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最新病案質控中心工作計劃實用(5篇)

格式:DOC 上傳日期:2024-07-26 16:58:00
最新病案質控中心工作計劃實用(5篇)
時間:2024-07-26 16:58:00     小編:zdfb

時間流逝得如此之快,我們的工作又邁入新的階段,請一起努力,寫一份計劃吧。計劃書寫有哪些要求呢?我們怎樣才能寫好一篇計劃呢?下面是小編整理的個人今后的計劃范文,歡迎閱讀分享,希望對大家有所幫助。

病案質控中心工作計劃實用篇一

人們都說“三分治療,七分護理”,句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”.我們的護理工作也應該走上新的臺階。

護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結合,充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。

1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續堅持護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控和護理操作的環節監控。

(1)、護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。

(2)、病人的環節監控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

(3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班~時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。

(4)、護理操作的環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監控的重點。

1、通過學習,培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念,糾正和克服過去的病人“頭痛醫頭,腳痛醫腳”的護理做法,應全盤考慮,綜合計劃,集醫院、家庭、社會等各方面力量,對病室實施全身心、全方位,全過程、多渠道的系統護理。

病案質控中心工作計劃實用篇二

1、每季度召開護理質控中心專家成員會議,集中學習護理管理知識,借鑒先進的護理質量管理模式,不斷改進護理質量管理工作。

2、制定或修訂護理質量標準、操作規范、考核標準及評估方法并組織實施。

3、調研全縣護理質量狀況,擬定護理質量階段目標,年終進行評價。

4、定期組織培訓:(1)理論培訓:①進行《護理質量與安全指標管理》、,壓瘡、新生兒紅臀、跌倒/墜床、院感知識、臨床護理管理、護理文書書寫等專項講座。②舉辦護理骨干業務講座比賽1次,提高護理人員業務水平。(2)操作技能培訓:縣直和鄉鎮醫院分別進行,專人負責,密切結合工作實際,突出操作性、實用性。

5、組織護理專家對全縣鄉鎮醫院進行護理業務指導和質量監督、考核,并將存在的問題及時反饋給相關醫院,提出切實可行的改進方案,追蹤落實情況。

6、定期對全縣一級以上醫療機構進行工作質量指標的統計、分析,完善質控信息;落實無懲罰性護理不良事件上報制度,質控中心對護理不良事件進行分析、匯總,給予指導性意見,達到經驗/教訓共享。

7、加強與全縣各級醫院的溝通,推進醫院護理管理與質控的信息化建設,完成省、市護理質控中心和縣衛生局布置的各項任務。

病案質控中心工作計劃實用篇三

一、對全市醫師進行《病歷書寫基本規范》《電子病歷基本規范》及《內蒙古自治區醫院評價標準2008版》,自治區內病歷質量管理考核標準和評分細則培訓。

二、充分發揮市病案質控中心的作用,突出質控中心的指導、檢查、考核、評價和監督職能。使整個醫療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調整、不斷規范的過程,從整體上加強和推進病歷書寫的規范化、法制化和標準化;擬下一步根據醫院等級、區域分布及醫院病歷管理情況,實行交叉檢查,以相互學習,相互促進,共同提高。

三、

醫療機構對于新版《病歷書寫基本規范》以及《電子病歷基本規范》的規定落實情況,尤其對新版與舊版不同之處是否落實進行督查。

四、配合衛生部“醫院管理年”專項檢查活動,在對醫療文書質量、核心醫療制度在病歷中的體現等方面進行督查、指導、反饋、評價。

五、將病歷質量檢查工作前移,加強運行病歷的實時監控與管

理。對重點科室、部門實行提前介入,重點監控如新生兒、重大、疑難致殘手術、新技術項目手術、死亡患者、疑難危重患者等病歷,防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫療安全隱患。通過檢查進一步加強對門(急)診病歷質量的督查指導。

六、提高病案質控中心成員自身的業務素質建設,建立中心成員例會制度,進行業務培訓及外出學習參觀,提高病歷質量管理和指導水平。

七、舉辦病案質量管理培訓班。加強有關病歷書寫規范與相關法律法規、核心醫療制度的培訓。

八、質控中心每年根據檢查結果,對全市二級以上醫院病歷質量及存在問題,整改措施進行

總結

并上報衛生局。

九、加強與其他質控中心及衛生行政部門之間的溝通與交流,向上級醫院學習,以進一步提高質控中心的管理能力。

二、制定及修訂適應病歷規范管理的中心各項工作制度及職責;

三、調研全市病歷質量狀況,擬定病歷質量階段目標;

八、對病歷規范管理新技術、新項目的引進進行調研和科學論證;

十、接受全市各級醫院咨詢;

十一、完成自治區病歷質量控制中心的任務;

十二、接受烏蘭察布市病案質量管理委員會的工作考評。

二、組織制定及修訂適應病歷專業發展的中心各項制度及職責;

三、組織病歷質量調研,根據病歷專業的發展擬定病歷質量階段目標;

四、組織專家委員對全市二級以上醫院進行病歷質量督查和考核評價;

五、組織專家委員會對病案管理新技術、新項目引進進行調研和科學論證;

六、定期主持召開專家委員會議,商討病歷質量持續改進方法;

七、完成市區衛生行政部門交辦的任務。

一、在質控中心主任的領導下工作;

二、協助主任制訂工作計劃,并組織實施;

三、參與全區各級醫院病歷人員的質量標準培訓及落實工作;

四、深入各級醫院監督、檢查和考評病歷質量工作;

五、配合主任對質量體系運行中病歷工作存在的質量問題,提出修改措施;

六、協助組織有關病歷質量控制的繼續教育及科研工作;

七、主任外出時,主持質控中心工作。

一、在質控中心主任、副主任的領導下工作;

二、遵照全區病歷質量監控發展規劃及年度工作計劃,參與并實施;

三、參與病歷質量檢查內容、檢查方法、檢查人員人安排;

四、負責全區二級以上醫院病歷質量督查和考核評價;

五、進行專項、專題調研,并提出合理改進措施和建議;

六、對全市病歷人員進行業務培訓,承擔授課任務;

七、對病歷質量管理新技術、新項目進行論證和評價;

八、協助病歷質控中心做好年度總結,對質控中心工作提出意見和建議。

一、在中心主任、副主任的領導下工作;

二、在中心主任的領導下制定和健全質控中心工作制度與職責;

三、協助組織,參與質量標準的執行、指導、檢查等工作;

四、負責病歷質量信息資料的收集、分析、匯總、匯報工作;

五、安排質控中心各類會議,做好會議記錄,負責會議紀要、決議的印發。

六、做好各種文件和資料的收集、整理、立卷、存檔工作;

八、加強與全區質控網絡中心及各級醫院的溝通。

病案質控中心工作計劃實用篇四

1、加強護理質量與安全管理,持續改善護理服務品質,確保護理安全;

2、強化優質護理服務內涵,落實責任制整體護理;

3、完善護士崗位管理、績效管理;

5、大力推進護理信息化建設;

6、創新思維積極開展護理科研與教學,推進護理專業發展。

7、護理各項指標完成情況。

(一)加強護理質量與安全管理,持續改善護理服務品質,確保護理安全

護理質量管理是護理管理永恒的主題,是護理管理工作的核心內容。在20xx年的護理工作中,護理部將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式認真進行考核、分析、評價,整改、追蹤、再評價,體現持續改進,實行目標管理。

1、護理質量管理委員會考核小組成員每月進行護理質量督查,分級護理質量評價標準,各護理單元每月進行護理質量自查,對存在的問題及時整改追蹤,適時修訂護理質量標準,完善制度、規范,提出改進措施,促進護理質量的持續改進。

2、加強重點環節,重點時段,重點人群、重點部門(消毒供應室、手術室、急診科)的護理質量管理,護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管,確保護理安全。

3、進一步加大感染控制力度,嚴格遵守執行消毒隔離制度,加強職業防護,保障護理人員安全,做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

4、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理,對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行查看,提出合理化建議,避免醫療糾紛的發生。

(二)強化優質護理內涵,落實責任制整體護理

1、加強護理人力資源管理,實施護士崗位管理,盡可能滿足臨床護理工作需要。

2、落實“以病人為中心”的服務理念,按照分級護理、專科護理工作標準,實施責任制整體護理,加強健康宣教,為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

3、進一步加大對優質護理服務工作的考核力度,定期召開護士長專題會議,不斷總結改進臨床護理工作。

4、護理部每月進行病人滿意度調查,廣泛聽取患者及家屬意見,不斷改善服務態度,提高服務質量,達到六滿意。

(三)加強護士崗位管理、績效管理

1、進一步落實護理人員分層管理,將護理崗位需求與護理人員能力相對應,體現“人盡其才,才盡其用”的科學用人機制,為患者提供較高專業水平護理服務,體現多勞多得,優勞優得,兌現獎懲。

2、改進和細化工作流程,把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去,加強細節管理,使護士工作具有執行力和可操作性。

(四)加快護士長、護士工作能力培養,切實提高護理隊伍整體素質

1、加大對護士長工作的考核力度。

2、護理部對護理人員進行三基訓練理論、技能、中醫基礎理論、技能培訓。

3、根據護士分層培訓計劃,修訂護士分層管理及考核。

4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。

5、護理部定期和不定期組織護理查房。

6、加強專科護士培養,安排外出進修學習,加快專科護理的建設和發展。

7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。

8、護士長會議每月一次。

(五)大力推進護理信息化建設,提高工作效率

加強護理不良事件、壓瘡、夜查房的管理,各種護理文書實行電子病歷,充分發揮現代信息技術在護理質量管理中的作用,優化流程,提高工作效率。

(六)創新思維開展科研,推進臨床護理教學

1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習,不斷拓展視野,創新思維,積極撰寫護理論文,將護理隊伍中的好人好事進行宣傳,展示天使風采。

2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理,總結實習帶教工作,新上崗護士崗前培訓3天。

3、配合總務科落實控煙工作,創建無煙醫院。

4、計劃新增護士7名,實現床護比1:0.4,滿足臨床工作需要。

5、開展一些有意義的文娛活動,豐富業余生活,提高護理隊伍的凝聚力、向心力。

病案質控中心工作計劃實用篇五

1、加強護理質量與安全管理,持續改善護理服務質量,確保護理安全。

2、深化優質護理服務內涵,落實責任制整體護理。

3、實施護士崗位管理、績效管理。

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養,切實提高護理隊伍整體素質。

5、加強對護士的專業考核,提高護理人員專業素質。

6、大力推進護理信息化建設。

7、創新思維積極開展護理科研,推進護理專業發展。

(一)加強護理質量與安全管理,持續改善護理服務品質,確保護理安全

1、繼續實行護理質量二級管理體系,護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式認真進行考核、分析、評價,整改、追蹤、再評價,體現持續改進,實行目標管理。

1.1護理部:每月專項檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護士長:每周專項檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋,分析原因,提出整改措施,追蹤評價整改效果,適時修訂護理質量標準,完善制度、規范,促進護理質量持續改進。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作,鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

3、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理,護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進行監管,確保護理安全。

3.1護理人員的環節監控:對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點帶領、重點監督,切實做好護理安全管理工作,減少護理糾紛和護理事故隱患。

3.2患者的.環節監控:對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估,并采取措施防-1-止意外事件的發生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規范的輸液、輸血等治療服務,確保患者安全。

3.3對實習生的環節監控:加強實習生的崗位培訓工作,對剛進入醫院的實習護士進行法律意識教育,提高她們的風險意識和能力,使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理,同時指定有臨床經驗、責任心強,具有護士資格的護士做帶教老師,培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等,嚴格執行查對制度,杜絕護理差錯發生。

3.4加強中午、夜間、節假日重點時段的監控:督促檢查護士長科學排班,合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度,及時給予指導,消除薄弱環節時段的護理隱患。

3.5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監管,保證危重病人、手術病人的安全。

4、進一步加大感染控制力度,嚴格遵守執行消毒隔離制度,加強職業防護,保障護理人員安全,做好無菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理,對上報的不良事件護理部及時下病區進行查看,提出合理化建議,避免醫療糾紛的發生。

(二)深化優質護理內涵,落實責任制整體護理

1、認真貫徹落實《四川省優質護理服務質量評價標準》,推進優質護理服務。繼續實施責任制整體護理,加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念,按照分級護理、專科護理工作標準,實施責任制整體護理,加強健康宣教,關注患者身心健康;做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務,為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

2、加強優質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規和護理技術規范,責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通,配合醫師共同完成治療計劃,同時要加強與患者的交流,尊重關心愛護患者,增進護患信任。

3、提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特點,各護理單元有專科護理常規、標準護理計劃,具有專業性,適用性,責任護士要運用專業技術知識,對患者開展個性化的健康教育,指導進行康復鍛煉,促進患者功能恢復,要能解決護理疑難問題,提高專科護理水平,提高護理質量。

4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查,廣泛聽取患者及家屬意見,不斷改善服務態度,提高服務質量。

5、各科室開展優質護理護士評選活動。

6、延伸護理服務,落實出院隨訪工作。

(三)實施護士崗位管理、績效管理1、爭取院領導的支持,實施護理人員崗位管理與績效考核,充分調動護士的積極性。

護士崗位分級設置為n0、n1、n2、n3、n4四級,并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等,分層次設崗。以護士能力為主要評價指標,同時參考護士的工作年限與學歷水平,使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出,使合適的人在最合適的崗位上,體現“人盡其才,才盡其用”的科學用人機制,從而為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。

根據病情、護理難度和技術要求,對護士進行合理分工。

2、配合醫院科學設置護理崗位,合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則,與人事科共同測定并設置護理崗位,制訂護理崗位配置原則,編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上,控制其它護理崗位人數比例5%。

3、合理配置護士數量,按照護理崗位的職責要求合理配置護士,不同崗位的護士數量和能力素質滿足工作需要,根據不同專科特點,護理工作量實行科學的排班制度,護士排班兼顧臨床需要和護士意愿,在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員,體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名,縮小與標準床護比的差距,重點向重癥醫學科、急診科等高風險科室傾斜,滿足臨床工作需要。

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