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安全協議書格式 房屋施工安全協議書篇一

乙方：

為了保證吊車安全施工，明確雙方安全職責，根據雙方共同協商， 特簽訂本安全協議，雙方必須嚴格遵守執行。

簽訂 時間1年，從20xx年1月1日至20xx年12月31日止。

協議內容：甲乙雙方必須認真貫徹執行國家和上級勞動保護、安全生產主管部門頒發的有關安全生產、消防保衛工作的方針、政策，嚴格執行有關勞動保護法規、條例、規定。

1. 甲方負責向乙方提出租用吊車申請，并提供所吊運物件安裝的時間、地點、形狀、尺寸、重量、調運安裝距離及吊車站位等細節情況。

2. 甲方負責根據現場情況具出安全技術交底，并監督實施。

3. 晚間施工甲方負責提供足夠的照明。

4.調運安裝時，甲方應派出相關負責人到場。

5. 甲方負責調運、安裝過程中施工協調工作。

1. 乙方依據甲方提供的相關情況和吊裝物件的各項技術參數，派出專業人員和專職吊車司機到現場勘查，使用符合規格的吊車。如果乙方使用的吊車起重性能因比上述吊車的起重性能低而引發意外事故，由乙方負全責。

2.乙方對所提供吊車必須保證車況良好，各種保險、限位齊全有效。大型吊車由專職駕駛人員持證上崗操作，設專職人員指揮。否則由此引發的事故由乙方負責。

3.乙方必須提供能吊裝單根構件重量的合格吊索具、卸甲等，并提供吊索具和卸甲等設備的合格證和質量證明文件。如因吊索具、卸甲等設施出現問題、發生事故由乙方負責。

4.乙方對自方車輛在場外道路上安全駕駛負責。

5.乙方對自方車輛在施工現場行駛安全負責。如因碰撞、碾壓現場人或物，造成人員傷亡或財產損失由乙方負全責。

6. 乙方必須向甲方提供租賃資質和營業執照、操作人員的操作證復印件交甲方存檔，并保證其真實有效。

7.進入現場人員必須必須帶好合格的安全帽，登高作業必須系好合格安全帶，聽從甲方等現場人員的管理和指揮。

遇特殊意外情況，雙方共同協商解決處理。但不得盲目蠻干，必要時請專家進行方案論證，拿出合理的方案后再行施工。

本安全協議一式四份，與合同具有同等的法律效用，雙方簽字蓋章生效。甲乙雙發各持二份。

甲方： 乙方：

法定代表人： 法定代表人：

委托代理人： 委托代理人：

地址： 地址：

20xx年01月01日 20xx年03月01日

安全協議書格式 房屋施工安全協議書篇二

為保證高處作業吊籃的正常使用和操作人員的人身安全，特定一下安全措施：

一、乙方負責吊籃操作人員的操作培訓，安全教育和技術交底。負責吊籃施工方案的編制，并確保施工方案的可行性和安全性。

二、乙方負責進場設備的安全性和完好性，若因乙方設備質量問題造成安全事故由乙方負責。

三、甲方指派專人接受乙方技工知道及吊籃的技術培訓，要認真學習安裝技術要領，在以后的安裝拆卸過程中，應按照第一次安裝的規范進行，不得任意更改隨意安裝，移位改動吊籃必須經乙方技工驗收后方能使用。

四 、承租方人員不得自行隨意拆除改換吊籃部件。不得限制安全鎖擺臂行程或改裝安全裝置。吊籃在使用過程中，提升機出現異常現象，電器元件燒壞等情況時，用戶必須停止使用，如若繼續使用，出現任何問題，責任自負。

五、使用吊籃人員應持有關部門頒發的操作上崗證，身體健康、無高血壓、心臟病、恐高癥等有礙高空作業的病癥，使用吊籃人員不得飲酒、必須戴安全帽，穿防滑鞋，佩戴安全帶，并將安全帶與獨立的吊籃安全繩上的安全扣連接牢固，否則責任自負。

六、吊籃上裝有易燃品時，使用人員不得吸煙，并遠離電焊等火源，否則責任自負。

七、每次使用前，使用人員應對吊籃配種、懸掛機構進行全面檢查，并在距地面1米左右將吊籃上下升降數次，確認無誤后方可使用。嚴格按使用說明書要求執行。

八、嚴禁超載運行，吊籃限乘2人，嚴禁超員，嚴禁垂直運輸使用，違者責任自負。

九、收工時蓋好提升機與電控箱，開工前要嚴格檢查，防止異物卷進電機，吊籃10米范圍內不得有高壓電線設施。嚴禁大風、大雨、大雪天氣操作使用吊籃，嚴禁夜間操作使用吊籃！違者責任自負。

十、如涉及電焊作業不得使用吊籃接零，禁止將電焊機放在吊籃上，電焊手把及夾持的電焊條不得觸及吊籃的任何部位，如使用電焊時，提升機上下兩段2米鋼絲繩應用防火材料遮蓋。違者責任自負。

甲方單位蓋章乙方單位蓋章

甲方代表簽字： 乙方代表簽字：

年月日 年月日

安全協議書格式 房屋施工安全協議書篇三

工程名稱:

總包單位:

分包單位:

簽訂日期:

為了進一步貫徹落實“安全第一、預防為主”的安全生產方針，嚴格執行勞動保護和安全生產的法律、法規，強化安全生產管理，落實安全生產責任制，確保項目施工中操作人員的安全與健康，促進施工順利進行，特簽訂本協議。

一、安全生產方面甲方的責任與義務

1、貫徹落實國家及北京市有關施工現場安全生產、文明施工的法規和管理規定。

2、 協助乙方了解甲方有關安全生產的規章制度，協助乙方解決施工過程中碰到的各種涉及安全的問題。從思想上和組織上應把乙方安全生產管理納入甲方統一的安全管理體系之中。

3、甲方對乙方進場的人員組織進行三級安全教育和經常性安全教育，并檢查乙方班組級安全教育情況。

4、甲方負責編制安全技術措施和各種專項施工方案，并監督檢查其落實情況。

5、甲方根據相關規定對分包單位進行安全技術交底，并定期檢查安全技術交底執行情況。

6、由甲方提供的機械設備、腳手架材料、臨時用電等設施，在搭設、安裝完畢交付使用前，甲方應組織有關人員按規定進行驗收，驗收合格后方可由乙方使用，嚴禁在未經驗收或驗收不合格的情況下投入使用。

7、 甲方有權要求乙方立刻撤走現場內不遵守、執行安全生產法律法規、標準、操作規程、安全條例和指令的人員，無論在任何情況下，此人不得再雇傭于現場。

8、對不符合安全規定的，甲方安全管理人員有權要求停工，整改合格后方可繼續施工。

9、 違反安全生產、治安、消防、文明施工規定的行為，甲方依據相關規定有權對乙方進行經濟處罰。

二、安全生產方面乙方的責任與義務

1、乙方必須貫徹執行國家、北京市、行業主管部門的安全生產、勞動保護、消防、食品安全的法律法規、條例、規定;遵守甲方的安全生產管理制度、規定及要求，并積極參加各種有關促進安全生產的各項活動。

2、乙方應按有關規定，采取嚴格的安全防護措施。由于未執行安全生產的法律法規、規章制度或自身安全措施不力而造成事故的責任和因此而發生的費用由乙方承擔。非分包方責任的傷亡事故，由責任方承擔責任和有關費用。

3. 乙方要服從甲方的安全生產管理。乙方的負責人必須對本單位人員進行安全教育，以增強安全意識及自我保護能力，自覺遵守安全生產制度。

4、乙方必須認真貫徹執行甲方的施工安全技術措施、專項施工方案、分部分項、分工種施工安全技術交底要求，并檢查施工人員落實情況。乙方應進行了經常性的督促、指導，確保施工安全。

5、乙方應落實甲方對生活區域的消防、治安、食品安全方面的各項安全規定及要求。對生活區的消防、治安、食品安全等方面的工作負責。應經常檢查督促本單位人員自覺做好各方面工作。

6、乙方應按規定，認真開展班級安全活動。參加安全教育活動，以及安全、防火、生活衛生等檢查，并及時對事故隱患進行整改。

7、乙方人員入場一律接受三級安全教育，考試合格后方準進入現場施工。如果乙方的人員需要變動，必須提出計劃報告甲方，按規定進行教育、考核合格后方可上崗。

8、乙方的特種作業人員的配置必須滿足施工需要，特種作業人員必須持特種操作證方可上崗。

9、乙方在施工期間必須接受甲方的檢查、督促和指導。

10、乙方必須依據相關法規配備專職安全生產管理人員。必須每日上班前對作業環境、設施設備的安全狀態進行認真的檢查，對檢查發現的安全隱患，應及時上報甲方安全

管理人員，整改合格后方可作業。

11、乙方的負責人和專職安全管理人員應在本隊人員作業過程中巡視檢查，隨時糾正違章行為。下班前對作業中使用的設施設備進行檢查，確認機電拉閘斷電箱門上鎖，用火熄滅，活完料凈場地清等情況無誤后方準離開現場。

12、乙方必須嚴格執行檢查整改消項制度。

13、乙方必須執行安全防護設施、設備驗收制度和施工作業轉換后的交接檢驗制度;

14、分包方自帶的各類施工機械設備，必須是合格產品，且機械性能良好、各種安全防護裝置齊全、靈敏、可靠。

15、乙方的中小型機械設備和一般防護設施執行自檢后報甲方驗收，合格后方可使用。

16、乙方自帶或租賃的大型防護設施、材料和大型機械設備，在自檢的基礎上向甲方申報驗收，驗收合格后方可使用。

17、乙方負責提供的勞動防護用品必須是合格產品。對個人勞動防護用品如：安全帽、安全帶、面罩、眼罩、護耳、絕緣手套、絕緣鞋等定期定量供應，并建立勞動防護用品采購、發放記錄。

19、發生生產安全事故乙方必須及時向甲方報告。同時參加搶救工作，采取相應的措施保護好現場。乙方要積極配合甲方上級部門、政府部門對事故的調查和現場勘查。凡因乙方隱瞞不報、做偽證或擅自拆毀事故現場，所造成的一切后果均由乙方承擔。

20、如果發生因工傷亡事故，乙方應積極配合甲方做好事故的善后處理工作。乙方應直接負責傷亡者家屬的接待善后工作，因此發生的費用由乙方先行支付，待事故調查清楚后由責任方支付。

21、乙方要教育和約束自己的職工嚴格遵守施工現場安全管理規定，對遵章守紀者給予表揚和獎勵，對違章作業、違章指揮、違反勞動紀律和規章制度者給予處罰。

三、消防工作甲乙雙方的責任與義務：

1、甲、乙雙方必須認真遵守國家的有關法律、法規及建設部和、建委頒發的有關治安、消防、交通安全管理規定及條例。

2、甲方應建立并監督檢查施工現場、生活區的消防安全措施及消防安全管理制度的落實情況，對存在的安全隱患及時簽發安全隱患通知書，責令乙方進行整改，未按要求進行整改的，甲方有權按規定對乙方進行經濟處罰。

3、乙方應嚴格按甲方消防保衛制度的要求建立義務消防隊，負責現場初期火災的撲救工作。

四、現場文明施工及其人員管理方面甲乙雙的責任與義務：

1、甲方負責制定現場安全文明施工的各項管理規定及要求。在現場布置、設施投入、人員管理等方面統一管理。

2、乙方應對其人員加強教育，防止其勞務人員發生任何違法或妨礙治安的行為，保持安定局面。并且保護工程周圍人員和財產不受上述行為的危害，否則由此造成的一切損失和費用均由乙方自己負責。

3、乙方必須遵守甲方有關文明安全施工、消防保衛、環保衛生、料具管理和環境保護等方面的各項管理規章制度，同時必須按照要求，采取有效的防擾民、防噪聲、防空氣污染、防道路遺灑和垃圾清運等措施。

4、乙方必須嚴格執行保安制度、門衛管理制度，工人和管理人員要舉止文明、行為規范、遵章守紀、對人有禮貌，禁止喝酒作業、尋釁鬧事。

5、乙方應嚴格按照生活區管理制度、工地食堂管理制度的要求采取預防措施，確保不發生食物中毒及傳染病。

五、安全管理協議書的份數

本協議書一式三份，由雙方各持一份，報公司工程部備案一份。

六、有效期

本協議書自簽字(蓋章)之日起生效，待工程竣工自行解除。

甲方(總包方蓋章)： 乙方(分包方蓋章)：

法定代表人(簽字)： 法定代表人(簽字)：

委托代理人(簽字)： 委托代理人(簽字)：

安全協議書格式 房屋施工安全協議書篇四

甲方：中信錦園號樓單元 室業主

乙方：中信物業服務有限公司

為保證用氣安全，根據《北京市燃氣管理條例》、《城市燃氣安全管理規定》等法規和章程，在驗收通氣工作之前及后期使用過程中，甲方負責對所購買住宅天然氣設備、設施進行必要的安全檢查。并遵守以下規定：

1. 嚴禁私自拆、裝、移、改天然氣管道及天然氣表，如需改動或挪移，請咨詢燃氣公司相關部門（咨詢電話：96777），如需付費，請索要發票作為依法改動憑證。

2. 嚴禁裝修中封閉天然氣閥門、表具，保持室內通風；

3. 嚴禁在廚房和有天然氣設備的房間居住；

4. 嚴禁把安裝天然氣設備的廚房改為他用；

5. 灶具與燃氣管線之間應保持適當的距離，以免使用時烘烤燃氣管線及設備；

6. 甲方須使用合格的天然氣灶具。

如因甲方違反以上條款，在通氣和日常使用過程中造成的安全隱患、安全事故和一切不良后果及連帶責任，由甲方自行承擔。

甲方簽字： 乙方蓋章：

年 月 日 年 月 日

安全協議書格式 房屋施工安全協議書篇五

甲方：

乙方：

為貫徹“安全第一、預防為主、綜合管理“的方針，保障施工人員生命安全和身體健康，保護國家企業財產免遭損失，加強施工現場的安全生產工作、杜絕各類安全事故的發生，根據國家有關法律及行政法規，經甲方和乙方協商制定安全責任如下：

1、乙方在入場前三天建立本單位與甲方相應配套的安全管理體系，由乙方項目經理組織落實《北京市建筑企業安全生產責任制》根據施工規模及職工人數，設置安全生產管理機構，配備專、兼職和群從安全員組織督促安全生產工作。

2、乙方應嚴格執行《中華人民共和國安全法》《建設工程安全生產條例》貫徹執行國家、行業的安全生產、勞動保護和消防工作的法規、條例、規定，遵守企業的各項管理制度，施工中嚴格遵守《北京市建筑工程施工安全操作規程》將安全生產納入施工生產全過程。

3、乙方對施工現場的安全防護、臨電安全管理、機械安全管理、機械安全管理負全責。

4、乙方施工前，乙方必須對施工作業人員進行安全教育。乙方施工人員進場必須佩帶胸卡，特種作業人員還必須佩帶胸卡，特種作業人員還必須攜帶特種作業操作證。甲方人員有權隨時檢查。

5、乙方應在施工區域設置明顯標志，對于時間較長的集中性施工項目要做封閉處理，施工人員應在施工區域內活動，不得隨意進入非施工區域，甲方人員有權隨時檢查。

6、乙方施工隊伍的安全防護器材必須配置到位，安全措施得力，否則將不得開工作業。

7、乙方在施工過程中如需使用水、電等，乙方必須填寫申請單，經甲方同意，由專業人員指定接水、電地點，電氣線路和管路連接規范，并由安裝合格計量儀表后方可使用。所需費用由乙方負擔。乙方在施工現場使用臨時用電時，甲乙雙方必須簽訂“施工現場臨時用電管理協議”。

8、施工過程中如需動火作業，經乙方安全管理人員批準并確認達到動火條件、落實安全防范措施后方可進行動火作業。甲方人員有權隨時檢查。

9、乙方在施工現場施工時，提前向甲方上報施工地點申請單及作業人員人數。乙方材料出場時，提前向物資部上報，并開據出門條。乙方施工車輛進場，車速不得大于5km/h，出場必須經門崗值班人員檢查。

10、施工過程中甲方有權隨時進行檢查，有權制止違章作業，有權對違反站安全規定的行為進行處罰或責令乙方施工隊伍停工整頓。

11、乙方在施工過程中當天產生的垃圾盡量當日清理干凈。施工結束后，乙方應對施工現場徹底清理，做到工完、料盡、場地清。清理出的垃圾不能隨意堆放在甲方管理的場地內，否則可根據現實情況進行罰款，對外發生的污染、交通等意外事故由乙方負責。

12、因在本施工現場施工，乙方安全生產、文明施工、環境保護（包括土方及渣土外運）未達標被開發方、監理及政府執法部門處罰的，一切損失費用均有乙方承擔，甲方有權在原基礎上加倍處罰。

13、甲方有依據《項目部分包管理手冊》《建設工程安全生產管理條例》及北京市相關文件和項目處罰規定（附后），對違反本協議書的乙方單位進行處罰。

14、本協議將貫穿整個施工全過程，未包含內容按國家及北京市相關標準執行，若有北京市最新法令法規按新法令法規執行。

甲方（簽字 蓋章）： 乙方（簽字 蓋章）：

年 月 日 年 月 日

安全協議書格式 房屋施工安全協議書篇六

甲方：_________

乙方：_________

一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料，確定并準確告訴乙方所服藥品的名稱、價格、療程和服藥須知。

二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據)后的24小時內，將藥品以快件方式寄出，并于_________日內電話落實乙方是否受到藥品。

三、甲方所寄藥品若發生丟失，必須負責追討或照價賠償。

四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者，承擔全部醫療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規定服藥者除外)。

五、乙方接受甲方治療時，必須準確回答甲方接診醫生提出的詢問內容。

六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的應提供dna檢測單)。

七、乙方決定購藥后必須準確告訴詳細地址和電話、郵編。

八、乙方所購藥品為：壹號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________元(大寫)。

九、甲方藥品價格均含郵費。

甲方(蓋章)：_________

乙方(蓋章)：_________

負責人(簽字)：_________

負責人(簽字)：_________

銀行帳號：_________

銀行帳號：_________

地址：_________

地址：_________

郵編：_________

郵編：_________

電話：_________

電話：_________

傳真：_________

傳真：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

附件

1.乙方要按照接診醫生指定的藥品，在本合同第八條序號內劃ο注明;

2.收費采取預付款方式，乙方按照甲方指定帳戶將款匯出后，應及時電話告訴或將匯款單電傳給甲方。

3.藥品價格：_________。

安全協議書格式 房屋施工安全協議書篇七

建設單位（以下簡稱甲方）：寧夏英力特煤業有限公司

施工單位（以下簡稱乙方）：

為了加強和規范寧夏英力特煤業有限公司沙巴臺煤礦項目35kv變電所土建工程施工現場的安全管理，進一步明確雙方權力、責任和義務，依照國家、行業、和地方相關的法律法規，本著平等、自愿的原則，經雙方協商簽訂本協議書。

1、貫徹落實國家、行業、地方法律法規，落實現場有關安全文明施工的管理規定，對現場安全施工管理進行監督檢查；

2、嚴格審核乙方的施工資質和乙方管理、作業人員的資格；

3、對乙方的現場工作進行安全檢查；及時糾正乙方的不安全行為，并按照甲方有關制度予以查處；

4、參加事故調查處理工作；

5、協助乙方處理重大安全事故

6、對乙方進行安全目標管理并考核。

1、貫徹落實國家、行業安全生產的法律法規和管理規定，建立健全安全生產責任制和安全生產管理制度，對工程的安全生產管理負全面責任。

2、接受甲方的相關資質審查，并負責提供有關資料。嚴格按照設計進行施工，不得將承包工程再次分包或轉包。

3、按國家、行業規定設置安全管理機構并配備滿足施工安全要求的專職安全生產管理人員。

4、服從甲方及監理方安全生產監督管理，對甲方或監理方提出的安全隱患，按照規定要求進行整改。

5、確保工程安全防護設施符合有關安全標準及施工作業現場整體安全防護的要求；安全設施使用前，必須以書面形式向監理方提出申請，批準后方可使用。

6、施工用電必須符合國家、行業相關安全標準。

7、對使用的設備負有安全管理和維護保養的全部責任，并符合建筑行業相關標準。

8、為本單位作業人員提供合格的勞動保護用品，進行安全生產技術及危險預知的教育培訓；負責建立特殊工種作業人員檔案，確保特殊工種作業人員持證上崗。

9、特殊作業應制定專項安全技術措施報監理批準后，甲方審查備案。

10、定期組織安全生產檢查。

11、按照甲方有關安全管理規定，組織安全培訓教育。服從甲方的安全文明生產管理，并負責承包區域內的安全文明生產管理工作。

12、由于乙方責任造成施工安全事故，導致甲方或第三方人員傷亡時，由乙方承擔事故責任和經濟責任，并處理善后事宜。

13、乙方必須將安全防護設施、設備、器材配置到位，經驗收合格后方可投入使用；

14、乙方在施工作業過程中，必須嚴格按照設計施工，認真執行建筑行業安全施工作業標準；

15、各種施工安全措施必須經過監理審批并報甲方備案，否則不得進行施工；

16、施工現場生活區與施工區應分離并符合消防規范要求及防火有關規定。

17、教育本單位職工遵章守紀，不違章指揮和違章操作，施工中如因乙方人員違章指揮、違反安全紀律、違反安全操作規程而發生傷亡事故，其損失由乙方負責。

（1）安全文明施工保證金額為50000元，由乙方在施工合同簽定一次交付甲方。因乙方工程質量及安全文明施工存在問題受到甲方經濟處罰，導致安全文明施工保證金不足時，甲方隨時從工程款中補齊扣除的數額；

（2）合同履行期滿，甲方將剩余的安全文明施工保證金一次退還乙方。

四、乙方遵守執行甲方的各項安全管理制度。

本協議與雙方工程承包合同時效相同，工程承包合同到期后，本協議同時終止。

建設單位（公章） 施工單位（公章）

負責人：負責人：

簽約日期： 年 月 日 簽約日期： 年 月 日

安全協議書格式 房屋施工安全協議書篇八

甲方：

乙方：

二oxx年十月五日

供 煤 合 同

甲方：

乙方：

甲方在20xx年冬季的供暖用煤供應由乙方承包，為了明確甲方和乙方在20xx年度采暖供煤中的權力和義務，根據《中華人民共和國合同法》等相關法律，法規和規定，經甲、乙雙方協商，特定立本合同，以便共同遵守。

一、燃煤規格：華亭煤混煤。

二、燃煤規格：華亭煤大炭為中塊。

三、價格、數量及合同金額：混煤每噸費），按實際用量結算，該合同該價格為一次性定價，采暖期內不做任何價格調整。

四、采暖時間： 年 月 日至 年 月 日止。

五、甲、乙雙方權力及義務：

1、甲方負責提供所需煤炭款，但乙方必須將煤運到甲方現場且達一定數量，方可按合同約定的時間和方式支付給乙方煤款。

2、乙方必須按合同規定的燃煤規格和要求，把煤拉到甲方指定的場地，并應出示煤炭出廠證明及合可行證。

3、在供暖期間，乙方必須保證甲方用煤質量，并保證供應如煤短缺或者煤質量不好，甲方有權立即終止合同，由此造成的一切損失由乙方承擔。

4、在合同執行期間，運煤所引起的一切交通事故等由乙方承擔，甲方不負責任何責任。

5、合同簽訂后，乙方在年月日前先拉運10噸煤到甲方指定的場地，甲方進行試燒，如不符合甲方用煤要求，甲方有權拒絕使用，并要求乙方采取補救措施，直至終止合同。乙方運煤到場后，按甲方要求到指定地點過磅復稱。

六、結算方式

合同簽訂后，在 年 月 日前甲方向乙方支付合同金額的30%，即： 元，煤拉上一半以后，酌情按進度付款，但乙方必須提供煤及運費正式增值稅務發票，甲方才能辦理付款手續。

七、本合同一式兩份，甲方一份，乙方一份，經雙方簽字加蓋公章后方可生效。

甲方（簽字蓋章）： 法定代表人： 聯 系 人：

乙方（簽字蓋章）： 法定代表人： 聯 系 人： 開 戶銀 行： 賬 號：

年 月 日

安全協議書格式 房屋施工安全協議書篇九

甲方：xx旅行社 （以下簡稱甲方）

乙方：xx（商場組織顧客出游的團體名稱）（以下簡稱乙方）

一、此次活動由商場組織顧客出游，成年人均采取自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人承擔（兒童免費）。

二、黃山一日游活動為非盈利性質活動，并有一定潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由顧客本人承擔。

三、黃山一日游活動是個人自愿參加的活動，建議顧客自行購買出游人身意外保險。

四、出發前所有參加活動的.顧客必須提供真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件聯系電話），簽署《黃山一日游出游活動安全免責協議書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。

五、如活動前、中、后發生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。

六、參加活動的顧客如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。

七、凡是共同出行的顧客必須簽署《黃山一日游出游活動安全免責協議書》，如不能接受，后果自負。

八、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽署立即生效直至本次活動結束。

甲方（簽字）：xx旅行社

乙方（簽字）：xx（商場組織顧客出游的團體名稱）

xxxx年xx月xx日

3集體桂林出游活動安全免責協議書

甲方：xx

組織者：xx

身份證號碼：xxxxxxxxxx

乙方：xx

身份證號碼：xxxxxxxxxx

一、此次活動員工及家屬均采取自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人承擔。

二、懷化-桂林出游活動為非盈利性質活動，并有一定潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由本人承擔。

三、懷化-桂林出游活動動是個人自愿參加的活動，建議員工及家屬自行購買出游人身意外保險。

四、出發前所有參加活動的員工及家屬必須提供真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件聯系電話），簽署《懷化-桂林出游活動安全免責協議書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。

五、如活動前、中、后發生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。

六、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽署立即生效直至本次活動結束。

七、集體活動中員工及家屬必須服從組織者安排，如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。

八、本協議一式兩份，雙方各執一份。

甲方（簽字）：xx

電話：xx

日期：xxxx年xx月xx日

乙方（簽字）：xx

電話：xx

日期：xxxx年xx月xx日