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國(guó)家賠償申請(qǐng)書篇一

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：_________________市_________區(qū)人民檢察院，法定代表人__________，職務(wù)檢察長(zhǎng)。

請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________

1、在侵權(quán)行為影響的范圍內(nèi)為請(qǐng)求人消除影響，賠禮道歉，恢復(fù)名譽(yù)；

2、退還請(qǐng)求人違法劃扣的個(gè)人財(cái)產(chǎn)__________________元以及利息。

事實(shí)與理由：_________________

_________年_____月_（）____日，賠償義務(wù)機(jī)關(guān)在偵辦韓__________案件時(shí)，以請(qǐng)求人涉嫌詐騙為由進(jìn)行立案?jìng)刹椋髮⒄?qǐng)求人移送到某某市公安局__________分局。_________年_____月，賠償義務(wù)機(jī)關(guān)將請(qǐng)求人的_____________余萬現(xiàn)金劃走。劃走的款項(xiàng)中，包含了請(qǐng)求人合法的個(gè)人財(cái)產(chǎn)，至今還有_____________元沒有退還。申請(qǐng)人多年來，多次到包括賠償義務(wù)機(jī)關(guān)在內(nèi)的有關(guān)部門一再反映，但賠償義務(wù)機(jī)關(guān)一直拒不退還。

請(qǐng)求人認(rèn)為，賠償義務(wù)機(jī)關(guān)違法辦案，給請(qǐng)求人造成了嚴(yán)重的損失。為維護(hù)自己合法權(quán)益，請(qǐng)求人特提起賠償請(qǐng)求，望賠償義務(wù)機(jī)關(guān)予以支持。

此致

________區(qū)人民檢察院

申請(qǐng)人：_____________

_____________年_____月_____日

國(guó)家賠償申請(qǐng)書篇二

賠償請(qǐng)求人：_______（寫明姓名或名稱等基本情況）。

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：_______（寫明名稱、住所地）。

法定代表人：_______（寫明姓名、職務(wù)）。

復(fù)議機(jī)關(guān)：_______（寫明名稱、住所地）。

法定代表人：_______（寫明姓名、職務(wù)）。

________（賠償請(qǐng)求人姓名或名稱）因_______（申請(qǐng)國(guó)家賠償?shù)陌赣桑暾?qǐng)________（賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱）_______（申請(qǐng)國(guó)家賠償?shù)木唧w要求）。

_______（事實(shí)與理由：主要是認(rèn)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)及其工作人員侵權(quán)造成賠償請(qǐng)求人合法權(quán)益損害的事實(shí)和根據(jù)；已經(jīng)向賠償義務(wù)機(jī)關(guān)申請(qǐng)國(guó)家賠償、向復(fù)議機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)議，認(rèn)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)、復(fù)議機(jī)關(guān)作出決定錯(cuò)誤的理由，或者逾期不作出決定的事實(shí)和證據(jù)；根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)獲得國(guó)家賠償?shù)睦碛桑?/p>

_______（證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址）。

此致

________人民法院賠償委員會(huì)

附：_______（本國(guó)家賠償申請(qǐng)書副本三份和有關(guān)法律文書及證明材料目錄）

賠償請(qǐng)求人_____（簽名或蓋章）

______年_______月_______日

國(guó)家賠償申請(qǐng)書篇三

賠償請(qǐng)求人：_________________

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：_________________

法定代表人：_________________

復(fù)議機(jī)關(guān)：_________________

法定代表人：_________________

_______________因_________________申請(qǐng)_______________。

事實(shí)與理由：

________________________________________________

此致

_______________人民法院賠償委員會(huì)

賠償請(qǐng)求人_______________（簽名或蓋章）

_____________年__________月__________日