無論是身處學校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的范文嗎？以下是小編為大家收集的優秀范文，歡迎大家分享閱讀。

設備投放合作協議書怎么寫篇一

乙方(被投放單位)：

風險提示：投資協議最重要的部分便是出資問題，因此一定要在協議中載明出資的方式，以此方式認繳的出資額是多少，確定該出資額所占的出資比例等。

其中，最為重要的是，出資實際繳付的時間確定。實踐中不乏有投資人在簽訂出資協議后，因各種原因而遲遲不予繳付出資，從而導致整個合作項目進程延緩。若未在協議中對此約定，或使遲延履行出資義務人逃脫責任。

甲、乙雙方經友好協商、就以下______________設備的投放合作事宜達成如下協議：

一、投放設備名稱型號：

二、產品序列號：

三、數量：

四、約定價格：

五、雙方合作期為________年____月____日到________年____月____日

六、甲方權利和義務：

1、提供______設備的使用說明書，提供的設備必須是合法的________。

2、負責設備的日常維修和保養。

3、配備專門的設備使用操作人員、并對安全性和有效性負責。

4、使用設備進行經營活動，并按國家物價部門制定的標準取得收入。

5、甲方提供以上______設備供乙方使用，在合作期內，甲方負責進行設備使用培訓及保修服務，設備所有權歸___方使用和所有。

七、乙方權利與義務

1、必須按照設備要求無償提供附合設備要求的經營場所(包括水電、地坪、操作員住宿)，并提供甲方辦公室一間，裝修、改造費用由乙方負責。

2、經營期間水電費用由甲方負責。

風險提示：在盈余分配問題上，投資人通常不會忽略，但對于投資項目給第三人造成損失的賠償責任分擔上，投資人往往會出現疏漏。

雖然各投資人對外承擔責任的范圍和內容是一致的，但對投資人內部責任分擔以及追償問題很大程度上是依據協議約定確定的。

若因約定不明，會使得無過錯投資人要與過錯投資人共同承擔責任，甚至數倍于有過錯投資人。

八、費用結算

1、費用收取在乙方收費處辦理，次月____日為甲乙雙方費用結算日不得提前或延后。

2、費用支付標準，甲方按上月凈收入___%上交乙方，作為管理費用。

九、爭議與解決方式本協議在履行中發生的爭議，應由甲乙雙方當事人協商解決;也可由當地工商行政管理部門調解;協商或調解不成的，雙方當事人同意采用以下____方式解決(注：只能選一種)：

(一)向_________仲裁委員會申請仲裁。

(二)向_________人民法院起訴。

十、其他事項

1、當甲方設備進駐乙方安排的場所時，乙方必須出具設備接收確認書并提供相關資質證明和其他相關證照，手續的復印件。

2、本協議需雙方共同遵守、如有單方違約、并給對方造成損失的，應由違約方付未違約方設備相等的經濟賠償(政策因素除外)。

3、對未盡事宜雙方本著雙贏原則另行協商，本協議壹式兩份，甲、乙雙方各執一份，協議具有共同效力。

甲方(蓋章)：

甲方代表簽字：

________年____月____日

乙方(蓋章)：

乙方代表簽字：

________年____月____日

設備投放合作協議書怎么寫篇二

甲方(設備提供方)：

乙方：

甲、乙雙方經友好協商、就以下______________設備的投放合作事宜達成如下協議：

一、投放設備名稱型號：

二、產品序列號：

三、數量：

四、約定價格：

五、雙方合作期為______年____月____日到______年____月____日

六、甲方權利和義務：

1、提供______設備的使用說明書，提供的設備必須是合法的________。

2、負責設備的日常維修和保養。

3、配備專門的設備使用操作人員、并對安全性和有效性負責。

4、使用設備進行經營活動，并按國家物價部門制定的標準取得收入。

5、甲方提供以上______設備供乙方使用，在合作期內，甲方負責進行設備使用培訓及保修服務，設備所有權歸___方使用和所有。

七、乙方權利與義務

1、必須按照設備要求無償提供附合設備要求的經營場所(包括水電、地坪、操作員住宿)，并提供甲方辦公室一間，裝修、改造費用由乙方負責。

2、經營期間水電費用由甲方負責。

八、費用結算

1、費用收取在乙方收費處辦理，次月____日為甲乙雙方費用結算日不得提前或延后。

2、費用支付標準，甲方按上月凈收入___%上交乙方，作為管理費用。

九、爭議與解決方式

本協議在履行中發生的爭議，應由甲乙雙方當事人協商解決;也可由當地工商行政管理部門調解;協商或調解不成的，雙方當事人同意采用以下____方式解決(注：只能選一種)：

(一)向_________仲裁委員會申請仲裁。

(二)向_________人民法院起訴。

十、其他事項

1、當甲方設備進駐乙方安排的場所時，乙方必須出具設備接收確認書并提供相關資質證明和其他相關證照，手續的復印件。

2、本協議需雙方共同遵守、如有單方違約、并給對方造成損失的，應由違約方付未違約方設備相等的經濟賠償(政策因素除外)。

3、對未盡事宜雙方本著雙贏原則另行協商，本協議壹式兩份，甲、乙雙方各執一份，協議具有共同效力。

甲方(蓋章)：

甲方代表簽字：

______年____月____日

乙方(蓋章)：

乙方代表簽字：

______年____月____日

設備投放合作協議書怎么寫篇三

甲方：______醫院(以下簡稱甲方)

地址：

乙方：______(以下簡稱乙方)

身份證：

為滿足廣大人民群眾日益增長的健康需求，不斷開展新項目新技術，結合本地介入治療諸多因素，甲方決定新增設平板dsa系統一臺，經甲方與乙方協商后共同引進東dsa項目新技術，甲乙雙方本著自主公開、平等互利的原則達成如下議：

一、甲方權利和義務

1、由甲方無償提供dsa的安放場地(房間)，及水電設施，并按乙方要求進行改造。

2、甲方應該項目工作開展時，按行業規定到有關上級部門辦理相關手續，保證項目開展的合法性。

3、由甲方負責本院的介入技術操作(也可由乙方委派)，該操作人員由甲方按本院規章制度統一管理。

4、甲方組織介入醫師、護理、技師符合相關資質，愛崗敬業、責任心強、有較強臨床經驗和動手能力。

5、甲方全體員工有義務積極配合支持宣傳介入的工作，維護醫院的利益。不得妨礙介入的正常開展，一經查實視為甲方違約。

6、甲方支付乙方設備款及配套設施(含設備和放射防護及裝修)總價值____%。合計______萬元。

7、甲方合同期間全部使用(采購)乙方提供介入耗材，耗材價格參照_____年衛生部全國統一招標價，無招標價的品種參照周邊醫院制訂協議價，耗材價格不高于本地區同級醫院采購價。

二、乙方權利與義務

1、乙方全資提供平板dsa專用配套設備，型號為，協議期內，該配套設備歸乙方所有。

2、提供醫療設備的使用說明書，提供的設備必須是合法的醫療器械。

3、合同期間提供介入治療所需相關耗材、耗材必須是合法的醫療器械，品質優良。滿足臨床需要。

4、提供專家臨床支持、本地區宣傳普及推廣。

5、乙方負責為甲方培訓相關技術操作人員并負責提供相關設備保修服務，設備(dsa)所有權歸乙方所有。

6、合同意向確認后乙方負責設備采購、機房和手術室裝修及防護，周期約定____個月。

7、人員培訓周期____個月。乙方負責聯系培訓醫院(甲方也可自行選擇)、相關費和另行約定。

8、乙方輔助設備及配套設施包括：(總造價______萬)

(1)高壓注射器：(一套)。

(2)dsa專用工作站。

(3)心電監護儀：(附帶有創壓檢測)。

(4)除顫器：(一套)。

(5)醫用空氣凈化器：(兩套)。

(6)藥品柜、導管柜(各一套)。

(7)醫用鉛防護衣：(三套)。

(8)空調：4臺。

(9)機房整體防護(包含施工安裝)。

三、管理方式

1、介入診療收費標準由甲乙雙方按所在省份醫療服務價格標準并結合當地實際制定。

2、由甲方負責病人的各項醫療技術診斷和其他相應治療，并對所做的檢查治療結論全權負責。

3、介入診療給醫院帶來的化驗費、住院費、床位費、觀察費、護理費、治療費全部收入歸甲方所有。

4、介入相關藥品、耗材加成部分收入全部歸甲方所有。

5、介入手術室相關工作人員工資、獎金福利由甲方負責，水、電、暖等基礎費用由甲方負責。

6、介入手術費(含造影檢查)按比例分成：甲方____%，乙方____%，(該費用于設備維護、保修、臨床宣傳、專家支持。不足部分另行協商)

7、甲方按月支付乙方上月使用介入耗材費用，支付金額以進貨價為準，不含加價部分。結款日期____日前。

8、甲方按乙方提供的賬戶轉入乙方賬戶上(轉賬銀行：______賬號：______開戶名：______)甲方不得以任何理由拒付，如果未按期或者超期轉賬，甲方應承擔每日(百分之____)____%的違約金。轉賬后保留轉賬回單，以便查對賬時用。

四、協議期限

1、從設備安裝調試成功后第二日起開始計算時間。雙方合作期為______年____月____日到______年____月____日為合作期限，乙方將設備無償贈送給甲方，設備所有權歸甲方所有。

2、甲乙雙方協議期內，甲方不得在本院另行購買安放、任何彩超及同類產品。如果在協議期間甲方有能力支付乙方彩超的購買費用，可在友好協商后甲方支付乙方彩超余款購買彩超，設備款全額付后乙方開具正式發票、銷售合同及保修證明給甲方。

五、違約責任

本協議生效后，任何一方不得擅自解除以上約定，若有一方違約將承擔違約金______萬元人民幣，并賠償對方相應的損失。

六、其他

1、本協議經甲、乙雙方簽字后生效，本協議一式____份，甲乙雙方各執____份。

2、其他未盡事宜，由甲乙雙方友好協商解決。

甲方：(簽章)

法人代表：(簽字)

電話：

______年____月____日

乙方：(簽字)

電話：

______年____月____日

設備投放合作協議書怎么寫篇四

甲方：

地址：

電話：

乙方：

地址：

電話：

風險提示：

合作的方式多種多樣，如合作設立公司、合作開發軟件、合作購銷產品等等，不同合作方式涉及到不同的項目內容，相應的協議條款可能大不相同。

本協議的條款設置建立在特定項目的基礎上，僅供參考。實踐中，需要根據雙方實際的合作方式、項目內容、權利義務等，修改或重新擬定條款。

甲、乙雙方經友好協商、就以下醫療設備(b超)的投放合作事宜達成如下協議：

一、投放設備名稱型號：_______。

二、產品序列號：_______。

三、數量：_______臺。

四、約定價格：每臺______萬元。

五、雙方合作期為_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。

六、甲方權利和義務

風險提示：

應明確約定合作各方的權利義務，以免在項目實際經營中出現扯皮的情形。

再次溫馨提示：因合作方式、項目內容不一致，各方的權利義務條款也不一致，應根據實際情況進行擬定。

1、提供醫療設備的使用說明書，提供的設備必須是合法的醫療器械。

2、負責設備的日常維修和保養。

3、配備專門的設備使用操作人員、并對安全性和有效性負責。

4、使用設備進行經營活動，并按國家物價部門制定的標準取得收入。

5、甲方提供以上醫療設備供乙方使用，在合作期內，甲方負責進行設備使用培訓及保修服務，設備(b超)所有權歸甲方使用和所有。

七、乙方權利與義務

1、必須按照設備要求無償提供附合設備要求的經營場所(包括水電、地坪、操作員住宿)，并提供甲方辦公室一間，裝修、改造費用由乙方負責。

2、經營期間水電費用由甲方負責。

八、費用結算

1、費用收取在乙方收費處辦理，次月_______日為甲乙雙方費用結算日不得提前或延后。

2、費用支付標準，甲方按上月凈收入_______%上交乙方，作為管理費用。

九、爭議解決

協議有效期內，若雙方發生任何爭議，應本著友好原則協商解決。如果協商不成，雙方可向______方所在地人民法院訴訟。

十、其他事項

1、當甲方設備進駐乙方安排的場所時，乙方必須出具設備接收確認書并提供相關資質證明和其他相關證照，手續的復印件。

2、本協議需雙方共同遵守、如有單方違約、并給對方造成損失的，應由違約方付守約方設備相等的經濟賠償(政策因素除外)。

3、對未盡事宜雙方本著雙贏原則另行協商。

4、本協議一式_______份，甲、乙雙方各執_______份，協議具有共同效力。

甲方(簽字)：

______年______月______日

乙方(簽字)：

______年______月______日

設備投放合作協議書怎么寫篇五

甲方：________醫院（以下簡稱甲方）地址：乙方：________（以下簡稱乙方）身份證：風險提示：

合作的方式多種多樣，如合作設立公司、合作開發軟件、合作購銷產品等等，不同合作方式涉及到不同的項目內容，相應的協議條款可能大不相同。

本協議的條款設置建立在特定項目的基礎上，僅供參考。實踐中，需要根據雙方實際的合作方式、項目內容、權利義務等，修改或重新擬定條款。 為滿足廣大人民群眾日益增長的健康需求，不斷開展新項目新技術，結合本地介入治療諸多因素，甲方決定新增設平板da系統一臺，經甲方與乙方協商后共同引進東da項目新技術，甲乙雙方本著自主公開、平等互利的原則達成如下議：

一、甲方權利和義務風險提示：

應明確約定合作各方的權利義務，以免在項目實際經營中出現扯皮的情形。

再次溫馨提示：因合作方式、項目內容不一致，各方的權利義務條款也不一致，應根據實際情況進行擬定。

1、由甲方無償提供da的安放場地（房間），及水電設施，并按乙方要求進行改造。

2、甲方應該項目工作開展時，按行業規定到有關上級部門辦理相關手續，保證項目開展的合法性。

3、由甲方負責本院的介入技術操作（也可由乙方委派），該操作人員由甲方按本院規章制度統一管理。

4、甲方組織介入醫師、護理、技師符合相關資質，愛崗敬業、責任心強、有較強臨床經驗和動手能力。

5、甲方全體員工有義務積極配合支持宣傳介入的工作，維護醫院的利益。不得妨礙介入的正常開展，一經查實視為甲方違約。

6、甲方支付乙方設備款及配套設施（含設備和放射防護及裝修）總價值______%。合計______萬元。

7、甲方合同期間全部使用（采購）乙方提供介入耗材，耗材價格參照________年衛生部全國統一招標價，無招標價的品種參照周邊醫院制訂協議價，耗材價格不高于本地區同級醫院采購價。

二、乙方權利與義務

1、乙方全資提供平板da專用配套設備，型號為，協議期內，該配套設備歸乙方所有。

2、提供醫療設備的使用說明書，提供的設備必須是合法的醫療器械。

3、合同期間提供介入治療所需相關耗材、耗材必須是合法的醫療器械，品質優良。滿足臨床需要。

4、提供專家臨床支持、本地區宣傳普及推廣。

3、乙方負責為甲方培訓相關技術操作人員并負責提供相關設備保修服務，設備（da）所有權歸乙方所有。

4、合同意向確認后乙方負責設備采購、機房和手術室裝修及防護，周期約定______個月。

5、人員培訓周期______個月。乙方負責聯系培訓醫院（甲方也可自行選擇）、相關費和另行約定。

6、乙方輔助設備及配套設施包括：（總造價______萬）

（1）高壓注射器：（一套）。

（2）da專用工作站。

（3）心電監護儀：（附帶有創壓檢測）。

（4）除顫器：（一套）。

（5）醫用空氣凈化器：（兩套）。

（6）藥品柜、導管柜（各一套）。

（7）醫用鉛防護衣：（三套）。

（8）空調：4臺。

（9）機房整體防護（包含施工安裝）。

三、管理方式

1、介入診療收費標準由甲乙雙方按所在省份醫療服務價格標準并結合當地實際制定。

2、由甲方負責病人的各項醫療技術診斷和其他相應治療，并對所做的檢查治療結論全權負責。

3、介入診療給醫院帶來的化驗費、住院費、床位費、觀察費、護理費、治療費全部收入歸甲方所有。

4、介入相關藥品、耗材加成部分收入全部歸甲方所有。

5、介入手術室相關工作人員工資、獎金福利由甲方負責，水、電、暖等基礎費用由甲方負責。

6、介入手術費（含造影檢查）按比例分成：甲方______%，乙方______%，（該費用于設備維護、保修、臨床宣傳、專家支持。不足部分另行協商）

7、甲方按月支付乙方上月使用介入耗材費用，支付金額以進貨價為準，不含加價部分。結款日期____日前。

8、甲方按乙方提供的賬戶轉入乙方賬戶上（轉賬銀行：______賬號：______開戶名：______）甲方不得以任何理由拒付，如果未按期或者超期轉賬，甲方應承擔每日（百分之______）______%的違約金。轉賬后保留轉賬回單，以便查對賬時用。

四、協議期限

1、從設備安裝調試成功后第____日起開始計算時間。雙方合作期為________年____月____日到________年____月____日為合作期限，乙方將設備無償贈送給甲方，設備所有權歸甲方所有。

2、甲乙雙方協議期內，甲方不得在本院另行購買安放、任何彩超及同類產品。如果在協議期間甲方有能力支付乙方彩超的購買費用，可在友好協商后甲方支付乙方彩超余款購買彩超，設備款全額付后乙方開具正式發票、銷售合同及保修證明給甲方。

五、違約責任風險提示：

合同的約定雖然細致，但無法保證合作方不違約。因此，必須明確約定違約條款，一旦一方違約，另一方則能夠以此作為追償依據。 本協議生效后，任何一方不得擅自解除以上約定，若有一方違約將承擔違約金______萬元人民幣，并賠償對方相應的損失。

六、其他

1、本協議經甲、乙雙方簽字后生效，本協議一式______份，甲乙雙方各執______份。

2、其他未盡事宜，由甲乙雙方友好協商解決。甲方：（簽章）法人代表：（簽字）電話：________年____月____日乙方：（簽字）電話：________年____月____日

設備投放合作協議書怎么寫篇六

甲方： (以下簡稱甲方)

甲方代表：

手 機：

地 址：

乙方： (以下簡稱乙方)

乙方代表：

地 址：

為了使臭氧治療婦科疾病技術得到有效的推廣，同時也提高醫院的綜合競爭力、雙方經濟效益得到體現，在互惠互利，平等雙贏的基礎上經過協商，達成以下協議：

1. 乙方首次需在甲方處購買治療所需的一次性導氣頭 支，甲方則提供一臺wmo3 ―― 型數碼電子陰道鏡和wmo3 ―― 型臭氧治療儀(價值￥ 元人民幣)供乙方在甲方指定治療場所使用，設備所有權仍歸甲方;

2. 甲方為乙方提供治療所需一次性使用的治療導氣頭為 元/支;

3. 合作期限： 。

一、甲方權利和義務：

1. 提供醫療設備的使用說明書。

2. 提供的設備必須是合法的醫療器械。

3. 負責設備的日常維修和保養。

4. 在協議期間，如果乙方連續兩個月無法達到月度考核標準或做有損甲方權益與形象的事情時，甲方有權撤出設備，終止投放協議的執行。

二 、乙方權利與義務

1. 必須按照使用說明書進行操作設備，而且必須使用由甲方提供的一次性導氣頭，否則由上述原因引發的醫療事故完全由乙方承擔。

2. 在對外醫療宣傳中把本項技術作為內容之一，在適當場所提供能夠可以宣傳的位置和手段。

3. 乙方在購買甲方任何一款產品時可享有優惠權。

三、財務安排原則

1. 治療收費標準建議為 元/次。

2. 付款方式為現款現貨的結算方式。

四、其它事項

1. 當甲方設備進駐乙方安排的場所時，乙方必須出具設備接收確認書并提供相關的資質證明和其他相關證照、手續的復印件。

2. 合同期滿后雙方另行約定合作事宜。

3. 本協議需要雙方共同遵守，如有單方違約并給對方造成損失的，應由違約方進行雙倍賠償(政策因素除外)。

4. 對未盡事宜雙方本著雙贏原則另行協商，本協議壹式兩份，甲乙雙方各執一份，協議具有共同效力。

甲 方： (蓋章)

甲方代表簽字：

日 期 ： 年 月 日

乙 方 ： (蓋章)

乙方代表簽字 :

日 期 ： 年 月 日

設備投放合作協議書怎么寫篇七

甲方：__________ (以下簡稱甲方)

甲方代表：__________ 電 話：__________

手 機：__________ 地 址：__________

乙方：__________ (以下簡稱乙方)

乙方代表：__________ 電 話：__________

手 機：__________ 地 址：__________

為了使臭氧治療婦科疾病技術得到有效的推廣，同時也提高醫院的綜合競爭力、雙方經濟效益得到體現，在互惠互利，平等雙贏的基礎上經過協商，達成以下協議：__________

1. 乙方首次需在甲方處購買治療所需的一次性導氣頭 支，甲方則提供一臺wmo3 ―― 型數碼電子陰道鏡和wmo3 ―― 型臭氧治療儀(價值￥ ________元人民幣)供乙方在甲方指定治療場所使用，設備所有權仍歸甲方;

2. 甲方為乙方提供治療所需一次性使用的治療導氣頭為 ________元/支;

3. 合作期限：__________ 。

一、甲方權利和義務：__________

1. 提供醫療設備的使用說明書。

2. 提供的設備必須是合法的醫療器械。

3. 負責設備的日常維修和保養。

4. 在協議期間，如果乙方連續兩個月無法達到月度考核標準或做有損甲方權益與形象的事情時，甲方有權撤出設備，終止投放協議的執行。

二 、乙方權利與義務

1. 必須按照使用說明書進行操作設備，而且必須使用由甲方提供的一次性導氣頭，否則由上述原因引發的醫療事故完全由乙方承擔。

2. 在對外醫療宣傳中把本項技術作為內容之一，在適當場所提供能夠可以宣傳的位置和手段。

3. 乙方在購買甲方任何一款產品時可享有優惠權。

三、財務安排原則

1. 治療收費標準建議為 ________元/次。

2. 付款方式為現款現貨的結算方式。

四、其它事項

1. 當甲方設備進駐乙方安排的場所時，乙方必須出具設備接收確認書并提供相關的資質證明和其他相關證照、手續的復印件。

2. 合同期滿后雙方另行約定合作事宜。

3. 本協議需要雙方共同遵守，如有單方違約并給對方造成損失的，應由違約方進行雙倍賠償(政策因素除外)。

4. 對未盡事宜雙方本著雙贏原則另行協商，本協議壹式兩份，甲乙雙方各執一份，協議具有共同效力。

甲 方：__________ (蓋章)

甲方代表簽字：__________

日 期 ：_________

乙 方 ：__________ (蓋章)

乙方代表簽字 ：__________

日 期 ：__________

設備投放合作協議書怎么寫篇八

甲方：

地址：

電話：

乙方：

地址：

電話：

甲、乙雙方經友好協商、就以下醫療設備（b超）的投放合作事宜達成如下協議：

一、投放設備名稱型號：_______。

二、產品序列號：_______。

三、數量：_______臺。

四、約定價格：每臺______萬元。

五、雙方合作期為_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。

六、甲方權利和義務

1、提供醫療設備的使用說明書，提供的設備必須是合法的醫療器械。

2、負責設備的日常維修和保養。

3、配備專門的設備使用操作人員、并對安全性和有效性負責。

4、使用設備進行經營活動，并按國家物價部門制定的標準取得收入。

5、甲方提供以上醫療設備供乙方使用，在合作期內，甲方負責進行設備使用培訓及保修服務，設備（b超）所有權歸甲方使用和所有。

七、乙方權利與義務

1、必須按照設備要求無償提供附合設備要求的經營場所（包括水電、地坪、操作員住宿），并提供甲方辦公室一間，裝修、改造費用由乙方負責。

2、經營期間水電費用由甲方負責。

八、費用結算

1、費用收取在乙方收費處辦理，次月_______日為甲乙雙方費用結算日不得提前或延后。

2、費用支付標準，甲方按上月凈收入_______%上交乙方，作為管理費用。

九、爭議解決

協議有效期內，若雙方發生任何爭議，應本著友好原則協商解決。如果協商不成，雙方可向______方所在地人民法院訴訟。

十、其他事項

1、當甲方設備進駐乙方安排的場所時，乙方必須出具設備接收確認書并提供相關資質證明和其他相關證照，手續的復印件。

2、本協議需雙方共同遵守、如有單方違約、并給對方造成損失的，應由違約方付守約方設備相等的經濟賠償（政策因素除外）。

3、對未盡事宜雙方本著雙贏原則另行協商。

4、本協議一式_______份，甲、乙雙方各執_______份，協議具有共同效力。

甲方（簽字）：

______年______月______日

乙方（簽字）：

______年______月______日