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病毒性心肌炎病歷歲篇一

中藥種類繁多，名稱復(fù)雜，這同時代的變遷與地區(qū)的差異有關(guān)。總的看來，中藥的命名多是根據(jù)產(chǎn)地、性能、生長特性、形態(tài)氣味、入藥部分及發(fā)現(xiàn)者的名字等。 三、中藥的性能

中藥的性能又稱藥性，是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括。“性”即藥性，“能”即效能，每種中藥都有一定的性能。中藥的性能主要包括，中藥的四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等。

四氣：是指在長期醫(yī)療實踐中觀察總結(jié)出來的寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。其中，溫?zé)釋訇枺疀鰧訇帯＃恚簩Y、熱癥作用不明顯（寒熱偏性不明顯）的藥物，稱為平性藥。）

五味：指酸、苦、甘、辛、咸五種味道。藥物的味不同，作用就不同。其中，辛甘屬陽，酸苦咸屬陰。（另：實際上除上述五種外尚有淡、澀二味，習(xí)慣上淡附于甘，酸澀功似，并不另立，仍稱五味。）

辛：有發(fā)散、行氣血、滋補潤養(yǎng)的作用。

甘：有補益、和中緩急的作用。（另：淡：有滲濕、利水作用。）

酸：有收斂、固澀（止瀉、止血）作用。另：澀：收斂、固澀作用與酸相似，但不能生津。）

苦：有瀉火、燥濕、通泄下降作用

咸：有軟堅散結(jié)、瀉下、潛降之作用。

歸經(jīng)：是指藥物的選擇性作用，也是中藥的用藥規(guī)律。臨床用藥時，首先要審清病變所在的臟腑經(jīng)絡(luò)，然后再選用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。

升降浮沉：是藥物在治療作用中的趨向。升浮藥物，主向上向外，沉降的藥物，主向下向內(nèi)。

毒性：毒性有廣義的毒性和狹義的毒性之分。認(rèn)為藥物之所以能治病，就是由于藥物有偏性，這種偏性就是藥物的“毒性”，以藥物的偏性糾正機體的陰陽偏盛偏衰，此即廣義的毒性；專指某些藥物對人體的毒害性，此即狹義的毒性。

配伍包括以下六個方面：

（1）相須：即性能相類似的藥物相伍為用，可起協(xié)同作用，增強療效。

（2）相使：即性能不相同的藥物相伍為用，能互相促進(jìn)，增強療效。

（3）相畏：即一種藥的毒副作用，能被另一種藥物減輕或抑制。 （4）相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒副作用。

（5）相惡：即兩種藥物合用，能互相牽制而使作用降低，甚至喪失藥效。 （6）相反：即兩種藥物合用后能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。 （二）禁忌

配伍禁忌、妊娠和服藥禁忌。

古人提出十八反和十九畏。十八反是：甘草反甘遂、芫花、大戟、海藻：烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白斂、白芨；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。

附十八反歌

本草明言十八反，半蔞貝斂芨攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。

十九畏是：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。

附十九畏歌

硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭， 水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱，川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。

現(xiàn)代曾對十八反、十九畏做過一些研究，但未曾得出明確結(jié)論。臨床配伍用藥，對此必須采取審慎態(tài)度。

凡能損害胎元，造成胎動不安，甚至流產(chǎn)的藥物，均屬妊娠用藥禁忌。臨床常分禁用和慎用兩類。禁用，大多是毒性較強或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛子、大戟、芫花、甘遂、三棱、莪術(shù)、穿山甲、水蛭、虻蟲等；慎用，包括活血、通經(jīng)、祛瘀、通利、重鎮(zhèn)及辛熱類藥物，如桃仁、紅花、牛膝、王不留行、薏苡仁、條葵子、代赭石、磁石、附子、肉桂等。禁用藥物妊娠期中絕對不能使用；慎用藥物可根據(jù)孕婦具體情況慎重選用，能避免的盡量不用，非用不可的亦要避免長期使用，以防發(fā)生事故。

一般指服藥的同時或治療期間的飲食禁忌，俗稱“忌口”。大體有以下兩種情況：一是在服用某藥的同時，要求不能進(jìn)食某種食物，如同藥物禁忌。例如：人參忌蘿卜，地黃、蜂蜜忌蔥，薄荷忌鱉肉，茯苓忌醋。二是在治療期間要求忌食生冷、油膩、辛辣、不易消化及刺激性食物，以避免對病情產(chǎn)生不利影響。

中藥的用量，一般指干燥后的藥材飲片，成人一日內(nèi)湯劑服量。藥物劑量的大小，對療效有直接影響。如病重而藥輕，則藥力不夠，難以奏效；反之，病輕而藥重，則又易損傷正氣。因此掌握藥物的劑量是十分重要的。一般來說，藥物性質(zhì)平和者，用量可大些；毒性藥物，劑量應(yīng)嚴(yán)格控制。質(zhì)輕者量宜輕；質(zhì)重者量宜重。單味藥物用量宜重；復(fù)方中量宜輕。湯劑的用量一般比丸、散劑用量大。重病、急性病用量宜重；輕病、慢性病用量宜輕。體壯實者用量可重；虛弱者用量宜輕。兒童、老

人一般比成人用量輕。同時，還應(yīng)注意時令氣候、地域不同以及個體差異等具體情況靈活掌握。

飲食禁忌簡稱食忌，也就是通常所說的禁忌口。服用發(fā)汗藥應(yīng)忌生冷；調(diào)理脾胃藥應(yīng)忌油膩；消腫、理氣藥應(yīng)忌豆類；止咳平喘藥應(yīng)忌魚腥；止瀉藥應(yīng)忌瓜果。

中藥的炮制

炮制是指藥物的加工過程。藥物效力的發(fā)揮，首先決定于藥物本身的作用，其次，同炮制也有直接關(guān)系。經(jīng)過炮制的中藥，更有利于藥效的發(fā)揮，能減低藥物的刺激性和毒性，有時還增加和改變某些性能，更好地適應(yīng)臨床的需要。炮制方法可分為一般炮制、水制法、火制法、水火共制法四大類。

1．炮制目的

（1）消除雜質(zhì)和非藥用部分，使藥純凈，達(dá)到用量準(zhǔn)確，療效可靠。 （2）改變藥物性能，增強藥物療效。 （3）降低或消除毒、副作用。

（4）矯味、矯臭。蜜炙、酒炙、醋炙通常都有矯味、矯臭作用。 （5）便于制劑、煎服及貯藏。

2．常用的炮制方法

（1）水制法：能使藥物達(dá)到潔凈、柔軟、便于加工，并能減低藥物毒性、烈性及不良?xì)馕丁０ㄏ础⒘堋⑴荨⑵⒔櫋⑺w等法。

（2）火制法：是把藥物直接或間接放置火上炮制以達(dá)干燥、松脆、焦黃或炭化之目的。常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙。

（3）水火同制法：包括蒸、煮、燀三種方法。其目的是改變藥性、增強療效、除去非藥用部位。

中藥用法，有內(nèi)服和外用之分。劑型除傳統(tǒng)的湯、丸、散、膏、酒等外，目前還有片劑、沖劑、注射劑和氣霧劑等，以適應(yīng)臨床的不同需要。中醫(yī)最常用的是湯劑，應(yīng)用湯劑尚須注意煎服法。

煎藥的器血宜用砂鍋，忌用鐵器。煎藥前先用冷水將藥浸泡20至30分鐘，水量以淹沒藥物為度，然后煎煮。煎藥應(yīng)注意火候，質(zhì)輕、氣味芳香的藥，宜武火急煎；質(zhì)重或滋膩補益藥，宜文火久煎。同時要注意某些藥物煎煮的不同要求，如石膏、鱉甲、附子宜先煎；薄荷、砂仁、鉤藤宜后下；滑石、車前子當(dāng)包煎；人參、羚羊角宜另燉或另煎；動物性膠質(zhì)藥如阿膠等，可用藥液或水烊化（另蒸）后，和入藥液中服，不可與其它飲片同煎。每劑藥一般煎二次，滋補藥可煎三次，每次煎成藥汁250至300毫升左右，早晚分服，亦可將各次藥汁合并和勻，分次服用。

包括服藥時間和服藥方法。

服藥時間應(yīng)根據(jù)藥性和病情而定。一般補益藥多在飯前服，健胃藥或?qū)ξ改c刺激性

膠大的藥物可在飯后服，安神催眠藥最好在睡前服，驅(qū)蟲藥和瀉下藥宜在晨起或睡前空腹服，婦科調(diào)經(jīng)藥可在經(jīng)期前數(shù)日服，急性病可不拘時間，慢性病或服用丸、散等成藥要有定時。無論飯前或飯后服用，都要間隔一小時左右為宜。 服藥方法，一般每日一劑分2至3次煎服。急危重者，一天可煎服二、三劑，連續(xù)給藥。病情較輕的慢性病，也可隔日一劑。普通湯劑宜溫服，發(fā)散風(fēng)寒藥宜熱服；有嘔吐傾向的，宜少量多次服用：丸散等固體藥劑，宜用溫開水送服。 用量即中草藥在臨床上應(yīng)用的分量。包括重量（克）、數(shù)量（片、支）、容量（湯匙、毫升）。各類藥物用量大致規(guī)律如下：花葉、芳香走竄之品3－9克；根莖類9－15克；礦石貝殼類15－30克；特殊藥物例外；細(xì)辛一般不超過3克，沉香、麝香一般用1－1．5克。

（1）根據(jù)藥物性能確定用量：凡有毒的，峻烈的藥物用量宜小；質(zhì)重的藥物用量要大；質(zhì)輕的用量宜輕；芳香類藥物用量宜輕。

（2）根據(jù)病情需要確定用量；病情輕或慢性病，用量宜輕；病情深重頑固用量宜大；還有些藥輕用、重用作用不同，如柴胡輕用升陽，重用疏肝。

（3）根據(jù)配伍、劑型確定用量：一味單用、用量宜重，復(fù)方配伍，用量宜輕。方中主藥用量宜重，輔藥用量宜輕；湯劑用藥宜重, 丸散劑用量宜輕。

（4）根據(jù)病人性別、年齡、體質(zhì)確定用量：婦女、老年、體弱、兒童用量宜輕，男子、體壯、年輕用量宜重。

中藥調(diào)劑系指根據(jù)醫(yī)師處方將中藥飲片或中成藥調(diào)配成供患者使用的藥劑的過程，又是一項負(fù)有法律責(zé)任的專業(yè)操作技能。

中醫(yī)處方是通過辨證論治、組方遣藥而發(fā)揮藥物群效的，只有調(diào)劑符合醫(yī)師處方意圖和調(diào)配準(zhǔn)確無誤，才能使中醫(yī)的理、法、方、藥取得一致，因此，中藥調(diào)劑工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的治療效果和用藥的安全。

中藥調(diào)劑所涉及的知識內(nèi)容極為豐富，它與中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)、方劑學(xué)、中藥制劑學(xué)等學(xué)科有著廣泛而密切的聯(lián)系。中藥調(diào)劑根據(jù)所調(diào)配中藥的性質(zhì)不同，分為中藥飲片調(diào)劑和中成藥調(diào)劑。

中藥飲片調(diào)劑是根據(jù)醫(yī)師處方要求，將加工合格的中藥飲片調(diào)劑成可供患者內(nèi)服或外用湯劑的過程。調(diào)劑人員除了解或熟悉上述所涉及的專業(yè)知識外，必須掌握中醫(yī)處方常用術(shù)語、調(diào)劑工作制度與操作常規(guī)，以及毒、麻中藥的調(diào)劑與管理、中藥斗譜的排列原則等專業(yè)知識。

中成藥調(diào)劑是根據(jù)醫(yī)師處方調(diào)配各種中成藥的過程。調(diào)劑人員應(yīng)掌握各種中成藥的處方組成、劑型特點、功能主治、用法用量及服藥注意事項等方面的專業(yè)知識。在經(jīng)營企業(yè)還應(yīng)正確掌握患者問病購藥的專業(yè)知識。

第八章 解表藥

第一節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥

麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、香薷、荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷、

細(xì)辛、藁本、蒼耳子、辛夷、蔥白、鵝不食草、胡荽、檉柳

第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)熱藥

薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、蔓荊子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉、浮萍、木賊

第九章 清熱藥

第一節(jié) 清熱瀉火藥

石膏、寒水石、知母、蘆根、天花粉、竹葉、淡竹葉、鴨跖草、梔子、夏枯草、決明子、谷精草、密蒙花、青葙子

第二節(jié) 清熱燥濕藥

黃芩、黃連、黃柏、龍膽、秦皮、苦參、白鮮皮、苦豆子、三棵針、馬尾連

第三節(jié) 清熱解毒藥

金銀花、連翹、穿心蓮、大青葉、板藍(lán)根、青黛、貫眾、蒲公英、紫花地丁、野菊花、重樓、拳參、漏蘆、土茯苓、魚腥草、金蕎麥、大血藤、敗醬草、射干、山豆根、馬勃、青果、錦燈籠、金果欖、木蝴蝶、白頭翁、馬齒莧、鴉膽子、地錦草、委陵菜、翻白草、半邊蓮、白花蛇舌草、山慈菇、熊膽、千里光、白蘞、四季青、綠豆

第四節(jié) 清熱涼血藥

生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角

第五節(jié) 清虛熱藥

青蒿、白薇、地骨皮、銀柴胡、胡黃連

第十章 瀉下藥

第一節(jié) 攻下藥

大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈

第二節(jié) 潤下藥 火麻仁

火麻仁、柏子仁、郁李仁、松子仁、第三節(jié) 峻下逐水藥

甘遂、京大戟、芫花、商陸、牽牛子、巴豆、千金子

第十一章 袪風(fēng)濕藥

第一節(jié) 袪風(fēng)寒濕藥

獨活、威靈仙、川烏、蘄蛇、烏梢蛇、木瓜、蠶沙、伸筋草、尋骨風(fēng)、松節(jié)、海風(fēng)藤、青風(fēng)藤、丁公藤、昆明山海棠、雪上一枝蒿、路路通

第二節(jié) 袪風(fēng)濕熱藥

秦艽、防己、桑枝、豨薟草、臭梧桐、海桐皮、絡(luò)石藤、雷公藤、老鸛草、穿山龍、絲瓜絡(luò)

第三節(jié) 袪風(fēng)濕強筋骨藥

五加皮、桑寄生、狗脊、千年健、雪蓮花、鹿銜草、石楠葉

第十二章 化濕藥

藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸、砂仁、豆蔻、草豆蔻、草果 第十三章 利水滲濕藥

第一節(jié) 利水消腫藥

茯苓、薏苡仁、豬苓、澤瀉、冬瓜皮、玉米須、葫蘆、香加皮、枳椇子、澤漆、螻蛄、薺菜

第二節(jié) 利尿通淋藥

車前子、滑石、木通、通草、瞿麥、萹蓄、地膚子、海金沙、石韋、冬葵子、燈心草、萆薢

第三節(jié) 利濕退黃藥

茵陳、金錢草、虎杖、地耳草、垂盆草、雞骨草、珍珠草

第十四章 溫里藥

附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小茴香、丁香、高良姜、胡椒、花椒、蓽茇、蓽澄茄

第十五章 理氣藥

陳皮、青皮、枳實、木香、沉香、檀香、川楝子、烏藥、青木香、荔枝核、香附、佛手、香櫞、玫瑰花、綠萼梅、娑羅子、薤白、天仙藤、大腹皮、甘松、九香蟲、刀豆、柿蒂 第十六章 消食藥

山楂、神曲、麥芽、稻芽、萊菔子、雞內(nèi)金、雞矢藤、隔山消、阿魏

第十七章 驅(qū)蟲藥

使君子、苦楝皮、檳榔、南瓜子、鶴草芽、雷丸、鶴虱、榧子、蕪荑

第十八章 止血藥

第一節(jié) 涼血止血藥

小薊、大薊、地榆、槐花、側(cè)柏葉、白茅根、苧麻根、羊蹄

第二節(jié) 化瘀止血藥

第三節(jié) 收斂止血藥

白及、仙鶴草、紫珠、棕櫚炭、血余炭、藕節(jié)、檵木

第四節(jié) 溫經(jīng)止血藥

艾葉、炮姜、灶心土

第十九章 活血化瘀藥

第一節(jié) 活血止痛藥

川芎、延胡索、郁金、姜黃、乳香、沒藥、五靈脂、夏天無、楓

香脂

第二節(jié) 活血調(diào)經(jīng)藥

丹參、紅花、桃仁、益母草、澤蘭、牛膝、雞血藤、王不留行、月季花、凌霄花

第三節(jié) 活血療傷藥

土鱉蟲、馬錢子、自然銅、蘇木、骨碎補、血竭、兒茶、劉寄奴

第四節(jié) 破血消癥藥

莪術(shù)、三棱、水蛭、虻蟲、斑蝥、穿山甲

第二十章 化痰止咳平喘藥

第一節(jié) 溫化寒痰藥

半夏、天南星、禹白附、白芥子、皂莢、旋覆花、白前、貓爪草 第二節(jié) 清化熱痰藥

川貝母、浙貝母、瓜蔞、竹茹、竹瀝、天竺黃、前胡、桔梗、胖大海、海藻、昆布、黃藥子、海蛤殼、海浮石、瓦楞子、礞石

第三節(jié) 止咳平喘藥

苦杏仁、紫蘇子、百部、紫菀、款冬花、馬兜鈴、枇杷葉、桑白皮、葶藶子、白果、矮地茶、洋金花、華山參、羅漢果、滿山紅、胡頹子葉

第二十一章 安神藥

第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神藥

朱砂、磁石、龍骨、琥珀

第二節(jié) 養(yǎng)心安神藥

酸棗仁、柏子仁、靈芝、纈草、首烏藤、合歡皮、遠(yuǎn)志

第二十二章 平肝息風(fēng)藥

第一節(jié) 平抑肝陽藥 石決明

珍珠母、牡蠣、紫貝齒、代赭石、刺蒺藜、羅布麻葉、生鐵落

第二節(jié) 息風(fēng)止痙藥 羚羊角

牛黃、珍珠、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶

第二十三章 開竅藥

麝香、冰片、蘇合香、石菖蒲

第二十四章 補虛藥

第一節(jié) 補氣藥

人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、白術(shù)、山藥、白扁豆、甘草、大棗、刺五加、絞股藍(lán)、紅景天、沙棘、飴糖、蜂蜜

第二節(jié) 補陽藥

鹿茸、紫河車、淫羊藿、巴戟天、仙茅、杜仲、續(xù)斷、肉蓯蓉、鎖陽、補骨脂、益智仁、菟絲子、沙苑子、蛤蚧、核桃仁、冬蟲夏

草、胡蘆巴、韭菜子、陽起石、紫石英、海狗腎、海馬、哈蟆油、羊紅膻

第三節(jié) 補血藥

當(dāng)歸、熟地黃、白芍、阿膠、何首烏、龍眼肉、楮實子

第四節(jié) 補陰藥

北沙參、南沙參、百合、麥冬、天冬、石斛、玉竹、黃精、明黨參、枸杞子、墨旱蓮、女貞子、桑椹、黑芝麻、龜甲、鱉甲

第二十五章 收澀藥

第一節(jié) 固表止汗藥

麻黃根、浮小麥、糯稻根須

第二節(jié) 斂肺澀腸藥 五味子

烏梅、五倍子、xxx殼、訶子、石榴皮、肉豆蔻、赤石脂、禹余糧

第三節(jié) 固精縮尿止帶藥

山茱萸、覆盆子、桑螵蛸、金櫻子、海螵蛸、蓮子、芡實、刺猬皮、椿皮、雞冠花

第二十六章 涌吐藥

常山、瓜蒂、膽礬

第二十六章 攻毒殺蟲止癢藥

雄黃、硫黃、白礬、蛇床子、蟾酥、樟腦、木鱉子、土荊皮、蜂房、大蒜

第二十六章 拔毒化腐生肌藥

升藥、輕粉、砒石、鉛丹、爐甘石、硼砂 教案

病毒性心肌炎病歷歲篇三

本人于xx年2月1日來到xx第一分店上班，于7月1日正式轉(zhuǎn)正。當(dāng)然了，原先的單位總部打算安排我做與我的專業(yè)無關(guān)的物流倉庫搬運工作，是我不可能接受的職業(yè)。值得慶幸的是，我于xx年2月，受志同道合的親戚之邀，來到同益醫(yī)藥有限責(zé)任公司英林第一分店從事我喜歡的工作，重新回到了充滿激情和挑戰(zhàn)同時也是我喜愛的行業(yè)——————藥品及其相關(guān)保健產(chǎn)品的市場營銷。自從我在藥店工作以來，在店長和各位同事的關(guān)懷幫助下，在工作中，不斷積累和拓寬工作經(jīng)驗，這半年來銷售水平不斷提高。

在藥店工作期間，我認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護》等相關(guān)法規(guī)，積極參加藥品監(jiān)督、管理局組織開辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù)，以禮待人。熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

藥品是用來防病治病，康復(fù)醫(yī)療的，作為藥店工作人員，銷售藥品的最后把關(guān)者，我努力學(xué)習(xí)藥學(xué)知識，禮貌熱情地為患者提供相關(guān)咨詢，并了解患者的身體狀況，為患者提供安全、有效、廉價的藥物，同時向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過程中嚴(yán)格按照醫(yī)生處方調(diào)劑，不隨意更改用藥劑量，有些藥含有重金屬，如長期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng)，保證患者用藥和生命安全，通過知識由淺至深，從理論到實踐，又通過實踐不斷深化對藥理學(xué)的理解也總結(jié)了一些藥理常識，

一、掌握了中藥材的鑒別方法，常用的有基源鑒別法，性狀、顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗鑒別法比較簡便易行（眼看、手模、鼻聞、品嘗和水試、火試）以中藥性狀鑒別方法為例：如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖或僅用其木材部分，以及少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖類中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如川木通、雞血藤等；藥用為本草植物莖藤的，如天仙藤；藥作為莖枝的，如鬼見羽；藥用為莖髓部的，如燈山草、通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點。雙子葉植物根莖外表常有木栓層，維管束環(huán)狀排列，木部有明顯的放射狀紋理中央有明顯的髓部，如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物根莖外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通常可見內(nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點散布，無髓部，如黃精、玉竹等。另外，還有皮類中藥、葉類中藥、花類中藥、果實及種子中藥、全草類中藥、藻菌地衣類中藥、樹脂類中藥和礦物、動物類中藥的性狀鑒別。

二、踐了中藥的炮制、加工等技術(shù)，例如：通過炮制可以增強藥療效，改變或緩和藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑。增強藥物療效：如炒白芥子、蘇子、草決明等被有硬殼的藥物，便能煎出有效成份；羊脂炙淫羊霍可增強治陽萎的功效；膽法制南星可增強鎮(zhèn)莖作用。改變可緩和藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床應(yīng)用上會有副作用。如生甘草清熱解毒，蜜炙后有補中益氣；生蒲黃活血化瘀，炒炭止血。降低或消除藥物的毒性或副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性或副作用，臨床上應(yīng)用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏、川烏、附子用浸、漂、蒸、煮加輔料等方法可降低毒性；商陸、相思子用炮制可降低毒性；柏子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產(chǎn)生滑腸通便致瀉的作用。

中國醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史，是人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗總結(jié)，是我國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的.重要組成部分。我在多年的工作學(xué)習(xí)中，堅持理論聯(lián)系實際，不斷探索和創(chuàng)新，學(xué)有所有堅持服務(wù)宗旨，誠信守法，干好本職工作，為中藥學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

病毒性心肌炎病歷歲篇四

小兒肺炎散的適應(yīng)癥是什么

肺力咳合劑治療小兒急性支氣管炎及肺炎的效果如何

阿奇霉素還是拜復(fù)樂哪個治肺炎好呢

孟魯司特鈉咀嚼片治療支氣管肺炎嗎？

頭孢泊肟酯片治肺炎好嗎

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祛痰就找富露施

用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性呼吸感染的祛痰治療。

順爾寧 預(yù)防哮喘好幫手

用于2歲~14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者和預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。

病毒性心肌炎病歷歲篇五

第一部分實驗性2型糖尿病心肌病大鼠模型建立與評價

目的：建立和評價實驗性2型糖尿病心肌病(dc)大鼠模型,探究高糖脂飲食在模型誘導(dǎo)過程中的作用.方法：將雄性wistar大鼠隨機分成正常對照組(control),高糖脂飲食組(h*)和高糖脂飲食負(fù)荷小劑量鏈脲佐菌素組(h*-stz).control大鼠喂養(yǎng)常規(guī)飼料12周,h*大鼠喂飼高糖高脂飼料12周,h*-stz大鼠喂飼高糖高脂飼料6周后一次性腹腔注射30 mg/kg stz并繼續(xù)給予高糖高脂飼料6周以誘導(dǎo)2型糖尿病心肌病病變.監(jiān)測大鼠一般狀態(tài)；容積阻抗法測定心排量；左心室插管測定血流動力學(xué)指標(biāo)；稱重法測定大鼠心臟重量,計算心重指數(shù)(hw/bw)和左心室肥厚指數(shù)(lvw/bw):心臟赤道面橫切作常規(guī)he染色,觀察病理變化并計算左心室前壁(lvwt)和室間隔厚度(ist)；生化法測定血液糖、脂代謝指標(biāo)和心肌組織膠原含量.結(jié)果：①h*-stz大鼠腹腔注射stz并繼續(xù)喂養(yǎng)6周后,與正常大鼠比較,進(jìn)食量和飲水量分別顯著增加16%和84%.②與control大鼠比較,h*大鼠喂養(yǎng)高糖高脂飼料4周后,總膽固醇(tch,26%)和甘油三脂(tg,34%)水平顯著升高；h*-stz大鼠腹腔注射stz并繼續(xù)喂養(yǎng)6周后血漿tch(44%)、血漿游離脂肪酸(nefa,100%)和心肌組織nefa(69%)水平顯著升高,高密度脂蛋白值(hdl)降低26%；同時血漿空腹血糖(fbg,233%)、糖化血紅蛋白(hbalc,35%)和糖化血清蛋白(gsp,28%)明顯增加.③與control大鼠比較,h*-stz大鼠左心室收縮壓(lvsp,15%)、每搏輸出量(sv,26%)和心排量(co,23%)顯著降低,左心室舒張末期壓力(lvedp,44%)和左心室最大舒張速率(一dp/dtmax,29%)明顯升高.④與control大鼠比較,h*-stz大鼠hw/bw和lvw/bw指數(shù)分別升高15%和10%.⑤he染色結(jié)果顯示h*-stz大鼠心肌纖維排列紊亂、斷裂,心肌細(xì)胞肥大,細(xì)胞核邊緣不清、融合,甚至消失；lvwt(33%).ist值(80%)和膠原含量(18%)顯著增加.結(jié)論：①wistar大鼠高糖高脂飼料喂養(yǎng)負(fù)荷鏈脲佐菌素(30 mg/kg)腹腔注射可建立實驗性2型糖尿病心肌病大鼠模型.②高糖高脂飼料喂養(yǎng)可誘導(dǎo)肥胖和高血脂,在2型糖尿病心肌病大鼠模型發(fā)病過程中有重要作用.

第二部分小檗堿治療2型糖尿病心肌病作用及機制整體實驗研究

目的：建立實驗性2型糖尿病心肌病大鼠模型,觀察小檗堿對模型大鼠機體一般狀況,血糖、血脂和心臟功能和結(jié)構(gòu),心肌組織nefa、脂肪酸轉(zhuǎn)運和氧化酶含量,以及心肌組織過氧化物增殖體激活受體(ppar)α、pparγ和葡萄糖轉(zhuǎn)運體4 (glut4) mrna基因和蛋白表達(dá)的影響.方法：糖尿病心朋病大鼠模型(dc rat model)建立同第一部分,小檗堿(berberine)分為、15和30 mg/kg組,陽性藥包括二甲雙胍(metformin) 140 mg/kg組、羅格列酮(rosiglitazone) 2 mg/kg組和卡托普利(captopril) 45 mg/kg組,另設(shè)正常對照組(control).治療組動物從注射stz后72小時按相應(yīng)劑量開始灌胃給藥6周.定期監(jiān)測各組大鼠一般體征變化；生化法檢測血糖和血脂,以及心朋組織膠原(collagen)、肌酸激酶(ck)和nefa含量；容積阻抗法測定心排量,左心室插管測定血流動力學(xué)指標(biāo)；稱重法測定大鼠心臟重量,計算hw/bw和lvw/bw,心臟作常規(guī)he染色,計算lvwt和ist, elisa去檢測心肌紅織脂肪酸轉(zhuǎn)運蛋白-1(fatp-1)、脂肪酸轉(zhuǎn)運蛋白(fatps)和脂肪酸β氧化酶(fa-β-oxidase)含量.實時定量pcr檢測心肌組織pparα、pparγ和glut mrna基因表達(dá)；western blot去檢測ppar a、ppar 7和glut4蛋白表達(dá).結(jié)果：①berberine 30 mg/kg和metformin 140 mg/kg可顯著抑制dc rat mode體重降低；metformin 140 mg/kg降低模型大鼠飲水量10%,其余藥物均未明顯改變動物模型的飲食量.②與dc rat model比較,小檗堿30 mg/kg和metformi 140 mg/kg可顯著降低fbg(69%和67%)、gsp(40%和34%)、hbalc(46%和42%)和果糖胺(fmn)(40%和34%)含量；rosiglitazone 2 mg/kg可顯著降低降低fbg(36%)和hbal.(24%)；captopril 45 mg/kg可明顯降低hbal(31%).③與dc rat model比較,berberine 30 mg/kg組動物tch(42%)、tg(42%)和低密度脂蛋白(ldl)值(40%)顯著降低；rosiglitazone 2 mg/k可顯著降低tg(49%)和ldl(37%)水平；metformin顯著降低tg值達(dá)41%④與dc rat model比較,小檗堿30 mg/kg組動物lvsp (14%)和左心室最夕收縮速率(+dp/dtmax,81%)明顯增加,lvedp (80%)和-dp/dtmax (55%)顯著降低,心排量增加60%, captopril 45 mg/kg組lvsp(15%)和+dp/dtmax(77%顯著增加,-dp/dtmax降低52%,心排量增加54%；metformin 140 mg/kg組動物+dp/dtmax上升60%,心排量增加71%.⑤與dc大鼠模型比較,小檗堿30 mg/k治療可明顯降低hw/bw (6%)和lvw/bw (9%)指數(shù)、心肌組織膠原含量(32%)、ist(20%)和lvwt (46%)值；metformin 140 mg/kg顯著降低術(shù)型大鼠心肌膠原含量(26%)和ist水平(26%).⑥光鏡下觀察左心室縱切片he染色結(jié)果顯示,berberine 30 mg/ 140 mg/kg和captopril 45 mg/kg治療后,心肌組織病理損傷有明顯的改善,心肌細(xì)胞排列較規(guī)則,細(xì)胞核清晰可見.⑦與正常大鼠比較,dc rat model心肌組織nefa和ck含量分別顯著升高69%和95%；與dc rat model比較,小檗堿、15和30 mg/kg組動物心肌nefa含量分別降低34%、27%和25%,陽性藥metformin 140 mg/kg(36%)和captopril 45 mg/kg(24%)組動物心肌組織nefa含量也顯著下降；berberine 30 mg/和captopril組動物心肌組織ck水平分別降低20%、39%、26%和18%；另外,dc rat model心肌組織fatp一1 (68%).fatps(22%)和fa-p-oxidase(47%)含量較正常大鼠比較顯著降低,小檗堿30 mg/kg治療后,大鼠心肌組織fatp-1、fatps和fa-β-oxidase含量分別提高了159%、56%和91%.⑧與正常大鼠比較,dc rat model心肌組織pparαmrna表達(dá)升高了80%,berberine 30mg/kg(54%).metformin 140mg/kg(40%).rosiglitazone 2 mg/kg(47%)及captopril 45 mg/kg(38%)可顯著下調(diào)心肌組織的pparαmrna表達(dá).⑨與正常大鼠比較,dc rat model心肌組織pparγmrna基因(38%)和蛋白(40%)表達(dá)明顯降低；berberine 30 mg/kg組動物pparγ基因(50%)和蛋白(83%)表達(dá)與大鼠模型比較顯著升高；同時,dc rat model心肌組織glut4 mrna基因(34%)和蛋白(68%)表達(dá)明顯比正常大鼠降低；與dc rat model比較,berberine 30 mg/kg(32%)和captopril 45 mg/kg(36%)組動物glut4 mrna基因表達(dá)明顯升高,另外berberine 30 mg/kg(133%).metformin 140 mg/kg(208%)和rosiglitazone 2 mg/kg(166%)組動物glut4蛋白表達(dá)也顯著升高.結(jié)論：小檗堿可顯著改善高糖高脂負(fù)荷小劑量stz誘導(dǎo)的實驗性2型糖尿病心肌病大鼠模型心臟舒張功能和收縮功能損傷,并且抑制心肌膠原積聚和左心室重構(gòu)；同時還可以顯著降低大鼠模型血糖、血脂各項指標(biāo),并且對糖尿病大鼠一般體征狀態(tài)有明顯改善作用；其作用機制可能與提高心肌組織轉(zhuǎn)錄調(diào)控因子pparγ和glut4 mrna基因和蛋白表達(dá),降低pparαmrna基因表達(dá),上調(diào)下游目的因子fatp-1、fatps和fa-β-oxidase含量,改善心肌組織脂肪酸的轉(zhuǎn)運氧化能力,提高葡萄糖的轉(zhuǎn)運能力,抑制心肌組織脂質(zhì)積聚有關(guān).

第三部分小檗堿對3t3-l1前脂肪細(xì)胞分化、脂肪積聚和脂肪因子分泌的影響

目的：培養(yǎng)小鼠3t3-l1前脂肪細(xì)胞,觀察小檗堿對前脂肪細(xì)胞向脂肪細(xì)胞分化、細(xì)胞甘油三脂積聚以及脂肪因子基因表達(dá)的影響.方法：培養(yǎng)小鼠3t3-l1細(xì)胞,用含10%胎牛血清(fbs)、100u/ml青霉素、100μg/ml鏈霉素、5μg/ml胰島素、1μm地塞米松和500μm 3-異丁基-1-*黃嘌呤的高糖dmem培養(yǎng)基誘導(dǎo)分化(day 0),為期3天(day 0-day 2).細(xì)胞于day 3,day 5和day 7用小檗堿(5μm、10μm和20μm)處理,共給藥3次,day 8進(jìn)入實驗.未分化的細(xì)胞稱為前脂肪細(xì)胞(preadipocyte).油紅-o染色測定細(xì)胞內(nèi)脂滴積聚,觀察細(xì)胞內(nèi)脂滴大小.生化法測定細(xì)胞內(nèi)蛋白和甘油三脂含量.逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)法(rt-pcr)檢測調(diào)控前脂肪細(xì)胞分化基因和脂質(zhì)代謝相關(guān)基因ccaat/增強子結(jié)合蛋白(c/ebp)α、c/ebpβ、pparγ、脂肪細(xì)胞脂質(zhì)結(jié)合蛋白(ap2)和脂肪酸合成酶(fas),以及脂肪因子脂聯(lián)素(adiponectin)、瘦素(leptin)、抵抗素(resistin)、血管緊張素原(agt)、纖溶酶原激活物xxx-1(pai-1)和單核巨噬細(xì)胞趨化蛋白-1(mcp-1)基因表達(dá).結(jié)果：①小檗堿(5、10和20μm)呈劑量依賴性分別降低脂肪細(xì)胞tg值26%、37%和43%,抑制脂質(zhì)積聚.②小檗堿10μm和20μm可降低脂肪細(xì)胞c/ebp a(21%和47%)和ppar y mrna(21%和55%)基因表達(dá)；小檗堿20μm顯著降低c/ebpβmrna基因表達(dá)16%.③小檗堿10μm和20μm分別降低ap2基因18%和40%；20μm顯著降低fas基因表達(dá)18%.④前脂肪細(xì)胞中未見adiponectin. leptin和resistin基因表達(dá),而脂肪細(xì)胞中adiponectin、leptin和resistin mrna表達(dá)明顯升高(p&lt,),小檗堿5μm、10μm和20μm呈劑量依賴性分別降低adiponectin(9%、46%和85%)、leptin(33%、75%和100%)和resistin(13%、63%和82%)在脂肪細(xì)胞中的表達(dá).⑤3t3-l1前脂肪細(xì)胞分化為脂肪細(xì)胞后,細(xì)胞內(nèi)agt mrna基因表達(dá)明顯升高84%,小檗堿10μm和20μm分別降低脂肪細(xì)胞中agt mrna表達(dá)15%和24%.⑥3t3-l1前脂肪細(xì)胞與脂肪細(xì)胞均可以分泌pai-1和mcp-1,且二者比較,pai-1和mcp-1 mrna基因表達(dá)并沒有明顯的差異；小檗堿20μm明顯降低脂肪細(xì)胞內(nèi)pai-1(12%)和mcp-1 mrna (28%)基因表達(dá).結(jié)論：小檗堿可抑制3t3-l1前脂肪細(xì)胞向脂肪細(xì)胞分化,降低細(xì)胞內(nèi)tg含量和脂滴積聚,這與其抑制細(xì)胞分化過程中轉(zhuǎn)錄因子c/ebpβ、c/ebp a和ppar y以及下游與脂肪代謝調(diào)節(jié)相關(guān)的基因ap2和fas基因表達(dá)有關(guān).小檗堿可下調(diào)脂肪因子adiponectin、leptin、resistin、agt、pai-1和mcp-1基因表達(dá),進(jìn)一步證實小檗堿對肥胖、糖尿病和心血管疾病的保護作用.

病毒性心肌炎病歷歲篇六

申 請 人：_

被申請人：中國人民解放軍總醫(yī)院

申請依據(jù)：

_訴中國人民解放軍總醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛案，經(jīng)貴院委托北京市海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定并作出京海醫(yī)鑒字【_】第×8號醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定機構(gòu)在未對患者發(fā)生的胰腺炎是什么樣時間發(fā)生、醫(yī)方是在什么時間作出診斷、什么時間作出治療等情況進(jìn)行鑒定的情況下，遂認(rèn)定醫(yī)方醫(yī)療行為不構(gòu)成醫(yī)療事故。具體來說，患方認(rèn)為該鑒定結(jié)論未對如下事實進(jìn)行分析認(rèn)定：1、被申請人延誤繼發(fā)性胰腺炎診斷15天的事實;2、被申請人延誤使用奧曲肽治療繼發(fā)性胰腺炎16天的事實。另外，鑒定機構(gòu) “晚期腫瘤侵犯胰頭引起的胰腺炎，目前醫(yī)學(xué)無法預(yù)防及有效治療”的論斷，與xxx《臨床診療指南·腫瘤學(xué)分冊》中相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范完全相悖，因此該說法是錯誤的。

基于以上事實，申請人不服海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論，申請對本案進(jìn)行醫(yī)療過錯司法鑒定，請求人民法院給予支持。

鑒定事項：

被申請人醫(yī)療行為是否存在過錯;若存在過錯，過錯醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系;過錯在損害后果中的參與度。

此致

北京市海淀區(qū)人民法院

申請人：_

_年12月21日

病毒性心肌炎病歷歲篇七

1、 急診護理對心肺復(fù)蘇后患者心理狀態(tài)血氣指標(biāo)及預(yù)后康復(fù)質(zhì)量的影響研究

2、 急診創(chuàng)傷團隊的護理時效分析

3、 同伴支持在慢性心力衰竭患者自我護理的應(yīng)用研究

4、 急診分診安全管理模式在急診護理中的應(yīng)用研究

5、 急診護理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應(yīng)用效果及護理干預(yù)評價

6、 全程優(yōu)化急診護理在急性腦梗死中的搶救效果分析

7、 基于循證構(gòu)建急診護理質(zhì)量敏感性指標(biāo)

8、 急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響

9、 優(yōu)化急診護理流程對急診胸痛患者搶救效果的影響

10、 風(fēng)險管理標(biāo)準(zhǔn)在急診護理管理中的應(yīng)用

11、 急診護理暴力風(fēng)險分析及其預(yù)防策略

12、 急診一體化護理信息系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用

13、 舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應(yīng)用效果探討

14、 優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者救治效果及預(yù)后的影響

15、 舒適護理聯(lián)合心理護理對急診內(nèi)科患者的影響

16、 優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗死患者急診護理中的應(yīng)用效果觀察

17、 急診患者家屬焦慮現(xiàn)狀及影響因素研究

18、 急診護理路徑對急性心肌梗死患者搶救效果的影響分析

19、 cicare溝通模式在急診護理工作中的應(yīng)用

20、 以家庭為中心的護理在兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的應(yīng)用研究

21、 舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應(yīng)用效果探究

22、 優(yōu)化護理流程在stemi急診pci救治中的效能研究

23、 基于benner理論構(gòu)建急診科護士臨床實踐能力評價指標(biāo)體系

24、 優(yōu)化急診護理路徑提高急性冠狀動脈綜合征患者的搶救效果

25、 急診分診安全管理模式在急診護理中的應(yīng)用

26、 不同護士群體生活方式、工作壓力及其影響因素的相關(guān)研究

27、 拋錨式教學(xué)模式提升急診室護士評估能力的應(yīng)用研究

28、 舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應(yīng)用

29、 急診護理路徑與傳統(tǒng)護理對急性心肌梗死搶救效果的影響

30、 品管圈在提高患者交接過程中病房護士對急診護士滿意度的效果評價

31、 床邊動脈血乳酸水平和急診危重患者病情、護理工作量的相關(guān)性研究

32、 腦出血昏迷患者的急診護理體會

33、 優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響

34、 改良急診護理流程對腦梗死患者臨床結(jié)局的影響

35、 優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響

36、 賴寧格跨文化護理理論在急診護理中的運用

病毒性心肌炎病歷歲篇八

腰疼原因大致分為以下五種。

腰疼原因之一：由于脊柱骨關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的疾患所引起。如腰肌勞損、肌纖維織炎，以及由挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。

腰疼原因之二：由于脊椎病變引起。如類風(fēng)濕性脊椎炎、骨質(zhì)增生癥、結(jié)核性脊椎炎、脊椎外傷及腰椎間盤突出等。

腰疼原因之三：由于脊髓和脊椎神經(jīng)疾患引起。如脊髓壓迫癥、急性脊髓炎、神經(jīng)根炎、脊髓腫瘤等所引起的腰疼。

腰疼原因之四：由于內(nèi)臟器官疾患所引起。如腎炎、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、膽囊炎、膽囊結(jié)石、胰腺炎、胃及十二指腸球部潰瘍、前列腺炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎及盆腔炎等，腫瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同時伴有相應(yīng)的婦科癥候。

腰疼原因之五：由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴，但并無客觀體征，或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋，這種腰疼常為癔病的一種表現(xiàn)。

病毒性心肌炎病歷歲篇九

①多系統(tǒng)損害;②活動性腎小球腎炎;③缺血性或淤血性癥狀和體征，特別見于年輕人;④隆起性紫癜及其他結(jié)節(jié)性壞死性皮疹;⑤多發(fā)性單神經(jīng)炎及不明原因的發(fā)熱。

一般有乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀，少數(shù)病例可有不規(guī)則的發(fā)熱。皮膚損害可為多形性，有紅斑、結(jié)節(jié)、紫癜、風(fēng)團、血皰、丘疹、壞死及潰瘍等。以膝下為最常見，兩小腿下部及足背部皮膚損害最多。較多的皮膚損害開始特征為紫癜樣斑丘疹，壓之不褪色，故這種淤斑都是高出皮膚可以觸及的，這是本病的特征表現(xiàn)。水腫以踝部及足背為重，午后較明顯，并伴有兩下肢酸脹無力。

多為急性發(fā)病，通常有頭痛、不規(guī)則發(fā)熱、不適、乏力、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛等癥狀。病程不一，輕重不同，若是一次接觸抗原，3～4周愈合，若反復(fù)多次接觸抗原，病情反復(fù)發(fā)作，病程持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。病變可侵犯黏膜，發(fā)生鼻出血、咯血。腎臟受累出現(xiàn)蛋白尿、血尿，嚴(yán)重腎衰竭是主要死因。侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥狀。