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乳腺增生病患的心理狀態與中醫調護論文篇一

scl－90．這主要是由我國的吳文源教授所進行引進修訂的，并且建立了中國常模。該量表與其他同類量表比較具有比較高的信度和效果，被廣泛地應用于心理衛生以及精神科的各個方面。該量表包含了90多個具體的項目，綜合起來是9個方面的額心理問題，強迫癥狀、軀體化、抑郁、人際關系敏感、敵對、恐怖、偏執、焦慮以及精神病性。調查時候要求每一為患者對自己近一周來的情況進行獨立的自我評價。對每個癥狀進行分類，從1級(沒有癥狀)到5(極度嚴重)級，將2級以上的患者定性為陽性。

門診專業的護士對患者進行有效測試，在護士發放完問卷之后，由患者自行閱讀問卷的指導語，待患者完全明白之后可以答題。對于患者看不懂的一些問題，醫護人員要采取不加任何暗示和傾向的語言將文字的意思告訴患者，讓患者進行獨立的自我評定，以保證問卷數據的詳實準確。本組調查中月經前后的問卷回收率均為100%，患者答題時間為20min。對于所得的資料進行北辰心理測試軟件2．0分析，相關數據采取spss10．0進行檢驗。

本次的研究結果發現乳腺增生的患者在強迫癥狀以及焦慮、抑郁、精神性與恐怖方面表現較為突出。患者之所以會產生這些心理問題主要是因為乳腺增生是一組以乳腺結構所出現的不同程度的紊亂而引發的乳絡瘀阻。臨床上常常表現為乳房的非周期疼痛和周期性疼痛，乳房腫塊也是較為常見的臨床癥狀。另外，這種疾病因為遷延不愈反復發作的原因，很容易使得患者產生焦慮、恐懼以及抑郁的情緒，從而使得患者陷入難以擺脫的消極狀態。

本次的研究發現月經前期患者和常模相比較，在軀體化以及人際關系的敏感和精神病性表現都比較突出。乳房在月經前期的主要生理變化表現為肝氣旺盛、乳腺小葉發生生理性的增生。

隨著經后經血外泄，肝氣得舒，則會使得乳腺的小葉從增生變為復舊。患者的.情緒也會出現倦怠與精神不振等等癥狀。對策，可以采取以下措施進行護理。第一，心情豁達、調情怡性。《內經》中強調精神內守和談單虛無。因此患者要保持積極樂觀的心態以及愉快的心境。這可以幫助患者消除心理障礙，減輕軀體的癥狀。第二，對不良情緒進行宣泄。患者要把不良的情緒盡量地對外進行表達和宣泄出來，以此來緩解患者的心理壓力和改善患者的心情，使得對患者自身的身體傷害減輕到最小程度。第三，做好充足睡眠。《睡訣》中提到要先睡心后睡眠。

因此患者應該盡可能地養成良好的作息習慣，在進行睡覺之前可以按揉腳心、手心頸后的風池穴，保持每次15min，也可以使用熱水進行泡腳，這些都非常有助于患者睡眠。最后，要進行適度的哭泣，哭泣也是對胸中的郁悶進行很好的發泄的一種方式，對于患者的身心有著極大的好處。

乳腺增生病患的心理狀態與中醫調護論文篇二

關于老年癡呆病患家人的心理狀態論文報告

老年癡呆是一組病因未明的原發性退行性腦變性疾病，臨床表現為認知和記憶功能不斷減退，日常生活不能自理，常伴發神經精神癥狀和行為異常〔1〕。照顧老年癡呆患者的長期繁重日常生活護理和各種心理壓力嚴重影響著家屬的心身健康。本文旨在調查老年癡呆患者家屬的心理健康狀況，為其干預提供依據。

1資料與方法

1.1對象

月至9月我院住院和就診的.老年癡呆患者陪護家屬30名為陪護組，男12名，女18名，年齡19～68〔平均(54±12.3)〕歲，陪護時間1～9個月，平均(158±69.7)d;文化程度文盲6名，小學3名，中學18名，中專以上3名;與患者關系，配偶8名，子女15名，同胞4名，其他3名。入組標準:①陪護的患者符合《中國精神障礙與診斷標準》第3版(ccmd-3)〔2〕老年癡呆診斷標準。②陪護家屬長期照料并與患者居住，知情同意。③排除有精神疾病及嚴重軀體疾病者。

1.2方法

調查前由調查者向對象講解調查目的，統一指導語，調查對象根據其實際情況和內心體驗獨立完成問卷。

1.3調查工具

采用癥狀自評量表(scl-90)〔3〕評定陪護家屬的心理健康狀況，并與國內常模進行對比。

1.4統計學方法采用t檢驗。

2結果

表1顯示，陪護組scl-90評分在軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對等因子分均顯著高于全國常模(p＜0.05或p＜0.01)。

3討論

老年癡呆病程長，療效差，生活不能自理，需要家屬照料，長期繁重的照料也影響陪護家屬身心健康及生活質量。本調查結果與卓子錄等〔4〕結果一致。提示老年癡呆患者家屬存在不同程度心理問題，尤其抑郁、焦慮問題突出。分析其最主要原因可能是家屬對老年癡呆疾病知識缺乏全面認識，癡呆患者常常伴發精神行為問題，在照料中，有亂語、沖動等行為，給家屬帶來很大心理壓力致難以給患者提供良好家庭支持〔4〕。家屬存在不良情緒，也會影響老年癡呆患者生活質量。因此，對老年癡呆患者陪護家屬給予心理干預是有必要的。定期組織陪護家屬講解老年癡呆病因、臨床表現、預后、生活護理技巧常識，使陪護家屬能更好地幫助患者，而不是盲從不知所措;其次，幫助陪護家屬減輕和緩解心理壓力，對于焦慮、抑郁情緒及時診治，運用支持心理治療，充分利用家庭和社會支持系統，共同樹立戰勝疾病的信心，矯正不良認知，獲得心理援助。關注老年癡呆患者陪護家屬的身心健康，給予其幫助和支持，可改善其心理健康狀況，以利于他們更好地照料老年癡呆患者生活，提高患者生存質量。

乳腺增生病患的心理狀態與中醫調護論文篇三

4．1與情緒調節的關系

在高考的壓力下，體育課是高中生參加體育鍛煉主要時間，高中生經常參加體育鍛煉有效的緩解心理壓力，調控好情緒，帶來喜悅感和愉快感，改善心理健康。這就要求高中生體育課心理狀態良好，能夠積極主動的去參加體育課上的活動，同時懂得運用體育鍛煉來調控學習生活中的情緒狀況。大量研究表明:體育課上心理狀態與學生的心理健康成正相關。在體育課上，越是能對體育活動呈現出積極的心理狀態，心理也就越健康，在學習的高壓下，越能經得挫折和失敗，調控情緒的能力越強。反之，越差。

4．2與人際關系的關系

人際關系指人與人之間關系的適應，人與人之間關系適應就是人的心理適應的主旨，人際關系是判斷個人心理健康的重要指標之一。通過研究發現苗侗地區的高中生體育課心理狀態越積極的同學，與同學之間的關系越好。因為體育活動一般都是在一定的社會環境下進行的，需要人與人之間進行交往，特別是團體比賽活動，更是能促進同學之間的感情。在苗侗地區，籃球比賽開展的特別普遍，經過調查發現經常參加籃球比賽的同學與周圍的同學關系多數比較融洽。同時，參加不同的團體競賽能增強人們團體合作能力和意識，同時可以體驗互幫互助，享受勝利的快樂。所以，良好的體育心理狀態可以擺脫孤獨、寂寞，保持人與人之間的互相交往，對形成良好的人際關系有重要作用。

4．3與自我意識的關系

自我意識是在后天經過刻苦練習，不斷進取的過程中慢慢培養起來的，它是一個人能自覺、果斷、堅韌、自制、勇敢頑強和獨立主動地完成某件事情的精神支柱，是一個人行為特點的穩定因素。①通過研究發現，體育心理狀態越良好的學生，多認為體育活動可以讓他們在實踐中不斷的克服各種心理變化和困難，不斷進取，取得勝利。而自我意識也是使人克服種種困難，達到預期目標。兩者存在著必然的聯系，他們通過體育鍛煉可以培養自己勇敢頑強、努力拼搏和吃苦耐勞的精神，使之充滿自信心和自尊心，進而形成良好的自我意識，對自己的一切做出正確的選擇。

4．4與人生觀的關系

人生觀就是對于人類生存的目的、價值和意義的看法。②人生觀和高中生體育課心理狀態之間不光有著獨自的存在意義，還有著相互促進、相互制約的關系。要使身體健康、身心愉悅、終身受益于體育鍛煉，就得一生受到體育教育和從事體育鍛煉，稱之為“終身體育”。二十世紀九十年代以來，終身體育被視為全新的體育思想，也將是學校體育在永久性話題中既充滿活力，又有不少“困惑”的課題。高中生是世界觀、價值觀和個人意識開始形成的完成階段，樹立正確的健康觀念，培養體育鍛煉意識，發展良好的體育鍛煉習慣和終身體育意識有著重要的意義。二十一世紀對人才要求可歸納為高超的智能、強健的身體、良好的心理素質和良好的協作精神與職業道德。為了順應時代的需求，就應該從中學生開始培養終身從事體育鍛煉的理念，最終成為德、智、體俱全的全能人才。

4．5與安全感的關系

安全感是一種心理感覺，它是外界的各種表征給個人帶來的一種感覺，也是個人的各種表現給外界的一種感覺。通過與學生的交談中發現，缺乏安全感的學生有以下表現，睡覺習慣抱東西或蜷縮著睡，開燈睡覺，無法抗拒的恐懼感，喜歡坐在角落和窗戶等，這些是缺乏自信心、焦慮的表現，但有以上表征的同學都不愛參加體育鍛煉，上體育課不積極，心理狀態評價低，這并不是巧合，經過調查數據分析，體育課心理狀態良好的同學精力充沛，做事信心十足，對生活很少產生焦慮感。因此，良好的體育心理狀態和安全感雖然獨立存在，但現象證明良好的體育課心理狀態可以有效的減少缺乏安全感的體現表征，從而提高中學生對外界的安全感。

4．6與知選擇性的關系

知覺是指人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物每一種屬性、每一個部分及其互相關系的整體反映。知覺選擇性指人受自己的興趣和需要等因素的影響，在調查中發現，體育課心理狀態差的學生興趣和需要表現得不明顯，因而家長和老師不容易發現，也不利于開發學生的興趣愛好。體育課心理狀態好的學生開朗大方，通常都比較善解人意，完成老師布置的作業或是家長布置的事務都有始有終，對面對大小選擇果斷并且不會有后悔感。體育課心理狀態良好的學生知覺品質相當較好，而體育課心理狀態差的學生知覺品質表現就不容樂觀。因此，完善和提高苗侗地區高中生體育課心理狀態和利于增強高中生的知覺品質。

5結束語

通過研究表明，面對全新的體育改革，苗侗地區的體育教學內容也應更注重以學生為主體的教育，在教學內容設計上，緊靠“健康第一”的指導思想，對高中生進行健康知識的講解，提高他們的心理健康意識。學校建立健康輔導站的同時，可以運用體育鍛煉為輔助手段，為高中生進行緩解高考壓力，調控學生情緒。使苗侗地區的高中學生不僅有良好的智力水平，還有強健的全校體魄和良好的心態。由于苗侗個別地區，留守學生相對較多，這也就要求學校應和家長保持更加密切的聯系，家長也應用更積極的心態去鼓勵孩子，用正確的教育理念去幫助這些高中生。

參考文獻:

［1］張曉虹，沈麗琴，李梅．體育運動習慣與中學生心理健康的關系［j］．成都體育學院學報，，(4)．

［2］鄒黎，鄭樊慧．我國對體育教學和體育活動與中小學生心理健康關系的研究［j］．體育科研，，(5)．

［3］臧德喜．中小學體育心理健康教育功能及其實踐策略的研究［d］．東北師范大學．．

［4］黃瑞元．學校體育與學生的心理健康教育［j］．松遼學刊(自然科學版)，2002，(2)

乳腺增生病患的心理狀態與中醫調護論文篇四

摘要:中國高中生年齡范圍大致是15―19歲，這是一個人身心成長的黃金時期，也是未成年人到成年人過度時期。隨著國家新課改要求的更新，教師們開始注意和加強學生心理健康教育。本文通過對苗侗地區高中生及教師發放體育課心理狀態調查表和心理健康調查表，分析苗侗地區高中生體育課心理狀態與心理健康的關系。研究發現體育課心理狀態與心理健康成正相關。

關鍵詞:苗侗地區;高中生;體育課;心理狀態;心理健康

1引言

體育與健康課程一直是國家增強學生體質，促進學生身心健康發展的主陣地，因此，高中體育不僅承擔著增強學生體質的任務，更要承擔起對學生進行生理、心理健康教育的重要責任。苗侗地區作為少數民族聚集之地，受少數民族傳統體育、民族教育、傳統觀念、風俗習慣等影響，高中生體育心理狀態有異于其它地區。照搬其他地區的模式和經驗，可能會面臨一些新的問題和許多困難。因此針對苗侗地區高中生體育課心理狀態與心理健康的關系進行研究，以期為苗侗地區的體育教育提供參考。

2概念的界定

2．1體育課心理狀態

是指學生在體育課過程中的心理預期、學習運動技能過程中的心理特點、對待體育課的認知反應、體育課堂上展現出的的自信自尊等各項心理活動的綜合體現。

2．2心理健康

從廣義上講，心理健康是指一種高效而滿意的、持續的心理狀態。從狹義上講，心理健康是指人的基本心理活動的過程內容完整、協調一致，即認識、情感、意志、行為、人格完整和協調，能適應社會，與社會保持同步。①

3苗侗地區高中生體育心理狀態情況分析

只有充分認識了解學生在課堂上的心理狀態，才能夠滿足學生的需要和興趣愛好，調動學生的學習積極性，體現學生的主體地位，營造愉快的課堂氣氛，進而提高課堂效率，促進學生身心健康發展。

3．1苗侗地區高中生體育課過程中心理預期調查結果分析

筆者通過對黔東南州600名高中生對體育課過程中的心理預期進行了調查，調查主要從動機、目標、興趣三個方面入手，其調查結果如下:(表1)通過對體育課過程中的心理預期進行調查，統計結果顯示，苗侗地區高中生在體育課過程中，上課動機的影響因素中，學校要求和考試成績占總調查人數百分比的41．67%和40．62%。以鍛煉身體為主要目的的僅有17．71%。女生中有47．62%的同學是因為學校要求，才上體育課的。就上體育課的目標來說，58．68%的同學上體育課，首要目的是完成學校要求，其中女生高達63．95%的同學僅是為了完成學校要求。有36．18%的男生希望自己可以獲得優秀的成績，這從心理追求目標上來看，男生體育課上的活躍率也就要高于女生。教學內容興趣進行了調查比較，男生對教學內容上，希望自由活動或是在教師組織下集體活動的各占一半，而76．52%的女生希望在體育課上自由活動，特別是在女生生理期時，她們更不愿意參加任何體育活動。

3．2苗侗地區高中生在學習運動技能過程中的心理特點分析

運動技能學習過程中的心理特點對運動技能的掌握速度及質量有著很大影響。筆者通過對黔東南州高中生在學習運動技能過程中的意志力體現、情緒調控、比賽狀態及應激評價通過結果可以看出，苗侗地區高中生在學習運動技能過程中，意志力方面優秀率達21．19%，約有一半的同學可以達到良好水平。情緒調控方面，男生的優秀率可以達到47．16%，而女生的比率遠遠落后這個值，從總體上看，苗侗地區高中生情緒調控能力在基本上處于一般以上。而比賽時的狀態，三分之二的同學都可以達到良好或是優秀，這與苗侗地區體育活動氛圍有關，他們從小都參與或是經常觀看比賽，對比賽不陌生，也就導致他們的比賽狀態較好，同時對比賽和學習的應激反應狀態也在良好以上。

3．3苗侗地區高中生對待體育課的認知反應分析

對待體育課的態度在一定程度上影響著整個課堂教學和學習效果，筆者從鍛煉態度、訓練滿意感、主觀體驗、課堂注意力、心理品質及創新能力幾個方面，對苗侗地區高中生對待體育課的態度進行了調查，調查結果見表3從調查結果可以看出，苗侗地區高中生鍛煉態度良好和一般的學生人數各占到了調查人數的42．36%和44．44%;60．76%的學生對課堂訓練很滿意;對體育課的主觀體驗半數以上的同學感到優秀或是良好;心理品質優秀率非常高，但創新能力一般。

3．4苗侗地區高中生在體育課上的自信自尊調查分析

高中生在體育課堂上的自信自尊與運動技能的學習、教學效果等息息相關，筆者針對運動自信心來源、身心自尊、自我描述、勝利及失敗時的應激反應等幾個方面，對苗侗地區高中生體育課上的自信自尊進行評價分析。75．89%的男同學運動自信心來源于對運動技能的把握，而且半數以上的男生很看重運動成績，這對他們的自信心很有影響，與此同時，對運動技能的把握同樣也深深的影響著女生的自信心，但就運動成績來說67．35%的女生更希望可以得到教師和同學的肯定。身心自尊方面，男女生比例持衡，女生相對差一點。從自我描述上來看，男生更多的趨于自我感覺良好，對待勝利和失敗的應激反應，良好以上達到半數以上，這與黔東南州學生參加和參觀比賽較多有關。

乳腺增生病患的心理狀態與中醫調護論文篇五

心理狀態對口腔病患就診的影響探析論文

本文作者：成凡平、武玉海、馮金蘭、高賜鳳 單位：市花都區婦幼保健院(胡忠醫院)口腔治療中心

口腔科門診病人在就診過程中有不同程度的害怕和緊張心理，較為嚴重者會發展成為牙科焦慮癥(dentalanxiety，da)或牙科畏懼癥(dentalfear，df)。如果能在就診前即對這種恐懼心理給予高度關注并采取措施規避，可減少牙科焦慮癥的機率，有效提高口腔診療效果。本文通過調查問卷就恐懼心理對口腔門診成人病人就診行為和服務舒適度需求的影響進行綜合分析。

1調查對象和方法

1．1調查對象

抽取月在廣州市花都區胡忠醫院口腔治療中心各專科就診的病人作為調查對象，采取系統抽樣法，對每天口腔各專科門診候診號為奇數的831名病人進行調查。納入標準:①年齡﹥16歲;②廣州市花都區常住人口，截至調查之月在當地居住＞1年;③無認知障礙，能配合完成調查;④知情同意。

1．2調查內容和方法

根據本課題研究目的由調查者獨立設計完成調查問卷。初稿形成后，在廣州市花都區口腔治療中心各專科選取20名就診病人進行預調查，根據預調查結果和相關專家意見予以修改和完善，形成正式問卷。調查對象在完全理解題意的情況下，由一名經過培訓的調查人員陪同自主完成調查問卷的填寫。問卷內容包括人口統計學資料(性別、年齡、受教育程度、職業等)，就診時是否感到恐懼，產生恐懼原因，就診行為選擇，對與服務舒適度相關因素(牙鉆聲、出血、氣味、燈光、體位)的不安反應。與服務舒適度相關的5個因素的不安程度按得分均值來計算，無所謂記0分，有一點不安記1分，較不安記2分，非常不安記3分。得分均值高即認為對服務舒適度的潛在需求高。調查1周后，隨機抽取10%的調查對象在復診時進行重復調查，對復檢問卷進行重測信度檢驗，spearman相關系數范圍在0．73～0．86，問卷信度良好。

1．3統計分析

數據資料采用spss13．0軟件進行統計分析。卡方檢驗和方差分析比較不同人群的恐懼心理情況、有無恐懼心理者的就診行為差異及服務舒適度需求，檢驗水準α=0．05。

2結果

統計有效問卷共831份，其中男性339人，女性492人;20～39歲占59．2%。受教育程度分布均勻，職業以公務員、公司職員、學生為主。自述來口腔科就診有恐懼心理的503人(60．5%)，其中男性34．40%，女性67．10%。

2．1有無恐懼心理在不同人群中的比較

恐懼心理在不同性別、不同年齡、不同職業、不同受教育程度的人群中有顯著性差異(p＜0．05)。女性、20～39歲年齡段、大學及以上受教育程度、職業公司職員的人群中有恐懼心理的比例較高(表1)。

2．2恐懼心理產生的原因

恐懼心理產生的主要原因為害怕疼痛，占調查人群的63．3%，曾有或聽說過治牙痛苦者為22．6%(表2)。

2．3恐懼心理對就診行為的影響

有無恐懼心理對“是否先了解醫生情況”就診行為無影響(p=0．378)，對“是否定期做口腔檢查”及“是否按時復診”有顯著性影響(p＜0．05)(表3)。

2．4有無恐懼心理者對就診服務舒適度的需求

自述在口腔科就診有、無恐懼心理的兩組人群對就診過程中的牙鉆聲、燈光等與服務舒適度相關因素的不安程度得分均值最高為牙鉆聲，其次是血液，最低是體位。兩組人群對每個因素的不安程度均有顯著性差異(p＜0．05)(表4～5)。

3討論

病人在口腔科就診的恐懼心理是造成da的主要原因，da病人在口腔疾病的診治以及行為上會表現出敏感性增高、耐受性降低，甚至逃避治療的現象［1］。如果醫生能在病人就診前和就診早期干預這種恐懼心理，可避免和減少重型da的發生。本研究共調查831名口腔門診病人，其中有503人自述來口腔科就診有恐懼心理，發生率在60．5%，低于mellor［2］報道的78．67%～84．60%的研究，說明恐懼心理在口腔科門診病人中普遍存在。503人中女性占67．1%，男女之間有顯著性差異，與國內外有關da發病女性較男性嚴重的報道一致［3－4］，這可能與男女之間的心理差異有關。女性較男性更易焦慮、恐懼和表達情緒，但也不排除因男性隱藏和拒絕表達恐懼心理的因素。本調查中不同年齡段人群有無恐懼心理的比例也明顯不同(p＜0．05)，20～39歲年齡段比率＞高年齡段，與udoye等［5］調查發現的da在24～34歲年齡段人群的發生率最高等結果相似。20～39歲年齡段人群承受的工作、生活壓力相對較大，對外界刺激更敏感，應該更在意和擔心可能的痛苦。

不同職業、不同受教育程度人群中有無恐懼心理的比例也有顯著性差異，大學以上受教育程度者、公司職員中有恐懼心理的比例較高，與辛倫忠［6］報道的da發生與文化程度高低無關的結果不同。筆者認為受教育程度高者相對接受的相關知識和信息更多，對自己的健康情況更加關注，更擔心可能產生的疼痛等，所以恐懼心理發生也相對更高。而職業為公司職員者可能工作壓力相對其他人員更大，對健康的擔憂也更顯著，對自身的心理控制能力可能會更弱。所以口腔科醫生對于就診病人中20～39歲年齡段、女性、受教育程度較高的人群要更加重視解釋和心理疏導，早期即進行有針對性的心理干預。

大量研究證實da除了與自身心理控制失調有關的內因外，外因主要是因害怕看牙疼痛造成［7］。本調查中恐懼心理產生的主要原因也為害怕疼痛，22．6%因曾有或聽說過治牙的痛苦，9．9%因害怕醫生操作粗暴，所以無痛治療技術是減少恐懼心理的必要和關鍵的醫療手段，同時每次就診的個人主觀感受和對服務是否舒適的個人體驗對減少恐懼心理的作用也不可忽視。

在病人的就診行為方面，有無恐懼心理兩組人群均有約50%左右會在就診前了解醫生個人情況，說明病人恐懼心理的來源與醫生個人情況相關性并不大，更多的關注還是在治療本身是否有痛苦上。兩組人群在是否定期口腔檢查和是否按時復診方面表現出明顯差異(p＜0．005)，有恐懼心理的人群中僅有32．60%表示會定期做口腔檢查，明顯低于無恐懼心理人群(67．40%)，說明恐懼心理對病人是否會定期做口腔檢查有明顯影響，消除病人恐懼心理可有效提高人們定期做口腔檢查的機率。但在按時復診方面，有恐懼心理人群中60%表示會按時復診，而無恐懼心理人群只有40%表示會按時復診，說明對口腔科就診有恐懼心理者更重視醫囑，更關注整體治療的.效果;但也不排除為了盡快結束治療而遵從醫囑按時復診的可能。目前雖然有報道認為牙科就診頻率和焦慮水平呈負相關［8］，但就恐懼心理對復診是否有明確影響的相關報道很少。

自述有無恐懼心理的兩組人群對就診過程中與服務舒適度相關的因素(牙鉆聲、血液、燈光、體位、氣味)的不安程度得分均值由高到低的排序相同，均為①牙鉆聲、②血液、③氣味、④燈光、⑤體位，有恐懼心理組的不安程度明顯高過自訴無恐懼心理組，顯然有恐懼心理者對就診過程中與服務舒適度相關的因素敏感度更高。不同心理狀態人群對感覺尋求的差異是不同的［9］，也就意味著有恐懼心理者對涉及感受的潛在服務需求更高。所以對自訴有恐懼心理的口腔科就診病人，醫生更要從聽覺、視覺、嗅覺、體位等方面的感受入手，為病人提供舒適的牙科服務來滿足病人的潛在服務需求。兩組人群均對牙鉆聲感到最不安，筆者認為這一方面和噪聲污染有關，另一方面可能和早年鉆牙不能在無痛下進行而造成的心理陰影相關。說明雖然疼痛是引起口腔門診就診恐懼心理的主要原因，但在達到無痛治療前提下，醫生還要重視病人的潛在服務需求，避免聲音、血腥、氣味、燈光等帶來的不良刺激，尤其是牙鉆聲的噪音污染，可以通過在診室播放舒緩音樂，對恐懼心理明顯的人群采用耳機聽音樂等方式來放松，盡量避免病人看到出血，消除就診環境中的特殊氣味，通過戴眼罩來減少強光刺激等方式來全面滿足病人對就診舒適度的需求。

乳腺增生病患的心理狀態與中醫調護論文篇六

急性心梗病患心理狀況與調護論文

1臨床資料

1.1一般資料

7月~9月共收治急性心肌梗死患者78例，全部符合急性心肌梗死的診斷標準，年齡在38~82歲，平均年齡在49.8歲。其中男性62例，女性16例，住院最長28，最短7d。

1.2急性心肌梗死患者的心理特點

1.2.1恐懼、焦慮心理

由于急性心肌梗死時胸痛程度異常劇烈，心理準備不足，再加上呼吸困難，胸口憋悶而有瀕死感，由此產生恐懼心理。加上搶救時的種種劣性刺激和護士忙碌的身影、固定在身上的各種管道和要求絕對臥床等的改變，更是讓病人的心理承受能力降到低谷，處于高度緊張恐懼心理。再加上對預后的擔心、對工作與生活的顧慮等病人易產生焦慮。家庭也可能面臨對疾病知識的缺乏、緊急壓力等而應對無效。

1.2.2不信任、絕望的心理

患者癥狀嚴重，發展迅速，當體驗到強烈疼痛，呼吸困難，病情在短時間內得不到好轉，病人往往就會產生不信任的心理。對治療效果不信任，對醫護人員不信任。由于面臨生命危險，患者的心理應激失控，感到無助、無望。甚至表現為辱罵醫護人員或哭鬧，喊叫或不配合治療等反應。

1.2.3無安全感和歸屬感

病人到了一個完全陌生的.環境，又需要絕對臥床休息，生活不能自理會產生不適應感，如果家人探視少，就會覺得被遺棄，醫護人員在不能及時的給予心里上的安慰和支持，患者會失去信心，無安全感和歸屬感。

2心理評估

首先做到在短時間里通過病人的心理信息，確定患者的主要心理反應的性質，是以焦慮為主，恐懼為主，還是以不信任為主等。針對不同的患者然后確定引起患者主要心理反應的突出因素，解決存在的心理問題。

3加強心理護理應采取的措施

3.1急性期的心理護理

對急性病人的心理活動是復雜的，多樣的。對瞬間襲來的劇痛超常的緊張刺激，可以摧毀一個人的自我應對機制，出現心理異常，病人渴望得到最佳和最及時的搶救，以便轉危為安。

①疼痛發作時應有專人陪伴，允許病人表達內心感受，給予心理支持，鼓勵病人戰勝疾病的信心。向病人講明住進ccu后病情的任何變化都在醫護人員的嚴密監護下，并能得到及時的治療，最終轉危為安，以緩解病人的恐懼心理。

②醫護人員的醫德和技術是病人獲得安全感的基礎。因此要求護理人員有較高的專業素質和技術操作水平以及良好的溝通能力，護士要做到工作緊張有序，避免忙亂，醫護人員的醫療操作技術和嚴謹的工作作風，不僅是贏得時間使病人轉危為安的保證，同時對病人來說又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。

③要保證患者有一個安靜、溫暖、舒適的治療護理環境，病房空氣新鮮，室內設置和諧，物品擺放整齊、協調，使患者心情舒暢，避免情緒刺激。護理人員要時刻保持對患者認真負責，說話時盡量保持語氣平和態度和藹，投入更多的關心和體貼，使病人感到在為難之時遇到了救命親人。這種醫患關系對搶救過程是否順利進行有極大地影響，直接影響搶救和治療效果。

④妥善安慰家屬，向病人家屬交代病情，使他們取得合作與理解，建立他們的自信心與安全感。

3.2恢復期的心理護理

發生過心肌梗死的病人要防止過于激動和興奮。以免再次誘發心梗。因此，心肌梗死急性期過后，心理護理更為重要。要避免一切有害刺激，保持情緒穩定，歸納以下幾點。

①指導病人保持樂觀、平和的心情，正確對待自己的病情，告知患者遵醫囑按時服藥，不要擅自增減藥量，外出時隨身攜帶急救藥物以備急需。注意休息，根據自己的感受適當活動，促進早日康復。

②加強自我心理護理，要學會自我減壓，學會自我控制，凡事要想得開，不要和別人爭強好勝，更不要斤斤計較，放慢生活節奏，多以我現在是一位病人需要修養的心態來對待自己，告訴家人對病人要積極配合支持，并創造一個良好的身心休養環境，生活中避免對其施加壓力，當病人出現不良情緒時應予以理解并設法進行疏導。

③要懂得尊重他人及家人，當遇事與他人的意見不一致時要先學會傾聽，不要急于反駁，多換位思考，以平和的心態，商量的口氣處事。不要老以個人為中心，過于欣賞自己的能力，低調做人同樣也會受到別人的尊重。

④要與周圍的人搞好團結，和睦相處。要懂得個人的力量是有限的，集體的力量才是無窮的，要靠大家的互相協助，才能更好的發揮潛能把事情做得更好，這樣也可以使自己的心情保持舒暢，對穩定病情十分有利。

4小結

通過對急性心肌梗死病人的心理進行臨床干預和觀察，使病人在治療過程中消除了緊張、恐懼、絕望等不良心理反應，建立了良好的護患關系，使病人積極主動配合治療調理，不僅大大提高了搶救成功率，而且使疾病的康復也起到了積極促進作用。