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勞動爭議工傷案件仲裁申請書篇一

工作單位：_________________

住址：_________________

電話：_________________

被申請人：_________________

地址：_________________

法定代表人：_________________

電話：_________________

業務人員：_________________

仲裁請求：_________________

一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關系;

二、請求裁決被申請人依法支付___________元因工受傷的相關費用，合計_______________元具體如下：_________________

此致

________________委員會

申訴人：_________________

_________年____月____日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書篇二

申請人張_________，女，19_________年_________月_________日出生，漢族，住_________市_________區解放大道128號_________室，電話15869_________。

被申請人湖北發有限公司，地址_________市_________區解放大道128號，法定代表人鐘_________董事長，電話83_________。

申請事項：

一、裁決被申請人違約并向申請人支付違約金20_________.6元;

二、裁決被申請人承擔本案的受理費和處理費。

事實和理由：

20_________年6月1日，就被申請人開發的位于_________市_________區解放大道128號的金葉solo國際大廈a棟_________層_________號商品房，申請人與被申請人簽訂了《_________市商品房買賣合同》，申請人按照合同約定如期付清了全部購房款197360元。按照合同約定，被申請人未能在商品房交付使用之日起90日內將辦理兩證需由被申請人提供的全部資料報產權登記機關備案的，申請人不退房，被申請人應按已付房價款的1%向申請人支付違約金。后雙方對此事宜協商不成，為此，申請人特向貴會提出如上所請，請求依法保護。

此致

武漢_____委員會

申請人：

20_________.09.25

勞動爭議工傷案件仲裁申請書篇三

申訴人：______________，女， ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日出生，住 ______________ 號。

第一被訴人：______________________股份有限公司

住所：________________

法定代表人：______________

第二被訴人：________________________有限責任公司

住所：_____________________________街

法定代表人：______________

請求事項：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金______________? 元;

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金______________? 元;

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金______________? 元;

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;

6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由：

申訴人于20__年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，20__年3月19日合同期滿后雙方分別于20__年3月和20__年3月又續簽了為期3年的合同，合同于20__年3月19日到期。20__年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢_______________有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20__年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

______________ 市勞動爭議仲裁委員會

申訴人：_________________

______________年______________月______________日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書篇四

申請人：______________。住所地：_________________市__________區_____________大街__________號。

法定代表人：______________，__________，電話：________________

委托代理人：______________，__________市__________律師事務所律師。

被申請人：_________________省__________市_____________公司。

法定代表人：______________，__________。

案由：_________________借款合同到期糾紛。

仲裁要求：_________________

一、立即支付貨款_______________元。

二、賠償損失費_______________元。

事實與理由：_________________

_____________

由于上述情況，根據原合同中約定的仲裁條款，特申請__________仲裁機構予以仲裁。

此致

__________仲裁委員會

申訴人：______________

20__________年__________月__________日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書篇五

申請人：______________，女，_______年_______月_______日出生，住__________市__________區__________村。

被申請人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________區__________村。

法定代表人：______________

申請請求：

1、請求被申請人支付申請人20__年1-9月工資11222元。

2、請求被申請人支付申請人相當于工資報酬25%的經濟補償金2805元。

事實和理由：

_______年_______月_______日，申請人開始在被申請人處上班，雙方沒有簽訂勞動合同，約定月工資為1800元。在工作期間，被申請人未按時發放工資。至_______年_______月_______日，被申請人無故拖欠申請人_______年_______月份工資9422元，被申請人出具一欠條。此外，對9月份工資1800元也未付給申請人。至今，被申請人共欠申請人工資合計11220元。因被申請人無故拖欠申請人工資，根據《違反和解除勞動合同的經濟補充辦法》第三條規定，被申請人除應支付拖欠的工資外，還應加發申請人相當于工資報酬25%的經濟補償金2805元。為此，申請人向貴委提起仲裁，請求貴委支持申請人的仲裁請求。

此致__________市__________區勞動仲裁委員會

申請人：_________________

_______年_______月_______日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書篇六

申請人：______________興業工貿有限公司

住所：______________和平路_______________號郵政編碼：________________

法定代表人：_________________華__________總經理電話：_____________

委托代理人：________________律師事務所律師

被申請人：_________________李__________男19__________年_____月_____日生

住所：_________________市__________路_______________號郵政編碼：__________________電話：_____________

案由：_________________購銷合同拖欠貨款糾紛

仲裁請求：_________________

1.裁決被申請人交付所拖欠貨款人民幣__________元;

2.裁決被申請人支付違約金人民幣__________元;

3.裁決本案仲裁費用由被申請人承擔。

事實和理由：_________________

申請人與被申請人在_____________年_____月_____日簽訂《工礦產品購銷合同》一份,在合同履行中,(部分略)

此致

__________仲裁委員會

申請人：______________興業工貿有限公司(蓋章)

_____________年_____月_____日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書篇七

申訴人：

申訴人名稱：_________ 地址：________________

法定代表人：姓名：______ 職務：______________

住址：________________ 電話：____

委托代理人：姓名：______ 性別：_____ 年齡：____

工作單位：______________ 職務：____

住址：________________ 電話：____被訴人：

被訴人名稱：_________ 地址：________________

法定代表人：姓名：______ 職務：________________

案由：_________________________________

申請理由和要求：____________________________ 為此，特向你會申請仲裁。 此 致 _________經濟合同仲裁委員會 申訴人：________(蓋章) 法定代表人：______(簽章) ____年__月__日 附：本申請書副本____份。 合同副本______份。 仲裁協議書_____份。 其它有關文件____份。

注：經濟合同糾紛申請仲裁時，雙方當事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后達成書面仲裁協議，仲裁機關方能受理。

>經濟合同仲裁申請書二：經濟合同仲裁申請書范本>>(454字)

申訴人名稱：_________ 地址：________________

法定代表人：_________ 姓名：______ 職務：______________住址：________________ 電話：____

委托代理人姓名：______ 性別：_____ 年齡：____ 工作單位：______________ 職務：________ 住址：________________ 電話：________

被訴人名稱：_________ 地址：________________

法定代表人姓名：______ 職務：________________

案由：_________________________________

申請理由和要求：____________________________

為此，特向你會申請仲裁。

此 致

_________經濟合同仲裁委員會

申訴人：________(蓋章)

法定代表人：______(簽章)

____年__月__日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書篇八

您好!根據你問的撤銷經濟合同仲裁申請書的具體范文如下

申訴人名稱：_________________地址：_____________

法定代表人：_________________姓名：______________職務：_____________住址：_____________電話：_________________

委托代理人姓名：______________性別：_____________年齡：_________________工作單位：_____________職務：______________住址：_____________電話：______________

被訴人名稱：_________________地址：_____________

法定代表人姓名：______________職務：_____________

案由：________________

申請理由和要求：_________________

為此，特向你會申請仲裁。

此致

_____________經濟合同仲裁委員會

申訴人：______________(蓋章)

法定代表人：______________(簽章)

__________年_____月_____日

附：本申請書副本__________份。

合同副本_______________份。

仲裁協議書___________份。

其它有關文件__________份。

勞動爭議工傷案件仲裁申請書篇九

申訴人：_________________楊，女，漢族，62歲，系退休職工，住。

被訴人：_________________*公司。聯系電話：_________________。

法定代表人：_________________，系該公司董事長。

住所地：_________________。

被訴人：_________________有限責任公司。聯系電話：_________________。

法定代表人：_________________，系該公司總裁。

住所地：_________________。

仲裁請求：

一、由二被訴人補發申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資________元并由第一被訴人*公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

二、由被訴人承擔本案訴訟費用。

事實與理由：

申訴人原系第一被訴人下屬單位*廠的職工，因當時的政策需要借調到*廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產業鄉鎮企業負責人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內退手續，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計發，不認可其應有的崗位工資。20__年12月辦理正式退休手續時，也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。

申訴人在借調之前的工作崗位為批料員，在借調之后的工作崗位是鄉鎮企業的負責人。*廠現在是第二被訴人的下屬單位。

綜上所述，申訴人根據被訴人關于退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關規定，申訴人享有仲裁請求所述的權利。為了維護申訴人的合法權益，特向你委申請仲裁，請依法公正裁決。

此致

*市

申訴人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日這就是一份臨時解雇仲裁申請書

勞動爭議工傷案件仲裁申請書篇十

你好，以下是有關補繳養老保險的仲裁申請書的回答：

勞動仲裁申請書范文

申請人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。

被申請人：_________________廣州用品有限公司，住所地：_________________廣州市白云區。郵編：_________________510440

法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

仲裁請求：

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;

2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金______元;

3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.

事實與理由：

_____________年__________月，申請人經錄用進入廣州白云服裝有限公司(以下簡稱**公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，**公司提出勞動合同由其關聯公司廣州用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_____________年_____月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

_______________市勞動仲裁委員會

申請人：____________

___ 年 ___ 月 ___ 日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書篇十一

申請人：程##，女，漢族，20_________年3月31日出生，住_________市_________區1樓2門10號。

被申請人：陜西##房地產開發有限公司

住所地：_________市太元路中段

法定代表人：###

_____請求：

1?請求確認申請人與被申請人簽訂的商品房買賣合同無效返還購房款114719元，并賠償利息5091元;

2?請求被申請人承擔本案的全部_____費用。

事實與理由：

20_________年5月14日申請人與兩被申請人簽訂了《商品房買賣合同》，約定：被申請人將位于_________市###小區第22棟10602號房屋以382396元出讓于申請人。被申請人應于20_________年12月31日向申請人交付房屋。申請人應在20_________年5月14日支付房款114719元。

申請人依據合同約定在20_________年5月14日支付房款114719元交納給被申請人。_________年3月申請人發現被申請人是在違法銷售房屋，其購買的房屋沒有法律規定的相關手續。因此申請人認為其與被申請人簽訂的《商品房買賣合同》屬于無效合同。

現申請人為維護其合法權益特向貴委申請請求裁決確認合同無效，并由被申請人返還購房款114719元，賠償申請人利息5091元。

此致

西安_____委員會

申請人：###

_________年三月十四日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書篇十二

申請人：____________

性別：____________

出生日期：____________?年?月?日

聯系電話：____________

身份證號：____________

民族：____________

職業：____________

戶籍地：____________

居住地：____________

被申請人：____________?(公司名稱)

法定代表人/負責人：____________

聯系電話：____________

地址：____________

請求事項：____________

裁令被申請人向申請人支付勞動報酬__________元

(工資標準計算__________元×欠薪天數，_____年_____月_____日計算至_____年_____月_____日)

事實和理由：____________

申請人自(入職時間)_____年_____月_____日起，與被申請人建立勞動關系，工作崗位為?月工資標準。被申請人在(少發、未發勞動報酬起止時間)_____年_____月_____日至_____年_____月_____日未足額支付申請人勞動報酬，嚴重損害了申請人的合法利益。

依據相關法律法規，特向貴委提出仲裁申請，望裁如所請。

此致

勞動人事爭議仲裁委員會

注意：根據《勞動仲裁法》第二十一條勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄

申請人(本人簽字并捺手印)：____________

_____年_____月_____日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書篇十三

申請人：_________________汝州市__________廣告有限公司，法定代表人，謝昭娣，經理

被申請人：_________________中國平_______________能源集團有限責任公司梨園礦，

法定代表人，馮__________，礦長

請求事項：_________________

事實及理由：

雙方簽訂了供貨合同，合同約定申請人向被申請人供應原材料，約定了付款方式、期限、違約責任等等。合同簽訂后，申請人按約履行合同義務，被申請人卻屢屢違約，不按約定期限支付貨款。 被申請人因違約累計拖欠我公司貨款32734572元。依據合同約定被申請人應支付逾期付款的違約利息，共計元。

被申請人的行為嚴重違反了合同的約定和我國相關法律的規定，被申請人除應支付貨款外，還應由反請求人應該賠償我的一切損失。故我依法申請平頂山仲裁委依法予以仲裁，支持我公司的請求。本案仲裁費用均由被申請人負擔。

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書篇十四

申請人：________________，性別：_______，民族：_______ ，身份證號：_________________，地址：_________________，聯系方式：_________________

被申請人：_________________，住所地：_________________

法定代表人：_________________

請求事項

1、請求貴委裁決由被申請人向申請人支付經2個月解除勞動關系濟補償金9000元;

2、請求貴委裁決被申請人向申請人支付____年____月____日從____年____月____日到____年____月____日每月所克扣的工資20420元。

3、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從____年____月____日至____年____月____日每月4天休息日加班工資15723.64元，

4、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從____年____月____日至____年____月____日未簽勞動合同雙倍工資余額31500元。

事實與理由

____年____月____日，申請人與被申請人建立勞動關系，申請人在被申請人公司從事電氣管理工作，至今已經一年多，工作期間一直勤勤懇懇，兢兢業業，期間被申請人從____年____月____日起，每月克扣工資1000元，從上班之日時起，一直都沒有向申請人發放加班費，同時到____年____月____日，我要求被申請人續簽勞動合同，被申請人一直以各種理由推脫。

申請人認為，被申請人的上述行為已經違反了勞動法等法律強制性規定并嚴重損害了申請人的合法權益，故申請人特依據《勞動爭議調節仲裁法》等相關法律法規規定，向貴委提起仲裁，望貴委依法裁決。

此致

_________________勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：_________________

____年____月____日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書篇十五

申請人：______________，男，漢族，_____________年_____月__________日生，身份證號碼________________，住__________市___________________，電話________________

被申請人：_____________有限公司

地址：_________________市________________

法定代表人：______________電話：_____________

申請要求

1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金;

2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫療補助費(以最后勞動能力鑒定為準);

3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;

4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;

5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關手續;

6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書篇十六

申請人：_________________市鋼窗廠。住所地：_________________市__________區_____________大街__________號。

法定代表人：_________________張__________，廠長，電話：________________

委托代理人：_________________王__________，__________市__________律師事務所律師。

被申請人：_________________省__________市__________房地產開發公司。

法定代表人：_________________李__________，經理。

案由：_________________購銷合同糾紛。

仲裁要求：_________________

一、立即支付貨款_______________元。

二、賠償損失費_______________元。

事實與理由：_________________

20__________年13月2日，被申請人__________省__________市房地產開發公司與我廠在__________市簽訂銷合同一份，采購我廠生產的鋼窗_____________副。合同對鋼窗的質料、規格、數量和單價都作了明確約定，交貨日期為19__________年6月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗并經過合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，后又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響，公司資金緊張，一時難于支付貨款。由于__________房地產開發公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到__________省__________市往返交涉，給我廠造成了很大的經濟損失。

由于上述情況，根據原合同中約定的仲裁條款，特申請__________仲裁機構予以仲裁。

此致

__________仲裁委員會

申訴人：_________________市鋼窗廠

勞動爭議工傷案件仲裁申請書篇十七

_____申請書(加班工資,社會_____等)

_____申請書

申請人：張_________，男，1955年4月2日生，漢族，住南京市_________

被告：南京_________機電有限公司

地址：南京市_________

申請請求：

1、請求依法裁決被申請人支付申請人_________年3月至_________年2月期間的加班工資10233.2元;

2、依法裁決被申請人支付申請人_________年2月份工資960元;

3、依法裁決被申請人自_________年3月起每月按960元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止;

4、依法裁決被申請人補足申請人_________年3月至_________年2月期間最低工資差額部分1200元;

5、依法裁決被申請人返還_________年1月至_________年2月期間的依法應由被申請人繳納的社會_____費2600元;

6、依法裁決被申請人為申請人補交_________年5月至_________年12月期間以及_________年3月至_________年7月期間的'社會_____。

事實與理由：

此致

區勞動爭議_____委員會

申請人：

年?月?日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書篇十八

申請人：_________________市鋼窗廠。住所地：_________________市__________區_____________大街__________號。

法定代表人：___________________________，廠長，電話：________________

委托代理人：___________________________，__________市__________律師事務所律師。

被申請人：_________________省__________市__________房地產開發公司。

法定代表人：___________________________，經理。

案由： 購銷合同糾紛。

仲裁要求：

一、立即支付貨款_______________元。

二、賠償損失費_______________元。

事實與理由：

被申請人__________省__________市房地產開發公司與我廠在__________市簽訂銷合同一份，采購我廠生產的鋼窗_____________副。合同對鋼窗的質料、規格、數量和單價都作了明確約定，交貨日期為19__________年6月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗并經過合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，后又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響，公司資金緊張，一時難于支付貨款。由于__________房地產開發公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到__________省__________市往返交涉，給我廠造成了很大的經濟損失。

由于上述情況，根據原合同中約定的仲裁條款，特申請__________仲裁機構予以仲裁。

此致此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書篇十九

申請人：_________________

被申請人：_________________

住址：_________________

法定代表人：_________________

調解請求：_________________

按規定足額發放申請人產假期間工資共計人民幣1__________元

事實與理由：_________________

申請人自年月入職被申請人處，擔任一職，月薪6000元。工作一直至今，今年月，申請人因懷孕待產獲批三個月的產假，但申請人產假只休了二個月就被被申請人要求去上班。因此實際只休產假2個月。

被申請人雖為申請人購買了部分社會保險，但并未購買生育保險。因此根據法律規定，產假期間的待遇由被申請人負擔。產假后，申請人一直向被申請人要求支付產假期間的工資，但被申請人一直不予答復。直至今年10月9日才收到人事部經理口頭通知。通知說工廠所有產假均只發兩個月工資，而且工資標準是月薪1130元。這明顯是違反我國法律規定的。1、我國法律明文規定，女職工產假在90天以上。而被申請人規定只發兩個月的工資。2、根據《廣東省職工生育保險規定》第十五條第一款第二項規定：_________________“女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的產假期計發。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足。”被申請人故意規避本條“生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足”的規定，一律按東莞市10年度在崗職工月平均工資1130為基數是明顯違法的。按本人每月工資6000元計算，生育津貼遠遠低于本人工資標準，因此被申請人應按6000元的標準支付。

為保護申請人的合法權益，維護我國和諧的勞動關系，特向貴委提出調解申請，請依法調解。

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日

勞動爭議工傷案件仲裁申請書篇二十

你好關于借款協議仲裁申請書的相關內容如下

申請人：_________________身份證號碼：_________________住所：_________________聯系電話：_________________申請人代理人：_________________通訊地址：_________________聯系電話：_________________

被申請人：_________________法定代表人：_________________住所：_________________電話：_________________郵編：_________________傳真：_________________

申請仲裁所依據的仲裁協議申請人_______________與被申請人_____________年_____月_____日簽訂的《借款合同》中的仲裁條款——該合同第_____條約定：“因本合同及其履行發生的爭議，任何一方均可向中國國際經濟貿易仲裁委員會(北京)申請仲裁，仲裁裁決是終局的。”

仲裁請求：

1、裁決被申請人向申請人返還借款本金_____元;

2、被申請人向申請人支付借款利息_____元;

3、被申請人向申請人支付違約金_____元;

4、被申請人承擔本案仲裁費。

仲裁請求所依據的事實和理由：______________年_____月_____日，申請人與被申請人簽訂了《借款合同》，《借款合同》約定被申請人向申請人借款_____元整;借款期限為_____日，自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止;借款利息自被申請人收到上述款項之日起，每月按_____%的利率計算;被申請人若逾期償還本金、利息，每逾期一日，應按逾期金額，支付_______________的違約金。現借款期限屆滿，被申請人未按《借款合同》約定償還借款本金、利息，經申請人多次催告，被申請人仍未償還，故申請人向貴委提出仲裁申請。綜上所述，望貴委以事實為依據，以法律為準繩，依法裁決支持申請人的仲裁請求，以維護申請人的合法權益。

此致

中國國際經濟貿易仲裁委員會

申請人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日