。

（2）通過股權收購或股權投資，成立子公司，實現低成本擴張和企業快速發展。

4、資金收支一級管理，倡導“現金為王”的觀念，積極利用銀行電子商務，開展網上業務，盡可能地加速資金周轉，減少資金成本，規避財務風險，提高企業經濟效益。資金收支一級管理有利于增加現金流和結算存量，提高企業在銀行的信譽，有利于各分、子公司資金的統一調配，提高使用效率，有利于加強對分、子公司的監督管理，控制風險。資金管理實行內部模擬市場，即在企業內部實行資金有償使用，財務部門即是資金調劑中心，也成為企業的創效部門。

（三）、稅收籌劃。我國是世界上稅賦最重的國家之一，稅賦在企業的成本中占有一定的比重，如何進行稅收籌劃，合法避稅，是會計人員為企業節約成本，創造效益的重要方面。1、充分運用國家財稅新政策，如國產設備投資抵免政策，以國產設備投資抵免所得稅；2、積極向財稅部門申請實施企業所得稅合并納稅，使各分公司盈虧在所得稅前合并調節，達到節稅的目的；3、關聯企業銷售改為委托加工。關聯企業內部銷售實質上增加了企業的稅賦，通過稅收籌劃，改為委托加工的形式，大大降低了企業稅賦。

（四）、參與管理。會計人員通過成本核算，進行實時跟蹤對比，加強成本的日常監控，對企業成本的降低起到很大作用；通過對財務數據分析，以及對專業知識和政策法規的掌握，為企業的發展提出有效的建議；通過制訂全面預算，明確企業總體目標，并在此基礎上分解各部門預算，健全責任制考核體系，調動子、分公司積極性，促進企業快速發展。

社會 實踐報告篇三

社區選聘大中專學生擔任 “ 社區書記（主任）助理 ” 工作早就成為我關注的焦點。作為一個創新的產物，她顯得不夠成熟，卻具有蓬勃的活力。作為一個有效的載體 ，以她為依托，xx區成功地將優勢資源轉化為發展動力，不斷推動和諧社區建設深入發展。 作為 一個廣闊的舞臺，大學生、社區、學校在上面親密合作，各取所需，贏得了共同的發展。

資源是發展的基礎和動力源泉。如何把優勢資源轉化為發展動力是個世界性的難題。近年來，xx區立足實際，開放創新，勇于實踐，在利用優勢資源方面進行了大膽的探索，取得了一定成績。xx轄區內有大中專院校40多所，有在校大中專學生15萬多名，這是xx區的優勢資源之一。正是基于利用好優勢資源、構建和諧社區、做好干部源頭建設等多方面的考慮，xx區才創造性地開展了聘任大學生擔任社區書記（主任）助理的工作。實踐證明，這項工作鍛煉了學生的能力，分擔了學校的教育任務，提高了社區的服務水平，得到了學生的歡迎和家長的歡迎、高校的歡迎、社區的歡迎，是一項實實在在的群眾滿意工程。

xx區黨委、政府聘請大學生擔任社區書記（主任）助理是“雙贏”的，因為“社區工作需要借助大學生的才華和青春活力來提高服務水平，大學生則需要通過社區了解社會、融入社會，為將來工作奠定基礎”。 大學生社區書記（主任）助理工作的開展立足社區實際，把握大學生志趣，結合大學生成長，既注意搭建大學生服務社區、發揮作用的平臺，賦予大學生職責，又為大學生提供參與社會實踐、“增知識、長才干”的舞臺，并認真 傳 經驗、教方法、幫群難、帶作風，使大學生在服務社區的同時能感受到社區的溫暖，學會工作的方法。

xx年11月6日我開始了我大學生涯新的征程。因為這一天是我被聘為南寧市xx區萬力社區支部書記大學生助理的日子。雖然我不是第一批大學生助理，但是我會像其他的助理一樣將擺正工作心態，虛心向社區其他工作人員學習，盡快明白社區的概念，了解社區工作的內容和運轉流程。

社區是城市街道管理的一個分區，主要是指在街道辦事處轄區或居民委員會轄區建立的管理與服務功能區。社區工作主要包括：為社區各類弱勢群體提供福利服務，管理社區日常事務，動員社區群眾參與社區建設，組織社區活動等。

社區助理工作較學生會、班級工作更面向社會，同學們在工作中因工作對象不同，工作思路、工作方法也要相應進行調整。不管前路有什么困難，有多少困難，我對這份工作充滿自信與期待。

一、組織關心，領導幫助

xx年9月3日，我們哲學20xx級全體同學開始了在xx區政府、民政局、教育局和拆遷辦等地為期一個月的中期實習。那段日子是我們激情燃燒的歲月，是我們涉世之初的最深刻體驗。當時作為一名中共預備黨員，我很榮幸的走進了城區組織部的辦公室，開始了我的實習生活。我們每天從瑣碎最起，在辦公室各位老師們的幫助下，我們看著自己在進步、在成長。我深刻的感受到那是一次成功蛻變的歷程，我們感觸社會，多方位參與社會實踐，體味公務員們的生活，潛移默化里，我們也蛻去了太多的青澀。

一個月的實習生活只是我大學生涯里的一個驛站，10月我還在友愛中社區做了一個月的“代理大學生助理”，不同的環境里，我有不同的收獲。組織部實習的種種收獲也讓在友愛中社區的“代理大學生助理”日子過的異常充實、游刃有余，做起事情來絲毫也不比那些大學生助理遜色。在城區組織部的進一步關心下，我和我們班的其他三位同學一起很榮幸的被破格聘為大學生社區支部書記（主任）助理，于是實習的結束并不是我大學里參與社會實踐的結束。

xx年11月6日將是個令我終身難忘的日子！只記得這一天我們班四位同學坐在城區團委辦公室里等待著各自社區的負責人前來“認領”。人生有很多次選擇，而選擇做大學生社區助理將為我的大學生涯增添墨彩。當時我是第一個被“認領”的助理，我們社區的黨委書記、團委書記和兩位師兄一起來“認領”我！一 接到 領導鄭重頒發的 xx區“社區 書記 助理聘書”， 我終于知道自己已經正式 成為 了 xx區社區 書記 助理，并 將 接受南寧市xx區區委 書記 助理上崗培訓 和工作中的不斷磨練 。 一路上領導們和師兄們很熱情的向我講解了萬力社區的相關情況和作為書記助理的相關事項。 領導們對大學生助理的重視和熱情讓我深深折服和震撼。當時的場面我已經感覺模糊了，但仿佛就在昨天，因為感動和激動占據了一切。以致我都無法記起那一天我是怎么振奮的度過的。

二、走進社區、了解社區

社區作為社會的一個細胞，真的是一個很溫馨的地方。尤其對于我這樣出門在外求學的人，那樣的地方總是讓人覺得溫暖。

總覺得人生有很多的事情是那樣的妙不可言，正如我與

社會 實踐報告篇四

今年是我進入大學后放的的第一個假期，年前心里總是有點激動興奮的，但是，過完年后老媽總是覺得我已經進入醫學院啦，應該多到醫院里走走和那些醫生交流交流，為以后的工作積累經驗。我覺得我現在一個對醫學懵懂的小子，能到醫院做什么，可是想想去那里未嘗不是件壞事啊，有些事，有些東西，只有自己親自去實踐，才能長久的留在腦海里，永不褪色。為了鍛煉自己，我決定到老舅的醫院里來個小小的實習，到醫院做了一名陪護。在經歷了這個工作(雖然只有10天)之后，我終于明白：看起來簡單的陪護工作，真正動起手來，卻是很困難的。由此可見，每個人都在這個世界上扮演著一個必不可少的角色，沒有一個人是可有可無的。另外，我發現醫生這個職位真的特別的神圣，我還深深感受到了愛和責任的力量，明白了一個道理：作為一名醫生(法醫也如此)，你必須把手里的事情做好，對每一位病人負責，也許因為你的一丁點馬虎就有可能謀殺一個生命(案件真相永遠成迷)。

一、 實習目的

社會改變啦，以后大學畢業找工作都會看個人的工作經驗，作為一名醫學生更需要有相當豐富的實踐經驗，不斷的完善自己，增加自己的閱歷，作為自己以后事業的支撐點。同時，還可以檢驗自己依靠自己生存的能力，以及在校學習的知識是否符合社會需要，為將來踏入社會做更好的鋪墊。

二、 實習地點

xx縣中醫院病房區

三、 實習時間

20xx年x月x日—20xx年x月xx日

四、 實習內容

在這個寒冷的冬天，為了更好的了解社會，增長自己的見識，鍛煉自己的韌性和才能，我進入了我們縣中醫院(比我們縣醫院低一個等級)做了一名陪床看護。 不同于其他的護士，我做的是一名義工，就是只干活不要錢的義務勞動(醫院讓我這樣的一個什么都會的人進去就不錯啦)。

進入病房區的第一天，一股刺鼻的消毒水味迎面撲來，我受不了的直皺鼻子。護士長阿姨笑著對我說：“剛開始時都這樣，就連受過專業訓練的護士也受不了，更別說你這個小實習生啦。只要在病房區呆上一天，就什么味道也聞不到了。”在護士長簡單介紹了我的工作內容后并告訴我第一天的主要任務就是適應環境，同時，我深感自己肩負的責任重大，因此我對自己提出了以下幾點要求：首先，要本著對病人及其家屬負責的態度，在崗期間要早起，不可以打瞌睡,玩手機。病人一整天都在輸液，作為看護，必須確保在藥水輸盡之前，按響呼叫器呼叫護士為病人拔針。否則的話，會造成血液回流，給病人造成很大困擾。其次，要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護，就必須負責病人的吃喝拉撒，在病人大小便時，不可以因為怕臟就推卸不干，這是有違職業道德的極其不負責任的行為。最后，必須要誠實守信。

對病人家屬留給病人吃飯的錢，不可以隨便亂花，并要隨時做好記錄。絕對不可以有多報漏報的事情發生，以免引起不必要的麻煩，給自己人生留下污點，還會給醫院的聲譽帶來不好的影響。

第二天，我就開始上崗工作了。我負責的病人是2號床，經了解這位叔叔41歲，體格健壯，好看護。因為和鄰居外出時坐的機動三輪在xx仿山附近和一輛大卡車發生了追尾事故，才造成他的3根肋骨斷裂，頭部局部創傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班，妻子在我們xx魯花上班無時間照料，所以從監控室出來后，醫院就安排由我來負責他的日常看護。看到他，我就想起了我的父親，他也是為了我們家的生活在外奔波，并因此落下了一身的傷病，可憐天下父母心啊。結束了第一天的工作后，我發現照顧病人真的不是一項簡單的工作：每天早晨不到七點就要到達，要開窗戶通風(只通一會，天氣那么冷)。大約七點鐘叫醒病人，用溫水給他擦臉、擦手。然后七點半下去買飯。因為這位叔叔的臉部的傷口沒有愈合，不能咀嚼食物，我只能每天用吸管喂他吃流質的食物。在選擇食物的時候，還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調料。另外，還要注意食物的營養搭配，要時不時地燉雞湯來改善一下病人的伙食。2號床病人大約在八點開始輸液，一整天都沒有間斷，因此我一天都必須隨時看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問題，病人不能站立行走去廁所，我必須把尿壺遞給他。2號床總歸是一個成年人，忍受能力還算很好，所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復早上的工作，晚上回家陪爸媽吃飯(一開始我就和老舅說好啦，只白天在醫院晚上回家住，病人家里面也都同意，病人的妻子晚上想陪著丈夫)。

說實話，第一天的工作真的很無聊，都和他們不怎么說話，偶爾和護士長阿姨聊聊天，問問這問問那，了解醫院的一些情況。吃晚飯時老媽看出我的心思對我說，陪護是鍛煉一個人的耐心的工作，也是和他人交流的好途徑，多和病人談談心，讓病人高興就好，大鵬啊，你要好好對待你的工作。老媽的話真的給了我繼續的力量。

幾天下來，我覺得身體有點吃不消了，總是擔心自己做的不夠好。林肯說：人生最大的錯誤，就是不斷擔心自己犯錯誤。這話一點也沒錯，可怕的錯誤真的來了，在我工作的第7天，由于我和志哥(比我大5歲，剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦，等我回過神來時，才想起來病人的輸液瓶，回頭一看早就空了，血液已經回流。我當時就驚出一身冷汗，等到護士拔完針，看到叔叔腫起來的手臂，我很內疚。護士長責備了我幾句，我也很誠懇地向叔叔道了歉，他笑著說：“沒有關系，你還年青嘛。”這使得我更加內疚。為此，我又多了一項工作，那就是用熱毛巾給他熱敷，直到他的胳膊消了腫。經過這件事，我更加嚴格的要求自己，一定要對病人的身體負責。醫生的天職是救死扶傷，雖然我不是醫生，也不具備專業的醫護知識，但我相信，只要我腳踏實地的干，我一樣可以為拯救生命的事業貢獻自己的一份力量。

經過我十天的悉心照料，叔叔已經可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦，這些好的跡象給了我信心，肯定了我的付出。但是由于一些原因，我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦，第十天，我給他說明情況離開了醫院，結束了我的小實習。當時自己既高興又不舍，叔叔也非常感謝我這幾天對他的照顧，并叮囑我以后在大學好好學習，將來當一名好醫生。

人的一生，有很多事只有自己親身經歷過，才能知道其中的酸、甜、苦、辣…萬般滋味。在醫院的這短短十天，雖然我沒有掙到一分錢，但是這個經歷卻可以讓我受益一生。在這里，我學會了很多，也體會了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實習)。我看到了生命是如此的脆弱，它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強大，它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時，我也體會到了“白衣天使”這一稱號的得來不易。最重要的是，這次實習的經歷，使我提前進入了社會，了解了社會，對社會有了更廣更深的認識。不僅如此，我還鍛煉了自己的毅力與韌性，在實踐中檢驗了自己的才干，為將來踏入社會奠定了基石。

體會總是源于實踐，在xx醫院當導醫志愿者，算是再一次涉獵醫院的經歷吧!期間，我見識到了什么是看病難，什么是看病貴。心里頗多感受，由此及彼，更多思緒油然而生。

首先，就親身經歷而言，是對xx醫院的看病難與問題說明。一方面，xx醫院是一所集科研、醫療和教學為一體的綜合性的三級甲等醫院，這就要求它統籌兼顧，各個重點難免會產生沖突。舉個例子來說，在此次導醫工作期間，聽一位看病老奶奶說，她千辛萬苦從外省趕來就是要掛某某醫生的號，可是他卻是一級專家，掛號都得排隊，還只有一個月后的號，由于事先不知道醫院的掛號體系，她又不得不先預約后，一個月后再來。可是等待她的不是此醫生，卻是換了另外一名醫生，這讓她心里很不痛快，想進診室問個明白，“可惡”的護士小姐不讓進，對她解釋說，醫生要教學生上課，暫時有另外一名醫生代勞。醫生不來她也沒辦法，只好勉強同意，但她一定會去投訴的。事情就是這樣，在xx這樣的集科研、教學和醫療為一體的大醫院，有著優秀醫療資源和師資資源，在學生和病人之間往往難以抉擇，所以往往會顧此失彼。另一方面，病人也是導致此類事情經常發生的重要原因。 盲目的迷信老人專家，一級專家。大家伙同時去搶一級專家的號，怎么會不增加醫生和醫院的工作負擔呢?還有就是，病人本身對信息把握不夠，對醫院各種體系的不了解，也是導致此類時間的重要原因。

其次，在xx醫院看病貴又是另一重大問題。這就讓我想起以前一次上外科實習課，一位熱心的醫生一時心血來潮給我們解釋為什么看病貴。在xx醫院來說，主要是因為中國的制藥業研究水平太低，制不出高端藥，而又對國外的高端藥很依賴，中國才不得不從國外進口，而國外的藥又是貴得離奇，加上經濟保護政策的作用，這就更導致了中國不管哪個醫院，只要來看病，藥費就會很貴。而且，在中國，據調查顯示，95%醫院的醫療設備都是從國外進口的，高端儀器就更不用說了，少則幾百萬，多則上千萬，醫院為了回收成本，就會把檢查費標的很高，這又是中國人的另一大看病的痛楚。其次，在小醫院，因為沒規范到，人為因素就成為了主要因素。很多人認為藥貴一些，效果就好一些，或者說醫生專門給你開貴的藥，這就導致醫藥費使勁漲。加之，某些不良醫生的暗箱操作，看病難的問題就愈來愈嚴重。

最后，由于社會民眾敏感的神經和媒體捕風捉影的報道，加深了病人與醫生之間的代溝，醫患關系由此惡化。一方面各種負面新聞，導致病人對醫生形象的誤解和不信任，導致很多病人偏聽偏信，延誤病情。另一方面，社會上病人告醫生、打醫生甚至殺醫生的情況時常出現，使得醫生對病人有著防備心理，對各種檢查做到非常完整，深怕漏了檢查或補上，直接導致醫藥費的增加，同時也增加病人對醫生的不信任感，加深醫患矛盾，醫患關系更趨緊張，最后結局就是不管是病人還是醫生，都成了看病難、看病貴。

醫療改革，是國家近年來重大的戰略方針。醫療體系的建立，不論任何時候，都是利國利民的重要政策。它的目的就是緩解以致解決中國現階段最大的難題之一——看病難和看病貴的重要手段，它的出現于國于民都具有重大意義。

然而，現階段的醫療體系尚不完善，還需不斷努力。針對目前醫療體系所產生的問題，我個人覺得應該做到以下幾點：

首先，醫藥應該分開，設立第三方評估機構，增強科研能力。過去，不管大小醫院，都是醫生在開處方，同時又掌握著處方所用藥量的多少，進而使得患者增加經濟苦困難，因而看病貴，就是由此導致的。過去有些醫生為獲取額外收入而開高價藥、進口藥，是導致看病貴的重要原因。將醫藥分開，就是醫院只負責看病，而售藥就交給藥店來處理，另外，由于改革開放以來，中國加入wto后，不能再仿制國外的藥，由于本國制藥科研水平低下，而國外新藥好藥頻出，而有些方面又不得不依賴進口藥，導致進口藥極貴，這又是導致看病貴的另一因素。所以對各種藥的利潤加以限制，以穩定其價格，是保證看病廉價的重要手段。所以，把守住藥這個關口，才可以有效的解決看病貴的問題。為此可以由第三方專業人士來做評估，以此來防止醫生為獲取高額利潤而開貴的處方，同時還可以對醫院所開的檢查項目進行評估，以決定是否是必要的檢查，也可以緩解醫患關系，減輕病人負擔。第三方機構應接受公眾媒體的監督，也就是說，媒體不應該直接介入與醫院相關的事件，而是通過間接的監督來實現。

另一方面，增強本國自主研發新藥的能力，盡量減少進口。為此，可以引進這方面的人才，或是支持鼓勵此方面人才的培養，這才是解決看病貴的根本之道。

改善醫患關系是解決看病難和看病貴的重要手段，也是完善整個醫療體系的重要手段。目前醫患關系之所以這么緊張，一方面是由于醫院本身制度存在一些問題，例如個別醫院出現的收受紅包的情況，或是個別醫院多收費等事件，由媒體報道后，產生強大的蝴蝶效應，不僅損害了所有醫院本身名譽，還增加了患者對醫院的不信任感。另一方面，是由于患者本身情況導致的。患者本身由于專業知識的不對等，對醫院所開處方或是檢查不理解或不認同，加之之前媒體對醫院的負面報道，更使得患者認定醫院是在損害其利益。最后，從醫生本身的角度來說，由于社會對醫生的誤解以及不信任，對病人是防之又防。一個醫生最怕的就是患者來找麻煩，最近不是就有患者追砍醫生的事情發生嗎，這就增加了醫生對患者的防范。對所有的檢查，一般是寧可多做，絕不放過。不僅增加藥費，又加深了患者對醫院的誤解，如此就陷入了一個惡性循環。 解決問題的關鍵，個人認為，應該是多方面的。

一方面，對醫院方面，就上面所說的評估監督機構，可以發揮多方面的功能，不僅應該篩選出大病到大醫院治，小病到小醫院治，同時對醫生所開處方加以監督，保證其合理性，同時又使得醫療資源的充分利用而不致浪費。對待大醫院和小醫院，其管理政策又應不同。對大醫院，不僅要使得民眾掛號方便，看病不會等的太長，檢查單有合理，醫藥費合理。對小醫院而言，管理方式有不相同。就個人而言，小醫院又是最容易出問題的醫院。什么收受紅包，開處方時額外收費對他們來說就是家常便飯。同時，小醫院的醫生水平相對來說較為低下，問題也容易出現，醫患關系甚是緊張，但是由于其醫療資源不夠，所以，大部分患者會選擇到大醫院接受治療，進而轉移了其與患者的矛盾。所以對待小醫院，更應該督促其執行相關政策，同時又可加強監督。

另一方面，對醫生而言，經常對醫生進行醫德教育，促使其發揮主觀能動性。每個人都有榮譽感，而醫生是最容易獲得這種感覺的，增強醫生治病救人的責任心與榮譽感.同時，也可以適當”，不管是身處社會的那個階層，錢對每個人都是一樣的。許多醫生之所以收紅包或多或少與錢有關系，所以應該適當提高醫生的工資。增加醫生的工資，就目前出現的一系列問題，究其根本，就是一個字“錢”。

對患者而言，最重要的就是看好病。當然這又是一跟錢有關的問題，不管是生活在社會的那個階層，都會生病，都會與醫院接觸，而社會媒體對醫院的負面報道，使得患者對醫生缺乏信任感，要是醫生在診治過程稍微出現問題便會緊抓著不放，甚至有以此為職業的人。同時患者的專業知識又不夠，對病情的認識往往與醫生不同，為此往往產生矛盾。因此，導致患者以為醫生帶著不收紅包不看病的心態，往往會硬塞紅包給醫生。進而加劇醫患矛盾。所以，解決此問題，應該普及基本的醫學常識，或者看病錢先向患者介紹有關的專業知識。嚴禁打擊收受紅包的行為，杜絕此類事情的發生，在醫院張貼海報進行宣傳，而醫生應該對自己所開處方進行解釋，以說服患者。

當然，由于導致醫患關系緊張的不止這些，要解決這個社會矛盾，還需要醫院、社會以及媒體等各方的幫助。路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。

這就是我在這次導醫工作中的感悟和認識，當然導醫所獲的認識肯定是片面的、不全面的，我還需要更多的時間和實踐去了解和認識這個社會，所以，觀點的片面之處還盡請多多指教。

暑期社會實踐作為大學生活中一項不可或缺的項目，在大學生活中扮演了十分重要的角色，成都中醫藥大學20xx年的學生暑期社會實踐以“理論聯系實際，實踐反饋理論”為目的，要求我們深入臨床，“早臨床，及時臨床，即學即用”，使我們在將平日課堂所學習的知識內容與臨床實踐相結合的同時，獲得了意想不到的體會。同時，在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統計數據、發現問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。 我見習所在的安徽省xx縣中醫院成立于xxxx年，而醫院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據統計，每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫療衛生發展做出了很大的貢獻。從7月22日開始，我被安排到這一科室后，就在張xx主治醫師、趙xx醫師的帶領下開始了20xx暑期的見習，這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中，實踐內容也從醫療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸，也正如課堂上給我代課的內科學老師所說的那樣，“只有真正到了臨床，接觸到了病人，才能對課本上的知識做更為深入的理解”見習雖然結束，體會和感悟對自己的影響卻是久遠的，以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。

一、從醫療文書的書寫看醫學生知識培養

醫療文書的書寫是每一位見習或實習者在踏入臨床必須要面對的一關，無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手，畢竟之前從未接觸過這些東西，甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而，這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過，這些也都是特別簡單的事情，如果在認真學習的'話，不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生，所以為難。在這一環節的實踐中讓我聯想到兩個問題：一個是當前高等教育對于醫學人才的培養，一個是醫學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了，應當從多個方面對學生進行鞭策，提供見習、進醫院、長見識的機會。據統計，在實習前進入醫院見習的人數不到48%，有的醫院也認為學生是個累贅而不愿接受，這都是需要社會關注和解決的。醫學是一門實踐性非常強的學科，在一些常識性的問題上，就應該提前在學校里得到聯系和加強，其實對于醫療文書的書寫，診斷學書上都有書寫規范以及案例，在診斷學的實踐課上就因該發給大家一些醫療文書的模板讓同學親自操作練習一下;另一個方面就是醫學生本身對自己的要求問題了，進入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考，我們要做的是先是看別人怎么做，然后再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用，每個人都沒有義務和責任教你該做什么或者不該做什么，自己不發揮主觀能動性，不去積極進取，如何才能使自己上進呢?

二、醫學理論與臨床實踐

“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話的時候卻是別有一番味道，到了臨床才發現理論的確很重要，扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余，即使實踐的次數不多，如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優勢。我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的，記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發生發展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環過程，自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了，還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課，面對各式各樣的問題時才發現書本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關鍵，這才明白醫學考試為什么沒有重點了，臨床情況變幻莫測，沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內ct所表現的高低密度影、肺部纖維化的x線表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。我們前段時間收了一個暈厥的病人，到醫院測bp：90/60mmhg，hr：43次/分，開始考慮心源性的暈厥，后來詢問病史發現患者腹瀉20日，張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮，也會有心率減慢，血壓下降的現象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強心之外，重視腹瀉癥狀，后來果不其然，腹瀉癥狀緩解后，血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導實踐，實踐反饋理論，試想一個赤腳醫生靠經驗摸索行醫幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什么意思呢，科學就是如此，知其然還當知其所以然，嚴謹、認真的看待和解決發生在自己身邊的客觀現象。

三、淺談基層醫療

這個話題探討起來有些寬泛和空曠，醫療改革問題一直是政府、百姓關心的大事，“新醫改”實施以來，有的說好，有的說差，社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫院的體會和所觀所感中發表一些個人看法。我所在xx縣中醫院是國家級二級甲等醫院，現有職工130人，主任醫師1人，副主任醫師3人，主治醫(護)師23人，醫(護)師23人，醫(護)士15人，年門診量近5萬人次，床位200張。該院20xx年成為省級重點建設醫院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫院的重視，醫院新址的建設，人才儲備就是個大問題。帶習的張老師說，雖然每年有大批醫學生畢業，但因為種種原因，到基層工作的畢業生依然不是很多，縣級以下醫療資源依然缺乏。對于這樣一種現象，我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經，主動投降自學他科了，有的是不喜歡，有的是因為醫學課程多、考試難、任務重，很多同學“知難而退”。而進入單位的同志，對工作滿意度也不是很大，《生命時報》曾經進行了一次“醫生職業滿意度”調查結果顯示，超過九成的醫生“對目前工作不滿意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內，醫生的付出與匯報不成比例在醫學界是人所共知的，再加上醫患關系的緊張，每天是“擔驚受怕”的，如何工作舒心呢?不過，隨著近幾年政府對醫藥衛生行業的重視，尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農村醫療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發揮了很重要的作用，正是因為此項政策的貫徹實施使得醫生收入很好的提高，醫患關系也因此得到一定緩解。相信目前的醫療環境應該會有一個更好的未來。

四、中醫和西醫

我所學的專業是中西醫結合，這幾個字看起來讓業內人士總有點沉重。中西醫如何結合?整個醫學界都在問，卻很少有人能夠提出一個合符規則的發展方案。今天我想說的不是這個問題，而是中醫和西醫的問題，其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的，所謂的結合也只有治療手段上的互補，而并非用一種醫學現象去解釋另外一種醫學現象，正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養，希望通過觀察兩者的生活習性，互通有無，研究一套最佳的喂養方案一樣，即使兩者有一些零星的共通點，如都有四個蹄子，一直嘴巴，兩只眼睛，都可以吃草，卻無法改變牛可以反芻，豬可以吃肉的本質。所以呀，沒有必要把兩個世界放在一起，嘗試用一種觀點加以概括和理解呢，不合邏輯，也不適合。而我所見習的醫院也是治療意義上的結合，尤其是在心腦血管疾病的治療中，除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外，也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外，到了臨床才發現，盡管國家政策對中醫院有傾斜，各方面大力扶持中醫藥事業的發展，但是中醫在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因，一方面是因為醫務人員、藥材質量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重復性，這樣就很難像西醫院那樣大規模批量治療疾病，另一方面是中醫藥的繼承和保護問題，正是因為臨床使用范圍的狹窄，在有些地區已經失去了市場，沒有社會需求和市場導向，無論多么好的學科和技術都不會得到推廣和前進的，這是歷史的經驗與教訓。

五、關于醫患關系

基層的醫患關系壓力與大城市相比顯然要小很多，這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解，反而能很老實的聽醫生的話，接受醫生制定的治療方案，當然醫生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者，帶習的張xx主治老師告訴我說現在的醫療糾紛與前幾年相比確實要很多，她說現在的醫生雖然報酬不是太多但是比她們畢業容易做多了，當然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫患溝通技巧。幾年前醫患關系緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛，那時候人們生活水平落后，家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務，還可能因為醫療水平的底下使得疾病得不到很好的醫治，而如今人們生活水平提高了，再加上政府對醫療衛生的大力支持，現在的醫患關系多是由于醫患之間的交流溝通，換而言之是醫生對患者的關心不夠，這一方面與醫生本身的意識有關，另一方面也與我過國醫療資源缺乏有緊密聯系，由于各個方面導致的醫療資源不足使得醫生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。

六、我的小結

以上幾點便是個人見習一個多月以來的體會和看法，可能觀點比較稚嫩或是片面，畢竟只是針對一個地區的就事論事。作為一名醫學生而言，能在這樣的時間里接觸到臨床上的一點東西，很感謝接受單位和帶習的老師們，個人認為收獲還是很大的，也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會，提前融入到未來的生活中，看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進，也就不至于在大學生活中浪費一些不必要的時間，做一些不必要的事情。我想，既然選擇干這一行就應該一門心思的去努力、去學習、去思考，從醫雖然很辛苦，但我還是很喜歡的，喜歡那樣的氛圍，喜歡替別人解除痛苦的感覺。