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車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書(版篇一

一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊警 同志的主持下進行調解并達成協(xié)議，此協(xié)議的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

交通事故私了協(xié)議書格式

在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。

協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書(版篇二

事故時間： 年 月 日 時

事故地點： 市 路

當事人情況：

張三(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式

李四(駕駛員)：

事故經過：

何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故，造成了何后果(后果應盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見 公交認字(200 )第 號)

經調解協(xié)商，雙方共同達成如下協(xié)議：

因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少(具體數(shù)額看本網站賠償數(shù)額計算方法)，由李四于何時前一次性賠償張三。

當事人簽字：

年 月 日

車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書(版篇三

甲 方： 身份證號：

甲方委托代理人： 身份證號：

乙 方 ： 身份證號：

乙方委托代理人： 身份證號：

20xx年 5月 25日5時左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct，x光機及b超檢查，經診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據國家法律和相關規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣（大寫：

叁仟圓整）(不包括已經支付的醫(yī)藥費，交通費等 元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的.真實性。并出具收條。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)： 乙方簽字(手印)：

甲方委托代理人：

乙方委托代理人：

簽約時間：20xx年x月xx日

車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書(版篇四

甲方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________

乙方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________

________ 年________ 月________ 日________ 點，甲方因________ ，致使乙方________ ，后在________ 市中心醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方同意 支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫：________ 元整)給乙方。

二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔相應的責任。

三、________ 年后，乙方xx不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方：________ 乙方：________

年10 月5 日

車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書(版篇五

甲方：_______________ （醫(yī)療機構）

乙方：_________________ （患方）

甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：

身份證號： 住院號：

疾病診斷：

治療結果：

二、 方共同認定的醫(yī)療事故等級：

三、 醫(yī)療事故原因

四、 賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費： 元；

2、誤工費： 元；

3、住院伙食補助費： 元；

4、陪護費： 元；

5、殘疾生活補助費： 元；

6、殘疾用具費： 元；

7、喪葬費： 元；

8、被撫養(yǎng)人生活費： 元；

9、交通費： 元；

10、住宿費： 元；

11、精神損害撫慰金： 元；

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費： 元（不超過2人）

合計： 元

五、 償款給付時間：

六、 違約責任

七、 其他

1、 出院處理：

2、 如為死亡患者，尸體處理

3、 其他

八、 上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

有法律問題，上法律快車/

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甲方： 乙方： 代理人：代理人： 日期： 日期： 見證人：

日期：

注：具體條款根據不同情況可以增減

車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書(版篇六

甲方車主： 身份證號：

甲司機： 身份證號：

乙方車主： 身份證號：

乙方司機： 身份證號：

××××年××月××日晚××時，甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈對本次事故負主要責任。事后，事故當事人雙方達成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、雙方達成協(xié)議如下:

1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經濟損失費用共計：×××××××元整（￥××××元整）。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規(guī)定的，乙方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利，事后再發(fā)生一切費用與甲方無關，甲方均不再負任何法律責任。

2、 乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠，理賠金額返還甲方。

3、關于事故處理罰款甲方負責，提取車輛發(fā)生的費用由甲方負責。

４、乙方車上受傷人員發(fā)生的費用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠，余額由甲方負責。

三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效，本案糾紛即時完結。雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，，雙方在協(xié)議書中的承諾單方違背無效。

四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字：

乙方簽字：

見證人：

年 月 日

車禍協(xié)議書 車禍協(xié)議書(版篇七

甲 方： 身份證號碼： 聯(lián)系電話：

乙 方： 身份證號碼： 聯(lián)系電話： 交通事故基本事實及雙方責任：

年 月 日，甲方駕駛五菱榮光在鄭堯高速89公里處發(fā)生意外交通事故，造成乘車人乙方受傷。經平頂山市公安局交通警察支隊認定：甲方負全責任。

經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣 元。

二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，以后雙方再無任何糾紛。

三、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方：乙方：

年 月 日 年 月 日