每個人都曾試圖在平淡的學習、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。
學校交通安全協(xié)議書 學校交通安全協(xié)議書篇一
一、學校（幼兒園）要認真貫徹上級有關安全工作的法規(guī)、政策，加強宣傳力度，做到安全警鐘長鳴，常抓不懈。
二、中小學生、在園幼兒（以下統(tǒng)稱學生）系無民事行為能力或者限制民事行為能力人，為了確保學生上下學途中的安全，學校要求學生家長上下學按時接送子女，積極履行監(jiān)護職責。
三、學生家長要教育子女嚴格執(zhí)行《中華人民共和國道路交通安全法》有關規(guī)定，未滿12周歲的兒童，不準在道路上騎自行車、三輪車，不滿16周歲的學生不準在道路上駕駛電動自行車；家長要教育子女，騎自行車不準帶人，不準駕駛摩托車等機動車輛。
四、學生家長嚴禁學生上下學乘坐無營運證、無駕照、超載及檢驗不合格和存在安全隱患的車輛，嚴禁學生乘坐駕駛員身心或技術狀態(tài)不佳車輛，嚴禁乘坐貨運車、農(nóng)用車、殘疾人專用車等非規(guī)定客運車輛。
五、學生家長要積極配合學校，共同宣傳安全知識，切實關心學生的安全，教育子女自覺遵守交通規(guī)則，各行其道，靠右行駛，不闖紅燈，不違章過馬路，不翻越護欄，不橫穿綠化帶；教育子女不在公路上踢球、溜滑板、做游戲、追逐打鬧，時時處處注意交通安全。
六、本協(xié)議書一式三份，學校、學生家長、片區(qū)交通管理部門各執(zhí)一份。
學生姓名：
年級：
班級：
學校：（蓋章）
學生家長簽名：
20xx年xx月xx日
學校交通安全協(xié)議書 學校交通安全協(xié)議書篇二
甲方：雙贏教育培訓學校
乙方（家長）：
少年兒童是祖國的未來和希望，青少年的健康成長事關民族前程，家庭幸福和社會穩(wěn)定的大事。而保障他們健康安全的成長不僅要靠學校，還需要家長的積極配合，為了確保貴子女的安全健康成長，甲乙雙方協(xié)商一致。特簽訂學生（走讀生）安全責任協(xié)議，內容如下：
1、家長接送：學生由家長來校親自接回家，如未被按時接者一律留校待接，超過放學時間30分鐘，學生仍未被接須告知班主任事由，未通知的其留校待接期間所發(fā)生的安全事故由乙方負責。
2、學生自回：學生自行回家（走路或騎自行車回家）校外發(fā)生的安全事故由乙方負責，希望乙方長期對小孩進行安全教育。
1、乙方應不準未滿12周歲的子女騎自行車上路，學生騎自行車不準帶人；禁止子女駕駛機動車輛；要求子女遵守交通規(guī)則，不闖紅燈，不搶道，不搭肩行，拐彎十字路口要小心，過馬路時要做到：一停，二看，三通過；不在公路上踢球、游玩、奔跑、嬉鬧，時時處處注意交通安全。
2、家長是未成年子女的監(jiān)護人，擔負著教育子女成長的義務，請遵照上述協(xié)議內容要求執(zhí)行，切實擔負起對子女的監(jiān)護責任。同時，甲方建議：你應充分利用各種機會過問子女在家、在校的表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)子女在學習、生活、思想上所遇到的困難，切實解決子女的后顧之憂，以便配合學校抓好教育工作。
班主任老師聯(lián)系電話
家長聯(lián)系電話
甲方：星之升英語培訓學校
乙方：
班主任簽名：
學生簽名：
20xx年xx月xx日
學校交通安全協(xié)議書 學校交通安全協(xié)議書篇三
為了加強學生道路安全工作，落實學校安全教育工作責任制，做到學校與家庭共同來關心學生的安全，促使安全教育工作管理制度化、規(guī)范化，經(jīng)學校與學生家長的共同協(xié)商，特立如下協(xié)議：
一、學校(幼兒園)要認真貫徹上級有關安全工作的法規(guī)、政策，加強宣傳力度，做到安全警鐘長鳴，常抓不懈。
二、中小學生、在園幼兒(以下統(tǒng)稱學生)系無民事行為能力或者限制民事行為能力人，為了確保學生上下學途中的安全，學校要求學生家長上下學按時接送子女，積極履行監(jiān)護職責。
三、學生家長要教育子女嚴格執(zhí)行《中華人民共和國道路交通安全法》有關規(guī)定，未滿12周歲的兒童，不準在道路上騎自行車、三輪車，不滿16周歲的學生不準在道路上駕駛電動自行車;家長要教育子女，騎自行車不準帶人，不準駕駛摩托車等機動車輛。
四、學生家長嚴禁學生上下學乘坐無營運證、無駕照、超載及檢驗不合格和存在安全隱患的車輛，嚴禁學生乘坐駕駛員身心或技術狀態(tài)不佳車輛，嚴禁乘坐貨運車、農(nóng)用車、殘疾人專用車等非規(guī)定客運車輛。
五、學生家長要積極配合學校，共同宣傳安全知識，切實關心學生的安全，教育子女自覺遵守交通規(guī)則，各行其道，靠右行駛，不闖紅燈，不違章過馬路，不翻越護欄，不橫穿綠化帶;教育子女不在公路上踢球、溜滑板、做游戲、追逐打鬧，時時處處注意交通安全。
六、本協(xié)議書一式三份，學校、學生家長、片區(qū)交通管理部門各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
日期：
學校交通安全協(xié)議書 學校交通安全協(xié)議書篇四
根據(jù)上級教育主管部門及交通主管部門的規(guī)定，學生在往返學校途中不得搭乘社會車輛，特別是“三無”（無牌照、無駕照、無行車證）車輛。為加強學校安全工作責任，強化安全工作監(jiān)管力度，控制和減少各類傷亡事故，保障學生生命財產(chǎn)安全，學校決定與學生家長簽訂如下交通安全協(xié)議書。
1、學校每周的升降國旗時，值周教師必須在校會上要求我校學生不得搭乘社會車輛，特別是“三無”車輛往返學校。學校對此項工作負有教育監(jiān)管義務。
2、學校規(guī)定班主任在班會課上必須進行道路交通安全知識教育，同時要求學生不得搭乘社會車輛，與家長進行溝通、勸導。
3、如果學生往返學校的道路存在坍塌阻斷或險情時，家長務必要親自接送自己的孩子，保證學生在途中的安全。
4、學生或家長若執(zhí)意不聽勸導，仍要搭乘社會車輛特別是“三無”車輛以及超載車輛和不親自接送自己孩子往返學校造成不良后果的，責任由家長自負，一切后果與學校無關。
5、本協(xié)議一式兩份，學校一份，學生家長一份，本協(xié)議從簽字之日起生效。
學校（蓋章）：xx學生家長（簽字）：xx
校長（簽字）：xx
20xx年9月20日
學校交通安全協(xié)議書 學校交通安全協(xié)議書篇五
為了貫徹落實區(qū)教育局關于加強學生交通安全工作的精神，為提高家長和學生的責任意識，防范于未然，確實有效的做好學生交通安全工作，促使社會與家庭共同來關心學生的交通安全，確保您的孩子在上、放學路途中的安全，防范學生交通事故的發(fā)生，使學校和家長共同擔負起保護孩子人身安全的責任。學校與年級（學生姓名）的家長（家長姓名）簽訂以下協(xié)議，望雙方能遵照執(zhí)行，互相協(xié)助，互相督促。
各方職責如下：
1、學校要加強督促，并經(jīng)常教育學生注意上放學途中的安全隱患和注意事項，在行走的途中不追逐打鬧、不在路上任意穿梭，不戲水，不逗留玩耍，在路上不與陌生人或不相干的人搭話，嚴格遵守交通規(guī)則：路上行走靠右行，12周歲以下學生不準騎自行車，嚴禁學生騎電瓶車和摩托車，嚴禁乘坐非營運性車輛（如農(nóng)用三輪、拖拉機、農(nóng)用三輪摩托車等）。
2、學校要加強管理，放學后，學校安排值周教師把學生護送到大門外，督促學生按時回家；本校絕不提供車輛接送學生上放學，學校不允許學生騎車或搭乘其它車輛到校或回家，以確保學生在行走途中的安全。
早晨請家長按時將學生送出門，低年級學生學校建議家長接送，請教育您的孩子在路途中一定要注意安全，遵守交通規(guī)則，請您教育您的孩子注意：
1、學生不準在公路上追逐、嬉戲、猛跑、不準邊走邊看書，要文明行走。
2、路途中不要和陌生人或不相干的人搭話。
3、如果您的孩子因為特殊原因不能獨自到校或回家，請您把您的孩子直接送到學校或接回家，以保證安全。
4、教育孩子聽從老師和學校的管理，如果您的孩子因事因病請假不能來上學，負責及時通知班主任，并履行好相應的請假手續(xù)。
5、教育孩子遵守交通規(guī)則：路上行走靠右行，12周歲以下學生不騎自行車，學生嚴禁騎電瓶車及摩托車，不乘坐非營運性車輛（如：農(nóng)用三輪、拖拉機、農(nóng)用三輪摩托車等）及超載車輛。
6、不向自己孩子提供交通工具，如果您的孩子是騎車、家長騎車接送上學或回家，那么一旦出現(xiàn)交通安全問題，責任由家長承擔。
7、遇到惡劣天氣，如暴風雨、暴風雪天氣，家長必須全程接送。
聽從學校、家長教育，遵守交通規(guī)則，做到路上行走靠右行，不騎自行車和電瓶車及摩托車，不乘坐非營運性車輛（如：農(nóng)用三輪、拖拉機、摩托車等）及超載車輛，不搭乘陌生人的車輛。
尊敬的家長，您的孩子上學、放學途中的安全是我們學校工作的重點，也是家長關心的問題，今本校特制定協(xié)議書，望我們雙方相互溝通，相互協(xié)作，相互配合，共同遵守此協(xié)議所列的各項條款，確保您的孩子在上、下學途中的安全。
上述各條希望學生和家長認真遵照執(zhí)行，如因家長安全工作不得力，學生不自覺遵守，造成學生安全事故的，其責任由學生、家長自負，與班主任和學校無關。
備注：此協(xié)議書一式兩份，一份，家長（或監(jiān)護人）留存，一份學校存檔，自簽訂之日起執(zhí)行。
能否自覺遵守本協(xié)議書：能（）；否（）
學生簽字：
家長（或監(jiān)護人）簽字：
聯(lián)系電話：
班主任簽字：
聯(lián)系電話：
學校20xx年xx月xx日
學校交通安全協(xié)議書 學校交通安全協(xié)議書篇六
為了貫徹落實省、市、縣各級教育行政部門關于加強校園安全工作的精神，切實有效地做好大埔縣洲瑞鎮(zhèn)實驗學校的安全教育及管理工作，落實學校安全教育工作責任制，做到學校與家庭共同來關心學生的安全，促使安全教育工作管理制度化、規(guī)范化。經(jīng)學校（以下簡稱甲方）與學生家長（以簡稱乙方）的共同協(xié)商，特立協(xié)議如下：
一、甲方要認真貫徹上級有關安全工作的法規(guī)、政策，加強宣傳力度，做到安全警鐘長鳴，常抓不懈。
二、小學生系無民事行為能力或者限制民事行為能力人，為了確保乙方子女上下學途中的安全，甲方要求乙方對子女上下學進行按時接送，積極履行監(jiān)護職責。
三、乙方要教育子女嚴格執(zhí)行《中華人民共和國道路交通安全法》第五十五條第三款、第七十二條第一款的規(guī)定：未滿十二周歲的兒童，不準在道路上騎自行車、三輪車、推拉人力車，更不準騎自行車上學；甲方嚴禁乙方子女上下學乘坐無證的、超載的、駕駛者技術不熟練的車輛和船只，嚴禁乘坐殘疾車和超載的三輪車。
四、乙方要積極配合甲方，共同宣傳安全知識，切實關心學生的安全，教育學生自覺遵守交通規(guī)則，上學放學途中做到不亂穿馬路，不翻越交通隔離設施，不爭上下車，不在公路和河邊追逐玩耍。
五、甲、乙雙方要共同遵守本協(xié)議規(guī)定，如違反，后果自負。
六、本協(xié)議書一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：xx
乙方（學生家長簽名）：xx
xxxx年xx月xx日
學校交通安全協(xié)議書 學校交通安全協(xié)議書篇七
為了加強學生道路安全工作，落實學校安全教育工作責任制，做到學校與家庭共同來關心學生的安全，促使安全教育工作管理制度化、規(guī)范化，經(jīng)學校與學生家長的共同協(xié)商，特立如下協(xié)議：
一、學校（幼兒園）要認真貫徹上級有關安全工作的法規(guī)、政策，加強宣傳力度，做到安全警鐘長鳴，常抓不懈。
二、小學生系無民事行為能力或者限制民事行為能力人，為了確保學生上下學途中的安全，學校要求學生家長上下學按時接送子女，積極履行監(jiān)護職責。
三、學生家長要教育子女嚴格執(zhí)行《中華人民共和國道路交通安全法》有關規(guī)定，未滿12周歲的兒童，不準在道路上騎自行車、三輪車，不滿16周歲的學生不準在道路上駕駛電動自行車；家長要教育子女，騎自行車不準帶人，不準駕駛摩托車等機動車輛。
四、學生家長嚴禁學生上下學乘坐無營運證、無駕照、超載及檢驗不合格和存在安全隱患的車輛，嚴禁學生乘坐駕駛員身心或技術狀態(tài)不佳車輛，嚴禁乘坐貨運車、農(nóng)用車、殘疾人專用車等非規(guī)定客運車輛。
五、學生家長要積極配合學校，共同宣傳安全知識，切實關心學生的安全，教育子女自覺遵守交通規(guī)則，各行其道，靠右行駛，不闖紅燈，不違章過馬路，不翻越護欄，不橫穿綠化帶；教育子女不在公路上踢球、溜滑板、做游戲、追逐打鬧，時時處處注意交通安全。
六、本協(xié)議書一式兩份，學校、學生家長各執(zhí)一份。
學生姓名： 年 班：
學生家長簽名：
學 校： （章）
20xx年 9 月 10 日
學校交通安全協(xié)議書 學校交通安全協(xié)議書篇八
孩子是祖國的未來，家庭、民族的希望。在關注學生健康成長的同時，學校和家長都有責任和義務加強對孩子的交通安全教育，增強“交通安全無小事”的意識，給孩子講解交通安全常識，注重引導、培養(yǎng)和提高孩子自救自護的能力，做到責任到位，確保交通安全。
學校責任
1．加強交通安全宣傳教育，教育學生遵守交通規(guī)則，不乘坐非法營運及不符合要求的車輛。
2．配合交警部門對運載學生的車輛情況進行查驗，及時發(fā)現(xiàn)并制止超員、超速等重大違法行為的發(fā)生。
3．放學后，學校安排值日教師把學生護送到大門外，學生自行回家。
4．教師教育、督促學生放學后按時回家。
家長責任
1．保證不讓孩子乘坐無牌、無證、報廢、超員車輛及農(nóng)用車、三輪汽車、低速載貨汽車上、下學。
2．對自發(fā)組織合伙租用車輛接送孩子上、下學的社會車輛交通安全自行負責。
3．平時學生上下學要有人按時接送，雨、雪天家長要親自接送學生上、下學。
4．嚴禁學生騎自行車上、下學。
5．教育孩子放學后按時回家，離學校較遠的，家長或監(jiān)護人必須按時接送，凡在上、下學途中發(fā)生的一切安全事故家長自行負責。
雙方共有的教育責任
1．行人須在人行道上行走，沒有人行道的靠右邊行走。
2．橫過馬路先看清是否有來車，并要按交通指示燈行走人行道；不準在車輛臨近時，突然橫穿硬闖。
3．不準在公路上追逐、嬉戲、猛跑。
4．不能邊走路邊看書。
5．不準扒車、追車，不準強行攔車，不準拋物擊車。
6．不準跨越或倚坐人行道、車行道和公路上的護攔。
7．不要在出租車臨近時突然招手，不要在路口、機動道路、人行橫道線上招呼出租車。 本責任書自簽訂之日起生效。
附：家長接送注意事項
“生命是寶貴的，因為它屬于我們每個人只有一次。”為了保證您的子女在上下學途中的交通安全，請你們認真履行以下事項：
1.嚴格執(zhí)行我校接送學生登記制度，按時接送子女。
2.在接送時，不要乘坐“三無”車輛。
3.不要乘坐三輪車等非載人交通工具及車況很差的客車。
4.乘車時不要超員。
5.用摩托車接送時，要采取戴安全頭盔等防護措施。
如果因家長未能履行以上協(xié)議，導致您的子女上、下學發(fā)生意外情況，責任自負。
車王鎮(zhèn)小學（公章）
班主任簽名： 家長簽名：
20xx年9月4日
學校交通安全協(xié)議書 學校交通安全協(xié)議書篇九
為了貫徹落實區(qū)教育局關于加強學生交通安全工作的精神，為提高家長和學生的責任意識，防范于未然，確實有效的做好學生交通安全工作，促使社會與家庭共同來關心學生的交通安全，確保您的孩子在上、放學路途中的安全，防范學生的發(fā)生，使學校和家長共同擔負起保護孩子人身安全的責任。學校與x年x級（學生姓名）的家長（家長姓名）簽訂以下協(xié)議，望雙方能遵照執(zhí)行，互相協(xié)助，互相督促。
各方職責如下：
1、學校要加強督促，并經(jīng)常教育學生注意上放學途中的安全隱患和注意事項，在行走的途中不追逐打鬧、不在路上任意穿梭，不戲水，不逗留玩耍，在路上不與陌生人或不相干的人搭話，嚴格遵守交通規(guī)則：路上行走靠右行，12周歲以下學生不準騎自行車，嚴禁學生騎電瓶車和摩托車，嚴禁乘坐非營運性車輛（如農(nóng)用三輪、拖拉機、農(nóng)用三輪摩托車等）。
2、學校要加強管理，放學后，學校安排值周教師把學生護送到大門外，督促學生按時回家；本校絕不提供車輛接送學生上放學，學校不允許學生騎車或搭乘其它車輛到校或回家，以確保學生在行走途中的安全。
早晨請家長按時將學生送出門，低年級學生學校建議家長接送，請教育您的孩子在路途中一定要注意安全，遵守交通規(guī)則，請您教育您的孩子注意：
1、學生不準在公路上追逐、嬉戲、猛跑、不準邊走邊看書，要文明行走。
2、路途中不要和陌生人或不相干的人搭話。
3、如果您的孩子因為特殊原因不能獨自到校或回家，請您把您的孩子直接送到學校或接回家，以保證安全。
4、教育孩子聽從老師和學校的管理，如果您的孩子因事因病請假不能來上學，負責及時通知班主任，并履行好相應的請假手續(xù)。
5、教育孩子遵守交通規(guī)則：路上行走靠右行，12周歲以下學生不騎自行車，學生嚴禁騎電瓶車及摩托車，不乘坐非營運性車輛（如：農(nóng)用三輪、拖拉機、農(nóng)用三輪摩托車等）及超載車輛。
6、不向自己孩子提供交通工具，如果您的孩子是騎車、家長騎車接送上學或回家，那么一旦出現(xiàn)交通安全問題，責任由家長承擔。
7、遇到惡劣天氣，如暴風雨、暴風雪天氣，家長必須全程接送。
聽從學校、家長教育，遵守交通規(guī)則，做到路上行走靠右行，不騎自行車和電瓶車及摩托車，不乘坐非營運性車輛（如：農(nóng)用三輪、拖拉機、摩托車等）及超載車輛，不搭乘陌生人的車輛。
尊敬的家長，您的孩子上學、放學途中的安全是我們學校工作的重點，也是家長關心的問題，今本校特制定協(xié)議書，望我們雙方相互溝通，相互協(xié)作，相互配合，共同遵守此協(xié)議所列的各項條款，確保您的孩子在上、下學途中的安全。
上述各條希望學生和家長認真遵照執(zhí)行，如因家長安全工作不得力，學生不自覺遵守，造成學生安全事故的，其責任由學生、家長自負，與班主任和學校無關。
備注：此協(xié)議書一式兩份，一份，家長（或監(jiān)護人）留存，一份學校存檔，自簽訂之日起執(zhí)行。
能否自覺遵守本協(xié)議書：能（）；否（）
學生簽字：xxx
家長（或監(jiān)護人）
簽字：xxx
聯(lián)系電話：xxxxxxxx
班主任簽字：xxx
聯(lián)系電話：xxxxxxxxxx
學校xxxx年xx月xx日
學校交通安全協(xié)議書 學校交通安全協(xié)議書篇十
為了加強學生道路安全工作，落實學校安全教育工作責任制，做到學校與家庭共同來關心學生的安全，促使安全教育工作管理制度化、規(guī)范化，經(jīng)學校與學生家長的共同協(xié)商，特立如下協(xié)議：
一、學校（幼兒園）要認真貫徹上級有關安全工作的法規(guī)、政策，加強宣傳力度，做到安全警鐘長鳴，常抓不懈。
二、小學生系無民事行為能力或者限制民事行為能力人，為了確保學生上下學途中的安全，學校要求學生家長上下學按時接送子女，積極履行監(jiān)護職責。
三、學生家長要教育子女嚴格執(zhí)行《中華人民共和國道路交通安全法》有關規(guī)定，未滿12周歲的兒童，不準在道路上騎自行車、三輪車，不滿16周歲的學生不準在道路上駕駛電動自行車；家長要教育子女，騎自行車不準帶人，不準駕駛摩托車等機動車輛。
四、學生家長嚴禁學生上下學乘坐無營運證、無駕照、超載及檢驗不合格和存在安全隱患的車輛，嚴禁學生乘坐駕駛員身心或技術狀態(tài)不佳車輛，嚴禁乘坐貨運車、農(nóng)用車、殘疾人專用車等非規(guī)定客運車輛。
五、學生家長要積極配合學校，共同宣傳安全知識，切實關心學生的安全，教育子女自覺遵守交通規(guī)則，各行其道，靠右行駛，不闖紅燈，不違章過馬路，不翻越護欄，不橫穿綠化帶；教育子女不在公路上踢球、溜滑板、做游戲、追逐打鬧，時時處處注意交通安全。
六、本協(xié)議書一式兩份，學校、學生家長各執(zhí)一份。
學生姓名：xx年xx班：
學生家長簽名：xx
學校：xx（章）
20xx年9月10日
學校交通安全協(xié)議書 學校交通安全協(xié)議書篇十一
甲方：xx
乙方(家長)：xx
少年兒童是祖國的未來和希望，青少年的健康成長事關民族前程，家庭幸福和社會穩(wěn)定的大事。而保障他們健康安全的成長不僅要靠學校，還需要家長的積極配合，為了確保貴子女的安全健康成長，甲乙雙方協(xié)商一致。特簽訂學生(走讀生)安全責任協(xié)議，內容如下：
一、甲方現(xiàn)有兩種接送方式供乙方選擇，請乙方選其一。在括號內打“√”在橫線上簽名：
1、家長接送：學生由家長來校親自接回家，如未被按時接者一律留校待接，超過放學時間30分鐘，學生仍未被接須告知班主任事由，未通知的其留校待接期間所發(fā)生的安全事故由乙方負責。xxxx
2、學生自回：學生自行回家(走路或騎自行車回家)校外發(fā)生的安全事故由乙方負責，希望乙方長期對小孩進行安全教育。xxxx
二、其它安全要求：
1、乙方應不準未滿12周歲的子女騎自行車上路，學生騎自行車不準帶人;禁止子女駕駛機動車輛;要求子女遵守交通規(guī)則，不闖紅燈，不搶道，不搭肩行，拐彎十字路口要小心，過馬路時要做到：一停，二看，三通過;不在公路上踢球、游玩、奔跑、嬉鬧，時時處處注意交通安全。
2、家長是未成年子女的監(jiān)護人，擔負著教育子女成長的義務，請遵照上述協(xié)議內容要求執(zhí)行，切實擔負起對子女的監(jiān)護責任。同時，甲方建議：你應充分利用各種機會過問子女在家、在校的表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)子女在學習、生活、思想上所遇到的困難，切實解決子女的后顧之憂，以便配合學校抓好教育工作。
班主任老師聯(lián)系電話xxxxxxxx
家長聯(lián)系電話xxxxxxxx
甲方：xx
乙方：xx
班主任簽名：xx
學生簽名：xxx
xxxx年xx月xx日
