計劃是提高工作與學(xué)習(xí)效率的一個前提。做好一個完整的工作計劃,才能使工作與學(xué)習(xí)更加有效的快速的完成。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的計劃嗎？下面是我給大家整理的計劃范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助。

醫(yī)院感染管理計劃及職責(zé)篇一

為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療安全，充分發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的作用。2012年將繼續(xù)針對醫(yī)院感染的重點部門、重點人員、重點環(huán)節(jié)，貫徹和落實《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員收衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院感染監(jiān)測等為重點內(nèi)容，通過培訓(xùn)提高全體育工作人員的實際工作能力。現(xiàn)制定培訓(xùn)計劃如下：

一． 對全院各級各類人員進(jìn)行培訓(xùn)，每季至少培訓(xùn)一次。

二． 健全各項醫(yī)院感染規(guī)章制度，組織全院工作人員學(xué)習(xí)并要求認(rèn)真執(zhí)行。

三． 定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《手衛(wèi)生規(guī)范》培訓(xùn)，并抽查。

四． 每季一次的培訓(xùn)內(nèi)容包括：各科室醫(yī)院感染管理，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安

全防護(hù)及暴露感染后緊急處理知識，各部門醫(yī)院感染管理職責(zé)，一次性無菌醫(yī)療用品管理制度，消毒器械管理制度等，同時醫(yī)療廢物管理納入長效管理，應(yīng)重點培訓(xùn)，并監(jiān)督各科室按規(guī)章制度認(rèn)真執(zhí)行。

五． 定期或不定期抽查工作人員對培訓(xùn)知識的掌握程度及落實情況。

海門市包場鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2011年12月28日

醫(yī)院感染管理計劃及職責(zé)篇二

2014年醫(yī)院感染管理計劃

在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，制定醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范常規(guī)要求開展工作。

二、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)，并在工作中組織實施。

三、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度并對其落實情況進(jìn)行指導(dǎo)。

四、對購入的消毒器械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核的相關(guān)證件復(fù)印并保存。

五、對醫(yī)院的清潔、消毒無菌和隔離無菌技術(shù)的管理，以及對醫(yī)療廢物處理等工作提供指導(dǎo)。

六、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。、七、積極參加抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

八、加強(qiáng)重點科室的醫(yī)院感染管理，比如手術(shù)室、化驗室、病房等，制定醫(yī)院感染管理制度并認(rèn)真落實督導(dǎo)。加強(qiáng)供應(yīng)室設(shè)備的管理尤其是人員配備等。

九、提高醫(yī)院感染控制意識，加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。

（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識于相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。

（2）嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作，消毒隔離工作制度，手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理。

（3）嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

總之，在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)和大力支持下，堅持科學(xué)發(fā)展觀以人為本，重點抓醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實，依法管理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院與未然。

金鄉(xiāng)縣胡集中心衛(wèi)生院

2014年1月10日

醫(yī)院感染管理計劃及職責(zé)篇三

醫(yī)院感染管理小組

（2014工作計劃）

1、每月定期做好七項標(biāo)本的監(jiān)測(滅菌物品，消毒物品，使

用中的消毒液、物體表面、工作人員手、空氣、紫外線燈管)。特殊科室加強(qiáng)特殊項目的監(jiān)測(如：供應(yīng)室對高壓鍋的監(jiān)測等)。

2、護(hù)士長每月對重點病房(科室)(如：供應(yīng)室、手術(shù)室、內(nèi)科病房、治療室)進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測，非重點科室每季度監(jiān)測一次。

3、各科每月把統(tǒng)計分析出來的結(jié)果及時反饋，并及時上報 給主管院長和有關(guān)部門如醫(yī)務(wù)科等，并幫助不合格的科室查找原因，提出控制措施。每月的醫(yī)務(wù)例會上主管院長應(yīng)在會上通報上個月全院醫(yī)院感染的情況，并提出進(jìn)一步的要求.4、醫(yī)院感染專職人員以及各病房(科室)，如監(jiān)測出滅菌物

品、消毒物品、使用中的消毒液等出現(xiàn)不合格的情況時應(yīng)在24小時內(nèi)查找原因，并上報醫(yī)院感染管理小組。每月不定期對全院各臨床科室進(jìn)行清潔、消毒，滅菌質(zhì)量檢查。

.5醫(yī)院感染管理小組或有關(guān)管理科室每季度對使用后的一次性醫(yī)療用品進(jìn)行檢查，是否做到及時消毒、毀形

或焚燒

6、對醫(yī)院專業(yè)人員必須加強(qiáng)在職教育，提高醫(yī)院感染專

職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季度進(jìn)行講座一次，做好全員醫(yī)院感染知識再教育，7、每年對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識普及教育，強(qiáng)

化醫(yī)院感染預(yù)防意識。培訓(xùn)方式可采用學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教學(xué)錄像片，請專家作專題講座、醫(yī)院感染知識考試等。新分配來院的醫(yī)護(hù)人員在崗前教育中應(yīng)接受醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。.有針對性的開展各種專業(yè)培訓(xùn)班，對其他人員進(jìn)行培訓(xùn)。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護(hù)士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等。

【監(jiān)督檢查】

醫(yī)院每年定期逐項檢查醫(yī)院專業(yè)人員及其它各類人員在職教育的各種記錄。

唐山金榮醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2014、2、12

醫(yī)院感染管理計劃及職責(zé)篇四

醫(yī)院感染管理委員會 2017年工作計劃

根據(jù)國家衛(wèi)計委《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定，以及各級衛(wèi)生計生行政部門的要求，按照我院制定的《醫(yī)院感染管理制度》，結(jié)合我醫(yī)療機(jī)構(gòu)新近開業(yè)的實際情況，為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少醫(yī)院感染疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，制訂本醫(yī)院感染管理工作計劃。

一、加強(qiáng)組織管理與制度建設(shè)

建立醫(yī)院感染管理委員會及醫(yī)院感染管理小組兩級管理組織，加強(qiáng)組織和制度建設(shè)，明確各級工作職責(zé)和范圍，根據(jù)醫(yī)院感染相關(guān)法規(guī)、規(guī)范和行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等，持續(xù)改進(jìn)更新并細(xì)化各部門各區(qū)域醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高規(guī)范化管理程度。開業(yè)后向上級主管部門取得工作支持，并發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院感染管理中的作用。

二、每季度組織召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，特殊情況臨時召開，加強(qiáng)巡視督查，至少每周一次，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。

三、常規(guī)開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測

1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測：目的是掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制工作提供科學(xué)依據(jù)。包括全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。

采取前瞻性監(jiān)測方法開展全面綜合性監(jiān)測，一是由臨床醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記和報告，由院感專職人員進(jìn)行核實；二是由院感科專職人員每周主動去各病區(qū)了解重點病例的情況，提前發(fā)現(xiàn)感染隱患，及時采取干預(yù)措施。院感小組每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會作書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。每年開展一次現(xiàn)患率調(diào)查，了解在同一個時間點全院各科現(xiàn)患率、部位感染率，從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險因素，制定和采取預(yù)防控制措施。

本目標(biāo)性監(jiān)測主要開展心臟術(shù)后切口部位的感染監(jiān)測，針對心臟術(shù)后入住我院的病人切口愈合情況，結(jié)合心臟康復(fù)的過程，每季度對切口監(jiān)測資料進(jìn)行綜合分析及反饋，對其效果進(jìn)行評價并提出改進(jìn)措施。

2、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測： 包括對空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測，由于我院為新近運行醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開業(yè)運行前做一次全面監(jiān)測，本監(jiān)測頻率為每月一次。當(dāng)懷疑醫(yī)院感染與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時，應(yīng)及時進(jìn)行監(jiān)測。各科室主要由院感專職護(hù)士與檢驗科共同完成，醫(yī)院感染管理小組定期督查，納入醫(yī)療質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測：

（1）使用中消毒劑每季度進(jìn)行一次微生物監(jiān)測，由監(jiān)控護(hù)士與檢驗科共同完成，醫(yī)院感染管理小組定期督查，使用中的濃度監(jiān)測由科室完成，并做好記錄。(2)一次性消毒物品每季度監(jiān)測一次，由相關(guān)使用科室與檢驗科共同完成，醫(yī)院感染管理小組督查。

(3)紫外線照射消毒應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測、燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測，生物監(jiān)測必要時進(jìn)行，由使用科室完成。

4、醫(yī)院感染病原體及其耐藥性監(jiān)測：檢驗科負(fù)責(zé)開展，并每季度進(jìn)行總結(jié)分析，向院感小組、醫(yī)務(wù)管理部門報告，向全院公布主要致病菌及其藥敏試驗結(jié)果，以指導(dǎo)臨床合理用藥。

5、多重耐藥菌監(jiān)測：本中心無微生物實驗室，主要由檢驗科與安貞醫(yī)院微生物實驗室聯(lián)合開展，借助安貞醫(yī)院的技術(shù)平臺嗎，提高對多重耐藥菌檢測及抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測水平。依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》(wst312-2009)的規(guī)范性附錄f《細(xì)菌耐藥性監(jiān)測》規(guī)定，監(jiān)測臨床一些重要的耐藥細(xì)菌如mrsa、vre、pdr-ab、pdr-pa和esbls的革蘭陰性細(xì)菌等的分離率，相關(guān)抗菌藥物使用情況及藥物敏感結(jié)果。建立多部門共同參與的多重耐藥菌管理合作機(jī)制，針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預(yù)防和控制等各個環(huán)節(jié)，制訂相關(guān)規(guī)章制度，落實防控措施。檢驗科至少每半年向全院公布一次臨床常見分離細(xì)菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢等。

四、對醫(yī)院感染發(fā)病情況實行預(yù)警管理，積極防范醫(yī)院感染暴發(fā)流行，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。落實醫(yī)院感染管理小組職能，加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的及時報告。對發(fā)生醫(yī)院感染的流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查與分析，提出控制措施。擬進(jìn)行一次醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練。

五、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生管理

將“手衛(wèi)生”納入本工作重點，全面完善手衛(wèi)生設(shè)施和設(shè)備建設(shè)，加強(qiáng)“七步洗手法”培訓(xùn)、宣傳與督查，各科室每月自查，院感小組、醫(yī)務(wù)及護(hù)理部每季度督查和隨機(jī)抽查，開業(yè)運行前做一次抽檢，抽檢率達(dá)30%，努力提高手衛(wèi)生正確性和依從性。

六、加強(qiáng)重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)、重點人群管理

加強(qiáng)抽血室、檢驗科、治療室等重點部門的院感管理，嚴(yán)格按要求每月檢查，并對存在的問題進(jìn)行整改。加強(qiáng)重點部位、重點環(huán)節(jié)、重點人群管理，開展風(fēng)險評估，對高風(fēng)險因素制定有針對性的控制措施，職能部門對科室監(jiān)測情況進(jìn)行定期核查指導(dǎo)，對存在的問題及時反饋，并提出整改建議，以降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險，提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全。

七、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)

加強(qiáng)職工職業(yè)暴露安全管理制度及處置流程的建設(shè)，認(rèn)真落實職工職業(yè)暴露安全管理防護(hù)制度及相關(guān)規(guī)定，為職工提供合格的防護(hù)用品，對銳器傷的處理流程全員進(jìn)行兩次培訓(xùn)，新入職人員及時培訓(xùn)，每年對院感高風(fēng)險部門及醫(yī)療廢物處置人員進(jìn)行感染四項檢測，并對乙肝表面抗體及抗原均陰性者進(jìn)行乙肝疫苗接種。加強(qiáng)職業(yè)暴露的監(jiān)測，有效保障全體職工的職業(yè)安全。

八、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物及污水處理的督導(dǎo)

加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理制度的建設(shè)和落實，嚴(yán)格執(zhí)行分類管理原則。按照規(guī)定的時間、地點，各樓層負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物分類、運送至醫(yī)療廢物暫存處，專職保潔員負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物由醫(yī)療廢物暫存處運送至安貞醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處，做好交接與轉(zhuǎn)運工作并嚴(yán)格登記，運行初期醫(yī)院感染小組每天督查，以后每月檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。對醫(yī)務(wù)人員及保潔員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，進(jìn)一步提高認(rèn)識，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。

根據(jù)國家規(guī)定及工程設(shè)備的特點，建立健全污水處理排放制度及流程。院感管理小組負(fù)責(zé)督查，檢驗科負(fù)責(zé)投放消毒劑及監(jiān)測，后勤負(fù)責(zé)設(shè)施的維護(hù)、處理及排放工作，符合國家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”。

九、參與抗菌藥物管理，重點對預(yù)防用抗菌藥物進(jìn)行監(jiān)測。

十、加強(qiáng)一次性使用無菌醫(yī)療用品及消毒藥械的管理

后勤部門負(fù)責(zé)一次性使用無菌醫(yī)療用品及消毒藥械的采購、索證和驗收工作，資料齊備，每季度接受醫(yī)院感染管理小組的監(jiān)督檢查。院感小組對消毒滅菌藥械、一次性使用無菌醫(yī)療用品的購置進(jìn)行審核，對其保存及使用情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時上報醫(yī)院感染管理委員會處理。

十一、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

根據(jù)各級各類人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)要求，制定培訓(xùn)計劃，落實培訓(xùn)效果追蹤。積極組織院感專職人員參加北京市及朝陽區(qū)舉辦的院感知識培訓(xùn)，拓寬視野，增強(qiáng)工作能力，加強(qiáng)對臨床科室的督導(dǎo)，使之能夠根據(jù)本機(jī)構(gòu)的院感特點，制定培訓(xùn)計劃，開展有針對性的培訓(xùn)。學(xué)時要求：新上崗人員、上崗前必須接受培訓(xùn)，時間不少于3學(xué)時，在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，時間不少于6學(xué)時，后勤人員每年不少于3學(xué)時，醫(yī)院感染專職人員每年應(yīng)接受培訓(xùn)的時間不少于15學(xué)時，醫(yī)院感染管理委員會成員應(yīng)不少于9學(xué)時。醫(yī)療廢物暫存處專職保潔員上崗前必須接受培訓(xùn)，每年時間不少于3學(xué)時。

醫(yī)院感染管理計劃及職責(zé)篇五

腦外科（外四區(qū)）醫(yī)院感染管理計劃

1． 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立控制醫(yī)院感染管理組織。

（1）成立科室醫(yī)院感染管理小組，科主任擔(dān)任組長，成員由護(hù)士長、科室副主任以及專職人員擔(dān)任（兼職控制感染護(hù)士等），負(fù)責(zé)日?？剖腋腥颈O(jiān)控工作。

（2）組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)。如《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》等。

（3）培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染的認(rèn)識，定時組織業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)，有計劃的對有關(guān)人員進(jìn)行感染管理教育，特別對新上崗工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)。

2.完善的建筑布局和設(shè)備。

（1）科室要有衛(wèi)生處置室的設(shè)置,病區(qū)要有隔離室、衛(wèi)生間、洗漱間和污物間,治療室、搶救室的布局應(yīng)便于消毒,區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)等。

（2）有條件者,對清潔和污染物品的運輸設(shè)立不同的通道。

（3）換藥室、病房、治療室、重癥病房等在設(shè)置和布局上應(yīng)符合預(yù)防感染和控制交叉感染的要求。

3.控制醫(yī)院內(nèi)感染的措施。

（1）加強(qiáng)感染源的管理,防止傳染病的流行，院內(nèi)、病房禁止病人相互之間走訪,減少家屬陪伴,病人所污染的物品,尤其是敷料必須妥善處理。

（2）切斷感染源或傳播途徑，制定和堅持控制感染的策略和手段,以限制和管理這些帶有潛在病原體的傳染源的傳播。如洗手,這是醫(yī)院中切斷感染最重要的方法,是護(hù)理工作的基本操作,也是做好隔離消毒、預(yù)防感染的一項重要措施。

（3）保護(hù)易感人群 如增加病人的營養(yǎng),正確處理開放傷口。

4.建立完整的隔離消毒制度、監(jiān)測制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，熟悉消毒隔離制度,定期檢測各項指標(biāo),醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

5．合理使用抗生素。

（1）組織學(xué)習(xí)《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及《抗菌藥物使用實施細(xì)則》。

（2）盡可能做到根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果使用抗菌素，針對對細(xì)菌敏感藥使用（即目標(biāo)用藥）。

（3）杜絕廣泛應(yīng)用和不合理使用抗菌素，使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到抗菌素的合理使用也是控制院內(nèi)感染主要措施之一。

6．加強(qiáng)病人管理，尤其是危重病人護(hù)理。

（1）加強(qiáng)臨床生活護(hù)理,注意口腔、皮膚的護(hù)理和大小便的處理，保持病床清潔干燥。

（2）在進(jìn)行診斷治療技術(shù)操作時，一定要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作的原則，防止由于操作不當(dāng)而造成感染。

（3）嚴(yán)密觀察病情變化,隨時注意有無并發(fā)感染的發(fā)生。