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城鄉居民醫療保險主管部門篇一

投保人(甲方)：重慶市秀山縣醫保局

保險人(乙方)：中國人民財產保險股份有限公司秀山支公司

為了有效推進我縣醫療保險制度改革，建立起多層次的醫療保障體系，甲、乙雙方在遵循?保險法?、保險監督管理部門有關規定以及當地政府有關城鄉居民合作醫療保險政策的前提下，引進商業保險參與社會管理，用企業手段協助管理社會公益事業基金，使城鄉居民醫療保險資金切實用在城鄉居民身上。經甲、乙雙方協商，就秀山縣城鄉居民補充醫療保險達成如下協議:

一、協議各方職責

第一條 甲方作為投保人，就重慶市秀山縣2012年度城鄉居民合作醫療保險全部參保居民（包括參保農村居民、城鎮居民）向乙方投保“城鄉居民合作醫療補充保險”(以下簡稱“補充保險”)；甲方承擔向乙方支付保險費的義務。

第二條 重慶市秀山縣2012年度城鄉居民合作醫療保險全部參保居民個人作為補充保險的被保險人，享有獲得保險賠償的權利。

第三條 乙方作為補充保險的保險人，依照本合同約定對被保險人承擔保險賠償責任。

二、保險年度

第四條 城鄉居民醫療補充保險期間為12個月，自2012年

01月01日零時起至2012年12月31日二十四時止。

三、保險責任

第五條 以?秀山土家族苗族自治縣人民政府關于調整?秀山土家族苗族自治縣城鄉居民合作醫療保險試行辦法?有關政策的通知?（秀山府發?2011?23號）、?秀山土家族苗族自治縣城鄉居民合作醫療保險試行辦法?（秀山府發?2009?47號）以及?社會保險法?的規定為基礎，乙方就“補充醫療保險制度”的部分依照下列約定向被保險人承擔賠償責任：

本補充醫療保險僅對入院時間在該保險年度內，被保險人發生的住院醫療費用（含特殊疾病門診）中符合報銷范圍內的累計費用金額超過6000元以上的部分，乙方按照下列辦法分段按比例在限額內向被保險人賠償。

賠付段次的認定

a段：＞6000-20000元（含）； b段：＞20000元-40000元（含）； c段：＞40000元-80000元（含）； d段：80000元以上。

一檔繳費人員賠付方式，按檔次進行累加賠償

1、凡符合a段醫療費用報銷金額的，按10%的比例進行賠償。 即，a段賠償金額=（當年累計符合報銷醫療費≤20000元(含)-6000元）×10%

2、凡符合b段醫療費用報銷金額的，按15%的比例進行賠付 即，b段賠償金額=（當年累計符合報銷醫療費≤20000元

(含)-6000元）×10%+(≤40000(含)-20000元）×15%

3、凡符合c段醫療費用報銷金額的，按20%的比例進行賠償： 即，c段賠償金額=（當年累計符合報銷醫療費≤20000元(含)-6000元）×10%+(≤40000(含)-20000元）×15%+(≤80000(含)-40000元）×20%

4、凡符合d段醫療費用報銷金額的，按25%的比例進行賠償： 即，d段賠償金額=（當年累計符合報銷醫療費≤20000元(含)-6000元）×10%+(≤40000(含)-20000元）×15%+(≤80000(含)-40000元）×20%+（＞80000元-80000元）×25%

（三）二檔繳費人員賠償方式：按一擋的計算公式，a段賠付比例為15%，b段賠付比例為20%，c段賠付比例為25%，d段賠付比例為30%。

每位參保居民，當年居民補充醫療保險累計報銷金額一檔不超過4萬元，二檔不超過5萬元。未成年人患白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、先天性心臟病、肝腎移植前透析和手術后抗排異治療、嚴重多器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、血友病等七種重大疾病的，報銷比例在上述基礎上提高10個百分點，年累計報銷限額一檔為5萬元、二檔為8萬元。

四、保險除外責任

第六條 凡屬?社會保險法?以及秀山縣城鄉居民醫保政策不納入支付范圍的醫療費用乙方不負責賠償。

五、保險費

第七條 保險費按照參加2012年秀山縣城鄉居民合作醫療

保險的居民總人數結合保險費率確定。2012年度參保居民總人數為536920人，保險費率為14元/人〃年，保險費總金額為7516880元。

第八條 自本協議簽訂之日起5個工作日內，甲方將保費全額劃至乙方指定賬戶。甲方按協議付清保險費后，乙方開始履行保險責任。

六、賠償處理

第九條 參保人員在定點醫療機構設臵的居民醫保服務窗口申請賠償時，保險賠款由定點醫療機構先行墊付，定點醫療機構上月墊付的保險賠款乙方在次月10日內結清。縣外就醫部份，由乙方先支付10萬元保證金至甲方指定賬戶，保險賠款乙方委托甲方代為支付，乙方在次月10日內結清。乙方委托甲方每月支付的保險金，不足以支付被保險人賠款時，乙方應及時與甲方結算。履約保證金甲方應于2012年12月31日退還至乙方指定賬戶。

第十條 乙方向各定點醫療機構支付了保險賠款后，應按月向縣醫保局書面報告賠款支付的情況并附?保險賠款支付憑據?。

第十一條 被保險人最遲應在保險年度結束后三個月內提出賠償，逾期乙方不承擔賠償責任。

第十二條 乙方指定專人于每月10日（如遇節假日順延）與甲方交接賠案事宜，主要包括接收甲方提供的被保險人索賠資料以及移交已結賠款等。

七、新增人員及人員變更管理

第十三條 對于基本醫療保險的新增人員，甲方應自其參加基本醫療保險當月起為其辦理補充醫療保險投保手續并繳納補充醫療保險費，被保險人自繳費當月起享受補充醫療保險待遇。

第十四條 新增人員保險期間的終止日期與該保險年度其它參保人員一致。

第十五條 在保險有效期內涉及被保險人姓名、性別等相關信息的變更以甲方提供的被保險人數據為準。

八、其他方面

第十六條 乙方應全力協助甲方對定點醫療機構以及參保人員弄虛作假行為的監控。

第十七條 乙方應協助甲方做好相關宣傳、培訓、咨詢等工作，所需費用由乙方承擔。

第十八條 乙方發現定點醫療機構、居民醫保具體經辦人、參保人員弄虛作假或其他違規行為的，一律不予賠償。

第十九條 該合作項目若在2012年實現了雙盈局面，乙方將在下一年度續保該項目時給予一定的費率調整。

第二十條 雙方應本著誠實互信的原則切實履行協議。如一方違反本協議，另一方可向違約方提出書面通知，違約方應在15日內給予書面答復并采取補救措施，如果該通知發出15日內違約方不予答復或沒有采取補救措施，對方可以終止履行，并有權要求賠償損失。

因不可抗力導致無法正常履行或延誤履行本協議的，不屬違約行為。

第二十一條 因城鄉居民合作醫療保險進入市級統籌政策調整導致協議無法繼續實施和因執行本協議產生的一切爭議，甲乙雙方均應友好協商解決。如協商不能解決的可提請縣城鄉居民合作醫療保險領導小組協調解決，協調不成的，可提請仲裁部門裁決或向人民法院提起訴訟。在爭議處理過程中，除爭議部分外，協議的其他部分應繼續履行。

第二十二條 協議有效期為12個月，自2012年01月01日至2012年12月31日。

第二十三條 ?秀山土家族苗族自治縣人民政府關于調整?秀山土家族苗族自治縣城鄉居民合作醫療保險試行辦法?有關政策的通知?（秀山府發?2011?23號）和?秀山土家族苗族自治縣城鄉居民合作醫療保險試行辦法?（秀山府發?2009?47號）、?社會保險法?為本協議的附件，其相應部分內容為本協議組成部分。

第二十四條 本協議經雙方簽字蓋章后生效，本協議一式兩份，協議雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方：重慶市秀山縣醫保局

負責人或授權簽字人：

乙方：中國人民財產保險股有限公司秀山支公司

負責人或授權簽字人：

二○一二年三月二十日

城鄉居民醫療保險主管部門篇二

重慶市江津區城鄉居民合作醫療

相關知識問答

一、哪些人可以參加城鄉居民合作醫療保險？

答：凡戶籍或居住地在江津區的城鄉居民，除屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的人員（有工作單位者）外，均可參加城鄉居民合作醫療保險。參保居民可自愿選擇一檔或二檔標準參保。

二、如何辦理參保手續？

答：參加城鄉居民合作醫療保險者，應于每年1月1日至11月30日，憑家庭成員戶口簿在鎮（街）社保所指定的繳費點辦理下一年度參保手續。年底前由所在鎮（街）社保所向參保人員發放以家庭為單位的《合作醫療證》，次年1月1日至12月31日享受城鄉居民合作醫療保險待遇。戶口簿上的成員，除已參加城鎮職工基本醫療保險者外，應全部參加，并選擇同一種類和檔次。未全部參加的，參保人員在享受住院醫藥費補償時，按參保人數占戶口總人數的比例折算后進行補償。

2011年度參保繳費標準:一檔為每人每年30元，二檔為每人每年120元。

三、門診醫藥費可以報銷多少？在哪里報銷？

答：符合補償范圍的門診醫藥費，在村衛生室和鄉鎮衛生院就醫者按50%的比例補償，在區級醫療機構就醫者按40%的比例補償，參加一檔的人員，每人每年補償限額為25元；參加二檔的人員，每人每年補償限額為50元。在補償限額內家庭內成員可相互調劑使用。

原已參加城鎮居民醫保的人員，可憑醫保卡在定點藥店購藥，超出補償限額的由個人現金支付。

四、參保人員因病需住院時，應注意哪些問題？

答：入院時，應向醫療機構提交《合作醫療證》、《病人身份證》、醫保卡等資料辦理合作醫療住院登記，需急診搶救人員，可于入院 1

后3天內提交有關證件，辦理住院登記，逾期未辦理相關手續，其產生的醫藥費將不能納入補償范圍。

五、住院醫藥費的補償標準是怎樣規定的？

答：符合補償范圍的醫藥費，在起付線內由病人自付；超出起付線部分，按比例限額補償。參加一檔的人員，在鄉鎮（中心）衛生院住院的補償77%，在區縣級醫院住院的補償52%，在省、市級醫院住院的補償25%（參加原城鎮居民醫保者，補償20%）；參加二檔的人員，在鄉鎮（中心）衛生院住院的補償84%，在區縣級醫院住院的補償60%，在省、市級醫院住院的補償28%。

住院醫藥費起付線：鄉鎮（中心）衛生院150元，區縣級醫院350元，省市級醫院1000元。

其他未經審批同意轉往江津區外醫院住院或雖經審批但未轉往指定定點醫療機構住院的，每次住院起付線為1000元，補償10%。

六、患大病最多能報銷多少醫藥費？

答：參加一檔者，每人每年最高可補償5萬元；參加二檔者，每人每年最高可補償8萬元。（含住院醫藥費補償，門診慢性病、特殊病補償，住院分娩和碎石治療的定額補償）。

七、住院病人出院后在哪里辦理報銷手續？

答：在江津區內定點醫療機構住院者，出院時在就診醫療機構辦理補償手續；在江津區外住院者，出院后回戶口所在鎮（街）衛生院辦理補償手續。

八、辦理住院補償需要哪些資料？

答：辦理住院補償時必須向醫療機構提交以下資料：《合作醫療證》、戶口簿(須有戶口首頁和總頁)、患者身份證、醫保卡、住院醫

藥費微機打印發票、醫藥費明細清單、出院診斷證明或出院記錄等資料；由其他人代辦的，還需同時交驗代辦人的身份證；家庭成員中有參加城鎮職工醫保者，應交驗其《職工醫療保險證》，并留存復印件。

外出務工人員除以上資料外還需提供務工地暫住證或務工單位證明。

外傷病人須提供受傷地工作單位或村（居）出具的外傷經過證明，并經所在鎮（街）社保所審核蓋章；在江津區外就醫的外傷病人，還須提供醫療機構加蓋鮮章的住院病歷復印件。

計劃內住院分娩者須提交《計劃生育服務證》。

家庭成員中有參加城鎮職工醫保的，應同時提交相應醫保證件。住院醫藥費微機打印發票、醫藥費用明細清單、出院診斷證明、出院記錄、病歷必須加蓋醫療機構鮮章；合作醫療證、戶口簿、身份證、計劃生育服務證、職工醫保證需復印后存檔，其他資料留存原件。

除商業保險外，參保人員不得同時在幾類政府舉辦的醫療保險中報賬。

九、如何辦理轉診轉院手續？

答：需轉江津區外上級醫療機構住院者，由江津區內首診定點醫療機構開具轉診轉院證明，在合作醫療專網上申報，經區合醫所同意后，轉往指定的上級定點醫院診治。急診搶救者，可于患者轉院后三天內回戶口所在鎮（街）衛生院合醫辦補辦轉診轉院手續。

江津區內定點醫療機構之間轉院者，應先辦理前一家醫療機構的出院及補償結算手續，然后才到后一家醫療機構住院。若病情危重需急診轉院，來不及辦理結算手續，可于轉院后3天內回前一家醫療機構補辦結算和急診轉院手續，并在網上申報審批，否則，后一家醫療機構將不能辦理合作醫療住院登記手續，其產生的醫療費用不能納入補償范圍。

十、除門診和住院外，還有無特殊的補償政策？

答：參保人員除門診和住院外，還有以下幾種情況可獲得補償：

1.住院分娩補助：對參合人員計劃內住院分娩實行定額補償，憑相關資料出院時在就診醫院一次性定額補助400元。

2.計劃內懷孕婦女，在定點醫療機構完成所有產前檢查項目，給予100元產前檢查補助。

3.碎石治療補助：碎石治療一次性定額補助100元。

4.慢性病、特殊病門診醫療補償：申辦了慢性病、特殊病門診醫療者，在選定的定點醫療機構門診治療相應疾病，符合補償范圍的醫藥費，扣除起付線后（每年只扣一次），在規定限額內按比例進行補償。在鄉鎮（中心）衛生院就醫者，起付線為300元，在區縣級醫院就醫者，起付線為500元;參加一檔者，按30%的比例補償，全年累計最高可補償500元；參加二檔者，按40%的比例補償，全年累計最高可補償800元。

參加二檔的人員中，患惡性腫瘤的放療、化療和鎮痛治療，腎功能衰竭病人的透析治療，腎臟移植術后的抗排異治療3種疾病的門診醫療費按住院標準補償，每人每年累計補償限額1萬元。

參加二檔的未成年人（18周歲以下者）中，治療白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、先天性心臟病、嚴重多器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、血友病等6種重大疾病住院醫療費，在普通疾病補償基礎上增加5%；其對癥治療的門診醫療費用按住院標準補償。

十一、在規定的繳費時間后出生的新生兒能否享受城鄉居民合作醫療待遇？

答：在籌資截止時間（每年的11月30日）后出生的新生兒，其母親參加了城鄉居民合作醫療保險的，在第一個參保年度內可伴隨母親享受城鄉居民合作醫療保險待遇，當年不需補交參保費。

咨詢電話：4756010

8、47565041

城鄉居民醫療保險主管部門篇三

城鄉居民醫療保險住院須知

尊敬的病友及家屬：

您好！

感謝您選擇我院就醫，為了保證您在本院順利就醫，維護您應有的利益，現將有關事項告知如下：

一、辦理入院手續時，請您憑住院證、真實有效的身份證明（身份證、戶口薄或其他公安機關出具的個人身份證明）、合作醫療證到收費室登記并交納醫療費(如果沒有代合作醫療證請你在24小時內交到收費室登記)。

二、合作醫療的住院病種、用藥范圍、診療項目、醫療服務設施標準均參照《重慶市城鄉居民醫療保險實施細則》執行，不符合報銷范圍的一切費用需由個人全額支付，不予補助，您可提醒經治醫生盡量使用補助規定范圍內的藥品和診療項目。

三、杜絕掛床住院，有關部門檢查時發現住院病人不在醫院住宿，離開醫院（除向醫生請假）視為掛床住院，其醫療費用全部自理，合作醫療基金不予支付。

四、一級定點醫療機構住院醫療費用補助起付線為100元補助比例為一檔80%，二檔85%，符合計劃生育規定的參合人員住院順產分娩補助標準為每例200元，符合剖宮產指征的按住院醫療費用補助標準執行，但不再享受200元的住院分娩補助。住院醫療費用補助實行“即生即補”的原則。外傷補助兌付最高限額不超過2000元，超過最高限額者須填寫意外傷害病人補償審批表并交街道合管辦審核無誤后方能兌付，五、每人每年累計醫療費用補助最高限額為一檔70000元。二檔110000元。

六、參合患者出院帶藥量，急性病不得超過3日，慢性病不得超過7日，六、需要轉院治療，應由我院醫生出具同意轉院證明，并急時到醫保辦公室辦理出院手續。

七、在縣內定點醫療機構住院的參合患者，住院費用先全額墊付，出院時憑合作醫療證、有效身份證明、疾病診斷證明、出院證（產婦須另帶準生證，外傷病人須代意外傷害病人審批表）到醫保辦公室辦理出院并及時給予保銷。憑出院發票和出院撲償結算單到收費室兌付現金。

八、合作醫療證不能轉讓、轉借，如遺失要及時向鎮合管辦報告，申請補發。 咨詢電話：趙家街道中心衛生院合作醫療結算審核處：02352609398

趙家街道中心衛生醫院醫保辦

城鄉居民醫療保險主管部門篇四

**縣城鄉居民社會養老保險局

崗 位 職 責

根據省經辦業務工作流程及有關規定，經局務會研究決定，制定零陵區城鄉居民社會養老保險局各崗位職責，各崗位人員分工年初由局務會研究決定。各工作人員必須嚴格按照崗位職責做好本職工作，對未按崗位職責及業務操作流程辦理業務的，將按照單位管理制度嚴肅處理，對單位造成不良影響或責任事件的按國家有關法律及市、區的有關規定處理。

局長、負責人：

主持全盤工作。

副局長（分管辦公室）：

協助局長工作，具體分管辦公室，兼辦公室、稽核審計崗位。負責省、市qq群文件下載、傳達、存檔和內部考核、稽核及本崗位工作。

副局長（分管業務）：

協助局長工作，具體分管業務工作，兼征繳崗位。負責業務工作的安排、操作流程的指導、審核和落實業務報表的上報及本崗位工作。

副局長（分管財務）：

協助局長工作，具體分管計劃生育、財務工作，兼基金財務會計及經費報賬員崗位。負責單位經費及社保基金收支的審核、監督及財務報表上報及本崗位工作。

辦公室崗位職責

1、協助局長做好全局的綜合協調及上傳下達工作； 2、負責起草各種報告及年度工作計劃和總結并按上級要求及時上報；

3、制訂規章制度，搞好出勤考核；

4、做好統計工作，提交統計報表和分析材料；

5、搞好政策的宣傳和解答，方便群眾的問訊和查詢，做好來信來訪的接待和處理工作；

6、管理好單位公章，需加蓋公章的資料必須經單位負責人批準后方可加蓋；加強單位財產物資管理，按政府有關規定做好大件物資采購工作；

7、按檔案管理要求，及時整理和歸集有關檔案資料； 8、搞好車輛保管維修，及時派車、出車；

9、接待好上級或外地來賓及鄉鎮勞動保障站工作人員； 10、組織有關會議，作好資料準備和會議記錄； 11、安排好各種值日工作（節假日值班、環境衛生、來客接待、安全保衛等）；

12、完成領導交辦的其他工作。 參保管理崗位職責

1、認真貫徹執行國家城鄉居民社會養老保險的各項政策、方針，負責全區的參保人員的登記、行政區劃表的管理等工作，嚴格執行省經辦業務工作流程。

2、負責全區城鄉居民社會養老保險參保登記、擴面、人口信息采集、信息錄入和行政區劃管理等工作；

3、負責審核鄉鎮上報的新增參保人員資料，做好與公安、職工基本養老保險數據的比對工作, 杜絕重復參保現象的發生。對審核合格的數據應及時錄入信息系統，并將處理結果反饋給鄉鎮，督促鄉鎮及時處理好錯誤信息；

4、負責有關參保業務的數據統計和業務分析工作，及時上報業務數據；

5、負責參保資料的整理、歸檔及參保臺賬的管理工作。 6、完成領導交辦的其他工作。基金征繳崗位職責

1、認真貫徹執行國家城鄉居民社會養老保險的各項政策、方針，負責全區繳費管理、補貼測算等工作，嚴格執行省經辦業務工作流程。

2、負責全區城鄉居民社會養老保險基金征繳和監管、政策宣傳工作；

3、每年按要求以鄉鎮為單位導出系統待繳費人員名單，制作編輯成“繳費登記表”，下發至各鄉鎮，督促各鄉鎮及時收繳保費； 4、負責鄉鎮上報《批量繳費表》的處理，打印《批量繳費申報單》，并將處理結果及時反饋給鄉鎮，督促鄉鎮及時做好繳費錯誤信息處理和繳費單劃款工作。

5、每天與銀行進行“代收對賬”，打印“對賬單”，交財務進行相關處理，督促財務查詢各鄉鎮到款情況，及時做好到款登記等有關工作；

6、配合民政、殘聯部門做好“重殘”、“五保”人員等繳費困難人員的資格認定工作，對認定合格的人員及時進行系統處理，并與財務協調做好到款登記等工作；

7、每年根據繳費人數和繳費金額情況，與財務共同做好繳費政府補貼資金和繳費困難人員政府代繳資金的測算、預算工作，確保政府配套資金及時、足額到位；

8、配合銀行和鄉鎮做好60歲以下繳費人員社保卡的制卡、發卡等管理工作，督促銀行及時將開卡人員的明細電子檔發送至我局，督促各鄉鎮及時將社保卡發放至繳費人員手中，并及時上報好“社保卡領取人員簽名表”。

9、做好有關基金征繳紙質和電子檔案的保管工作，并督促鄉鎮及行政村按要求建立好電子及紙質繳費臺賬檔案。

10、完成領導交辦的其他工作。 個人賬戶管理崗位職責

1、認真貫徹執行國家城鄉居民社會養老保險的各項政策、方針，負責全區參保人員的個人賬戶管理、個人信息修改、參保中止、參保中止改辦、養老保險關系轉移等工作，嚴格執行省經辦業務工作流程。

2、負責審核鄉鎮勞保站上報的信息修改資料，并將審核合格的信息及時錄入信息系統。

3、負責個人信息查詢、咨詢工作；

4、負責個人賬戶調整、養老保險關系轉移（轉出）、死亡（失蹤）人員信息終結復審及賬戶繼承處理工作；

5、負責信息修改資料的整理、歸檔及個人賬戶信息修改的臺賬管理工作。

6、完成領導交辦的其他工作。 待遇核發崗位職責

1、認真貫徹執行國家城鄉居民社會養老保險的各項政策、方針，主要負責全區60歲以上人員的待遇審核，發放管理工作，嚴格執行省經辦業務工作流程。

2、每月15日前做好60周歲到齡人員領取資格核對及養老金待遇測算工作；

3、負責每月20日前在信息系統中打印《××年×月月度支付比對表》和《××年×月支付計劃表》，按程序報批后移送財務部門，確保養老金及時撥付到帳；

4、每月30日前督促鄉鎮、辦事處上報好死亡人員申報表，終止死亡參保人員養老保險關系，核定死亡人員個人賬戶返還余額，并將資料移送個人賬戶處理崗位復核。

5、做好冒領、騙取養老金人員的稽核退款工作，對騙取、冒領養老金的人員，及時通知其所在鄉鎮進行稽核退款，稽核回的退款金額應及時轉入支出戶，并按要求做好稽核退款后續業務處理操作；

6、做好60歲以上領取待遇人員社保卡的管理工作，督促各鄉鎮上報“社保卡領取人員簽名表”，并以鄉鎮為單位整理歸檔。

7、指導并協助鄉鎮做好60歲以上領取待待遇人員生存資格認證、待遇稽查工作；

8、及時做好鄉鎮交來的“信息錯誤”、“死亡失蹤”、“參加企業社保”等人員的社保卡回收及相關業務處理工作，并按要求做好臺賬登記；

9、做好本崗位有關資料的整理、歸檔及臺賬的管理工作，督促鄉鎮建立好待遇領取人員和死亡（失蹤）人員臺賬；

10、完成領導交辦的其他工作。 基金會計崗位職責

1、認真貫徹執行國家城鄉居民社會養老保險的各項政策、方針，嚴格執行省經辦業務工作流程。

2、認真執行國家、省里的財務法規和政策，嚴格遵守財經紀律和單位各項規章制度。

3、按規定編制和執行基金預算，負責城鄉居民社會養老保險基金的收入和支出管理，確保基金安全完整；定期進行基金財務分析，為基金管理提供準確的財務數據。

4、負責城鄉居民社會養老保險的會計核算工作。根據基金收支管理情況及時編制會計憑證、登記會計賬簿，編制會計報表，確保會計信息真實完整。

5、負責城鄉居民社會養老保險的基金決算工作。按規定及時編制年度基金財務報告，做到數據真實、計算準確、手續完備、內容完整、報送及時。

6、加強與業務崗位、財政部門及金融機構的溝通協調，確保我區城鄉居民社會養老保險基金及時存入財政專戶；確保當月應發養老金在20日前撥入銀行支出戶，做好發放失敗或其他原因造成的未發出的基金相關處理工作。

7、做好單位經費的財務管理和會計核算。

8、對會計憑證、賬簿、報表、磁盤和有關文件制度等會計資料，定期分類裝訂立卷，妥善保管。

9、完成領導交辦的其他工作。 基金出納崗位職責

1、認真貫徹執行國家城鄉居民社會養老保險的各項政策、方針，負責全區養老保險待遇發放工作、對繳費人員進行到款登記、單據匯總、財務封賬等工作，嚴格執行省經辦業務工作流程。

2、認真執行國家、省里的財務法規和政策，嚴格遵守財經紀律和單位各項規章制度；

3、負責辦理基金的銀行結算業務，確保城鄉居民社會養老保險基金的正常運用，每月20日前將應發的養老金的支付憑證及時送給代理銀行，確保養老金在25日前發放到位。做好發放失敗或其他原因造成的未發出的基金相關處理工作。

4、按規定及時登記好銀行存款日記賬和現金日記賬，并做好與財政部門、金融機構的對賬工作，做到日清月結，賬賬、賬款相符；做好業務單據匯總、系統到款登記及財務、業務接口系統的工作。

5、保管好現金、支票、票據和原始憑證，并采取有效措施預防盜竊事故的發生。

6、完成領導交辦的其他工作。 稽核人員崗位職責

1、認真貫徹城鄉居民社會養老保險的各項政策、方針，熟悉城鄉居民社會養老保險的業務和財務工作，努力提高個人政策水平和業務能力，嚴格執行單位各項規章制度。

2、負責監督單位內部控制制度的落實，規范各項業務流程，強化基金監管；

3、及時承辦城鄉居民社會養老保險的各項稽核工作。 4、負責提出稽核中查出問題的整改處理意見。5、督查稽核出現問題的整改落實情況。

6、負責對基層單位和人員反映的有關城鄉居民社會養老保險工作中存在問題的調查并及時處理。

7、配合財政、審計部門和上級稽核部門的審計和監督工作。 8、完成領導交辦的其他工作。信息系統管理崗位職責

1.認真貫徹城鄉居民社會養老保險的各項方針、政策，熟悉城鄉居民社會養老保險的業務、財務系統功能，努力提高個人政策水平和業務能力，嚴格執行單位各項規章制度。

2.負責起草本級城鄉居民社會養老保險信息管理系統建設規劃，抓好信息系統建設。

3.負責做好城鄉居民社會養老保險信息系統的日常維護與管理。

4.嚴格執行計算機信息系統安全保護管理制度，落實安全保護技術措施，定期進行安全檢查，及時排除安全隱患。

5.做好轄區內城鄉居民社會養老保險業務、財務系統計算機操作人員的培訓。

統計崗位職責

1.認真貫徹城鄉居民社會養老保險的各項方針、政策，努力提高個人政策水平和業務能力，嚴格執行單位各項規章制度。

2.定期做好城鄉居民社會養老保險業務統計報表的填制、復核、匯總，確保統計數據真實、準確和有效，按上級規定時限報送。

3.做好城鄉居民社會養老保險業務統計數據分析，為領導決策提供依據。

4.負責各種臨時性統計工作，按上級要求，按時準備完成。 5.學習掌握各項統計報表的統計指標和報表邏輯關系，并做好對下級業務統計人員的培訓。

檔案管理崗位職責

1.認真貫徹城鄉居民社會養老保險的各項方針、政策，努力提高個人政策水平和業務能力。

2.嚴格遵守《檔案法》的有關規定。

3.負責檔案收集、整理、立卷、歸檔、保管、借閱、移交和銷毀等工作,確保檔案保管安全完整。

4.按照檔案室環境要求，做好防火、防盜、防霉、防潮等工作。

城鄉居民醫療保險主管部門篇五

**縣城鄉居民社會養老保險局

崗 位 職 責

根據省經辦業務工作流程及有關規定，經局務會研究決定，制定零陵區城鄉居民社會養老保險局各崗位職責，各崗位人員分工年初由局務會研究決定。各工作人員必須嚴格按照崗位職責做好本職工作，對未按崗位職責及業務操作流程辦理業務的，將按照單位管理制度嚴肅處理，對單位造成不良影響或責任事件的按國家有關法律及市、區的有關規定處理。

局長、負責人： 主持全盤工作。

副局長（分管辦公室）：

協助局長工作，具體分管辦公室，兼辦公室、稽核審計崗位。負責省、市qq群文件下載、傳達、存檔和內部考核、稽核及本崗位工作。

副局長（分管業務）：

協助局長工作，具體分管業務工作，兼征繳崗位。負責業務工作的安排、操作流程的指導、審核和落實業務報表的上報及本崗位工作。

副局長（分管財務）：

協助局長工作，具體分管計劃生育、財務工作，兼基金財務會計及經費報賬員崗位。負責單位經費及社保基金收支的審

核、監督及財務報表上報及本崗位工作。

辦公室崗位職責

1、協助局長做好全局的綜合協調及上傳下達工作；

2、負責起草各種報告及年度工作計劃和總結并按上級要求及時上報；

3、制訂規章制度，搞好出勤考核；

4、做好統計工作，提交統計報表和分析材料；

5、搞好政策的宣傳和解答，方便群眾的問訊和查詢，做好來信來訪的接待和處理工作；

6、管理好單位公章，需加蓋公章的資料必須經單位負責人批準后方可加蓋；加強單位財產物資管理，按政府有關規定做好大件物資采購工作；

7、按檔案管理要求，及時整理和歸集有關檔案資料；

8、搞好車輛保管維修，及時派車、出車；

9、接待好上級或外地來賓及鄉鎮勞動保障站工作人員；

10、組織有關會議，作好資料準備和會議記錄；

11、安排好各種值日工作（節假日值班、環境衛生、來客接待、安全保衛等）；

12、完成領導交辦的其他工作。 參保管理崗位職責

1、認真貫徹執行國家城鄉居民社會養老保險的各項政策、方針，負責全區的參保人員的登記、行政區劃表的管理等工作，嚴格執行省經辦業務工作流程。

2、負責全區城鄉居民社會養老保險參保登記、擴面、人口信息采集、信息錄入和行政區劃管理等工作；

3、負責審核鄉鎮上報的新增參保人員資料，做好與公安、職工基本養老保險數據的比對工作, 杜絕重復參保現象的發生。對審核合格的數據應及時錄入信息系統，并將處理結果反饋給鄉鎮，督促鄉鎮及時處理好錯誤信息；

4、負責有關參保業務的數據統計和業務分析工作，及時上報業務數據；

5、負責參保資料的整理、歸檔及參保臺賬的管理工作。

6、完成領導交辦的其他工作。 基金征繳崗位職責

1、認真貫徹執行國家城鄉居民社會養老保險的各項政策、方針，負責全區繳費管理、補貼測算等工作，嚴格執行省經辦業務工作流程。

2、負責全區城鄉居民社會養老保險基金征繳和監管、政策宣傳工作；

3、每年按要求以鄉鎮為單位導出系統待繳費人員名單，制作編輯成“繳費登記表”，下發至各鄉鎮，督促各鄉鎮及時收繳保費；

4、負責鄉鎮上報《批量繳費表》的處理，打印《批量繳費申報單》，并將處理結果及時反饋給鄉鎮，督促鄉鎮及時做好繳

費錯誤信息處理和繳費單劃款工作。

5、每天與銀行進行“代收對賬”，打印“對賬單”，交財務進行相關處理，督促財務查詢各鄉鎮到款情況，及時做好到款登記等有關工作；

6、配合民政、殘聯部門做好“重殘”、“五保”人員等繳費困難人員的資格認定工作，對認定合格的人員及時進行系統處理，并與財務協調做好到款登記等工作；

7、每年根據繳費人數和繳費金額情況，與財務共同做好繳費政府補貼資金和繳費困難人員政府代繳資金的測算、預算工作，確保政府配套資金及時、足額到位；

8、配合銀行和鄉鎮做好60歲以下繳費人員社保卡的制卡、發卡等管理工作，督促銀行及時將開卡人員的明細電子檔發送至我局，督促各鄉鎮及時將社保卡發放至繳費人員手中，并及時上報好“社保卡領取人員簽名表”。

9、做好有關基金征繳紙質和電子檔案的保管工作，并督促鄉鎮及行政村按要求建立好電子及紙質繳費臺賬檔案。

10、完成領導交辦的其他工作。 個人賬戶管理崗位職責

1、認真貫徹執行國家城鄉居民社會養老保險的各項政策、方針，負責全區參保人員的個人賬戶管理、個人信息修改、參保中止、參保中止改辦、養老保險關系轉移等工作，嚴格執行省經辦業務工作流程。

2、負責審核鄉鎮勞保站上報的信息修改資料，并將審核合格的信息及時錄入信息系統。

3、負責個人信息查詢、咨詢工作；

4、負責個人賬戶調整、養老保險關系轉移（轉出）、死亡（失蹤）人員信息終結復審及賬戶繼承處理工作；

5、負責信息修改資料的整理、歸檔及個人賬戶信息修改的臺賬管理工作。

6、完成領導交辦的其他工作。 待遇核發崗位職責

1、認真貫徹執行國家城鄉居民社會養老保險的各項政策、方針，主要負責全區60歲以上人員的待遇審核，發放管理工作，嚴格執行省經辦業務工作流程。

2、每月15日前做好60周歲到齡人員領取資格核對及養老金待遇測算工作；

3、負責每月20日前在信息系統中打印《××年×月月度支付比對表》和《××年×月支付計劃表》，按程序報批后移送財務部門，確保養老金及時撥付到帳；

4、每月30日前督促鄉鎮、辦事處上報好死亡人員申報表，終止死亡參保人員養老保險關系，核定死亡人員個人賬戶返還余額，并將資料移送個人賬戶處理崗位復核。

5、做好冒領、騙取養老金人員的稽核退款工作，對騙取、冒領養老金的人員，及時通知其所在鄉鎮進行稽核退款，稽核

回的退款金額應及時轉入支出戶，并按要求做好稽核退款后續業務處理操作；

6、做好60歲以上領取待遇人員社保卡的管理工作，督促各鄉鎮上報“社保卡領取人員簽名表”，并以鄉鎮為單位整理歸檔。

7、指導并協助鄉鎮做好60歲以上領取待待遇人員生存資格認證、待遇稽查工作；

8、及時做好鄉鎮交來的“信息錯誤”、“死亡失蹤”、“參加企業社保”等人員的社保卡回收及相關業務處理工作，并按要求做好臺賬登記；

9、做好本崗位有關資料的整理、歸檔及臺賬的管理工作，督促鄉鎮建立好待遇領取人員和死亡（失蹤）人員臺賬；

10、完成領導交辦的其他工作。 基金會計崗位職責

1、認真貫徹執行國家城鄉居民社會養老保險的各項政策、方針，嚴格執行省經辦業務工作流程。

2、認真執行國家、省里的財務法規和政策，嚴格遵守財經紀律和單位各項規章制度。

3、按規定編制和執行基金預算，負責城鄉居民社會養老保險基金的收入和支出管理，確保基金安全完整；定期進行基金財務分析，為基金管理提供準確的財務數據。

4、負責城鄉居民社會養老保險的會計核算工作。根據基金

收支管理情況及時編制會計憑證、登記會計賬簿，編制會計報表，確保會計信息真實完整。

5、負責城鄉居民社會養老保險的基金決算工作。按規定及時編制年度基金財務報告，做到數據真實、計算準確、手續完備、內容完整、報送及時。

6、加強與業務崗位、財政部門及金融機構的溝通協調，確保我區城鄉居民社會養老保險基金及時存入財政專戶；確保當月應發養老金在20日前撥入銀行支出戶，做好發放失敗或其他原因造成的未發出的基金相關處理工作。

7、做好單位經費的財務管理和會計核算。

8、對會計憑證、賬簿、報表、磁盤和有關文件制度等會計資料，定期分類裝訂立卷，妥善保管。

9、完成領導交辦的其他工作。 基金出納崗位職責

1、認真貫徹執行國家城鄉居民社會養老保險的各項政策、方針，負責全區養老保險待遇發放工作、對繳費人員進行到款登記、單據匯總、財務封賬等工作，嚴格執行省經辦業務工作流程。

2、認真執行國家、省里的財務法規和政策，嚴格遵守財經紀律和單位各項規章制度；

3、負責辦理基金的銀行結算業務，確保城鄉居民社會養老保險基金的正常運用，每月20日前將應發的養老金的支付憑證

及時送給代理銀行，確保養老金在25日前發放到位。做好發放失敗或其他原因造成的未發出的基金相關處理工作。

4、按規定及時登記好銀行存款日記賬和現金日記賬，并做好與財政部門、金融機構的對賬工作，做到日清月結，賬賬、賬款相符；做好業務單據匯總、系統到款登記及財務、業務接口系統的工作。

5、保管好現金、支票、票據和原始憑證，并采取有效措施預防盜竊事故的發生。

6、完成領導交辦的其他工作。 稽核人員崗位職責

1、認真貫徹城鄉居民社會養老保險的各項政策、方針，熟悉城鄉居民社會養老保險的業務和財務工作，努力提高個人政策水平和業務能力，嚴格執行單位各項規章制度。

2、負責監督單位內部控制制度的落實，規范各項業務流程，強化基金監管；

3、及時承辦城鄉居民社會養老保險的各項稽核工作。

4、負責提出稽核中查出問題的整改處理意見。

5、督查稽核出現問題的整改落實情況。

6、負責對基層單位和人員反映的有關城鄉居民社會養老保險工作中存在問題的調查并及時處理。

7、配合財政、審計部門和上級稽核部門的審計和監督工作。

8、完成領導交辦的其他工作。

信息系統管理崗位職責

1.認真貫徹城鄉居民社會養老保險的各項方針、政策，熟悉城鄉居民社會養老保險的業務、財務系統功能，努力提高個人政策水平和業務能力，嚴格執行單位各項規章制度。

2.負責起草本級城鄉居民社會養老保險信息管理系統建設規劃，抓好信息系統建設。

3.負責做好城鄉居民社會養老保險信息系統的日常維護與管理。

4.嚴格執行計算機信息系統安全保護管理制度，落實安全保護技術措施，定期進行安全檢查，及時排除安全隱患。

5.做好轄區內城鄉居民社會養老保險業務、財務系統計算機操作人員的培訓。

統計崗位職責

1.認真貫徹城鄉居民社會養老保險的各項方針、政策，努力提高個人政策水平和業務能力，嚴格執行單位各項規章制度。

2.定期做好城鄉居民社會養老保險業務統計報表的填制、復核、匯總，確保統計數據真實、準確和有效，按上級規定時限報送。

3.做好城鄉居民社會養老保險業務統計數據分析，為領導決策提供依據。

4.負責各種臨時性統計工作，按上級要求，按時準備完成。 5.學習掌握各項統計報表的統計指標和報表邏輯關系，并

做好對下級業務統計人員的培訓。

檔案管理崗位職責

1.認真貫徹城鄉居民社會養老保險的各項方針、政策，努力提高個人政策水平和業務能力。

2.嚴格遵守《檔案法》的有關規定。

3.負責檔案收集、整理、立卷、歸檔、保管、借閱、移交和銷毀等工作,確保檔案保管安全完整。

4.按照檔案室環境要求，做好防火、防盜、防霉、防潮等工作。

5.搞好保密工作，不發生泄密事件。