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消化內科主治醫師急性胰腺炎試題及答案最新篇一
導讀：只要努力。夢想總是會實現的。下面是應屆畢業生小編為大家搜集整理出來的有關于消化內科主治醫師急性胰腺炎試題及答案，想了解更多相關資訊請繼續關注考試網!
1.在急診室遇到一名30歲的男性病人，腹痛已五天，如果懷疑急性胰腺炎，最具有診斷意義的實驗指標是?( )
a.血清鈣
b.血清淀粉酶
c.尿淀粉酶
d.血清脂肪酶
e.血清高鐵血白蛋白
正確答案:d
2.男性30歲，飲酒后上腹痛6小時，體檢:bp10.7/6.7kpa，腹脹，左上腹壓痛，反跳痛，化驗哪項檢查提示有急性壞死性胰腺炎?( )
a.血淀粉酶明顯升高
b.低血鈣
c.高血糖
d.低血磷
e.白血球明顯增高
正確答案:b
3.56歲男性，高血壓病史10余年，未正規治療，昨晚餐飲酒較多，今晨被發現已死于房內地上，前胸及地上有咖啡渣液.兩側腰部隱見青紫斑，此病最可能的死因是:( )
a.急性出血性胃炎
b.急性中毒性痢疾
c.急性心肌梗塞
d.腦出血
e.急性出血壞死性胰腺炎
正確答案:e
4.男性52歲，進食油膩食物出現中上腹痛，持續6小時不緩解，查體:r33次/分，p110次/分，bp14.3/7.8kpa，t37℃急病容，心肺正常，腹軟，中上腹壓痛，無反跳痛，murphy'ssign腸音減弱，血清淀粉酶1200iu/l，進一步首選哪項檢查以明確診斷?( )
a.血鈣磷
b.腹部b超
c.血脂肪酶
d.心電圖e.血氣分析
正確答案:b
5.20歲男患，因突然上腹疼伴劇烈嘔吐24小時，體檢:血壓10/8kpa心電圖示心肌損害.血尿淀粉酶增高.診斷急性壞死性胰腺炎，哪項表示預后不好?( )
a.血尿淀粉酶明顯增高
b.黃疸
c.血鉀低
d.血鈣明顯降低
e.臍部及腰部皮膚青紫色
正確答案:d
6.男45歲因突然嘔血1次，黑便2次，急診來院，既往否認肝炎病史，有潰瘍病史，應首選下列哪種藥物為宜?( )
a.靜注6-氨基已酸
b.口服法莫替丁
c.靜注洛賽克
d.靜注立止血
e.口服正腎冰鹽水
正確答案:c
7.女性，36歲，小姐妹為她祝賀生日，晚宴后3小時自覺進行性腹痛加劇，向雙側腰部放射，并有惡心嘔吐，此后腹痛未緩解，來院急診，住進觀察室。體檢時神清，t38℃，bp10/5kpa，p100/分律齊。病程演變患者還可能出現哪些體征，除外?( )
a.脅腹皮膚顯灰紫斑，臍周皮膚青紫
b.上腹部明顯壓痛，肌緊張及反跳痛
c.鞏膜輕度黃染
d.可引出病理性反射
e.偶可見到手足搐搦
正確答案:d
8.女40歲，腹痛1天多，化驗尿淀粉酶1600μ，經治療后痊愈，為預防本病復發，下列哪項措施是錯誤的?( )
a.避免暴飲暴食b.避免酗酒c.積極治療蛔蟲癥d.積極治療膽石癥e.預防性應用抑肽酶正確答案:e
9.女性54歲，既往患膽石癥。昨晚赴宴后，左上腹持續性疼痛，惡心、嘔吐，吐物為當日食物伴膽汁，今日入院。t:38℃，左上腹輕壓痛，腸音稍弱，尿淀粉酶256u，經禁食輸液等治療，腹痛消失。為預防再復發，下列哪項是錯誤的?( )
a.戒酒b.避免暴飲暴食
c.積極治療膽道疾病
d.常用抑制胰酶活性的藥物
e.病因未去除常可復發
正確答案:d
10.一腹痛患者前來就診，如果懷疑急性胰腺炎，下列哪項不符合其腹痛特點?( )
a.多發生在餐后1～2小時，漸漸加重
b.嘔吐后腹痛減輕或緩解
c.疼痛部位多在左上腹中部，亦可偏左或偏右
d.疼痛程度大多劇烈而持續e.多向腰、背放射，少數向肩部放射
正確答案:b
11.男性50歲，既往，b超檢查有膽結石，昨天晚餐食用油膩食物，飲少量酒，后半小時突感上腹部劇痛，嘔吐胃內容物，在家觀察數小時，腰痛加劇今晨2時送入急診科查血壓4/0kpa，脈搏觸不清，神志恍惚，皮膚花斑狀改變，四肢濕冷，上腹部肌緊張，臍周皮膚呈蘭色斑，下列哪項是錯誤的?( )
a.在未獲得進一步資料前，立即抗休克治療
b.在抗休克同時，可給予糖皮質激素治療
c.給家屬講明病情危重，立即轉院治療
d.可給予輸血漿或血漿代制品e.如大量輸液后，血壓仍不回升，可給予升壓藥
正確答案:c
12.男性35歲，因左上腹劇烈疼痛伴惡心嘔吐，血、尿淀粉酶增高，于某醫院已治療2周，既往有膽囊炎病史.門診檢查血尿淀粉酶正常，右上腹尚有輕微壓痛，左上腹壓痛消失，為預防胰腺炎復發下列哪項措施是錯誤的.?( )
a.積極治療膽囊炎
b.避免暴飲暴食
c.戒酒
d.避免使用噻嗪類利尿劑
e.使用抑制胰酶活性的藥物
正確答案:e
13.女患，40歲，于進餐后突然左上腹疼伴惡心，嘔吐，血尿淀粉酶增高，診斷急性胰腺炎，為減少胰腺分泌，不宜采用哪項治療?( )
a.口服制酸劑
b.靜滴法莫替丁
c.肌注654-2
d.靜滴施他寧
e.肌注抑肽酶
正確答案:a
1.女，45歲，飽餐后三小時突然左上腹劇痛，惡心、嘔吐，經輸液、禁食等治療后癥狀加重，腹脹大，t:39℃，p:110次/分，bp:11/8kpa心肺無異常，腹膨隆，全腹有壓痛及反跳痛，腹部移動性濁音陽性，腹水為淡粉色，腹水淀粉酶為1800單位。
(1).體格檢查最可能發現的是:( )
a.腸音減弱或消失
b.腸形
c.腹壁靜脈顯露
d.脾腫大
e.肝腫大
(2).最可能的診斷是:( )
a.消化性潰瘍穿孔
b.急性出血壞死型胰腺炎
c.急性化膿性膽管炎
d.自發性腹膜炎
e.化膿性腹膜炎
(3).下列哪項治療原則是錯誤的?( )
a.大量抗生素
b.靜脈高營養
c.抗休克
d.短時激素治療
e.飲食以流食為好
正確答案:a,b,e
2.52歲，男性工人.午飯后上腹部劇痛4小時，伴嘔吐三次來就診.體溫38.6℃，白細胞15×10的9次方/l、體檢上腹部肌緊張，壓痛，移動性濁音陽性.血淀粉酶300單位.初步診斷:急性胰腺炎.
(1).為了更好地搶救治療，哪一項輔助檢查是當前鑒別水腫型與出血壞死型最好方法?( )
a.b超b.急診ercpc.血鈣，血糖測定d.腹水常規和淀粉酶測定e.胰腺細針穿刺
(2).病人因腹痛劇烈被收住院.應立即采取下列哪一個措施?( )
a.外科手術作部分胰切除
b.抽腹水+白蛋白輸注
c.抗生素+激素治療
d.胃腸減壓+清潔灌腸
e.抑制胰腺分泌和對癥處理
(3).經治療二周，體溫仍持續在39℃以上，腹痛，腹脹，腸鳴音減弱，白細胞15×10的9次方/l，尿淀粉酶1200單位，應考慮的合并癥是:( )
a.中毒性巨結腸
b.胰腺膿腫
c.胰腺假性囊腫
d.不全性腸梗阻
e.膽石癥膽囊炎
正確答案:d,a,b
3.46歲女性，因上腹正中持續疼痛，陣發性加重并向左腰部放射10小時就診.體檢:t37℃，p60次/分，急性痛苦病容，鞏膜無黃染，bp11.7/7.0mmhg腹軟，左上腹和臍部深壓痛，10×10的9次方/l
(1).首先考慮診斷是:( )
a.胃穿孔
b.腎結石絞痛
c.急性腸梗阻
d.急性胰腺炎
e.急性膽道感染
(2).此時，首先的輔助檢查是:( )
a.胃鏡
b.胃腸鋇餐
c.腹部x光平片
d.血淀粉酶測定
e.腹部b超
(3).在以上檢查結果未回報時，最適當的處理是:( )
a.禁食，輸液
b.肌注安定鎮靜
c.胃腸減壓
d.靜滴抗生素
e.靜脈使用升壓藥物
正確答案:d,d,a
4.女性，42歲，持續性上腹劇痛5小時，伴嘔吐3次，急診檢查:血壓12/7.98kpa，面色蒼白，冷汗，心率124次/分，脈細弱，腹膨隆，上腹明顯壓痛，體溫38.5℃。血白細胞12.7×10的9次方/l，中性80%，血清淀粉酶500u。既往有膽囊結石及慢性膽囊炎史3年。
(1).下列哪項體征對診斷有特征性意義?( )
a.肝大b.腸鳴音減少
c.左上腹及左腰部大片瘀斑
d.鞏膜黃染
征陽性
(2).住院后，宜采用下列哪組治療方案?( )
a.胃腸減壓+剖腹探查
b.胃腸減壓+生長抑素靜脈滴注+輸液+抗生素
c.急行膽囊切除術
d.禁食，輸液
e.輸液+升壓藥+鎮痛解痙藥
(3).下列哪項檢驗結果提示病人預后不良?( )
a.血清淀粉酶1250u
b.血白細胞15×10的9次方/l
c.血尿素氮10.7mmol/l
d.血清鈣1.7mmol/l
e.血糖10.08mmol/l
正確答案:c,b,d
