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工傷授權(quán)委托書篇一
關(guān)于xxxx工傷認(rèn)定一案，依照法律規(guī)定，特委托xxxx（性別xx，年齡xxx，工作單位xxxxxxxxxxxxxx，住址xxxxxxxxxxx，聯(lián)系電話xxxxxxx）為我方的代理人。
委托代理權(quán)限如下（以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限）：
1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料；
2、簽收相關(guān)法律文書；
3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。
代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為，委托人均予承認(rèn)，并承擔(dān)法律責(zé)任。
委托人：xxx（印章）
受委托人：xxxx（簽名或蓋章）
xxxx年x月x日
工傷授權(quán)委托書篇二
委托人：xxxx
受委托人姓名：xxxx性別：xx職務(wù)：xxxx工作單位：xxxx電話：xxxx
受委托人姓名：xxxx性別：xx職務(wù)：xxxx工作單位：xxxx電話：xxxx
現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與xx因(工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定)糾紛一案中，作為我方的委托代理人。
代理人xx的'代理權(quán)限為：(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求，進(jìn)行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。
代理人xx的代理權(quán)限為：(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求，進(jìn)行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。
委托人：xxxx(簽章)
受委托人：xxxx(簽章)
xx年xx月xx日
工傷授權(quán)委托書篇三
人力資源和社會(huì)保障局：
本人（身份證號(hào)碼：xxxxxx）于xxxx年x月x日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：xxxxx；聯(lián)系電話：xxxxx；送達(dá)地址：xxxx；）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)：□事故報(bào)告；□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；□其他委托事項(xiàng)：
委托人簽章：xxxx
受委托人簽章：xxxx
xxxx年x月x日
工傷授權(quán)委托書篇四
__________人力資源和社會(huì)保障局：
關(guān)于_________工傷認(rèn)定一案，依照法律規(guī)定，特委托_________（性別______，年齡________，工作單位____________________________，住址______________________，聯(lián)系電話______________）為我方的代理人。
委托代理權(quán)限如下（以畫圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限）：
1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料；
2、簽收相關(guān)法律文書；
3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。
代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為，委托人均予承認(rèn)，并承擔(dān)法律責(zé)任。
委托人：__________（印章）
受委托人：__________（簽名或蓋章）
__________年__________月__________日
工傷授權(quán)委托書篇五
人力資源和社會(huì)保障局：
本人（身份證號(hào)碼：）于20xx年x月x日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：；聯(lián)系電話：；送達(dá)地址：；）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)：□事故報(bào)告；□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；□其他委托事項(xiàng)：
委托人簽章：
受委托人簽章：20xx年x月x日
備注：個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，如果有授權(quán)委托辦理的請(qǐng)附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。
工傷授權(quán)委托書篇六
人力資源和社會(huì)保障局：
本人（身份證號(hào)碼：xxxxxx）于xxxx年x月x日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：xxxxxx；聯(lián)系電話：xxxxxxx；送達(dá)地址：xxxxx；）x前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)：x□x事故報(bào)告；x□x申請(qǐng)工傷認(rèn)定；
□x簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；x□x其他委托事項(xiàng)：
委托人簽章：xxxx
受委托人簽章：xxx年x月x日
備注：個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，如果有授權(quán)委托辦理的請(qǐng)附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。
工傷授權(quán)委托書篇七
本人，于xxxx年x月x日在工作中受傷，因身體原因，行動(dòng)不便，現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜，請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：性別：xxxx
聯(lián)系電話：xxxx
工作單位及職務(wù)：xxxxx
經(jīng)常居住地：xxxx
委托權(quán)限：申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人：xxx
日期：xxxx年x月x日
受委托人：xxx
日期：xxxx年x月x日
工傷授權(quán)委托書篇八
委托人：______________受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________受委托人姓名：______________性別：_______職務(wù)：______________工作單位：______________電話：______________現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定)糾紛一案中，作為我方的'委托代理人。
代理人_______的代理權(quán)限為：(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求，進(jìn)行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。
代理人_______的代理權(quán)限為：(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求，進(jìn)行和解、調(diào)解，代收法律文書)等。
委托人：______________(簽章)
受委托人：______________(簽章)
_______年____月____日
工傷授權(quán)委托書篇九
（工傷職工或供養(yǎng)親屬）現(xiàn)委托xxxx（用人單位）的'xxxxx（被委托人）辦理xxxxx（工傷職工）的工傷保險(xiǎn)待遇的事宜。
代理權(quán)限：全權(quán)代理，代領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。
委托人：xxxxx（受傷人員簽字、手印）
被委托人：xxxx（簽字、手印）
用人單位法人簽字、蓋公章
xxxx年x月x日
工傷授權(quán)委托書篇十
xxxx人力資源和社會(huì)保障局：
本人xx，于xx在工作中受傷，因身體原因，行動(dòng)不便，現(xiàn)委托xx前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜，請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：xxxx
性別：xx
聯(lián)系電話：xxxx
工作單位及職務(wù)：xxxx
經(jīng)常居住地：xxxx
委托權(quán)限：申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人：xxxx
日期：xx年xx月xx日
受委托人：xxxx
日期：xx年xx月xx日
工傷授權(quán)委托書篇十一
委托人：xxxx身份證號(hào)：xxxx
被委托單位：xxx被委托單位經(jīng)辦人員：xxxx身份證號(hào)：xxxx
委托事項(xiàng)：代為辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限：
1、代為提交有關(guān)材料；
2、代為簽收工傷認(rèn)定文書及送達(dá)工傷認(rèn)定文書給委托人。
委托人簽名（按指印）被委托單位蓋章：xxx
委托人電話：xxxxx
委托單位經(jīng)辦人電話：xxxx
委托日期：xxxx年x月x日
