在生活中，越來越多人會去使用協議，簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。那么大家知道正規的合同書怎么寫嗎？以下是我為大家搜集的合同范文，僅供參考，一起來看看吧

重慶勞動合同篇一

乙方：__________(以下簡稱乙方)

根據《中華人民共和國合同法》和《建筑工程承包合同條例》的有關精神，經甲乙雙方協商，甲方同意將本項目的工程的勞務承包給乙方，為明確雙方權力與義務，然后特簽訂如下協議條款，供雙方共同遵守。

一、工程名稱與地點：

該工程為_某學校教學實驗樓工程，地點在長沙市體育新城。

二、承包方式與要求：

該工程甲方采取分工種，單價組合成總價的形式，以包稅、包工、包食宿方式承包給乙方。然后要求承包隊伍具備勞務承包資質，主要工種要有上崗證書，并且編制人員花名冊交甲方存檔備查。

三、工程承包單價與資料：

經雙方協商，該工程按__________元/(m2、m3、t)的承包單價由乙方進行承包，然后其承包單價包括以下資料：完成建設方帶給的全套施工圖紙、交底紀要、變更的有關施工的全部資料;現場規整與清理;200米范圍內地面水平運輸;制作設備的維護、保養;材料的節約;與其他隊伍配合等資料。

四、工程質量與安全：

根據業主要求，該工程質量要求到達優良，因此單項承包務必確保優良，如本工程質量被評定為優良工程，甲方適當給予獎勵，如承包單項評定為不合格，由乙方進行返工修理直至合格，然后其返工的一切經濟損失由乙方承擔，并從乙方勞務結算中扣回。

乙方施工人員務必服從甲方管理人員的安排，務必嚴格遵守《安全操作規程》，然后為使工人增強安全意識，帶隊及班組負責人每一天安排工作量，要進行安全交底教育，強調安全操作，帶好安全帽，裝好安系好安全帶，做好各項安全防護工作，杜絕安全事故的發生。凡因乙方原因造成的安全事故均由乙方負責，甲方不承擔任何經濟、法律職責。

五、禮貌施工與獎罰：

乙方進入施工現場人員務必遵守禮貌施工手冊，在自己承包的范圍內做到工完料盡場地清，嚴格把好材料節約關，不準亂鋸、亂丟、浪費材料，如發此刻分清職責后給予罰款。同時，乙方負責人務必管好自己的隊伍，長沙市以外的人員，進入現場前，辦好暫住證，嚴禁有非典疑似病人進入施工現場，然后嚴格遵守治安管理條例，違者予以罰款，乙方人員務必服從管理人員指揮，遵守工地一切規章制度。將身份證、計劃生育證報甲方。未滿法定年齡，不得來工地做工。如所有違反規定者，參照項目部相關規定處罰。

六、付款方式與工期：

該工程乙方隊伍進場后，其先期費用由乙方負責，甲方根據工程進展狀況借給乙方必須數量的生活費，主體封頂付至勞務費的50%。工程竣工付至勞務費的70%。辦完工程結算付至勞務費的90%。然后留10%待保修期滿后一個月內付清。由于該工程工期緊，而且業主獎罰嚴勵，為確保工程按工期竣工竣工，故乙方進場須交納工期保證金__________萬元。乙方在施工現場務必按照甲方確定的工期控制點，認真組織，精心施工，保證工期目標的實現，如因乙方原因造成工期延誤。除扣工期保證金外，將根據甲方與業主簽訂的合同給予處罰。

七、雙方權力與義務

(一)甲方：

1、甲方有權對乙方進行資格審查，對乙方違反合同條款資料實施處罰，然后經濟賠償及辭退的權力。

2、甲方根據工程要求，安排乙方實施工程承包資料，乙方應無條件遵照執行。

3、甲方帶給給乙方盡可能方便的施工條件，并按勞務合同約定和業主付款狀況支付勞務費。

4、甲方對乙方帶給來的施工作業人員實行實名制，建立健康狀況檔案，然后對有殘疾及智力障礙的作業人員一律清退，不得入場施工。

(二)乙方

1、乙方務必向甲方提交貼合承包資質并有權對甲方提出合法要求，主動承擔合同資料的全部工作，確保工程質量。

2、乙主務必按甲方的要求進行安全生產、乙方不得擅自違反安全操作規程，對于違反安全操作規程出現的人身傷害及死亡事故，乙方務必承擔全部職責，甲方概不負責。

3、乙方有權拒絕甲方不貼合安全生產要求的指令，并提出自己的見解，然后供甲方參考。

4、乙方不得使用殘疾及智力障礙的作業人員，不得瞞報，私自使用。同時乙方應帶給人員名單、身份證。

5、乙方要管好自己的隊伍，不得在工地及之外進行違法犯罪活動，一旦造成的犯罪的后果，甲方概不負責。

6、為確保工期，乙方務必按甲方要求，保證工程足夠的勞動力，不得消極怠工。

八、違約職責與其他

1、以上條款雙方務必嚴格遵守，任何一方違反或造成工程停工，然后務必追究違約方職責。

2、如因乙方原因損害公司信譽、現場設備及對工程造成必須經濟損失，甲方有權要求乙方賠償全部損失，并從承包勞務費中扣除。

3、屬于乙方自備設備，自帶工具用具等，乙方務必自己保管，不得因此對甲方提出其他要求，更不得找借口影響開程質量和進度，由此造成的損失由乙方承擔。

4、本合同一式叁份，甲方二份，乙方一份，經雙方簽字后生效。

本協議一式二份，雙方各執一份，具有同等法律效益。

甲方：__________乙方：__________

代表：__________代表：__________

__________年__________月__________日

重慶勞動合同篇二

甲方(單位名稱)：

法定代表人：

注冊地址：

通訊地址：

乙方(姓名)：

身份證號碼：

家庭住址：

戶口所在地：

通訊地址：

聯系電話：

鑒于乙方為退休人員或年齡已超過退休年齡，依法享受基本養老

保險待遇(含國家規定的退休金和其他待遇)，根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》和有關規定，甲乙雙方經平等協商一致，自愿簽訂本勞務合同，共同遵守本合同所列條款。

第一條：本合同期限為年。

自年月日起至年月日終止，但其中有聲明的

第二條：乙方工作崗位：

承擔的勞務內容、要求：

勞務內容：

第三條：乙方提供勞務的方式為：

第四條：乙方認為，根據乙方目前的健康狀況，能依據本合同第

第五條：甲方根據雙方約定按月支付乙方勞務報酬，支付金額為

第六條：甲乙雙方的義務：

(一)甲方義務：

(1)為乙方提供符合國家規定的安全衛生工作環境，保證乙方

(2)根據乙方工作性質的實際情況，按國家有關規定向乙方提

(3)按時足額向乙方支付勞務報酬。

(二)乙方義務：

(1)遵守國家法律、法規、甲方勞動紀律及依法制定的各項規

(2)乙方必須維護公司的良好形象，在經營活動中要嚴格遵守保密制度，否則追究其法律責任并賠償經濟損失。

(3)乙方應按合同約定的勞務內容、要求和方式全面謹慎去為甲方提供服務，不得利用業余時間從事與單位業務性質相同的事情，更不得利用工作之便直接為其他同類單位提供服務。

第七條：乙方在甲方工作期間，在執行甲方任務或利用甲方的物質設備、技術條件所取得的技術成果，包括但不限于技術發明創造的專利申請權和專利權、注冊商標、字號及其他標記的專用權、專有技術及其他不為公眾所熟悉的能為甲方帶來經濟效益并經甲方采取保密措施的技術、經營管理信息等商業秘密的專有權利、技術作品(包括但不限于工程設計、圖紙、聲像、文字等)，其知識產權歸甲方所有。

第八條：協議的變更

任何一方要求變更本協議的有關內容，都應以書面形式通知對方。雙方經協商一致，可以變更本協議，并辦理書面變更手續。

第九條：發生下列情形之一，本合同終止：

一、本合同期滿的;

二、雙方就解除本合同協商一致的;

三、乙方由于健康原因不能履行本合同義務的。

第十條：乙方有下列情形之一的，甲方可以隨時解除合同，如果乙方的行為對甲方造成損害的，甲方可依法追究乙方的法律責任和

一、嚴重違反勞動紀律或者甲方的規章制度的;

二、不符合甲方的返聘條件和要求的;

三、不能勝任甲方安排的工作的，或經考核不合格的，或無法取得相關從業資格的;

四、乙方被查實向甲方提供虛假的個人資料、相關證明的;

五、向甲方隱瞞重大疾病史及其他重要信息的;

六、嚴重失職、營私舞弊，對甲方利益造成重大損害的;

七、被依法追究刑事責任或勞動教養的。

第十一條：甲方有下列情形之一的，乙方可以解除合同：

一、甲方以暴力或者非法限制人身自由的手段強迫勞動的;

二、甲方未按照本合同約定支付勞動報酬或提供勞動條件的;

第十二條：甲乙雙方因本合同第十條和第十一條解除的，除第十一條約定的情形外，一方應提前一個月以書面形式通知另一方，本合同自解除合同通知書送達對方之日起自動終止。

第十三條：本合同終止、解除后，乙方應在七日內將有關工作、財務向甲方移交完畢，并附書面說明，如乙方拒不交接或者移交不全，給甲方造成損失的，甲方有權要求乙方賠償損失。

第十四條：返聘期間如果乙方患病或因工負傷的，乙方同意醫療費用自理。乙方同意醫療費用自理，醫療期內甲方不支付勞務費。

第十五條：依據本合同第九條約定終止或解除本合同，雙方互不支付違約金。甲乙雙方任何一方因違反本合同約定解除合同的，給對方造成損失的，可以要求違約方賠償對方損失的。

第十六條：因本合同引起的或本合同有關的任何爭議，雙方協商不成的，由甲方所在地人民法院裁決。

第十七條：本合同首頁甲方雙方的通訊地址為雙方聯系的唯一固定通訊地址，若在履行本合同中雙方有任何爭議，甚至涉及仲裁時，該地址為雙方法定地址。若其中一方通訊地址發生變化，應立即書面通知另一方，否則，造成雙方聯系障礙，由有過錯的一方負責。

第十八條：本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方(蓋章)：__________________乙方：_________________________

代表人(簽字)：________________身份證號碼：____________________

_________年________月_______日_________年________月_______日

重慶勞動合同篇三

甲方：用人單位

乙方：求職者

為加強用工管理，保障臨時工的合法權益和學院的利益，根據《重慶師范學院錄聘人員實行合同制管理的辦法》及相關法律、法規的規定，按照平等自愿，協商一致的原則，簽訂本合同并保證認真履行合同中約定的各項義務。

第一條勞務合同期限：

本合同自年月日起至年月日止，合同期限為壹年。

第二條工作崗位：

甲方根據工作需要，安排乙方從事________________崗位工作。（具體工作任務等見合同附件）

第三條工資待遇：

1.根據《重慶師范學院錄聘人員實行合同制管理的辦法》（試行）中不占編制合同制人員工資標準相應條款，乙方在勞務期間的工資為元/月（大寫：________________________），在完成當月工作任務的下月發放。

2.按相關規定為乙方交納意外傷害保險及其它單項保險（具體險種）

第四條權利義務：

（一）甲方權利

1.甲方有權對乙方進行管理教育，檢查督促乙方完成規定的崗位工作任務。

2.甲方根據工作需要有權調整乙方的工作崗位。

（二）甲方義務：

1、甲方有義務對乙方宣傳國家法令、法規和介紹甲方有關工作制度以及相關管理規定，對乙方進行思想政治與遵紀守法教育、安全生產及職業道德教育。

2、按時支付乙方的報酬，按規定代扣意外傷害保險及其它單項保險。

（三）乙方權利：

1、乙方對甲方在勞務合同和崗位責任外的其他不合理要求可提出意見，必要時有權拒絕操作。

（四）乙方義務：

1.遵守國家法律、法規；遵守學院的規章制度，服從甲方的工作安排。

2.乙方應為甲方保守商業秘密。

3.認真履行工作職責、團結協作、遵守勞動紀律，按時上下班，完成崗位工作任務。

第五條、解除勞務合同

1.乙方不服從安排或不勝任崗位工作；

2.違反規章制度，工作出現過錯、事故，給甲方造損失和影響的；

3.多次遲到、串崗、溜崗，連續曠工二天以上的；

4.有弄虛作假、打架斗毆，酗酒鬧事、賭博和觸犯法律行為的；

5.甲乙雙方因特殊原因提出，甲乙雙方同意解除勞務合同的。

第六條、違約責任：

1.乙方違反規定和違反操作規程給甲方造成的經濟損失，甲方有權按責任比例追究乙方必要賠償，若造成工傷事故，由乙方負責，同時根據學院的規章制度，給予乙方必要的紀律外分，直至解除本勞務合同。

2.甲方違約或侵害乙方權益，并因此造成乙方損失的，乙方有權提出賠嘗要求。

3.乙方因違紀、拒聘等無法履行勞務合同被解除或提前終止勞務合同的，對造成經濟損失的，乙方給予經濟賠償。

第七條、有關事宜：

1、本合同附件為合同不可分割的一部分，與合同具有同等效力。

2、本合同自簽訂日起生效，期滿自行終止。若需要雙方協商可續簽勞務合同。

3、本合同如有未盡事宜，應由雙方共同協商，作出補充規定。補充規定與本合同具有同等效力。

4、本合同于________年月日在________________（地點）簽訂，一式三份，甲乙方各持一份，學院存檔一份。

甲方（簽字）

簽約日期：

乙方（簽字）

簽約日期：

重慶勞動合同篇四

發包方：_________________醫院項目部(以下簡稱甲方)

承包方：________勞動人才公司________(以下簡稱乙方)

根據《中華人民共和國合同法》，公司項目管理實施細則及四分公司和項目部實際情況和特點，甲方將分部分項土建包清工工程委托乙方施工，雙方本著平等互利原則，經友好協商，在原招標等有關文件基礎上，簽訂以下合同條款，雙方共同遵守.

一、承包工作范圍和內容

1.___________醫院醫技樓工程中砼分部工程及承包范圍外零星用工如行政用工等。

2.按浙江省九四預算定額砼工程中所有內容及施工人員現場技術，安全質量交底中明確的作業內容。

3.搞好落手清工作，如泵管支撐架清理堆放，砼拌和機及水泥桶清理等。每天必須經甲方施工員簽字認可，否則月終不予結帳。

二、承包單價和結算方式

1.按泵送15.0元/m3，非泵送20.0元/m3(此價格為優質工程價)。點清工技工按5元/小時，普工按3元/小時(包括夜班、節假日)。單價包括人工費、超高費、住宿費、進退場車旅費、勞動保護費(安全帽、手套、工作服、絕緣鞋)、小型工具(手拉車、水管、木蟹、括尺、鐵鍬、抹刀)、小型設備(振動機、振動棒、平板振動器)、泵管支撐搭拆、泵管清洗堆放、砼機械設備清洗，余料利用。五證(暫住證、計生證、就業證、特殊工種作業證、上崗證)的管理費與手續費用、砼施工縫的清理、鑿毛、鋼筋表面清理，砼的養護不少于七天(包括麻袋鋪面)、墻、柱立面不得脫水及采取相應措施(塑料薄膜保護)，以及個人調節稅等。

2.每月25日按施工員認可工程量，交核算員復核結帳，待各有關部門審核后，下月10日前支付工作量的80%，余款20%到年底時(農歷)再支付10%，剩余10%作為安全質量保證金，待工程交工驗收后，各有關部門結帳付清尾款。

三、勞務人員工資發放辦法

乙方每月須編制一份有關勞務人工費發配方法，特別是年終勞務費用分配細則(須落實到個人)在每次結帳后付款前交甲方財務人員。

四、乙方須編制每月用料計劃提前一個月報甲方有關人員審核后，共同制定供料計劃合理安排材料進場時間。嚴格按施工有關部門制定的材料損耗表控制節超，并采取相應獎罰措施。

五、雙方職責

(一)甲方職責

1.全面負責現場施工的月、季生產計劃和勞動計劃的編制，安排協調工作，保證該任務能連續、合理均衡的施工。

2.負責現場施工技術問題的指導和質量監督，及時用書面形式傳達作業指導書、安全交底書、施工圖紙等技術有關資料。

3.負責向乙方提供離開作業面40米內，水平或垂直距離的水電源(隨機電箱或水龍頭)，并保障作業班組施工道路通暢和垂直運輸設施要求。

4.必須按施工組織設計和施工方案要求，保障作業班組施工現場安全設施齊全和機械設備安全的要求，并根據作業班組申請向作業人員提供安全文明施工所需的一切設施。

5.應負責及時辦理應甲方原因造成乙方損失的賠償費用手續和因乙方原因造成損失的處罰手續。

6.負責對乙方作業人員進行安全、質量、進度完成情況和綜合管理情況的檢查與考核工作，并有權隨時對乙方管理資料進行審查。

7.負責向乙方提供住宿及用膳設施的條件，并進行有償管理與服務。每月房租費120元/間，水電費按每月50元/間計。

8.負責組織乙方參加四分公司黨政工團組織的雙文明競賽等各項活動。

9.甲方有權勒令違法、違章經教育無效的乙方作業人員在24小時內離開本項目部。

10.甲方必須向乙方辦理機具使用轉交手續。

(二)乙方職責

1.乙方應嚴格信守合同、招標文件及詢標記錄中乙方的各項管理目標(質量、安全、施工計劃、綜合管理等)。

2.負責作業人員的政治思想、技術培訓、職業道德、教育工作。

3.按照合同精神及時向甲方書面申報勞務結算書和各項考核報表。

4.負責對甲方提供的機械、機具、工具的保養、養護、維修工作，嚴格按甲方要求實行限額領料。

5.負責對進場施工的勞務作業人員進行安全、技術三級教育和考核工作，并應將該工作的書面資料及時報送四分公司質量安全技術監督科。

6.乙方應委派代表人駐點現場，負責管理勞務作業人員，并協調和檢查、考核各勞務作業班組的各項工作和完成情況并按時參加項目部的月計劃會議和工作協調會議。

7.方必須正確及時辦理務工作業人員的暫住證、計生證、就業證、特殊工種作業證、上崗證、務工合同手續，并隨時接受上級機關、地方政府部門、甲方的檢查，且應對不符合要求的迅速整改。否則所發生的費用由乙方負責。

8.乙方作業人員在本項目部施工期間，應嚴格執行公司各項制度和四分公司及項目部下達的各項管理規定。

9.乙方勞務作業班組應建立“二長六大員”管理機制，且在作業班組中從事該工種工作時間一年以上的技術骨干總人數達60%以上。

10.按要求配置個人勞動保護設施。

六、質量安全管理

1.適用的標準、規范為gbj301—88、施工圖、施工方案、作業指導書、__市監理程序、公司質保手冊，安全管理執行國家安全操作規范且雙方應執行公司質量安全獎罰條例。

2.乙方必須嚴格執行并服從四級質量安全檢查管理程序(自檢、企業檢、監理檢、地方質檢)

3.質量目標為分項工程質量等級必須達到合格(80分以上)，且分項工程質量優良率90%以上，分項工程質量如達不到80分時乙方必須無條件進行返工，所造成甲方的經濟損失由乙方承擔40%，甲方不得組織下道工序施工。砼澆搗時必須認真細致，杜絕露震，也不得超振，確保砼外光內實。砼表面進行二次壓光，控制砼樓面的厚度、平整度。杜絕蜂窩、露筋現象，及時對柱插筋表面，下層校驗的余漿清理。砼養護不小于7天。

4.安全目標為杜絕重傷事故，輕傷事故頻率小于千分之一，如發生安全事故直接經濟責任由責任方承擔。

5.標化管理目標為省級標化達標工地。

七、考核與獎罰

使本工程達到安全、優質、快速、高效之目標，雙方商定以下獎罰條款：

1.工期獎罰：如乙方達到經雙方確認的計劃書工期要求不獎不罰，如提前一天甲方獎勵乙方200元/天，如乙方責任滯后一天，甲方處罰乙方400元/天(提前或延誤期應疊加計算獎罰金)，如乙方責任未實現項目部協調會議精神之要求，甲方處罰乙方200元/次。

2.質量獎罰：如乙方責任工程質量未達到優良要求時(甲方自檢90分以上)，乙方決算單價下調30%(即決算單價_0.7)，如乙方責任工程質量未達到合格品要求時，乙方單價下調100%。

3.安全獎罰：如乙方責任發生輕傷事故，甲方對乙方處以500元/次的罰款，如乙方責任發生重傷事故，甲方對乙方處以10000元/人次的罰款;如乙方未發生重傷事故，甲方給予乙方5000元的獎勵，如乙方輕傷事故小于千分之一，甲方給予乙方3000元的獎勵。

4.標化管理獎罰：如乙方責任發生違反省級標化工地管理規定的`行為，甲方對乙方處以500元/次的罰款，如該工程工地被評為省級標化工地，甲方給予乙方1500元獎勵。

5.技術進步獎勵：如乙方提出合理化建議，且被甲方采納實施后獲得成果，甲方給予乙方200—1000元的獎勵。

6.材料節超獎罰：甲方依據有關經濟資料，視限額領料制度執行狀況和效果，可結合有關具體事項給予乙方一定的獎罰。

7.綜合治理獎罰：如乙方人員在本項目部工作期間發生違法違紀事件，甲方有權給予作業班組處以100—1000元的罰款(重點是不得發生賭博、斗毆、行賄等)。

八、其它

1.決算審核程序：乙方申請→施工員審核工程量→質量員確認質量等級→項目核算員審核單價與工程量→材料員會簽→項目副經理審批→項目經理批準(項目經理有權對有依據的量進行增減)。

2.招標文件、報價書、中標通知書及有關交底內容均作為本合同的附件，具有同等法律效力。

3.合同期限：本協議雙方簽字后生效，有效期自工程開工到工程交工后、結清帳款后失效。

4.本合同未盡事宜雙方協商解決。

5.本合同一式六份，甲方執五份，乙方一份。

甲方：_________乙方：_________鑒證方：_________

代表：_________代表：_________代表：___________

簽定日期：_______________年___________月___________

重慶勞動合同篇五

發包人：(以下簡稱甲方)承包人：(以下簡稱乙方)

依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其他相關法律、法規，遵循平等、自愿、公平和誠實守信的原則，雙方就本建設工程施工事項協商一致，訂立如下合同：

一、工程概括

工程名稱：工程工程地點：

二、工程承包范圍：

1、工程人工費：鋼筋制作及綁扎，混凝土澆注，木板制作和安裝，機械安裝和使用。

2、工程作用輔材包括：機械與機具、支模所用板材及架料，五金。

3、建設規模：6——10萬平米，如甲、乙雙方不愿合作，可協商解除合同。

三、合同工期：

開工日期：以甲方正負零起后開始計算。

竣工日期：

不可抗拒的因素除外，工期順延。

四、質量標準

乙方必須按圖施工，工程質量標準為合格工程，施工中若不按圖施工和工程質量問題、返工重作所造成的損失，由乙方負責。

五、合同價款：

按建筑面積該項目設計圖紙及該合同約定的標準事項每平方米元(人民幣)，基礎另行計算。

六、付款方式

乙方進場后做到建筑面積達到1萬平米時，甲方一次性支付乙方工程款，以后付款方式以此內推，工程全部竣工后30日內付清。逾期按銀行同期利率標準的4倍計息，從逾期之日起超出30日息轉本按2-4倍計息。

七、保證金退還方式：保證金在乙方建筑面積達到1萬平方米之時，甲方退還乙方保證金。

八、雙方責任與義務

甲方責任

1、甲方必須按質、按量準時給乙方提供原材料;

2、甲方必須按照按約定付款給乙方;

3、甲方負責工程所用的三通一平及費用;

4、甲方必須購買二份保險;

5、由甲方原因導致工程停工，工期順延并承擔相應的責任。

6、甲方必須對乙方的所有輔材必須看管，不得任意丟失和轉借，否則照價賠償。

乙方責任

1、乙方在施工過程中必須按圖施工，對甲方所供材料必須節儉和愛護，若導致浪費返工必須照價賠償。

2、乙方必須按質、按量、按約定進度安全完工，若導致質量，工期約定范圍必追究其責任。

3、乙方進場所有人員必須戴好安全帽;

4、必須安全文明施工，若不按施工程序導致安全事故由乙方負責。

5、乙方必須買一份保險

另注：甲方所有鋁合窗、幕墻、卷閘門、防盜門安裝不含在本次協議中。

九、合同生效

合同訂立時間：年月日

合同訂立地點：

本合同雙方約定，甲、乙雙方簽字后生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日