隨著法律法規不斷完善，人們越發重視合同，關于合同的利益糾紛越來越多，在達成意見一致時，制定合同可以享有一定的自由。擬定合同的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編為大家帶來的合同優秀范文，希望大家可以喜歡。

有關法律服務合同模板精選6篇一

甲方：_________

法定代表人：_________

住址：_________

郵編：_________

聯系電話：_________

乙方：_________

法定代表人：_________

住址：_________

郵編：_________

聯系電話：_________

鑒于：甲方因購買房屋，需委托乙方提供法律服務，故此，雙方經協商一致，達成購房專項法律服務合同，合同如下：

第一條 乙方接受甲方的委托，指派_________為甲方購買房屋提供法律服務。

第二條 乙方為甲方提供如下法律服務，每項服務按次收費，每次不超過半個工作日：

1．乙方在乙方辦公地為甲方審查購房合同，并提出法律意見，甲方向乙方繳納服務費_________元／次；

2．乙方與甲方共同參與購房合同談判，視談判結果出具法律意見，供甲方參考，甲方向乙方繳納服務費_________元／次；

3．乙方應甲方要求，調查買房所涉房產公司主體資格的合法性，甲方向乙方繳納服務費_________元／次；

4．甲方要求乙方提供其它法律服務：_________。

第三條 乙方必須認真依法保護甲方合法權益。

第四條 甲方應當向乙方如實提供辦理專項法律事務的相關材料，乙方接受委托后，若甲方不積極提供相關材料，或弄虛作假等情況，有權終止服務，依約所收費用不予退還。

第五條 如乙方無故終止履行合同，依約所收費用全部退還甲方，如甲方無故終止合同，乙方依約所收費用不予退還。

第六條 根據甲乙雙方協議，甲方應向乙方繳納法律服務費總額_________元（大寫_________元），其中差旅費_________元，于本合同簽訂之日一次性交清。

甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：_______________

法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

有關法律服務合同模板精選6篇二

委托方(甲方)：

受托方(乙方)：

甲方因××公司改制事項，委托乙方律師提供法律服務。經雙方協議，訂立下列條款，共同遵照執行：

一、乙方接受甲方之委托，指派許××、李××律師為甲方提供法律服務。

二、乙方律師根據甲方要求，認真負責地完成甲方委托事項，并向甲方作書面或口頭匯報結果。

三、甲方必須如實向乙方律師敘述委托事項背景情況并提供乙方律師所需的各方面材料;如甲方敘述或提供材料有捏造事實、弄虛作假，乙方有權終止合同，所收費用不予退還。

四、根據有關規定，經甲、乙雙方協商按下列規定收取交納費用：

1.甲方向乙方預交律師費 萬元，甲方應在本合同簽訂之日起××日內將上述費用支付給乙方，逾期則乙方有權中止合同;

2.元律師費中的××萬元系律師從事非訴訟調查(如果必要)、代表職工或企業與有關部門談判(如果有)、向相關當事人發送律師函(如果必要)的固定代理費用。

3.元律師費中的××萬元系預收費用，凡律師在提供法律服務工作中產生的差旅費、住宿費、文印打字費、通訊費、餐飲費，憑發票在××萬元中進行支付;凡在提供非訴訟法律服務過程中發生了必要的訴訟(如果有)，雙方協商另立合同，代理費再從××萬元剩余余額中支付。

五、如甲方無故終止履行委托合同，律師費不予退回;如乙方無故終止履行合同，律師費全部退還甲方。

六、一方要求變更合同內容，須經對方同意。

七、本合同自簽訂之日起生效至委托事項完成之日終止。

八、本合同一式二份，雙方各執一份。

九、本合同履行地為受托方所在地。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

有關法律服務合同模板精選6篇三

委 托 方：

地 址：

法定代表人：

職 務：

電 話：

傳 真：

受 托 方：

地 址：

負 責 人：

職 務：

電 話：

傳 真：

甲方因經營、管理及其他業務 的需要，就聘請乙方擔任法律顧問事宜與乙方進行了溝通、交流，甲乙雙方經協商一致并簽訂如下協議，以供雙方共同遵照履行。

一、 法律顧問關系

甲方同意聘請乙方擔任甲方法律顧問，乙方同意接受聘請并承諾以乙方團隊的力量為甲方提供本合同約定的法律顧問服務。

二、 法律顧問工作內容

1、 日常法律顧問服務

(1) 法律咨詢服務：即對甲方提出的與日常經營管理行為有關的法律事務咨詢進行口頭、書面解答或當面溝通、交流。

(2) 法律文件審查、擬訂等服務：即對甲方經營過程中形成的合同、協議、章程、聲明、索賠理賠書、意向書、委托書、備忘錄、紀要等法律文件提供審查、修改、擬訂等法律服務，并根據甲方要求提供口頭或書面的審查意見、法律分析意見、律師函等。

(3) 法律培訓服務：即根據甲方要求，以法律講座、案例分析等形式為甲方人員提供法律培訓服務。

(4) 其他日常法律服務：即根據甲方提出的要求，向甲方提供其他日常法律服務。對于日常法律顧問服務，甲方根據本合同第四條的約定支付法律顧問費。

2、 重大業務的專項法律服務

對甲方發生的并購重組、項目投資、合資合作、企業搬遷、群體性人員的分流安臵、公司清算與破產、發行股票或債券或等重大業務活動提供項目綜合法律服務，包括參與盡職調查、出具法律分析意見、擬訂處理方案、參加談判、審查擬定相應法律文書等。

對該類單項事務工作量大、耗用時間較多的重大業務，甲方應根據具體情況向乙方單獨支付專項法律服務費用，具體由甲乙雙方另行協商。

3、 代理訴訟或仲裁等案件法律服務

根據甲方特別委托，乙方可以甲方代理人的身份參與甲方的各類訴訟、勞動爭議仲裁、行政復議、聽證以及訴訟外談判、調解等服務。

甲方委托乙方代理案件法律服務的，甲乙雙方應根據案件標的`額、案件復雜程度等情況另行協商案件代理費的支付等問題。

三、 法律顧問工作的對接

1、 在本合同約定的法律顧問期限內，甲方指定 作為與乙方顧問律師進行日常聯系的人員，具體負責甲方內部的組織、安排、協調，配合乙方顧問律師的工作，向乙方傳遞甲方的要求、文件、資料及相關信息，并負責接收乙方提供的相關法律意見、法律文件等。

2、 乙方指派 律師擔任向甲方提供法律顧問服務的主要律師。

3、對于甲方有關人員與乙方顧問律師聯系安排的事務，如乙方顧問律師發現該事務對甲方利益的影響較大而甲方有關人員存在未向甲方相關負責人匯報等情形的，乙方有義務給予提醒，必要時顧問律師應當及時向甲方報告;如甲方有關人員聯系安排的事務有可能是針對甲方并損害甲方利益的，顧問律師有權拒絕該有關人員的法律服務要求。

4、 因甲方的具體法律事務可能涉及多個法律專業領域，為保證服務質量，乙方有權建議、甲方有權要求乙方的其他專業律師參與法律顧問工作。

5、 甲乙雙方均提倡以書面方式傳遞相關工作指示、要求、提供相關文件、意見等。

四、 法律顧問費

1、根據本合同第二條第1款的約定，甲方對乙方提供的日常法律服務每年支付乙方基本法律顧問服務費人民幣肆萬元(￥ )。

2、 在一個法律顧問工作年度內，乙方為甲方提供日常法律服務的有效工作時間原則不多于 小時。乙方有效工作時間超過前述約定的，甲方應按 元/小時的標準向乙方支付基本法律顧問服務費，或由雙方在協商簽訂下一年度法律顧問合同時予以考慮。

3、甲方應于本合同生效后十日內一次性向乙方付清本合同約定的法律顧問費。

4、甲方通過銀行匯款、網銀支付等方式向乙方支付費用的，可將相關款項支付至乙方的下列賬戶：

開 戶 行：

賬 號：

收 款 人：

5、 甲方委托乙方提供本合同第二條第2款、第3款約定服務的，甲乙雙方應另行協商簽訂委托代理合同，約定律師代理費用等相關事宜。

五、 其他有關費用及支付

1、乙方在辦理甲方委托事項過程中發生的相關行政、鑒定、評估、公證等相關部門收取的相關費用由甲方承擔。

2、乙方在辦理甲方委托事項過程中發生查詢費、復印費、翻譯費、調查費等實際開支，以及甲方同意支出的其他費用，由甲方承擔并實報實銷。

六、 雙方的權利、義務

1、甲方應及時向乙方通報業務發展規劃、工作計劃、組織機構設臵、人員調整變化等情況，便于乙方更好地提供服務。

2、對于委托乙方辦理的法律事務，甲方應當為乙方提供詳實的背景情況和基礎資料，并給乙方留有合理的處理時間。

3、乙方應恪盡職責，為甲方提供專業的法律顧問服務，努力維護甲方的合法權益。

4、乙方不得以任何方式泄露在工作中知悉的甲方商業秘密。

5、乙方應在合理的時間內完成甲方交辦的法律事務，一般事務應當在24小時內完成，其他事務應在雙方商定或乙方確認的時間內完成。

七、 特別約定

1、 非經乙方同意并在本合同或另行書面授權委托書中明確約定，乙方及乙方顧問律師均無權也無義務為甲方代收法律顧問事務涉及的相關款項。

2、 乙方顧問律師根據相關法律法規等規定及甲方提供的文件、資料等相關情況對法律顧問事務作出的法律分析、處理方案或法律建議、結果預測等，僅作為甲方作出獨立判斷、決策的參考，不構成乙方或乙方顧問律師對甲方法律顧問事務處理結果的承諾或擔保。乙方顧問律師就法律顧問事務處理結果對甲方作出的任何承諾或擔保均無效，對乙方均無約束力。

八、 有效期及延續

1、本合同有效期自20xx年 月 日到 年 月 日。

2、合同到期后，甲乙雙方可另行協商簽訂新合同或在甲方確認并支付基本法律顧問服務費后延續一年。

九、 簽字及份數

1、本合同經雙方授權代表簽字并加蓋公章后生效。

2、本合同一式二份，甲乙雙方各執一份。

甲方： 乙方：

簽約代表： 簽約代表：

20xx年 月 日 20xx年 月 日

有關法律服務合同模板精選6篇四

立約雙方：

甲方：

地址：

乙方：

地址：

甲方為完成XX有限公司（以下簡稱“XX公司”）改制重組項目（以下簡稱“本項目”），特聘請乙方作為專項法律顧問為本項目提供法律服務。雙方經協商，就相關事宜達成一致意見，特訂立本合同以為共同遵守。

1.1 根據甲方與XX 公司的約定，甲方將為XX公司的改制重組提供改制重組方案的制作、改制重組工作的組織協調、全程咨詢等服務內容。

2.1 本項目中，甲方委托乙方的法律服務事項有以下內容：

2.1.1參與關于本項目的有關會議。

2.1.2根據本項目的進程適時向甲方提供口頭或書面法律意見（不包括向甲方外的單位或行政部門出具的法律意見）。

2.1.3為甲方參與本項目提供全程法律服務。

2.1.4 甲方委托的與本項目有關的其他法律服務。

3.1 經甲方指定，乙方同意委派XX律師完成乙方在本合同項下的工作。

3.2 乙方如需更換委派的律師，應當事前征得甲方同意；甲方如有更換乙方律師的要求，乙方應盡量予以滿足。

3.3 乙方律師的工作地點主要在XX市。

4.1 乙方完成本合同項下的法律服務的工作時間應當以確保甲方完成本項目總體時間安排為前提。

4.2 工作時間確定后，乙方應本著勤勉盡責精神確保本合同項下工作的完成，但因甲方或其合作方的原因導致乙方工作延誤，乙方工作時間得以順延。

4.3 乙方為甲方提供法律服務的時間自本合同生效之日起至甲方完成本項目的所有事項之日止。

5.1 根據乙方律師完成本合同第二條法律服務的工作量和所需時間，甲方應支付給乙方的律師酬金為XX元（￥XX）。如XX公司支付給甲方的報酬少于XX公司與甲方約定的報酬，則甲方實際支付給乙方的報酬為XX公司實際支付給甲方的報酬與XX公司與甲方約定的報酬的比例乘以45000元。

5.2 上述法律服務費包含了乙方律師為完成本合同項下工作所需的XX市內交通、通訊、文件制作、資料查詢等費用，但如需乙方律師在XX市外工作，則甲方應據實支付乙方律師的交通、食宿費用。

5.3 本合同生效之日3個工作日內，甲方向乙方支付XX元（￥XX）；本項目結束、甲方收到XX公司或XX公司指定的任何單位支付的報酬后3個工作日內，甲方應按第5.2條的約定將剩余律師酬金一次性支付給乙方。

6.1 乙方對參與本項目中所涉及的企業秘密承擔保密義務，非經甲方同意或在甲方對有關信息進行披露前，不得向任何第三方透露。

6.2 如因乙方律師的行為、語言不慎造成上述保密信息的泄露，致使甲方的利益受損或遭致其他任何形式的麻煩和尷尬，甲方有權追究乙方責任。

7.1 未經對方同意，本合同任何一方不得將本合同項下全部或部分權利義務轉讓給第三方。

7.2 如乙方有前述7.1項之情形，則應全額退還已收取的費用；如甲方有此情形，則仍應當支付本合同項下乙方全部法律服務費。

8.1 甲方如違反本合同的約定，致使本項目無法實現，則仍應當按照本合同第五條的約定向乙方支付全部法律服務費。

8.2 乙方如違反本合同的約定，致使甲方本項目無法實現，則應當退還已收取的律師酬金。

8.3 如因乙方指派的律師的重大過失而導致甲方遭受損失的，乙方需對此承擔賠償責任。

9.1 本合同履行中若雙方發生爭議，應首先協商解決。協商不成，任何一方皆可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

10.1 本合同經雙方蓋章后即為生效。

11.1 本合同一式兩份，雙方各執一份。

11.2 本合同簽訂時間：二〇一四年三月日。

甲方： 乙方：

授權代表：授權代表：

有關法律服務合同模板精選6篇五

甲方：

法定代表人：

地址：

郵政編碼：電話：傳真：

乙方：

地址：

郵政編碼：電話：傳真：

甲方因業務發展和維護自身利益的需要，根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國律師法》的有關規定，聘請乙方的律師作為常年法律顧問。

甲乙雙方按照誠實信用原則，經協商一致，立此合同，共同遵守。

（一）乙方律師的服務內容為協助甲方處理日常法律事務，包括：

1、解答法律咨詢、依法提供建議或者出具律師意見書；

2、協助草擬、制訂、審查或者修改合同、章程等法律文書；

3、應甲方要求，參與磋商、談判，進行法律分析、論證；

4、受甲方委托，簽署、送達或者接受法律文件；

5、應甲方要求，就甲方已經、面臨或者可能發生的糾紛，進行法律論證，提出解決方案，出具律師函，發表律師意見，或者參與非訴訟談判協商、調解；

6、應甲方要求，講授法律知識；

7、辦理雙方商定的其他法律事務。

（二）未經雙方協商同意，乙方的服務范圍不包括甲方控股、參股的子公司，異地分支機構和其它關聯企業的法律事務。

（三）未經雙方協商同意，乙方的服務范圍不包括甲方涉及經濟、民事、知識產權、勞動、行政、刑事等必須進入訴訟或者仲裁法律程序的專案代理事務，也不包括甲方涉及長期投資、融資、企業改制、重組、購并、破產、股票發行、上市等專項法律顧問事務。

1、乙方委派與律師作為甲方常年法律顧問，

甲方同意上述律師指派其他律師配合完成前述法律事務工作，但乙方更換律師擔任甲方常年法律顧問應取得甲方認可；

2、乙方律師應當勤勉、盡責地完成第一條第一款所列法律事務工作；

3、乙方律師應當以其依據法律作出的判斷，盡最大努力維護甲方利益；

4、乙方律師應當在取得甲方提供的文件資料后，及時完成委托事項，并應甲方要求通報工作進程；

5、乙方律師在擔任常年法律顧問期間，不得為甲方員工個人提供任何不利于甲方的咨詢意見；

6、乙方律師在涉及甲方的對抗性案件或者交易活動中，未經甲方同意，不得擔任與甲方具有法律上利益沖突的另一方的法律顧問或者代理人；

7、乙方律師對其獲知的甲方商業秘密負有保密責任，非由法律規定或者甲方同意，不得向任何第三方披露；

8、 乙方對甲方業務應當單獨建檔，應當保存完整的工作記錄，對涉及甲方的原始證據、法律文件和財物應當妥善保管。

甲方應當全面、客觀和及時地向乙方提供與法律事務有關的各

種情況、文件、資料；

1、甲方應當為乙方律師辦理法律事務提出明確、合理的要求；

2、甲方應當按時、足額向乙方支付法律顧問費和工作費用；

3、甲方指定為常年法律顧問的聯系人，負責轉達甲方的指示和要求，提供文件和資料等，甲方更換聯系人應當通知常年法律顧問；

4、甲方有責任對委托事項作出獨立的判斷、決策。甲方根據乙方律師提供的法律意見、建議、方案所作出的決定而導致的損失，非因乙方律師錯誤運用法律等失職行為造成的，由甲方自行承擔。

甲方應向乙方每年度支付常年法律顧問費用元，于協議生效之日交付。

甲方就第一條第三款所列的專案代理事務或者專項顧問事務如果委托乙方辦理，應向乙方另行支付代理費，由雙方另訂委托代理合同，乙方應優惠收費。

本合同到期終止后或者提前解除的，應當由雙方書面確認并結清有關費用。

乙方律師辦理甲方委托事項所發生的下列工作費用，應由甲方承擔：

1、相關行政、司法、鑒定、公證等部門收取的費用、公共交通費；

2、上海市外發生的差旅費、食宿費、翻譯費、復印費、長途通訊費等；

3、征得甲方同意后支出的其它費用。

甲乙雙方經協商同意，可以變更或者解除本合同。

乙方有下列情形之一的，甲方有權解除合同：

1、未經甲方同意，擅自更換作為甲方常年法律顧問的律師；

2、因乙方律師工作延誤、失誤導致甲方蒙受損失的；

3、違反第二條第5-8項規定的義務之一的。

甲方有下列情形之一的，乙方有權解除合同：

1、甲方的委托事項違反法律或者違反律師執業規范的；

2、甲方有捏造事實、偽造證據或者隱瞞重要情節等情形，致使乙方律師不能提供有效的法律服務的；

3、甲方逾期日仍不向乙方支付法律顧問費或者工作費用的。

乙方無正當理由不提供第一條規定的法律服務或者違反第二條規定的義務，甲方有權要求乙方退還部分或者全部已付的法律顧問費。

乙方律師因工作延誤、失職、失誤導致甲方蒙受損失，或 者違反第二條第5-8項規定的義務之一的，乙方應當通過所其投保的執業保險向甲方承擔賠償責任。

甲方無正當理由不支付法律顧問費或者工作費用，或者無故終止合同，乙方有權要求甲方支付未付的法律顧問費、未報銷的工作費用以及延期支付的利息。

本合同適用中華人民共和國《合同法》、《律師法》、《民事訴訟法》/《仲裁法》等法律。甲乙雙方如果發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交北京仲裁委員會/中國國際經濟貿易仲裁委員會，按照提交仲裁時該會現行有效的仲裁規則進行仲裁，仲裁裁決是終局的，對甲乙雙方均有約束力。

或者

甲乙雙方如果發生爭議應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權向北京市人民法院起訴。

本合同正本一式兩份，甲乙雙方各執一份，由甲乙雙方代表簽字/并加蓋公章，自年月日之日起生效。

本合同的期限為年。

合同期滿前日內，由甲乙雙方協商決定是否續簽常年法律顧問合同。合同期滿后，甲方交辦的法律顧問工作延續進行的，甲方應當按每小時元人民幣標準結合實際延續時間向乙方支付法律顧問費。

甲乙雙方因履行本合同而相互發出或者提供的所有通知、文件、資料，均以扉頁所列明的地址、傳真送達。一方如果遷址或者變更電話，應當書面通知對方。

通過傳真方式的，在發出傳真時視為送達；以郵寄方式的，掛號寄出或者投郵當日視為送達。

甲方：乙方：

代表：代表：

年月日年月日

有關法律服務合同模板精選6篇六

第一條 委托事項：

甲方因與 糾紛一案，特聘請乙方律師胡文林提供專項法律服務。現經甲乙雙方按照平等、互利與互助原則充分協商，自愿達成以下條款，共同遵照執行：

第二條：甲方對乙方的授權為特別授權代理，即代為接收法律文書，代為出具律師函，代為和解，參加調解，代為提出、放棄、變更訴訟請求，代為上訴等。

條三 甲方義務

1. 甲方應當真實、詳盡、及時地向乙方代理律師敘述受托事項具體情況，及時提供有關的證據、文件及其他事實材料;

2. 甲方應當積極配合乙方代理律師進行盡職調查以及處理代理事項的各項工作;

3. 甲方應當對委托代理事項作出獨立的判斷和決策，及時提出代理要求，甲方對乙方代理律師提出的要求應當明確、具體、合理;

4. 甲方應當按時、足額向乙方支付律師代理費用。

第四條 乙方義務

1. 乙方律師應當勤勉、盡責，完成甲方委托事項;

2. 乙方律師應當以其依據法律作出的判斷，向甲方進行法律風險提示，盡最大努力維護甲方權益;

3. 乙方律師應當根據委托事項承辦行政機關的要求，及時、全面報送各種符合行政機關要求的材料，準時參加各項代理活動;

4. 乙方律師應當與甲方保持密切聯系，及時轉達和解決承辦行政機關對當事人的各項要求，及時通報代理事項進展情況;

5. 乙方律師應當嚴格保守獲知的甲方資料的秘密、商業秘密或者個人隱私，非由法律規定或者甲方同意，不得向任何第三方披露;

6. 乙方律師應當嚴格遵守律師職業道德和執業規范，在涉及甲方的對抗性事件中，不得同時擔任與甲方具有法律上利益沖突的另一方的委托代理人;

7. 乙方律師應當為甲方代理事項單獨建立文書檔案，保存完整的工作記錄，對涉及甲方的原始證據、法律文件和財物應當妥善保管，甲方索要時應當及時歸還甲方。

第五條、甲方理解并同意，乙方指派律師的工作應只限于與甲方以獨立法人名義發生的活動相關。乙方指派律師沒有合同義務為甲方職工、甲方參與的任何形式的合作或聯合組織提供上述服務。

第六條、雙方商定，甲方一次性向乙方支付酬金 萬元人民幣，如果在服務過程中發生了乙方指派律師為履行本合同規定義務所必需的差旅費和其他相關費用，甲方應根據自己的財務制度規定予以實報實銷。

第七條 合同變更

本合同如果需要補充、變更或者終止，甲乙雙方應當另行協商，簽訂補充合同。

第八條 合同解除

甲乙雙方經協商同意，可以解除本合同。

有下列情形之一的，甲方有權解除合同：

1. 未經甲方同意，乙方擅自更換代理律師;

2. 因乙方律師工作延誤、失職、失誤導致甲方蒙受損失;

3. 因乙方律師違反執業禁止規定、保密或者保管規定導致損害甲方利益;

有下列情形之一的，乙方有權解除合同：

1. 甲方的委托事項或者指示、要求違反法律、違反律師執業規范;

2. 甲方有捏造事實、偽造證據或者隱瞞重要案件事實等情形;

3. 甲方逾期十日，經催繳仍不向乙方支付律師代理費。

第九條 違約責任

乙方無正當理由不承擔本合同約定的委托事項或者違反本合同規定義務，甲方有權要求乙方退還部分或者全部律師代理費。

乙方律師因工作延誤、失職、失誤，違反執業禁止規定、保密或者保管規定，具有代理過錯，給甲方造成損失的，一經有權機關確認，乙方應當承擔相應的賠償責任。

甲方無正當理由不支付律師費用或者無故終止本合同，乙方已收律師費用不予退還并有權要求甲方支付未付的律師費用。

第十條 合同生效

本合同自甲乙雙方簽章之日起生效，至委托事項辦理完成時終止。

第十一條 合同文本

本合同正本一式二份，由甲方、乙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方(蓋章)：__________________ 乙方：_________________________

代表人(簽字)：________________ 身份證號碼：____________________

_________年________月_______日 _________年________月_______日

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